難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，經(jīng)過過去這段時間的積累和沉淀，我們已然有了很大的提升和改變，來為這一年的工作寫一份工作總結(jié)吧。下面是小編給大家?guī)淼淖o理專業(yè)個人工作總結(jié)怎么寫，希望大家能夠喜歡!
時光如梭，轉(zhuǎn)眼間在呼內(nèi)的日子即將結(jié)束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的.價值!回想在過去的一個月中，雖然天天忙忙碌碌，可是它讓我的生活變的充實而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識和成長經(jīng)驗注入了我的大腦中的源泉，讓我學到了我們在學校想學而無法學到的東西。
來呼吸內(nèi)科，能夠說是我的一個轉(zhuǎn)折點，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師和我們學生沒有代溝，對待我們和朋友一樣，有東西一齊吃，有玩的一齊玩，在玩和吃的同時還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護理知識，讓我離開家后再次感受到社會的溫暖。
每一天早上8點交完班后，扎點滴是我們的必修課，也能夠說是鍛煉我們自我的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒有將針扎進血管，病人也會笑著說“沒事的，小姑娘，萬事開頭難，只要練的多了，就沒事了。人生下來不是什么都會的，都是靠邊學邊做才會的，偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛?！笨晌覀兠靼祝o士是人類的白衣天使，一點點的失誤就能夠誤人的一生，所以我們時時的告誡自我，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯誤。我們身為護士，就注定要為病人負責，要為社會負責。那樣我的心才會安穩(wěn)。就因為這樣，我們得到了教師的褒獎和病人的贊美。
雖然社會上老傳著這么一句話，“醫(yī)生的嘴，護士的腿”，說護士只是跑腿的，和醫(yī)生比根本沒法比，醫(yī)生永遠比護士的地位高。那我和他們說，你們錯了，醫(yī)生開處方，交給我們后，我們護士要查看，我們的職責就是要查看有無錯誤的處方，以便及時更正。所以我更要學好知識。護士和醫(yī)生一樣偉大，每一天我們?yōu)椴∪虽伌?、扎針、導尿，我們護士雖然累，可我們累的充實，累的高興，累的舒心。
有時在我們不忙的時或下班后，就和那些老人們聊天，他們大多是子女平常工作在外，比較忙，不能天天照顧老人，讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨的心理，那樣就會讓病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我們護士來關(guān)心他，愛護他，老年人有時候就是孩子氣，俗話說的好，老人是小孩的一個縮影。所以，我們真心的和老人交談，那樣他們會把我們看成他們心中最親近的人，那樣他心中的不快就會慢慢的消失，這樣心境應(yīng)付慢慢的好起來，對病情也是一種幫忙，有利于病情的康復和痊愈。護士這個職業(yè)是神圣的，是沒人能夠替代的。沒有專業(yè)的知識、熟練的技能，就會導致一系列的后果，所以我要更好的學習，更加的努力再努力，做一個真正的護師，為了人類的健康，我要像南丁格爾一樣，為護理事業(yè)做我一生貢獻!
20__年上半年護理工作在院長、護理部及科室領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，在全體護理人員的共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1.重申了各級護理人員職責，并完善制定了各班護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其職。
2.嚴格執(zhí)行護理操作三查七對制度，認真填寫并完善各項登記記錄。
3.半年來護理查房 余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
二、服務(wù)質(zhì)量管理
認真落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語，積極學習醫(yī)患溝通技巧。20__年3月6日，邀請到平?jīng)鲠t(yī)?？子駶淌趯ξ以郝毠みM行了服務(wù)禮儀培訓?？捉淌谕ㄟ^電教片和真實事例生動明了地講授了服務(wù)人員的語言規(guī)范、儀容儀表、服飾搭配等要求。通過學習，使廣大職工了解了禮儀在服務(wù)中的重要性，提高了窗口人員的服務(wù)意識，提升了個人素養(yǎng)，維護了醫(yī)院形象。培訓后，護理部還組織護理人員進行了理論考試和禮儀表演，取得了滿意的效果。
三、加強業(yè)務(wù)技術(shù)學習，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1.增加對護理人員基礎(chǔ)知識培訓，以增加知識面。
2.積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務(wù)學習，擴大知識面。
3.鼓勵每位同志積極參加繼續(xù)教育學習。
4.護理人員之間相互學習相互提高。年輕護士學習老同志實踐經(jīng)驗，老同志學習年輕同志知識面，新老相互學習共同提高。
四、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1.科室堅持了紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
2.一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。
五、紀念“5.12”護士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精神，豐富醫(yī)院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節(jié)的主題，組織全院職工舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒印?/p>
1.為了進一步提高護理人員的業(yè)務(wù)能力，提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，更好的為廣大患者服務(wù)，按照護理工作計劃，護理部舉行了護理技能操作競賽，對在競賽中取得優(yōu)異成績的前三名給以了獎勵。通過這次競賽，激發(fā)了護理人員創(chuàng)標奪優(yōu)，爭當先進的工作熱情，也為我院護理工作走向規(guī)范化，標準化打下了基礎(chǔ)。
2.20__年5月9日晚上，在醫(yī)院門診樓前舉辦了慶?！?.12”護士節(jié)表彰暨文藝演出。晚會上對在工作中涌現(xiàn)的“崗位能手”、“先進工作者”的個人和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范集體”進行了頒獎，隨后全院職工舉行了豐富多彩的文藝演出。
六、存在問題：
1.由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，有時因讓患者等待時間長而引起患者家屬不滿。
2.護理人員基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。
3.個別護理人員工作不認真，服務(wù)態(tài)度不夠好。
半年來護理工作由于院領(lǐng)導的重視、支持和幫助，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。希望醫(yī)院領(lǐng)導給予批評和指正!
一、增強法律意識
認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)參加學習班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、政治思想方面
積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。
三、規(guī)范護理工作制度
深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，__人民醫(yī)院、__人民醫(yī)院等經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，重新完善修定護理工作制度__項，明確各級各班護士崗位職責__種，規(guī)范護理操作規(guī)程__項，并修定了護士長、護士質(zhì)量考核標準，整體護理質(zhì)量考核標準(辦公室、質(zhì)檢科、總務(wù)科等給了很大支持)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。
四、加強業(yè)務(wù)學習，努力提高護理隊伍素質(zhì)
1、加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷{、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護士學習班，x月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，并從中選拔了__名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績，展現(xiàn)三院護士的風采，同時為三院爭了光。
2、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到__%。
3、加強業(yè)務(wù)學習，護理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計__學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業(yè)務(wù)學習，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績，合格率達100%。
4、選派護理人員外出進修__人，護士長x次參加學習班共計__人次。
5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現(xiàn)?？飘厴I(yè)__人，本科學習的__人，提高了整體水平。
6、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極撰寫論文，不完全統(tǒng)計，共撰寫論文__篇，分別在省、市級雜志上發(fā)表及學術(shù)會議上交流__篇。
五、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個車輪，因而護理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息息相關(guān)，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家……。充分發(fā)揮了護士、病人、領(lǐng)導間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻
1、加強質(zhì)量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周2～4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄;
2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%;
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境;
4、嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎(chǔ)護理，使基礎(chǔ)護理合格率基本達100%，褥瘡發(fā)生率為0;
5、深入開展整體的護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，認真檢查并組織全院護士長共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實，病人對責任護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的責任心;
6、加強護理表格書寫質(zhì)量管理，護士長認真把關(guān)，對年輕護士認真?zhèn)?、幫、帶，努力提高護理病歷質(zhì)量，護理表格合格率達到__%;
7、護理部認真組織護理安全工作會議，對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯，認真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未燃，使護理工作到位率較高。
六、努力作好醫(yī)院感染管理工作
在我院沒設(shè)感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染。
一、政治思想方面
認真學習新的教育理論，及時更新教育理念。積極參加校本培訓，并做了大量的政治筆記與理論筆記。新的教育形式不允許我們在課堂上重復講書，我們必須具有先進的教育觀念，才能適應(yīng)教育的發(fā)展。所以我不但注重集體的政治理論學習，還注意從書本中汲取營養(yǎng)，認真學習仔細體會新形勢下怎樣做一名好教師。
二、教育教學方面
兒科護理學是護理專業(yè)一門實踐性和應(yīng)用性很強的學科，課程特點是患兒年齡跨度大，不同年齡的解剖，生理、病理、免疫等方面不僅與成人不同，各年齡之間的患兒也存在差異，從而對護理的要求也不同，也就造成了概念多、數(shù)據(jù)多、理論性強的復雜狀態(tài)，增加了學生學習的難點。此外由于我校學生入學時總體成績較低，基礎(chǔ)知識較薄弱，所以在課堂教學中，我也不斷根據(jù)學生的特點、理解能力改進自己的教學方法。
(一)課前準備
認真鉆研教材，依據(jù)課程內(nèi)容結(jié)合典型病例進行備課。在進行病案篩選的時候，我多選取結(jié)合兒科護理學的教材，選取兒科常見病、多發(fā)病的典型病案，盡量不選取那些病程復雜，癥狀不明顯的、少見的病案，這樣才能讓學生對病案進行正確、恰當?shù)姆治?，有利于提高兒科護理的教學質(zhì)量。
(二)教學方法
1、啟發(fā)式教學：
在《兒科護理學》中，我應(yīng)用最多的是啟發(fā)性的教學方法，它能夠充分激發(fā)學生的學習興趣，如在《小兒年齡分期及各期年齡特征》一課中，因為知識點容易混淆，不容易記憶。我通常會利用提出問題的辦法，比如：如果要把我們的整個小兒時期進行分期，你們怎么分?然后在討論過程中對學生進行有意識的引導和啟發(fā)，通過學生討論后進行再小結(jié)。
2、病案分析法：
在課堂教學中，如果單純地介紹一個疾病的病因、身體狀況、治療原則，護理問題及護理措施，無疑是單調(diào)枯燥的。因此，我常?！皫Р∩险n”。如在介紹《營養(yǎng)不良》一課時，我先介紹了安徽阜陽的劣質(zhì)奶粉及大頭娃娃事件，讓學生們的心都懸著，對后面即將介紹的疾病異常興趣，帶著問題，有了思路，整節(jié)課大家聚精會神，并對營養(yǎng)不良有了深刻的印象。
3、建立良好的師生關(guān)系：
每次上課提前10分鐘進教室，并充分利用課余休息時間留在班上，根據(jù)學生的特點談及他們所關(guān)心的事和他們感興趣的話題，通過溝通了解學生，也讓學生了解自己，提高他們對兒科護理學的學習興趣。
4、適當鼓勵和贊揚：
善于發(fā)現(xiàn)學生的進步并及時給予表揚，激烈學生的進取心，當然表揚也不一定只是在口頭上，也可通過批改作業(yè)傳達。
如何上好一堂課，值得我們用心去探索。課堂上的教學質(zhì)量，直接關(guān)系到學生對課程的興趣、影響到學生對理論知識的掌握。所以在實踐中不斷探索教學方法及課堂，使教學方法和教學效果達到更完美的統(tǒng)一是一項值得我們永遠討論不休的話題。
20__年，我院護理工作在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，任書記的領(lǐng)導下，在全院護士的共同努力下，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、依法執(zhí)業(yè)，保障安全
切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。全年完善新進護理人員檔案16人(婦產(chǎn)科1人、內(nèi)科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科5人。辦理首次注冊9人，延續(xù)注冊護士3人，變更注冊16人。
二、建立健全護理工作制度、規(guī)范及標準
完善護理工作規(guī)章制度、質(zhì)量控制標準、各種臨床護理技術(shù)臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，各類護理疾病常規(guī)、儀器、設(shè)備、和搶救物品使用制度與流程。
三、根據(jù)護理工作實際需求，實施科學護理管理。
1、根據(jù)護理工作量，病情合理配置護理人員。
2、護理人員分層級使用與管理：
N0剛畢業(yè)護士或取得護士資格證不到1年護士N1有證護士1—2年內(nèi)N2有執(zhí)業(yè)證護士從事臨床工作2—5年N34年以上護師1—3年主管護師N44年以上主管護師
采取根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責，使人進其才才盡其用事盡其力的能級管理模式。根據(jù)護士工作能力作為護士分層的首要指標，根據(jù)(患者病情護理難度技術(shù)要求)進行能級對應(yīng)。將病情輕重不同的患者分配給能級不同的護士進行護理，從而保障了護理質(zhì)量，保障了患者安全的同時，充分體現(xiàn)了護士的自身價值體現(xiàn)了患者對醫(yī)療服務(wù)需求的公平性。
科室根據(jù)護理人才實際情況床位數(shù)及專業(yè)特點設(shè)置分組并對科室護理人員進行能級考核。確定責任組長、責任護士及助理護士。對護士工作要求及目標隨著層次的上升而增高。具有不同的績效系數(shù)，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬進行綜合考評：主要是根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、滿意度、職業(yè)操守、勞動紀律、操作考核等方面進行考核。獎金分配系數(shù)與層次對應(yīng)遞增。從而體現(xiàn)了責、權(quán)、利的統(tǒng)一。給護士營造了良好的職業(yè)氛圍。
能級劃分為臨床護士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的發(fā)展方向，利于人才培養(yǎng)，護理價值體現(xiàn)，護理內(nèi)涵提高，病人滿意度提高，為臨床護理工作安全性和實效性提供了資源保障。
3、建立護理人員應(yīng)急調(diào)配方案：內(nèi)外科護理工作量大時，進行人力增援。彈性使用排班：增加高峰工作段，(如晨間護理時間)、薄弱時間段(星期六日節(jié)假日)，確?；A(chǔ)護理工作落實到實處，保證護理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。
4、加強護士長護理(修訂護士長手冊，年計劃季計劃月計劃周計劃質(zhì)控培訓考核考勤等)科室護士長完善護士長手冊，護理部在護士長會議上查看其落實情況。
5、內(nèi)科分科：3月份分內(nèi)一科與內(nèi)二科，為更好地服務(wù)病人(患者安全，合理使用護理人員，利于護理工作落實)
四、改善臨床護理服務(wù)，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式
1、制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標及內(nèi)涵，細化、量化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并落實。(從入院宣教到出院指導)
2、改革護理分工方式，實施以“病人為中心”的整體護理。
①責任到人，病人有“唯一”責任護士。護理減少管理患者數(shù)，對病情了解更全面，服務(wù)更周到。
②分管護士對當班所分管病人實施全程護理(病情觀察、基礎(chǔ)護理、治療、心理護理、康復和健康指導等。
五、護理崗位定期培訓，分層動態(tài)管理，體現(xiàn)護士層級能上能下。
①護士分四級(N0、N1、N2、N3)護理部及科室根據(jù)不同級別培訓相應(yīng)的內(nèi)容。N0規(guī)章制度法律法規(guī)院感N1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)護理文書書寫常見護理技術(shù)操作和急救等N2專科知識應(yīng)用能力急救安全護理優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重癥患者N4護理管理安全管理優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
②對培訓內(nèi)容進行階段考核。
③考核不合格護士，護士級別降級使用。(級別不同崗位工資不同。)
開展：護理部組織培訓27次(護理理論知識培訓、護理技能操作培訓、護理業(yè)務(wù)查房、應(yīng)急預案演練—物資準備∕模擬情景∕人員分工∕演練過程效果評價∕整改措施∕最終評價)?？剖颐吭聦σ陨纤姆矫鎯?nèi)容進行開展及培訓(護理部培訓可記入科室培訓)。半年理論與操作各考核一次。
六、護理新知識、新業(yè)務(wù)引進—護理質(zhì)量持續(xù)改進方法與工具(品管圈)
提高基層主管及員工解決問題的能力，以患者導向的思想為基礎(chǔ)，利用團隊合作，進行自主改善
(步驟：前期動員護士學習逐步了解品管圈護理部有計劃培訓開展活動運用護理工作)
1、品管圈活動在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用：對全院護士長和護理骨干進行護理“品管圈”專題培訓。
品管圈七大管理工具(甘特圖—表示工作進度計劃的線條圖魚骨圖—原因分析圖“人機料法環(huán)”柏拉圖—所搜集的數(shù)據(jù)，加以整理、分類，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律：柏拉圖的“80/20”原理就是說明：找出產(chǎn)生造成最大錯誤(80%)的主要因素(20%))
2、品管圈如何開展：護理QCC的組織框架→主題選定→活動計劃→目標設(shè)定→現(xiàn)狀調(diào)查→數(shù)據(jù)收集整理→原因分析→對策擬定→實施討論→效果確定
3、品管圈管理工具在護理工作中運用：內(nèi)科品管圈開展：課題名稱—降低臥床患者壓瘡發(fā)生率20__。9。26審核圈名：和諧圈圈長—鞏光陽輔導員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開展：提高靜脈穿刺成功率圈名：點滴圈圈長李冉輔導員—郝仙巧圈員7人。品管圈開展進度均已到實施階段。
4、運用QCC管理工具對20__年可控支出績效數(shù)據(jù)分析(藥庫雜庫一次性耗材消毒滅菌等進行分析)支出增加項目(原因)支出減少(原因)從數(shù)據(jù)中進行研究，通過分析數(shù)據(jù)，一是評價支出管理情況，二是評價科室各項護理工作開展情況(胃管∕口腔護理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入等)。
七、護理安全保障落實，開展護理質(zhì)量相關(guān)指標檢測。
1、制定患者身份識別、治療、用藥、手術(shù)、預防感染、預防跌倒墜床等環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。制定并落實重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預案。
2、定期監(jiān)測跌倒墜床壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標。
3、不良事件管理：及時主動無處罰上報—兩級分析討論—月總結(jié)分析。
4、風險管理：高?；颊唢L險評估—預防措施—發(fā)現(xiàn)問題處理報告—改進措施。
全院護理不良事件發(fā)生21例(內(nèi)科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應(yīng)2例、導管滑脫6例：其中胃管4例∕尿管1例∕靜脈置管1例)
八、護理優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及質(zhì)量質(zhì)控
開展落實醫(yī)院工作固化管理護理質(zhì)控實施二級質(zhì)控。
二級質(zhì)控：護理部每季度對臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及質(zhì)量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實。科室每月對臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及質(zhì)量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實。
九、加強供應(yīng)室工作管理。
規(guī)范管理升級內(nèi)涵、進行有效的質(zhì)量監(jiān)控：
1、修訂完善供應(yīng)室制度及工作中相關(guān)表格，完善各項資料歸檔，把好滅菌物品質(zhì)量關(guān)。使供應(yīng)室所有工作具有可追溯性。
2、供應(yīng)室為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應(yīng)，為保障醫(yī)療質(zhì)量，在手術(shù)病人增加、科室增加、住院病人增加、供應(yīng)室人員不增加的情況下，環(huán)環(huán)落實：從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌，都有嚴格的質(zhì)控標準，保障滅菌質(zhì)量，提供合格的消毒滅菌物品。
3、嚴格把好一次性使用物品進庫關(guān)，一次性醫(yī)療用品證件齊全，保留產(chǎn)品信息并存檔，建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，領(lǐng)取、發(fā)放時都認真檢查，生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等標記合格，方可領(lǐng)取、發(fā)放。
4、每月與臨床溝通，下收下送，提高工作態(tài)度，滿足臨床需求。
5、按消毒規(guī)范的要求，定期進行環(huán)境微生物檢測、無菌物品檢測、壓力滅菌器效果檢測。保障滅菌質(zhì)量。
6、組織供應(yīng)室人員參加市局供應(yīng)室崗位培訓和省特種設(shè)備人員崗位培訓，并持證上崗?？苾?nèi)每月對工作人員進行供應(yīng)室知識培訓，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。
由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施，全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。
十、院感管理(加強醫(yī)院感染控制工作)：
1、加強培訓：護理部組織培訓院感相關(guān)知識6次，提高護理人員院感知識掌握度，使護理人員對消毒技術(shù)規(guī)范知識掌握。
2、不定期對臨床科室進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷隱患，督促科室及時整改。指導臨床護理人員正確使用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑，從而減少醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。
2、落實消毒隔離制度：空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各種瓶類消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環(huán)境衛(wèi)生學檢查
3、加強職業(yè)防護(手衛(wèi)生等)
4、醫(yī)療廢物管理：嚴格分類規(guī)范收集及時轉(zhuǎn)運
存在問題：
1、護理人力配備與一級醫(yī)院的功能和任務(wù)存在一定的差距，病區(qū)護理人力配置存在護理人員短缺，護士排班方式欠科學，職稱分層不合理，造成責任護士分工欠合理(根據(jù)患者病情護理難度和技術(shù)要求實施)，需要進一步完善。兩方面原因在一定程度影響護士為患者提供的護理質(zhì)量。
2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進需進一步加強，支持保障模式存在差距。
3、護理安全(不良事件)上報制度落實欠規(guī)范，對部分不良事件的根本原因分析針對性不強，護理安全措施落實效果繼續(xù)追蹤不到位。
4、績效管理方案考核內(nèi)容不夠全面，未能充分體現(xiàn)對護理風險高、技術(shù)難度大危重患者多的護理人員的優(yōu)績優(yōu)酬。
5、護理質(zhì)量控制與管理未能有效應(yīng)用相關(guān)質(zhì)量管理工具進行分析、評價與追蹤。
6、病區(qū)藥品管理有待加強規(guī)范，搶救車內(nèi)高危藥品存放較多，護士不知曉具體管理要求，不了解高危藥品種類，醫(yī)院缺乏對其用藥安全的培訓與指導。