難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，回顧這段時間的工作，一定有許多的艱難困苦，是時候認真地做好工作總結(jié)了。工作總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編給大家?guī)淼膬?nèi)科護理工作總結(jié)報告，希望大家能夠喜歡!
我科本著“病人至上，真誠奉獻;以人為本，開拓創(chuàng)新?！鞭k院宗旨，并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標?，F(xiàn)就20__年護理工作總結(jié)如下：
一、20__年心內(nèi)科護理管理目標完成情況如下
20__年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標，并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動，大大提高護理人員的服務(wù)意識，使護理質(zhì)量有了進一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面，急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)，成功的為x名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成x篇論文，均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標，但在護理人員培訓(xùn)、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實施細則
(一)以制度為標尺，用人文做基礎(chǔ)。
科室的各項制度明確，利用護理例會加強學(xué)習(xí)，并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程，讓每位護理人員針對相應(yīng)流程提出合理化建議，更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動中，護理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項任務(wù)。認真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。
(二)以提高護理質(zhì)量中重心，爭創(chuàng)病人信得過科室。
1、在提高護理質(zhì)量方面
(1)充分調(diào)動每位護理人員的意識，加強護理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí)，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅持每周考核二次，不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，使今年護理質(zhì)量有了很大的提高。
(2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，并制定有效的改進措施，持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯，加大考核扣分，并與獎金掛鉤。
(3)認真學(xué)習(xí)每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題，查找原因，規(guī)范流程，落實改進，跟蹤評價。
(4)落實了激勵機制，在每個月的質(zhì)量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽取每位護理人員的意見建議，在護理質(zhì)量方面護理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。
2、強化了護理安全，為護理質(zhì)量建立了保障。
(1)組織護理人員認真學(xué)習(xí)相關(guān)知識，護士長帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識，把工作做細做扎實。
(2)加強平時考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應(yīng)措施，以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容，以提高安全意識。
(3)樹立多年來的傳統(tǒng)，嚴格執(zhí)行相關(guān)制度，對新入科的同志進行教育，共同分析學(xué)習(xí)以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。
(三)建立合理的培訓(xùn)，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。
1、落實業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)
(1)認真制定了培訓(xùn)計劃，針對不同人員量身制定培訓(xùn)計劃，堅持落實到位。形成?？谱o士培訓(xùn)的流程，在原有?？谱o士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了x名護理人員，使之成為科室骨干。
(2)認真落實了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核，落實專科技能培訓(xùn)與考核，達到預(yù)定目標，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗傳授組等，先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。
(3)堅持每月業(yè)務(wù)查房，有針對性的查。堅持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，認真落實晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，制定學(xué)習(xí)計劃，并認真落實。
2、構(gòu)建合理梯隊，打造優(yōu)秀團隊。
(1)今年培養(yǎng)?？谱o士x名。根據(jù)職稱和能力，為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動，逐步培養(yǎng)成為一名合格的?？谱o士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了Icu護士x名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。
(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進行幫帶培訓(xùn)，使新護理人員很快進入角色，融入這個集體。科室氛圍團結(jié)，人際關(guān)系好。工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽感強烈。
(四)加強科室文化建設(shè)，使科室具有凝聚力
只有當科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到最大發(fā)揮，找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動，充分發(fā)揚團隊精神，樹立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務(wù)，把病人當成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護理人員均能應(yīng)用換位思考的原理，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標準要求自己，充分發(fā)揮每位年青人的能動性，進取性，學(xué)習(xí)先進事跡，先進人物，注重小節(jié)，不斷提升服務(wù)。科室每月征求護理人員意見，定時召開座談會，聽取病人的意見和建議?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)不斷加強自身學(xué)習(xí)，嚴格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信x封，錦旗x面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無一例投訴的。
(五)不斷提高服務(wù)能力，滿足患者的需求
1、開展了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動，“護士長直通車”，并籌備開展“空姐式示范崗”。
2、注重細節(jié)，完善各項護理，落實無縫隙護理。牢固樹立“細微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務(wù)于病人開口前。
3、逐步提高每位護理人員的溝通能力，通過溝通好的同志現(xiàn)身說法，學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來提高。今年分別選派x人做基礎(chǔ)護理和健康宣教，收到良好的效果。
(六)落實教學(xué)工作，加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展
1、配合開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有：
(1)急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護理;
(2)經(jīng)橈動脈支架置入術(shù);
(3)開展了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動;
(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理。
2、配合完成科研兩項：
(1)科室的一項，待鑒定。
(2)護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務(wù)的探索》和《溫開水在留置導(dǎo)尿的男性患者尿道口護理中的觀察》
3、落實教學(xué)工作，專人負責(zé)，護生進入科室，進行入科、出科考核。平時不定時考核，每位學(xué)生能扎扎實實的學(xué)到東西，全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識。并因人施教，不斷加強帶教老師的能力，讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識。__月份為x名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教，最大限度的讓他們吸收知識。
4、論文，全年論文發(fā)表篇數(shù)x篇。
(七)其他
在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟效益。加強計劃生育工作，做好女工工作，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次。堅持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。
(八)整改措施
1、在護理人員培訓(xùn)方面
(1)鼓勵學(xué)習(xí)，通過參加自學(xué)考試，成人教育等，拓寬知識面。同時科室要創(chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍，使其投身其中。
(2)加強考核，利用晨會提問，平時抽查，進行考核。
(3)加強每位護理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn)，并和年終的干部考核和獎金掛鉤，使她們有緊迫感。
2、在護理安全意識方面
(1)加強學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，從思想上重視，態(tài)度上端正，行動上準確。
(2)加強相應(yīng)案例學(xué)習(xí)，從中吸取教訓(xùn)，引以為鑒。
(3)從入科開始有計劃的進行培訓(xùn)，做的好的進行現(xiàn)身說法。
(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)隱患。
3、在服務(wù)方面
(1)加強主動服務(wù)意識，不斷提高護理人員素質(zhì);
(2)繼續(xù)落實人性化服務(wù)措施，加強溝通能力，應(yīng)用換位思考，不斷提高護理人員的服務(wù)能力
(3)把自己當作病人在醫(yī)院的親人和朋友。
(4)護士長深入病人中了解病人最需要解決問題，及時解決，護士長每周進行1次滿意度調(diào)查，并把存在問題及時解決，及時反饋。
(5)堅持出院病人隨訪，落實到班次。
20__年，在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護理部工作計劃目標，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強護理安全管理
有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。
(一)查對制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進，規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。
(二)交接班制度執(zhí)行情況
1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行各項評分，護理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓(xùn)、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施，交班報告較前規(guī)范。
2、床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責(zé)任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓(xùn)交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo)，床邊交接班較前規(guī)范。
(三)分級護理制度執(zhí)行情況
1、分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責(zé)任護士、責(zé)任組長職責(zé)，跟班檢查指導(dǎo)，分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。
2、完善應(yīng)急預(yù)案，加強應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練，提高了護士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應(yīng)內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護士能按預(yù)案有序搶救、上報，各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預(yù)案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。
3、定期組織安全會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析，認真整改。
二、持續(xù)改進護理質(zhì)量
各項護理質(zhì)量考核達標。
(一)護理文件書寫質(zhì)量：培訓(xùn)了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。
(二)搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
(三)護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓(xùn)，規(guī)范了護士長工作流程，跟班檢查和指導(dǎo)，提高了護士長的管理能力。
(四)加強壓瘡高危病人的評估、預(yù)警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察，除難免壓瘡?fù)?，院?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。
(五)基礎(chǔ)護理質(zhì)量：通過規(guī)范入院評估，交接班時的評估，及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單，責(zé)任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎(chǔ)護理質(zhì)量較前提高。
(六)危重癥護理質(zhì)量：對每例危重癥進行了檢查和指導(dǎo)，著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生，對可能出現(xiàn)的情況進行預(yù)見性的培訓(xùn)，便于年輕護士對照執(zhí)行，提高了危重癥護理水平。
(七)中醫(yī)護理質(zhì)量：根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種，進行了培訓(xùn)，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術(shù)，護士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護理技術(shù)的使用率較前提高。
三、切實實施責(zé)任制整體護理，提高護理服務(wù)質(zhì)量
各病區(qū)配備了相對合理的人力資源，每個病區(qū)分為兩大責(zé)任組，每組分為若干小組，每個責(zé)任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責(zé)任組長和責(zé)任護士的職責(zé)，指導(dǎo)護士合理規(guī)劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系，護患關(guān)系較前融洽。加強專科疾病常規(guī)的學(xué)習(xí)，護士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎(chǔ)護理的操作和?？谱o理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場指導(dǎo)，操作較前規(guī)范。
四、加強培訓(xùn)和考核，提高護理能力水平
共組織全院護理查房x次，全科護理查房x次，專科護理培訓(xùn)x次。主講的各級護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)x次，考核護士操作x余人次，年輕護士臨床能力考核x余人次，指導(dǎo)護士參加__市急救技術(shù)操作比賽，獲得了團體x等獎的好成績。
五、存在不足
1.學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，無課題論文。
2.低年資護士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。
20__年神經(jīng)內(nèi)科全體護理人員緊緊圍繞醫(yī)院的精神在護理部的垂直領(lǐng)導(dǎo)及部署下，本著求真、務(wù)實、創(chuàng)新的原則，基本完成了全科的各項工作任務(wù)?？苾?nèi)整體工作在穩(wěn)中求發(fā)展?，F(xiàn)將各項工作對照年初計劃總結(jié)如下：
一、各項指標按年初計劃完成情況
1、科內(nèi)每月按年初工作計劃和在職培訓(xùn)計劃按時對科內(nèi)護理人員考核，合格率100%。按護理部安排參加了x月、x月份院內(nèi)季度考核，合格率100%。
2、科內(nèi)每月按年初工作計劃和在職培訓(xùn)計劃按時對科內(nèi)護理人員進行護理技術(shù)操作考核，合格率100%。按護理部安排共x人參加了x月新入職護士培訓(xùn)與考核，合格率75%。
3、2017年科內(nèi)繼續(xù)深化、細化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，全科護士進行分層管理，排班模式在不斷改進，全面落實小夜大夜雙崗制，基礎(chǔ)護理、安全護理得到加強，患者滿意度(20__年99.1%，20__年99.4%，20__年98.7%)、護士滿意度得到提高，基礎(chǔ)護理合格率≥90%。
4、危重患者護理工作由責(zé)護組長全面負責(zé)，每日四查房，嚴格床頭交接班，動態(tài)掌握患者病情的“八知道”情況，嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行治療、給藥，加強基礎(chǔ)護理及人文關(guān)懷，適時給予健康、康復(fù)指導(dǎo)，得到了患者和家屬的肯定，護士滿意度也有所提高，危重患者護理合格率≥90%。
5、搶救車采用封條管理，搶救后及時整理、清潔及領(lǐng)取補充相關(guān)藥品。若無搶救，每周大檢查一次，急救藥品、用品、器械，做到一專、四定、三無、兩及時，班班交接與查對。器械每病人用畢后檢查、清潔、消毒、維修、保養(yǎng)。做到安全備用狀，護士長對急救藥品、用品、器械不定期進行檢查，完好率100%。
6、一次性無菌物品嚴格執(zhí)行進科登記，按要求存放，使用前、中、后嚴格執(zhí)行查對制度，高壓無菌物品與供應(yīng)室重新按需核對數(shù)量后，實行班班交接，使用前、中、后嚴格查對，保證無菌物品合格率為100%。
7、科內(nèi)對護理人員分層管理并針對性進行常規(guī)知識的培訓(xùn)，按不同工齡、職稱的護理人員進行針對性考核，制定護理文書書寫模板，每日晨會堅持學(xué)習(xí)相關(guān)知識，不斷提高護理人員對疾病的觀察能力，保證了護理文書書寫合格率≥95%。
8、科內(nèi)嚴格執(zhí)行了壓瘡上報流程，對難免性壓瘡實行入院后全面評估、早期干預(yù)、加強基礎(chǔ)護理，實行班班床旁交接，全年x例院外壓瘡，其中x例轉(zhuǎn)科，x例好轉(zhuǎn)。
9、全年發(fā)生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ類事件，x例Ⅱ類事件)
10、科內(nèi)每月召開工休座談會，以加強醫(yī)護人員與家屬的溝通，發(fā)現(xiàn)
問題及時解決，使安全隱患消失于萌芽狀態(tài)。實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，對于患者的需求及情緒更有了早期的了解，科內(nèi)護理人員服務(wù)態(tài)度及安全意識有了明顯的提高，護患溝通更加緊密，關(guān)系更加和諧，全年全科無護理投訴事件發(fā)生。
11、全年新上崗護士x名，其中x名護士參加了護理部x月舉辦的崗前培訓(xùn)，合格率100%，x名護士x月上崗。
12、對全科x名護士進行了監(jiān)護儀使用技能培訓(xùn)，掌握率100%。
二、認真落實患者安全目標
1、認真執(zhí)行患者身份識別制度，在工作中嚴格執(zhí)行1)床頭卡與病人一致;2)治療中的病人統(tǒng)一穿病號服;3)在院患者統(tǒng)一腕帶管理;4)四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標識、聯(lián)系電話等的胸牌防走失。
2、科內(nèi)建立有轉(zhuǎn)科交接登記本，出科病人做到了床頭交接，記錄及時、全面，詳細到交接頁數(shù)。
3、對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進行認真評估，能夠在入院時嚴格執(zhí)行腕帶管理，保證了醫(yī)療、護理及患者的安全。
4、高危藥品按規(guī)定貯存與標識，做到班班查對，每周大查對。
5、科內(nèi)對毒麻藥品本增設(shè)了剩余量一欄，保證了用藥安全。
6、科內(nèi)全部實行機打治療條，并重新修訂了符合實際工作的醫(yī)囑查對程序，即主班雙崗大查對醫(yī)囑無誤后擺放藥液，并做好登記;小夜班統(tǒng)一在晚間打印第二日輸液執(zhí)行單，查對醫(yī)囑無誤后簽字，并做好登記;夜班雙崗大查對醫(yī)囑并做好登記;治療班配藥前雙人查對輸液執(zhí)行單及擺放藥液，并在配置好的每一部藥液瓶簽上標明配置時間及配藥人;責(zé)護班輸液前雙人查對輸液執(zhí)行單與配置好的藥液，無誤后雙人簽字方可執(zhí)行，并在更換每部藥液時標明更換時間及執(zhí)行者。
7、為了保證患者用藥的安全，科內(nèi)領(lǐng)取了溫度計以監(jiān)測冰箱溫度，班班交接記錄。對于溫度不符合規(guī)定的情況，認真查找原因，重新領(lǐng)取溫度計及通知后勤部維修冰箱，并建立冰箱維護記錄本。
8、質(zhì)控人員每月考核護理人員的洗手方法，并不定期抽查，使護理人員培養(yǎng)良好的習(xí)慣。
9、針對臨床“危急值”，科內(nèi)嚴格執(zhí)行“第一責(zé)任人填寫并報告”規(guī)定，做到了及時匯報、及時填寫。
10、要求科內(nèi)護士在患者入院4小時內(nèi)對患者做出合理、客觀評估，護士長、責(zé)護組長進行追蹤質(zhì)控，及時規(guī)避跌倒、墜床的風(fēng)險，最大化地防止意外發(fā)生。
11、對新入院患者認真評估，按規(guī)定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次，重度依賴患者至少3天評估一次，做到連續(xù)動態(tài)。
12、科內(nèi)配齊各種安全警示標識，對高危患者及時做出評估并懸掛警示標識，針對性的做好安全教育，及時規(guī)避跌倒、墜床的風(fēng)險，最大化地防止意外發(fā)生。
13、要求科內(nèi)責(zé)任護士或值班護士在患者入院后第一時間對患者做壓瘡風(fēng)險評估，有危險者及時采取干預(yù)措施。科室全年評分>10分患者x例，其中院外壓瘡x例，x例轉(zhuǎn)科，x例好轉(zhuǎn)。組織全科護理人員參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，與理論前沿接軌，重新學(xué)習(xí)壓瘡與失禁性皮炎等新知識，并盡快應(yīng)用于臨床。
14、全年發(fā)生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ類事件，1例Ⅱ類事件)，不良事件漏報率為0%。
三、護理安全工作得到進一步規(guī)范
1、嚴格按輸血操作流程執(zhí)行，全科全年共有x名患者輸血，累計輸血次數(shù)x次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護理記錄單三者吻合。
2、科室認真踐行《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》行標，對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共x次，各班次做好交接工作，護士長、責(zé)護組長嚴格質(zhì)控，對有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現(xiàn)象能夠及時處理并進行原因分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，統(tǒng)一并規(guī)范了靜脈留置針各環(huán)節(jié)操作標準。
3、科內(nèi)根據(jù)實際情況按應(yīng)急預(yù)案腳本進行x月x日停電、x月x日停水、x月x日火災(zāi)、x月x日地震等演練，保證了護理人員的知曉度。通過演練提高了護理人員的應(yīng)急意識及集體意識。
4、科內(nèi)重新修訂了人力資源調(diào)配方案，并按照腳本分別于x月進行了演練，保證了在緊急情況下護理人員迅速到崗，做到了有腳本、有調(diào)配、有記錄、有總結(jié)。
5、設(shè)立專人負責(zé)細菌培養(yǎng)、各種消毒液及儀器，確保了各項安全監(jiān)測指標的合格。
6、科內(nèi)日常護理工作中對出入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、特殊檢查、治療前后、輸血及藥物不良反應(yīng)、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認真執(zhí)行各項操作流程，基本落實到位。
7、科室嚴格按標本采集流程執(zhí)行，認真查對，全年無標本采集錯誤發(fā)生。按醫(yī)院規(guī)定并結(jié)合科室情況，對患者及家屬加強宣教，詳細告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送檢工作。
8、針對患者吸氧情況，責(zé)任護士做到了宣教及時、告知詳細，并懸掛了警示標識，護士長、責(zé)護組長進行監(jiān)督質(zhì)控。為避免感染與用氧安全，責(zé)任護士每日更換濕化瓶，保證吸氧濃度、時間與醫(yī)囑相吻合。
9、行政護士每周統(tǒng)計酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫存，遠離火源，定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》并嚴格執(zhí)行，告知離院患者與主管醫(yī)生做好請假工作，及時巡視病房，各班次做好交接，詳知患者動向，杜絕患者私自外出。
11、主班護士接收新病人后，安排床位并打印床頭卡，采集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護士準備床單位，進行入院檢查，責(zé)任護士了解患者相關(guān)情況，填寫入院評估單與護理記錄;患者出院后由助理護士回收床頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。
12、護理人員對新入院病人進行評估后，能夠做到預(yù)見性護理，從而防止了墜床/跌倒、非計劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發(fā)生。
13、科內(nèi)每月例會進行安全警示教育，認真學(xué)習(xí)了護理缺陷判定標準，對出現(xiàn)的缺陷問題進行原因分析及警示教育，保證了護理工作的安全。
四、科內(nèi)在職培訓(xùn)按計劃完成
1、組織科內(nèi)護理人員參加了護理部組織的在職培訓(xùn)計劃，做到學(xué)有掌握。
2、科內(nèi)根據(jù)護理部制定的在職培訓(xùn)計劃，結(jié)合本科實際情況制定了相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，并按時開展，定期考核，使護理人員的理論知識及操作技能得到提高?？苾?nèi)固定員工x人，組織培訓(xùn)x次，理論和操作考核各x次，心肺復(fù)蘇考核x次，合格率100%。其中N0、N1層護士x人，操作考核內(nèi)容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導(dǎo)尿術(shù)、吸痰法、留置針技術(shù)(接頭消毒、沖封管、敷貼粘貼與揭除)、雙人CPR、心電監(jiān)護儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈采血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術(shù)、軸線翻身法、患者搬運法、標本采集法、通過考核都能熟練掌握，獨立完成各項操作;N1層(工作1-2年)護士x人，操作考核內(nèi)容有留置胃管、胃腸減壓術(shù)，口腔護理、留置導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、雙人CPR及簡易呼吸器的使用;N2層(工作2-3年)護士x人，操作考核內(nèi)容有血糖測試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動脈采血、雙人CPR及簡易呼吸器的使用;N2層(工作3年以上)x人，操作考核內(nèi)容有靜脈輸液、留置導(dǎo)尿術(shù)、留置胃管、雙人CPR及簡易呼吸器的使用，通過對以上操作的考核，都能規(guī)范掌握，熟練應(yīng)用于臨床，進一步提升了護理質(zhì)量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度。根據(jù)《神經(jīng)內(nèi)科新入科護理人員培訓(xùn)計劃》對20__年及20__年新入科的2名護士(20__年x月以后新入科的1名護士未計入內(nèi))進行了相關(guān)理論知識與操作技術(shù)的培訓(xùn)與考核，通過培訓(xùn)掌握了科室的規(guī)章制度、常用儀器及設(shè)備的使用與管理、各班工作職責(zé)與流程、各項常規(guī)護理和專科疾病護理知識及各種導(dǎo)管的護理，規(guī)范了各項護理操作規(guī)程，能正確、規(guī)范、清晰地書寫護理病歷，逐步提高了護士的專業(yè)素質(zhì)和操作技能，并于培訓(xùn)3個月后合格上崗。
3、科內(nèi)按時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(按護理部年初計劃工作x年、五年以上及N3級護士均參與組織)，并積極參加醫(yī)院、護理部組織的相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)進行了考核。
4、按計劃每月進行兩次護理查房。按護理部年初計劃對工作x年、五年以上及N3級護士進行了護理查房的考核，并于x月x日請科總護士長參加了我科護理查房，通過張護士長的指導(dǎo)和科內(nèi)考核使護士對查房有了新的認識，更加明確了今后工作的方向和重點。
5、全年除護理部對護理人員理論考核兩次外，科內(nèi)每月對護理人員進行理論、操作考核各一次，心肺復(fù)蘇技術(shù)考核1次/季，院內(nèi)感染考核1次/季，使護理人員的相關(guān)知識得到了鞏固和提升。
6、按計劃選派一名護士到ICU進行了兩個月的培訓(xùn)，掌握了危重患者
的護理要點及急救技術(shù).
7、科內(nèi)每日早會后按計劃完成“安寧療護”的學(xué)習(xí)。
8、科內(nèi)規(guī)培人員按計劃學(xué)習(xí)，考核規(guī)培內(nèi)容。
9、外出進修?？谱o士培訓(xùn)未按計劃完成。
五、護理質(zhì)控工作進一步得到提高
1、作為院級護理質(zhì)量委員會成員，認真對所分管的質(zhì)控內(nèi)容進行活動，并能按時將檢查記錄上交護理部。
2、重新修訂了質(zhì)控計劃，討論了更合理、更具操作性的質(zhì)控方法，逐日逐項進行有序質(zhì)量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規(guī)范記錄。對存在的問題進行總結(jié)，反饋、討論、整改，使各項護理工作得到了提高。
3、作為護士長每月完成質(zhì)控內(nèi)容，做到了每周至少檢查2名患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量;每天對新住院、危重患者床邊查房;每周大查對醫(yī)囑;每月檢查急救藥品、器械，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并進行干預(yù)，確保了工作質(zhì)量。
4、按計劃科內(nèi)積極開展了品管圈接圈活動，經(jīng)過討論擬定了主題(提高規(guī)培人員?？浦R掌握率)并按計劃執(zhí)行，取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展，圈員對品管圈應(yīng)用趨于熟練，增加了科室的凝聚力，增加了護理人員學(xué)習(xí)的積極性。
5、按計劃做到了每月對科內(nèi)護士進行質(zhì)量教育培訓(xùn)，確保了護理質(zhì)量與安全。
1.心內(nèi)科病人特點：
進了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸痛、心慌、氣短、大汗，或伴有惡心嘔吐，這個時候作為當班護士，處理速度是關(guān)鍵，我?guī)缀跏切∨芨苫?，每一個患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護治療，立即建立靜脈通道，隨之立即辦病歷，讓醫(yī)生在最短的時間下醫(yī)囑，(如果病情急，執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑然后補記)然后即刻執(zhí)行醫(yī)囑，向家屬交代病情及相關(guān)注意事項。醫(yī)生下達病?；虿≈赝ㄖ?，快速完成首次護理記錄。
心血管疾病不乏有部分年輕病人，三十多歲或四十歲，正是人生的黃金時期，但是病魔從來都不會手下留情，這些患者一般病情發(fā)展快，梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就報病危，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當送患者到上級醫(yī)院治療時，一路上心都提到嗓子眼上，隨時監(jiān)測生命體征觀察病情變化，安慰病人，告知患者家屬病情并平復(fù)家屬情緒，當順利把患者送到上級醫(yī)院的指定科室時，心里很踏實，為患者有了生的希望感到無比的高興。有一部分心?；颊咴诨謴?fù)期間一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的，時刻應(yīng)高度警惕，因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰，這時醫(yī)生要以最快的速度給出治療法案，護士要用最快的時間執(zhí)行醫(yī)囑，高流量吸氧強心利尿等對癥處理，看著患者心率慢慢降下來，心慌氣短氣喘癥狀緩解，心里有一種說不出的快樂和成就感，體會到爭分奪秒的意義。
2.工作的風(fēng)險：
心內(nèi)科是風(fēng)險較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風(fēng)險人人要面對，術(shù)中很多情況難以預(yù)測，術(shù)后監(jiān)測病情對護士也是考驗，對加壓止血氣囊繃帶按時放氣，監(jiān)測血壓，上夜班更是體力和意志的考驗，一刻也不能放松警惕，看似很平靜的病區(qū)，由于病種的特殊性蘊藏著很多危險因素，每隔一小時巡視病房一次，病危病重病人隨時巡視，當聽著患者熟睡的鼾聲，看著胸廓有節(jié)律地起伏，心里是踏實的，有些患者會在晚上發(fā)生猝死，醫(yī)生護士通過搶救無效，很多家屬不理解，其實醫(yī)生護士何嘗不是想救他們呢?但是醫(yī)學(xué)有局限性，所以醫(yī)生護士不是萬能的，這一點如果家屬們能更懂這一點，對死去的病人是一種安慰，對活著的家屬是一種心理上的解脫。
3.對護士的要求：
心內(nèi)科的護士有點像外科護士，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神，我在想心內(nèi)科的醫(yī)生護士壓力都很大，因為來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內(nèi)科醫(yī)生護士的。
總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。
20__年，是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年!我們唐河縣人民醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進一步完善、學(xué)術(shù)研討縝密推進、業(yè)務(wù)領(lǐng)域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責(zé)，使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個循序漸進、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢!
承蒙院領(lǐng)導(dǎo)及護理部對我工作上的信任，委以重任，把神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)護士長這一重擔(dān)交給了我。在所有領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助下，使自己迅速進入角色，投入到自己的工作崗位上，為了把工作做細、做實、做扎實我便進一步注意觀察我科護理隊伍中的每一個成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺點，并根據(jù)大家不同的特點，分別制定了有針對性的工作計劃，有條不紊地把預(yù)定的工作目標逐一實現(xiàn)，但由于我擔(dān)任護士長時間短，又是一個特別缺乏工作經(jīng)驗的年青人，我意識到，要想把工作做好，就必須努力在生活上關(guān)心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴格要求自己，以身作則，帶動全科護理人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護理任務(wù)。
通過一年時間的工作實踐，使我更深層次地認識到一個護士長應(yīng)有的職責(zé)，我要更努力地把這支護理隊伍帶好，協(xié)助各科室的工作，圓滿完成護理任務(wù)，更多地與科室的醫(yī)生們進行溝通，更詳盡地掌握每個病人的情況，以便更出色地完成護理任務(wù)，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹品牌!自20__年起，在全市范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，改變了臨床護理原來的功能制分工方式，實行整體護理分組責(zé)任包干制，并包床到護，床邊護士對每位病人進行自理能力評詁，在共性的基礎(chǔ)上提供個性護理服務(wù)，為病人洗頭，洗腳，和病人拉近距離，讓病人體會到家的溫暖，發(fā)揮護士的主觀能動性，各崗位人員職責(zé)明確，制度健全。分組分區(qū)，相對固定護士去管理病人，明確各班職責(zé)：強調(diào)全員參與基礎(chǔ)護理工作“—個個動手護理病人”。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我科實施以來已經(jīng)初見成效，受到院領(lǐng)導(dǎo)及社會各界和病人的一致好評，病人滿意度明顯提高，不但在我們科住過院的病人再次住院時會選擇住在內(nèi)六科，而且還介紹自己的親朋好友有病時來我們科住院，科室一年來已經(jīng)建立起了固定的病源網(wǎng)絡(luò)，并且這個網(wǎng)絡(luò)仍在不斷壯大。這些都是科室醫(yī)生護士的辛勤工作分不開的，20__年來，我科共收治病人1106例，手術(shù)病人73例，急危重病人118例，圓滿完成本年度工作任務(wù)。當然，在工作中仍然存在不足，個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強，病房管理尚不盡人意等缺點。由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護理的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)尚處于摸索階段，護理文書書寫欠規(guī)范，內(nèi)涵差。在以后的工作中我們會加倍努力，使優(yōu)質(zhì)護理工作做的更好。
我們知道：醫(yī)院的發(fā)展與進步，離不開一個團結(jié)奮進的領(lǐng)導(dǎo)團體，也離不開醫(yī)護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的不懈追求!心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員，扎扎實實抓學(xué)習(xí)，實實在在地做工作，努力讓全院護理人員的業(yè)務(wù)水平再上一個臺階，讓每一個護理人員都能在自己的工作崗位上實現(xiàn)自己的價值，為我們醫(yī)院能實現(xiàn)更大更強的發(fā)展目標打下堅實的基礎(chǔ)!
20__年我將努力做好以下幾方面的工作：
1、嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，嚴以律己，以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍;
2、積極參與本院急危重病人的搶救護理工作;
3、按要求著裝，整潔干凈。
4、嚴格按行為規(guī)范要求護理人員，以病人為中心，做到：服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語言文明，做到四心、兩滿意、四一樣(治療精心、護理細心、家屬放心、病人安心;病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意;白天晚上一個樣、領(lǐng)導(dǎo)在與不在一個樣、查與不查一個樣)，病人對護士的滿意度達95%以上。
5、互相協(xié)作，積極配合各科室工作，圓滿完成各項護理任務(wù);
6、不斷提高自身素質(zhì)，并有計劃、有目標地對全體護理人員展開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期進行考核，并作記錄留存。
在明年的工作中我會加倍努力，我們有信心、有能力把各項護理工作做得更好。