時(shí)間是箭,去來迅疾,一段時(shí)間的工作已經(jīng)告一段落,過去這段時(shí)間的辛苦拼搏,一定讓你在工作中有了更多的提升!是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢?下面是小編給大家?guī)淼淖o(hù)理工作個(gè)人總結(jié)范文,希望大家能夠喜歡!
時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,轉(zhuǎn)眼已是十二月,而我們的畢業(yè)實(shí)習(xí)也已經(jīng)進(jìn)入中后期了?;仡櫫鶄€(gè)月來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,心里裝載著豐收的喜悅,每一天都在學(xué)習(xí)與進(jìn)步中,日子過得忙碌而又充實(shí)。相比較初入臨床時(shí)候的自己,帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活的期待來到浙江省人民醫(yī)院,不覺中六個(gè)月的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)時(shí)光悄然過去了,學(xué)到很多,特別是最近這一個(gè)月的實(shí)習(xí),收獲頗豐。一下是我對(duì)自己近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活的一個(gè)小結(jié)。思想與態(tài)度:實(shí)習(xí)期間始終嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度,遵守實(shí)習(xí)守則,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,態(tài)度積極,一切以病人為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,本著愛心、細(xì)心、耐心,關(guān)心、責(zé)任心的原則,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。此外由于已經(jīng)在實(shí)中后期階段,思想上相比較剛剛進(jìn)進(jìn)入實(shí)習(xí)時(shí)有所松懈與懈怠,特別是工作已經(jīng)確定后,但能及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷經(jīng)過短暫調(diào)整后,仍舊以積極地心態(tài)來面對(duì)實(shí)習(xí)。同時(shí)由于現(xiàn)在是在手術(shù)室實(shí)習(xí),須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,但凡有點(diǎn)瑕疵,難免會(huì)被醫(yī)生責(zé)罵,對(duì)此還是能以較和的心態(tài)來對(duì)待。
臨床實(shí)踐:在這一個(gè)月里熟練手術(shù)室俄中基本操作,積極爭(zhēng)取操作機(jī)會(huì),我參加了多手術(shù)的配合,明確器械護(hù)士的職責(zé)范圍與注意事項(xiàng),能基本掌握巡回護(hù)士的操作流程與職責(zé)范圍,并參多臺(tái)重大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,較熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救器械、搶救藥物的使
用。日常做到嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平。
理論學(xué)習(xí):深感“書到用時(shí)方恨少”,在這一個(gè)月里,加強(qiáng)了對(duì)理論的學(xué)習(xí),同時(shí)發(fā)覺理論與實(shí)踐存在距離且不能靈活聯(lián)系與運(yùn)用。故在重視實(shí)踐訓(xùn)練的同時(shí)不忽略力學(xué)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各種常規(guī)手術(shù)中患者的監(jiān)護(hù)的等,對(duì)于術(shù)中可能會(huì)有的突發(fā)狀況能比較熟悉并作出相應(yīng)措施。此外積極參加可是講課與護(hù)理查房,熟悉各種手術(shù)的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)、狀況處理等,以能豐富自己的知識(shí)并能加以運(yùn)用。
實(shí)習(xí)是不斷適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然偶爾會(huì)有小挫折,但是我相信自己肯定能克服的.在僅剩的四個(gè)月實(shí)習(xí)中仍需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲.
經(jīng)過半年多的護(hù)理作業(yè)實(shí)習(xí),自己在帶教教師的盡心輔導(dǎo)與耐性帶教下,仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理法令》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院安排的醫(yī)療事故護(hù)理法令訓(xùn)練,多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),經(jīng)過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法保護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),而且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法削減醫(yī)療事故的發(fā)作。理論水平與實(shí)踐水平有了一定進(jìn)步。
在實(shí)習(xí)過程中,自己嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)理責(zé)任,做好護(hù)理作業(yè)方案,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),聯(lián)合同學(xué),關(guān)懷患者,不遲到,不早退,踏實(shí)作業(yè),努力做到護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有方案,有重點(diǎn),護(hù)理作業(yè)有措施,有記載,實(shí)習(xí)期間,一直以”愛心,仔細(xì),耐性”為根本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想患者之所想,急患者之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)作業(yè)中,能標(biāo)準(zhǔn)書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完結(jié)交接班記載,并做好患者出入院評(píng)價(jià)護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理作業(yè),仔細(xì)執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備輔導(dǎo),并完結(jié)術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及調(diào)查,在作業(yè)中,發(fā)現(xiàn)問題能仔細(xì)分析,及時(shí)解決,能嫻熟進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),一起,自己積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),經(jīng)過學(xué)習(xí),對(duì)全體護(hù)理技能與病房管理知識(shí)有了更全面的知道和了解,并做好護(hù)理作業(yè)總結(jié),從總結(jié)中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),從總結(jié)中生長(zhǎng)。
以上是我的個(gè)人實(shí)習(xí)作業(yè)總結(jié),在今后的作業(yè)中,自己將繼續(xù)努力,緊記護(hù)理責(zé)任,不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面進(jìn)步自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
首先從四個(gè)方面入手:
一、政治思想方面:
二、增強(qiáng)法律意識(shí),仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理法令》及其法律法規(guī)。
三、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理作業(yè)制度:
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力進(jìn)步護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
然后先來個(gè)序,對(duì)總體狀況作概括??梢约狱c(diǎn)“在領(lǐng)導(dǎo)下,取得了”之類的詞語。
一、總結(jié)主要作業(yè)內(nèi)容、作法、成果等(重點(diǎn))
二、總結(jié)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面的狀況(重點(diǎn))
三、總結(jié)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的狀況
四、總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)、領(lǐng)會(huì)以及不足之處(別夸大其詞)
五、明年作業(yè)學(xué)習(xí)的計(jì)劃(簡(jiǎn)明扼要)
收尾,表示點(diǎn)決計(jì)之類的(樸實(shí)生動(dòng))
根據(jù)經(jīng)驗(yàn)所得,對(duì)20__年的工作做出如下總結(jié):
一、熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想
由于是兒科,液體量少而組數(shù)多,許多藥計(jì)量難算;嬰幼兒好動(dòng),液體滲漏多,工作量大而繁瑣,往往是這邊剛加藥,那邊又腫了,不滴了,到處都在喊你,且又是一樣的著急。往往從上班忙到下班,一刻鐘也沒停過,甚至到下班時(shí)所有護(hù)理記錄都沒來得及寫。久而久之,容易使護(hù)士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒,覺得兒科護(hù)士太累了,跑斷了腿,有時(shí)還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中,就會(huì)產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法,覺得工作永遠(yuǎn)也沒可能干完、干好,只要當(dāng)班時(shí)沒出問題就算了。針對(duì)這種情況,我認(rèn)為護(hù)士首先必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想,要有堅(jiān)定的敬業(yè)和獻(xiàn)身精神,堅(jiān)信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè),因?yàn)閮和亲鎳?guó)的花朵,祖國(guó)的未來,而熱愛,關(guān)心兒童是熱愛祖國(guó)的表現(xiàn),要一切都以患兒為中心,處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè),才不會(huì)因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務(wù);才能有利于患兒的治療和護(hù)理;才能促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
二、理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系
許多護(hù)士不愿在兒科工作的一個(gè)重要原因就是認(rèn)為家屬難纏,易受氣,因?yàn)楝F(xiàn)在都是獨(dú)生子女,是“小寶貝”、“小皇帝”,一但生病,是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁,就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管,就罵你,認(rèn)為你是在練手藝,不負(fù)責(zé)任,不當(dāng)一回事,把你氣得難受、憋悶,還不能發(fā)火,針對(duì)這一情況,我們首先要保持平和心態(tài),多從患兒父母角度來看待,考慮他們,理解他們的心情,要采取寬容與忍耐的態(tài)度,畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次,要做好解釋與安慰工作,要多說“對(duì)不起”,使家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
三、勤學(xué)苦練,有過硬的穿刺技術(shù)
我認(rèn)為,這一點(diǎn)是特別重要,有了這一點(diǎn),上面的第二點(diǎn)也就迎刃而解了。在兒科,沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉,打在兒身上,痛在爸媽心上嘛!而許多護(hù)患糾紛也是因?yàn)檫@個(gè)原因。所以我們要勤學(xué)苦練,多總結(jié)多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫,多學(xué)多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了,輕松多了。
四、努力學(xué)習(xí),能及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化
前面已講了由于是兒科,許多患兒是有口難言,一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過程中要勤于、善于觀察,才能及時(shí)地掌握患兒的病情變化,作出準(zhǔn)確判斷,并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),使病兒能轉(zhuǎn)危為安,從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察,就要求護(hù)士必須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和技能,根據(jù)患兒的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察,減少不必要的疏忽。因此護(hù)士在工作的同時(shí)必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能更好地工作,更好地為患兒服務(wù)。綜上所述,要把兒科的護(hù)理工作做好,護(hù)士必須要有熱愛兒童護(hù)理事業(yè)的思想,能正確處理好護(hù)患關(guān)系,有過硬的穿刺技術(shù)和善于觀察病情變化的本領(lǐng)。只有這樣,才能做好本職工作,才能成為一名合格的`兒科護(hù)士。
20__年馬上就要到來,在過去的20__年,我很好地完成了上級(jí)交待的工作和任務(wù),為了今后能夠更好的工作,為了今后能夠更有效率的工作,為了今后能夠?yàn)獒t(yī)院贏得更多的榮譽(yù),現(xiàn)將這一年的工作總結(jié)如下:
做為兒科資歷最淺的護(hù)士,去年我一共上了132個(gè)夜班。我從未倚老賣老,得過且過。相反,我以自己豐富的護(hù)理閱歷和經(jīng)驗(yàn),精湛過硬的護(hù)理技術(shù),從無懈怠,踏踏實(shí)實(shí)兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項(xiàng)工作。從不計(jì)較工作的輕重苦累臟臭,只要是自己看到的能做的,無論份內(nèi)份外,都會(huì)主動(dòng)去完成。
護(hù)理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時(shí)我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因?yàn)槲业呐ξ业男燎谖业恼J(rèn)真我的熱情我的奉獻(xiàn),過著幸??鞓返娜兆印N业碾p手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈(zèng)人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病兒疼痛、鮮血、哭鬧中,但我快樂!作為一名兒科護(hù)士,需要不斷注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度 堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),文明用語。每月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚(yáng)信、錦旗。
在過去的一年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來!
20__年,我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,任書記的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院護(hù)士的共同努力下,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、依法執(zhí)業(yè),保障安全
切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。全年完善新進(jìn)護(hù)理人員檔案16人(婦產(chǎn)科1人、內(nèi)科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科5人。辦理首次注冊(cè)9人,延續(xù)注冊(cè)護(hù)士3人,變更注冊(cè)16人。
二、建立健全護(hù)理工作制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)
完善護(hù)理工作規(guī)章制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、各種臨床護(hù)理技術(shù)臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范,各類護(hù)理疾病常規(guī)、儀器、設(shè)備、和搶救物品使用制度與流程。
三、根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際需求,實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理。
1、根據(jù)護(hù)理工作量,病情合理配置護(hù)理人員。
2、護(hù)理人員分層級(jí)使用與管理:
N0剛畢業(yè)護(hù)士或取得護(hù)士資格證不到1年護(hù)士N1有證護(hù)士1—2年內(nèi)N2有執(zhí)業(yè)證護(hù)士從事臨床工作2—5年N34年以上護(hù)師1—3年主管護(hù)師N44年以上主管護(hù)師
采取根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責(zé),使人進(jìn)其才才盡其用事盡其力的能級(jí)管理模式。根據(jù)護(hù)士工作能力作為護(hù)士分層的首要指標(biāo),根據(jù)(患者病情護(hù)理難度技術(shù)要求)進(jìn)行能級(jí)對(duì)應(yīng)。將病情輕重不同的患者分配給能級(jí)不同的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理,從而保障了護(hù)理質(zhì)量,保障了患者安全的同時(shí),充分體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值體現(xiàn)了患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的公平性。
科室根據(jù)護(hù)理人才實(shí)際情況床位數(shù)及專業(yè)特點(diǎn)設(shè)置分組并對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行能級(jí)考核。確定責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士。對(duì)護(hù)士工作要求及目標(biāo)隨著層次的上升而增高。具有不同的績(jī)效系數(shù),多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬進(jìn)行綜合考評(píng):主要是根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、滿意度、職業(yè)操守、勞動(dòng)紀(jì)律、操作考核等方面進(jìn)行考核。獎(jiǎng)金分配系數(shù)與層次對(duì)應(yīng)遞增。從而體現(xiàn)了責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一。給護(hù)士營(yíng)造了良好的職業(yè)氛圍。
能級(jí)劃分為臨床護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的發(fā)展方向,利于人才培養(yǎng),護(hù)理價(jià)值體現(xiàn),護(hù)理內(nèi)涵提高,病人滿意度提高,為臨床護(hù)理工作安全性和實(shí)效性提供了資源保障。
3、建立護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配方案:內(nèi)外科護(hù)理工作量大時(shí),進(jìn)行人力增援。彈性使用排班:增加高峰工作段,(如晨間護(hù)理時(shí)間)、薄弱時(shí)間段(星期六日節(jié)假日),確?;A(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到實(shí)處,保證護(hù)理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。
4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理(修訂護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè),年計(jì)劃季計(jì)劃月計(jì)劃周計(jì)劃質(zhì)控培訓(xùn)考核考勤等)科室護(hù)士長(zhǎng)完善護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè),護(hù)理部在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上查看其落實(shí)情況。
5、內(nèi)科分科:3月份分內(nèi)一科與內(nèi)二科,為更好地服務(wù)病人(患者安全,合理使用護(hù)理人員,利于護(hù)理工作落實(shí))
四、改善臨床護(hù)理服務(wù),深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式
1、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵,細(xì)化、量化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并落實(shí)。(從入院宣教到出院指導(dǎo))
2、改革護(hù)理分工方式,實(shí)施以“病人為中心”的整體護(hù)理。
①責(zé)任到人,病人有“唯一”責(zé)任護(hù)士。護(hù)理減少管理患者數(shù),對(duì)病情了解更全面,服務(wù)更周到。
②分管護(hù)士對(duì)當(dāng)班所分管病人實(shí)施全程護(hù)理(病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、心理護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。
五、護(hù)理崗位定期培訓(xùn),分層動(dòng)態(tài)管理,體現(xiàn)護(hù)士層級(jí)能上能下。
①護(hù)士分四級(jí)(N0、N1、N2、N3)護(hù)理部及科室根據(jù)不同級(jí)別培訓(xùn)相應(yīng)的內(nèi)容。N0規(guī)章制度法律法規(guī)院感N1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理文書書寫常見護(hù)理技術(shù)操作和急救等N2??浦R(shí)應(yīng)用能力急救安全護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重癥患者N4護(hù)理管理安全管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
②對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行階段考核。
③考核不合格護(hù)士,護(hù)士級(jí)別降級(jí)使用。(級(jí)別不同崗位工資不同。)
開展:護(hù)理部組織培訓(xùn)27次(護(hù)理理論知識(shí)培訓(xùn)、護(hù)理技能操作培訓(xùn)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、應(yīng)急預(yù)案演練—物資準(zhǔn)備∕模擬情景∕人員分工∕演練過程效果評(píng)價(jià)∕整改措施∕最終評(píng)價(jià))??剖颐吭聦?duì)以上四方面內(nèi)容進(jìn)行開展及培訓(xùn)(護(hù)理部培訓(xùn)可記入科室培訓(xùn))。半年理論與操作各考核一次。
六、護(hù)理新知識(shí)、新業(yè)務(wù)引進(jìn)—護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法與工具(品管圈)
提高基層主管及員工解決問題的能力,以患者導(dǎo)向的思想為基礎(chǔ),利用團(tuán)隊(duì)合作,進(jìn)行自主改善
(步驟:前期動(dòng)員護(hù)士學(xué)習(xí)逐步了解品管圈護(hù)理部有計(jì)劃培訓(xùn)開展活動(dòng)運(yùn)用護(hù)理工作)
1、品管圈活動(dòng)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用:對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干進(jìn)行護(hù)理“品管圈”專題培訓(xùn)。
品管圈七大管理工具(甘特圖—表示工作進(jìn)度計(jì)劃的線條圖魚骨圖—原因分析圖“人機(jī)料法環(huán)”柏拉圖—所搜集的數(shù)據(jù),加以整理、分類,以尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律:柏拉圖的“80/20”原理就是說明:找出產(chǎn)生造成最大錯(cuò)誤(80%)的主要因素(20%))
2、品管圈如何開展:護(hù)理QCC的組織框架→主題選定→活動(dòng)計(jì)劃→目標(biāo)設(shè)定→現(xiàn)狀調(diào)查→數(shù)據(jù)收集整理→原因分析→對(duì)策擬定→實(shí)施討論→效果確定
3、品管圈管理工具在護(hù)理工作中運(yùn)用:內(nèi)科品管圈開展:課題名稱—降低臥床患者壓瘡發(fā)生率20__。9。26審核圈名:和諧圈圈長(zhǎng)—鞏光陽輔導(dǎo)員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開展:提高靜脈穿刺成功率圈名:點(diǎn)滴圈圈長(zhǎng)李冉輔導(dǎo)員—郝仙巧圈員7人。品管圈開展進(jìn)度均已到實(shí)施階段。
4、運(yùn)用QCC管理工具對(duì)20__年可控支出績(jī)效數(shù)據(jù)分析(藥庫雜庫一次性耗材消毒滅菌等進(jìn)行分析)支出增加項(xiàng)目(原因)支出減少(原因)從數(shù)據(jù)中進(jìn)行研究,通過分析數(shù)據(jù),一是評(píng)價(jià)支出管理情況,二是評(píng)價(jià)科室各項(xiàng)護(hù)理工作開展情況(胃管∕口腔護(hù)理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入等)。
七、護(hù)理安全保障落實(shí),開展護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)。
1、制定患者身份識(shí)別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒墜床等環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。制定并落實(shí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案。
2、定期監(jiān)測(cè)跌倒墜床壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標(biāo)。
3、不良事件管理:及時(shí)主動(dòng)無處罰上報(bào)—兩級(jí)分析討論—月總結(jié)分析。
4、風(fēng)險(xiǎn)管理:高?;颊唢L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估—預(yù)防措施—發(fā)現(xiàn)問題處理報(bào)告—改進(jìn)措施。
全院護(hù)理不良事件發(fā)生21例(內(nèi)科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應(yīng)2例、導(dǎo)管滑脫6例:其中胃管4例∕尿管1例∕靜脈置管1例)
八、護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量質(zhì)控
開展落實(shí)醫(yī)院工作固化管理護(hù)理質(zhì)控實(shí)施二級(jí)質(zhì)控。
二級(jí)質(zhì)控:護(hù)理部每季度對(duì)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查—反饋—整改—追蹤落實(shí)??剖颐吭聦?duì)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查—反饋—整改—追蹤落實(shí)。
九、加強(qiáng)供應(yīng)室工作管理。
規(guī)范管理升級(jí)內(nèi)涵、進(jìn)行有效的質(zhì)量監(jiān)控:
1、修訂完善供應(yīng)室制度及工作中相關(guān)表格,完善各項(xiàng)資料歸檔,把好滅菌物品質(zhì)量關(guān)。使供應(yīng)室所有工作具有可追溯性。
2、供應(yīng)室為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應(yīng),為保障醫(yī)療質(zhì)量,在手術(shù)病人增加、科室增加、住院病人增加、供應(yīng)室人員不增加的情況下,環(huán)環(huán)落實(shí):從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌,都有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),保障滅菌質(zhì)量,提供合格的消毒滅菌物品。
3、嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫關(guān),一次性醫(yī)療用品證件齊全,保留產(chǎn)品信息并存檔,建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本,領(lǐng)取、發(fā)放時(shí)都認(rèn)真檢查,生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等標(biāo)記合格,方可領(lǐng)取、發(fā)放。
4、每月與臨床溝通,下收下送,提高工作態(tài)度,滿足臨床需求。
5、按消毒規(guī)范的要求,定期進(jìn)行環(huán)境微生物檢測(cè)、無菌物品檢測(cè)、壓力滅菌器效果檢測(cè)。保障滅菌質(zhì)量。
6、組織供應(yīng)室人員參加市局供應(yīng)室崗位培訓(xùn)和省特種設(shè)備人員崗位培訓(xùn),并持證上崗??苾?nèi)每月對(duì)工作人員進(jìn)行供應(yīng)室知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。
由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施,全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。
十、院感管理(加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作):
1、加強(qiáng)培訓(xùn):護(hù)理部組織培訓(xùn)院感相關(guān)知識(shí)6次,提高護(hù)理人員院感知識(shí)掌握度,使護(hù)理人員對(duì)消毒技術(shù)規(guī)范知識(shí)掌握。
2、不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)缺陷隱患,督促科室及時(shí)整改。指導(dǎo)臨床護(hù)理人員正確使用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑,從而減少醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。
2、落實(shí)消毒隔離制度:空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各種瓶類消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢查
3、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)(手衛(wèi)生等)
4、醫(yī)療廢物管理:嚴(yán)格分類規(guī)范收集及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)
存在問題:
1、護(hù)理人力配備與一級(jí)醫(yī)院的功能和任務(wù)存在一定的差距,病區(qū)護(hù)理人力配置存在護(hù)理人員短缺,護(hù)士排班方式欠科學(xué),職稱分層不合理,造成責(zé)任護(hù)士分工欠合理(根據(jù)患者病情護(hù)理難度和技術(shù)要求實(shí)施),需要進(jìn)一步完善。兩方面原因在一定程度影響護(hù)士為患者提供的護(hù)理質(zhì)量。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)需進(jìn)一步加強(qiáng),支持保障模式存在差距。
3、護(hù)理安全(不良事件)上報(bào)制度落實(shí)欠規(guī)范,對(duì)部分不良事件的根本原因分析針對(duì)性不強(qiáng),護(hù)理安全措施落實(shí)效果繼續(xù)追蹤不到位。
4、績(jī)效管理方案考核內(nèi)容不夠全面,未能充分體現(xiàn)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大危重患者多的護(hù)理人員的優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。
5、護(hù)理質(zhì)量控制與管理未能有效應(yīng)用相關(guān)質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)與追蹤。
6、病區(qū)藥品管理有待加強(qiáng)規(guī)范,搶救車內(nèi)高危藥品存放較多,護(hù)士不知曉具體管理要求,不了解高危藥品種類,醫(yī)院缺乏對(duì)其用藥安全的培訓(xùn)與指導(dǎo)。
護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全,關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象。加強(qiáng)質(zhì)量管理,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,使患者滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù),為適應(yīng)護(hù)理工作發(fā)展的需要,質(zhì)控科實(shí)行了由質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)質(zhì)控員組成的護(hù)理質(zhì)量控制路徑,使護(hù)理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高。現(xiàn)總結(jié)如下:
一、開展的工作
1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò),建立質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員-科護(hù)士長(zhǎng)-病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干為框架的護(hù)理管理組織網(wǎng)絡(luò),修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé),對(duì)每一項(xiàng)工作均設(shè)計(jì)合理流程,從而最大限度減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,保證了護(hù)理質(zhì)量。
2、增強(qiáng)質(zhì)量控制意識(shí)
護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中最基層的管理者,其質(zhì)量控制意識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、在院內(nèi)開展護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班,參加醫(yī)院組織的艾滋病、結(jié)核病知識(shí)培訓(xùn)班,同時(shí)增派護(hù)理管理者及骨干參加院外組織的護(hù)理管理培訓(xùn)班,以提高護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)和管理能力,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮了以人為本的管理職能,調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性,自覺地依照標(biāo)準(zhǔn)和制度,對(duì)自身行為進(jìn)行約束和控制,實(shí)現(xiàn)了全員參與護(hù)理質(zhì)量控制,增強(qiáng)了質(zhì)量控制意識(shí)。
3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理更深入人心、落實(shí)到位,進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量,通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題,對(duì)全院各科室的護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步修訂,特別是將優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入分級(jí)護(hù)理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中,強(qiáng)調(diào)績(jī)效考核的落實(shí),以充分調(diào)動(dòng)全院護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性及工作積極性,細(xì)化了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),便于質(zhì)控人員掌控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在危險(xiǎn),減少安全隱患。由于關(guān)愛門診工作性質(zhì)的特殊性,為提高艾滋病患者的回訪率,降低失訪率,提高患者的服藥依從性,對(duì)新上治療方案的患者首次咨詢和健康宣教時(shí)間、病歷收回后正確錄入患者相關(guān)資料的時(shí)間做了明確規(guī)定,并納入重點(diǎn)質(zhì)控范圍,使其更適合艾滋病患者門診的咨詢管理,利于護(hù)理工作的進(jìn)一步開展和提高質(zhì)量。
4、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化法制意識(shí)
嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院不同病區(qū)護(hù)理文件書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),采取統(tǒng)一全員培訓(xùn),使護(hù)理人員更加明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,保障了護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量;完整、客觀、規(guī)范的護(hù)理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。各級(jí)護(hù)理人員也明確了如何才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“三好一滿意”,提高護(hù)理滿意度
隨著社會(huì)的進(jìn)步,患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的進(jìn)一步提高,以及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全院的全面鋪開,“三好一滿意”的深入開展,做好患者基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要,護(hù)理部對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了總動(dòng)員,說明開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要性和必要性,以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準(zhǔn)則,嚴(yán)格要求自己,鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常督促護(hù)理人員深入病房為患者服務(wù),注重與患者的溝通、交流,質(zhì)控科也進(jìn)行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查,提高了患者對(duì)護(hù)理工作滿意度,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
(1)發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量控制主體作用。護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量管理工作要有計(jì)劃,對(duì)其科室的護(hù)理工作進(jìn)行循環(huán)式的自查、自評(píng),做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù),達(dá)到全員參與護(hù)理質(zhì)量控制。同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)要做好幾個(gè)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運(yùn)送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護(hù)士)、高危時(shí)間(交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時(shí)),把好患者的入院、治療、護(hù)理、出院重點(diǎn)環(huán)節(jié)關(guān),重點(diǎn)檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患,做好警示標(biāo)識(shí)及安全防范,確保了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。
(2)建立、健全護(hù)士長(zhǎng)夜間查房制度。制定長(zhǎng)期的護(hù)士長(zhǎng)夜查房機(jī)制,護(hù)士長(zhǎng)夜間查房時(shí),主要督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況,做到白天護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合,使全院護(hù)理質(zhì)控工作形成一個(gè)自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。
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★ 醫(yī)護(hù)人員個(gè)人工作總結(jié)5篇