總結是對自身社會實踐進行回顧的產物，它以自身工作實踐為材料。是回顧過去，對前一段時間里的工作進行反思，但目的還是為了做好下一階段的工作。下面是小編給大家?guī)淼淖o理部個人半年工作總結，希望大家能夠喜歡!
在我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的 共同努力下，基本完成了半年的護理工作任務，現(xiàn)總結如下：
首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧。
1、逐步增加人員配比。
2、落實中醫(yī)護理方案;增加適宜技術項目。
3、在內科開展優(yōu)質護理服務。
4、加大培訓力度。
5、提高服務質量。
6、加強安全管理。
根據年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家匯報如下：
1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護理人員__人(其中有__人已上崗)__人在導診。逐步提高床護比，比值由原來__：__提高到 __：__(這個數(shù)值是按二甲醫(yī)院實際開放 床位算的，其中骨科病房增加一名護士，內科增加兩名護士)。
2、需要新開展的業(yè)務，已向院領導逐級申請，經院里定奪，中醫(yī)護理方案、適宜技術、優(yōu)護病房暫緩。
3、業(yè)務培訓;咱們__月__日進行二甲驗收工作后，按中醫(yī)護理 工作指南要求，重新調整了培訓計劃、內容。同時為盡快提高基礎護 理水平，每月增加護理基礎考試一次。對于護士長講課提高到課件教學。于__月初制定崗前護士、實習護士規(guī)范化培訓手冊。
4、提高服務質量，從服務方面;年初增加了臨時工作任務，開展護士語言、行為服務規(guī)范，并通過科室培訓、護理部集中培訓等形式進行培訓。從業(yè)務水平方面;加大培訓、考核力度，按計劃分層級考核真正落到實處。
5、針對安全管理;由咱們__副書記牽頭，制定了科室財務臺賬，并按要求規(guī)定對物品、儀器、設備進行保養(yǎng)、維修。針對搶救車、常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監(jiān)管;人員薄弱環(huán)節(jié) 要求科護士長有針對性的培訓;定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于__月末前完成護理應 急預案預案及程序的整理工作。(共計重新調整、完善應急預案__項)
7、護理人員進修：血透護士__名、手術室護士__名。按預計入住新樓后培養(yǎng)一個新的梯隊，大約__-__人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員__人，還需__人左右，下一步工作按計劃繼續(xù)完成。
8、 開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關科室護士長，并要求認真?zhèn)鬟_到每位護里人員知曉。
9、 制定護理人員崗前規(guī)范化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊?，F(xiàn)在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。
半年護理工作量完成情況 半年各科室累計共輸液__次，輸血__次，肌肉注射__ 人次，皮試__次，靜脈采血__人次(不包括門診)，一級、危重患者__人次，灌腸__人次，口腔護理__人次，導尿__人次，吸氧__人次，胃腸減壓__人次，鼻飼__ 人次。
(1)、基礎護理合格率達__%。
(2)、特、一級(危重)患者護理合格率達__%
(3)、急救物品、藥品完好率達__%。
(4)、護理文件書寫合格率達__%，中醫(yī)護理記錄合格率__%。
(5)、護理人員三基考核，理論合格率達__%，技術操作合格率__%。
(6)、消毒隔離合格率達__%。
(7)、病房管理__%。
醫(yī)院搬遷在即，新的舞臺將帶給我們新的使命，在機遇和挑戰(zhàn)并存的時代，護理工作必須緊跟醫(yī)院發(fā)展壯大的步伐，進一步抓好“質量、安全、服務、培訓”工作，強化主動服務理念，規(guī)范各種護理行為，通過內強素質、外樹形象，持續(xù)提高服務水平，保障護理安全，上半年具體工作總結如下：
護理人力資源配置情況：全院在崗護士總數(shù)100人，6個病區(qū)護士總數(shù)65人，核定床位175張，床護比1：0.37;在崗已注冊人數(shù)95人，占總數(shù)95%，暫無執(zhí)業(yè)證人數(shù)5人，占總數(shù)5%。其中副主任護師1人，主管護師21人、護師19人、護士58人、醫(yī)師1人;本科9人，大專69人，中專22人。
一、主要工作
(一)優(yōu)化質控方案，落實質控措施
1、年初根據二甲評審的標準及細則，結合上年度實際工作情況，進一步完善了各項護理質量評價標準，成立了8個護理質控小組，在分管院長的領導下，由護理部、護士長、科內質控組長組成。
2、護理質量指標落實情況：
①基礎護理：檢查人次116次，平均分98.4分;
②危重病人護理：檢查人次43人次，平均分數(shù)98.5分;
③急救護理：檢查次數(shù)8次，平均分數(shù)98;
④安全管理：檢查次數(shù)8次，平均分數(shù)98.8
⑤病歷書寫：包括運行病歷和歸檔病歷共抽查720余份，平均分數(shù)98.4分，合格率達96%。
⑥滿意度調查：每季度一次，達到98%以上。
3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結合的方式。每周不定期督導和周六聯(lián)合考核結合，堅持經常性下病房查看，跟蹤護士的操作，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)場指導，現(xiàn)場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和建議，及時改進工作中的不足;每季度護理部組織全院護士長對各項護理質量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查情況匯總、分析、制定整改措施，以簡報的形式下發(fā)各科室，并作為各科護士長下個月的質量檢查重點，便于科室按計劃進行有目的的培訓及整改。另外，護士長管理同時納入量化考核，各占總分的50%。
(二)加強制度落實，保障患者安全
根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，加強護理核心制度的執(zhí)行力。
1、強化了執(zhí)行醫(yī)囑制度管理，確保醫(yī)囑執(zhí)行的真實性、準確性和時效性。要求在執(zhí)行醫(yī)囑中嚴格實行二人查對，有疑問時及時與醫(yī)生核對清楚方可執(zhí)行，在核對長期醫(yī)囑時除了仔細核對用藥情況外，護理級別、飲食護理，病情觀察也要一并核對。臨時醫(yī)囑誰執(zhí)行誰簽字，先執(zhí)行后簽字，什么時間執(zhí)行，什么時間簽字，非搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
2、認真落實查對制度。每執(zhí)行一項操作，必須攜帶治療單，通過核對患者的姓名、床號、年齡或住院號(不少于兩種以上的方式)，確認患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護理準確無誤。手術患者認真落實術前三方核對、麻醉前四方核對的程序，手術護理記錄單規(guī)范填寫完整，當事人簽字，確保手術安全。
3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質量、放置要求進行了統(tǒng)一檢查，對存在的問題采取了有效措施進行整改。要求所有備用藥品標示醒目，分類避光保存，盡量使用原盒包裝，每月清點檢查藥品一次，并有記錄。防止積壓、變質、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨放置;口服藥由護士遵醫(yī)囑統(tǒng)一發(fā)放，送藥到手，看服到口;急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數(shù)量齊全，隨時處于完備狀態(tài)，確保用藥安全。
4、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人群的管理，如中夜班、周日、節(jié)假日，堅持落實護士長夜查房，檢查崗位職責落實情況;病人檢查或轉科均由護士親自護送并認真交班，做到無縫隙交接。對于可能發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風險評估表并上報護理部，以提醒每班護士，落實預防措施，加強防范。對昏迷、重癥患者、手術、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細核對;規(guī)范實習生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習生的盲目操作，造成差錯或糾紛。
5、每季度舉辦護理安全討論會，將本季度全院發(fā)生的護理不良事件匯總、分析、共同討論，制定整改措施，達到差錯分享，避免同類事件反復發(fā)生。通過多途徑，全方位的監(jiān)控與管理，上半年共上報護理不良事件6例，去年上半年共上報14例，同期相比護理差錯明顯減少，無一例因護理不到位而致患者出現(xiàn)嚴重不良后果，也未發(fā)生因護理不到位導致的壓瘡。
回顧半年來的工作，護理部在醫(yī)院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務15余人次，
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作
1、為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。
2、一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學習上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。
三、繼續(xù)狠抓護理質量，保障護理安全
1、根據浙江省等級醫(yī)院考核標準及富陽市衛(wèi)生局護理質量控制檢查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。
2、為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3、半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業(yè)務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核，培訓率達93.5%，考核合格率達100%。
四、改進服務流程，改善服務態(tài)度，切實做到以病人為中心
1、積極參與病區(qū)服務中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2、為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先，優(yōu)化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業(yè)務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務態(tài)度，加強業(yè)務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3、各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務。半年來病區(qū)與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達97、3%。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
4、上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數(shù)達232人次，平均滿意度一季度為92、7%，二季度為95、4%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5、半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10%，投訴較去年同期下降15%，護理滿意度比去年提升1%，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被富陽日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達100%，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒?/p>
為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?。
1、為迎接醫(yī)院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，
2、于護士節(jié)前夕在全院范圍內開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20__年度“優(yōu)秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3、特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業(yè)女性形象設計”主題講座。
4、20__年5月11日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節(jié)晚會。晚會還對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位個人。
5、繼續(xù)開展護士志愿周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務和健康咨詢。
回顧20__年上半年的工作，護理部在醫(yī)院領導班子的領導和關心下，圍繞“優(yōu)質護理示范活動”的深入開展，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結如下：
一、積極完成上級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院布置的各項工作
護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下傳上遞工作。圓滿完成了上級指令性任務，4月份下社區(qū)開展了“科普十百千，健康遍萬家“活動，配合開展志愿者活動，同時為新院搬遷積極配合做好各項工作。
二、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全
1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風險意識，組織全員護士認真學習《護士條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《侵權責任法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關法律法規(guī)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。全院護士持證上崗率達100%。
2、嚴格核心制度的落實，重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現(xiàn)場抽查，掌握制度落實情況，認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，科室每月進行討論，提出整改措施。上半年共計上報10例護理不良事件，護理部按計劃要求每季度進行一次分析、討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施，做好記錄。
三、繼續(xù)狠抓護理質量，提高臨床護理質量
1、制定了護理部及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度，使護理工作做到有章可循，有據可依。各種會議都如期按時進行召開，通過規(guī)范鼓管理，使科室護士長明白了該如何干，干什么。
2、根據《護理質量檢查表》的檢查標準。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，每月組織召開護理質控及護理安全會議進行通報、討論，對檢查過程中經常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施并督促落實，促進護理質量的持續(xù)改進?；A護理合格率≥95%，特護、一級護理合格率≥90%，護理文書書寫合格率≥90%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
3、半年來護理查房及護士長夜查房共計30余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，同時護理部每月對夜查房進行反饋，每季度進行一次全院護理查房，通過一系列活動的開展，使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，確保了護理安全及無重大護理缺陷的發(fā)生。
4、進一步落實責任制整體護理，深化優(yōu)質護理的內涵，抓好危重病人管理和基礎護理的落實，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握九知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、檢查、護理、飲食、心理，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業(yè)務、新技術開展等)病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。
5、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據20__版《護理文書書寫規(guī)范》的要求，組織全體護士進行學習和討論，對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，每月組織護士長集中檢查護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質
1。每月進行護士長管理知識的培訓，已指派一名護士長(郭小紅)赴上級醫(yī)院學習。繼續(xù)開展整體護理，健康教育，每季度對住院病人發(fā)放滿意度調查表，滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質，根據年輕護士素質提高行動方案，護理部上半年對各級護士進行了培訓，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至六月份分別進行了臥有病人更換床單、無菌技術、鼻飼、口腔護理、吸氧、靜脈輸液培訓與考核，提高了護士護理技術操作水平，培訓率100%，合格率100%。4月份對20__年工作的護士分別進行了單獨值班資格考核，9名護士經考核合格，具備單獨值班能力?？剖覂让恐馨才畔嚓P業(yè)務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習。組織十年以下的護士三基理論考試7次，考核率100%，合格率低于年度考核目標要求;全院性業(yè)務學習5次，護理業(yè)務查房2次。選派年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。令分別選送4名護士(劉麗、賈微、馬媛媛、方芳)赴蘇北醫(yī)院分別學習血液凈化及骨科?？谱o理。其中三病區(qū)發(fā)表論文一篇。
五、以“病人為中心”，深入開展人性化服務
1、開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變：對病人服務實行責任包干，倡導主動服務病人的理念，變“滿意服務”為“感動服務”。倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。在各科室間開展“優(yōu)質服務，從我做起”。
2、對護理人員進行人文化教育，開展禮儀培訓，提高人文素養(yǎng)，同時提高了護士福利待遇，提高了夜班費。增加護士的滿意度，提高工作積極性，以便更好地為病人服務。
六、紀念“5·12”護士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5·12國際護士節(jié)100周年，，弘揚“南丁格爾”精神，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?，評選出20__年度優(yōu)秀護士7名，進行了護理技術操作比賽，分別產生了團體獎一名(急診科)，一等獎一名(周晶)、二等獎二名、三等獎三名。在5月11日舉行了慶祝護士節(jié)表彰大會暨優(yōu)質護理推進會。工作中存在的問題：
1、護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。
2、護理人員積極進取精神還未充分調動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。
3、績效考核機制不完善，不能充分調動積極性。
4、護理人員的整體工作能力有待提高
5、流程和問題管理工作不到位。
6、護理人員培訓計劃有待進一步優(yōu)化。
7、缺乏一支優(yōu)秀的帶教老師隊伍，有待進一步培訓、提高。
結合全年工作計劃，上半年總結及存在問題，在下半年中重點做好以下幾方面工作：
1、加強護士長管理能力的培養(yǎng)，通過院內與院外學習相結合，全面提升護士長的管理能力。
2、擬定適合我院的績效考核方案及護士崗位設置方案，促進護士分層次使用。
3、加大護士的繼續(xù)教育，可聘請專家來院授課，繼續(xù)實行在崗培訓和多渠道學歷培訓相結合，鼓勵護理人員自學。根據情況讓護理人員參加了省內外護理業(yè)務和管理培訓，為醫(yī)院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創(chuàng)新。
4、注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力。
5、在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，提高全院護理人員的整體急救水平，進一步提升護理服務品質。
6、做好新護士的崗前培訓，使其盡快適應角色的轉換。
7、搬入新院后，進一步規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，好的環(huán)境需要有好的管理，護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度，使全院病區(qū)管理質量同步提高。
8、通過排班模式的改變、質控模式的改革，工作流程的優(yōu)化，?？谱o理的建設，護士分層次使用，深化優(yōu)質護理內涵。
一、全力推進以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范工程”活動
(一)制定標準、培訓標準，理解掌握標準，進一步強化護士對優(yōu)質護理服務示范工程活動的理解
1、根據《20__年推廣優(yōu)質護理服務工作方案》的通知》精神，護理部制定了切合我院實際的推廣優(yōu)質護理服務工作方案和工作計劃。并將《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務考核評價細則》納入20__年績效考核評價標準。
2、派出1名護理管理者外出參觀學習，返院后對全院護士進行了“解讀優(yōu)質護理服務示范工程評價標準”、“優(yōu)秀責任護士培訓”等專題培訓，使全院護士更加深刻理解優(yōu)質護理服務內涵。
(二)重點落實好五項工作
1、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
2、全面落實護理職責。
(1)制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。
(2)根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規(guī)范。如在外科系統(tǒng)開展了護理集體小交班、風險點評，內科系統(tǒng)強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。
(3)規(guī)范患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責任護士發(fā)藥指導或由責任護士床頭擺藥、發(fā)藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。
(4)為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調日常健康宣教工作的基礎上，利用我院舉辦的“護患溝通情景演練與競賽活動”、及“溝通就是質量安全”為主題的文藝聯(lián)歡比賽活動，鼓勵全院護士積極參與的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，為推進以溝通為特色的優(yōu)質護理服務奠定了堅實的基礎。
2、修訂服務內涵和服務項目并公示。護理部根據《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》等文件要求，結合我院實際，將晨晚間護理等8類服務項目根據患者活動度，對其輔助程度及與護理級別的對應情況進行細化，并在病房醒目位置進行公示，以期得到病人及社會的監(jiān)督，督促護士遵照執(zhí)行。
3、充分調動護士積極性。
(1)修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。
(2)“5.12”護士節(jié)表彰獎勵了在優(yōu)質護理服務創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質護理服務工作深入開展。
(三)自查、考評結合，不斷提高優(yōu)質護理服務質量
1、開展自查達標活動，提高優(yōu)質護理服務開展的質量和水平。
以衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質護理工作標準》為依據，以我省《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務考核評價細則》為標準，各科室對照標準，找不足，擠水份，在去年試點的基礎上逐步夯實工作質量。4月份接受了省衛(wèi)生廳督促檢查組對我院的考核評價，并根據評價考核意見積極整改。
2、構建長效機制
將優(yōu)質護理服務考評標準納入20__年績效考核管理目標中，督促考核組定期不定期下科督促指導科室工作進展及落實情況，確保優(yōu)質護理服務工作推廣的質量和水平。
二、加強護理隊伍素質建設
(一)開展多形式、多途徑培訓,提高護士專業(yè)技術水平
1、院內培訓：堅持院每月1次、科室每月2次的新業(yè)務、新知識業(yè)務學習;內容涉及新的護理文書書寫規(guī)范。
(二)嚴格考核：20__年前半年護理部改革了護士考試辦法。一方面，護理部建立了三基題庫、核心制度題庫、優(yōu)質護理題庫，通過郵箱下發(fā)科室;第二，對考核內容實行提前通知，全院同步進行的方式進行;第三，分層次考核。護士長試卷側重管理、護士試卷側重臨床實際。第四，改革考核題型，增加主觀題部分的考核。如核心制度考的主觀題就是選擇了臨床工作中的典型案例，要求考生結合核心制度進行剖析、思考，提出應對措施，從而鍛煉護理人員的綜合分析與應用能力。
三、質量安全管理
1、前瞻的病人安全管理
努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報不良事件，教育護士長注重剖析問題發(fā)生的成因及防范措施的有效實施。如實施了彈性排班制、雙班制，責任護士擺藥、發(fā)藥，危重病人床頭交接，交接班時間重疊15分鐘，各種安全警示標識，約束帶等護理器具的改良等措施。這些措施的實施，充實了薄弱時間段人力配備，彌補了管理上的缺陷，減少了糾紛缺陷的發(fā)生。
2、堅持利用護理部日常查房、護士長夜查房、二級質控活動、職能科室聯(lián)合查房等方式督促指導，每月質量考核有重點、有反饋、有整改措施、有評價，管理措施與缺陷全院分享，使護理質量能持續(xù)不斷改進。
3、出臺了護士長一日四查房制度，從查房時間、重點內容、溝通等到方面進行規(guī)范，并與護士長績效考核掛鉤，充分調動了護士長深入病房的主動性，提高了護士長管理考核的力度。
4、重點考核責任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質量，在考評、指導的過程中不斷強化責任護士的責任意識，履責能力，使病人得到應有的關愛和照顧。
5、利用質量安全教育月開展了核心制度知識競賽、護理核心制度考試、護理安全知識講座、“質量標準在我心中，質量安全在我手中”主題演講活動、護理缺陷回顧討論會等活動，通過這些活動的開展，進一步強化了護理人員的法律意識、安全意識。