衛(wèi)生站年度工作計劃報告是對衛(wèi)生站在未來一年內(nèi)的工作進(jìn)行全面規(guī)劃和部署的文檔。它旨在為衛(wèi)生站的工作提供指導(dǎo)，確保各項工作的有序進(jìn)行，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。現(xiàn)在隨著小編一起往下看看衛(wèi)生站年度工作計劃報告，希望你喜歡。
我中心將根據(jù)市衛(wèi)生局要求，結(jié)合轄區(qū)居民的需求和本中心的工作實際，認(rèn)真制定切實可行的工作計劃和實施方案。重點工作如下：
一、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌意識
1、積極加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)，
2、做好示范中心的創(chuàng)建工作，響應(yīng)政府醫(yī)改的號召，在原有基礎(chǔ)上更上一層樓。
3、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，對于《規(guī)范》內(nèi)的9個類別，嚴(yán)格按照要求規(guī)范管理。
二、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策
貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策，吃透上級下達(dá)的每一份文件精神，認(rèn)真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強婦幼保健和健康教育工作，促進(jìn)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務(wù)能力
進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理和制度建設(shè)，提升服務(wù)能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規(guī)范化管理，發(fā)揮健康檔案的實質(zhì)性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上，建檔覆蓋率計劃達(dá)到80%。同時加強對慢性病老人進(jìn)行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負(fù)責(zé)”的管理模式。
四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍水平
1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)的人員繼續(xù)參加市級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)和各項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)。
2、繼續(xù)開展全科團(tuán)隊培訓(xùn)工作，堅持每周四下午組織中心人員學(xué)習(xí)有關(guān)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的新理念和新技能。
五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能
(一)認(rèn)真落實預(yù)防保健制度
1、掌握轄區(qū)居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險因素，認(rèn)真制定社區(qū)健康促進(jìn)規(guī)劃及實施計劃，在街道辦事處的積極配合下，每月至少舉辦一次健康教育講座，根據(jù)“衛(wèi)生宣傳日”和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件確定宣傳主題，提供有針對性的科學(xué)健康信息。
2、社區(qū)常住人口的預(yù)防保健主要指標(biāo)處于良好水平。
(1)法定傳染病報告率100%;
(2)7歲以下兒童保健管理率逐年上升;
(3)孕產(chǎn)婦保健管理率逐年上升;
(4)35歲以上患者首診測血壓比例不低于90%;
(5)60周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理不低于85%，并建立專項健康管理檔案。
(二)為居民提供方便、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
1、全科醫(yī)生熟練掌握相關(guān)基本理論和基本技能知識，正確處理社區(qū)常見健康問題。
2、及時提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛(wèi)生服務(wù)。對特殊人群實行動態(tài)服務(wù)。
3、繼續(xù)開展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中醫(yī)藥服務(wù)。
(三)提高康復(fù)和計劃 生育技術(shù)服務(wù)
1、繼續(xù)開展計劃 生育技術(shù)指導(dǎo)、避孕藥具發(fā)放和咨詢點服務(wù)。幫助重點對象落實避孕措施，開展避孕知識宣教，提高群眾對避孕節(jié)育措施知曉率。
2、充分利用康復(fù)站資源，由專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)康復(fù)病人做康復(fù)鍛煉。
(四)提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
2、認(rèn)真配合上級有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進(jìn)一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度，加強消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)用垃圾處理辦法》，醫(yī)用廢物處理率100%。
六、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理
1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對中心的監(jiān)督檢查，并認(rèn)真整改檢查中存在的問題。
2、認(rèn)真接受衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德教育。
3、認(rèn)真研究防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案，加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療事故防范。
七、開展健康管理工作
隨著不良的生活方式導(dǎo)致的疾病不斷上升，醫(yī)療費用不堪重負(fù)，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。實現(xiàn)戰(zhàn)略前移，動員由醫(yī)院診治的病人康復(fù)后回到社區(qū)，對其的整體健康和疾病進(jìn)行有效的管理，是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的一項重要任務(wù)之一。
新的一年，我們將嘗試啟動健康管理工作，解放思想，大膽創(chuàng)新，計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作，組織本院舉辦防病治病知識講座，同時，以展板等形式廣泛開展健康教育，以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。
為徹底落實創(chuàng)衛(wèi)工作責(zé)任，推動我社區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作的順利進(jìn)行，確保國家愛衛(wèi)辦對__區(qū)的創(chuàng)衛(wèi)技術(shù)考核順利通過，根據(jù)市委、市政府、創(chuàng)衛(wèi)辦的部署和要求，按照《__區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作考核辦法》，結(jié)合我社區(qū)的實際工作情況，特制定如下計劃。
一、明確指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹《__區(qū)創(chuàng)建衛(wèi)生城市實施方案》，結(jié)合我社區(qū)的實際，改善社區(qū)環(huán)境為手段，以強化全體社區(qū)委員的創(chuàng)衛(wèi)意識為工作重點。全面提高社區(qū)的衛(wèi)生質(zhì)量和委員的健康水平。做到科學(xué)管理、全員參與，努力完成我社區(qū)各項創(chuàng)衛(wèi)工作的目標(biāo)和任務(wù)。
二、完善創(chuàng)衛(wèi)組織機構(gòu)和相關(guān)制度建設(shè)
1、進(jìn)一步健全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，堅持一把手領(lǐng)導(dǎo)下的各部門工作負(fù)責(zé)制，明確工作任務(wù)和責(zé)任人，健全組織機構(gòu)，層層抓落實。
2、加強創(chuàng)衛(wèi)宣傳。利用多種途徑，宣傳健康、文明的生活方式，宣傳衛(wèi)生健康的基本知識，形成良好的輿論氛圍，促進(jìn)良好文明習(xí)慣的養(yǎng)成。
3、保障經(jīng)費。確保一定的經(jīng)費作為后盾，提供經(jīng)費、器材、工具等保障。
三、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生保潔
1、堅持小區(qū)衛(wèi)生區(qū)每日兩掃，周五進(jìn)行衛(wèi)生大掃除，每月進(jìn)行衛(wèi)生大整治活動。
2、每月組織兩次社區(qū)大掃除，并進(jìn)行聯(lián)合檢查，及時公布評比結(jié)果。
3、開展“文明小區(qū)”流動紅旗評比活動，倡導(dǎo)小區(qū)文明行為，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康、文明、向上的生活方式。
四、社區(qū)健康教育
1、定期辦好黑板報、布置宣傳窗，宣傳衛(wèi)生保健知識，培養(yǎng)社區(qū)居民良好的衛(wèi)生習(xí)慣
2、按計劃進(jìn)行衛(wèi)生知識講座，傳授季節(jié)性、流行性疾病的防治知識，特別是對傳染病的防治和宣傳工作。
3、健康教育開課率100%，按要求做到有計劃、有備課，辦事處城管辦定期進(jìn)行檢查。
4、嚴(yán)格按照創(chuàng)衛(wèi)要求進(jìn)行創(chuàng)衛(wèi)，不斷提高創(chuàng)衛(wèi)質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好社區(qū)居民健教知識的傳授教育，確保健康知識及格率100%以上，知曉率85%以上。
五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站疾病綜合防治
1、注意用眼衛(wèi)生，做好視力檢查和防近工作，嚴(yán)格控制近視率。
2、學(xué)習(xí)貫徹《傳染病防治法》，進(jìn)一步做好以流感、結(jié)核病、肝炎為重點的疾病防治工作，認(rèn)真落實防治措施。配合有關(guān)部門做好預(yù)防接種，發(fā)現(xiàn)傳染病，及時嚴(yán)格進(jìn)行隔離，采取相應(yīng)的消毒措施，避免疾病的蔓延。
六、社區(qū)除“四害”工作
按照上級要求，做好除四害工作，做到定期消殺和突擊消殺相結(jié)合，小區(qū)綠化和廁所定時噴灑滅蠅藥水，投入滅鼠誘餌，消滅四害孳生地，嚴(yán)格控制“四害”密度在國家標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。
七、繼續(xù)開展豐富多彩的創(chuàng)衛(wèi)和健康教育宣傳活動。
1、做好社區(qū)“健康教育活動宣傳月”工作，通過健康教育活動的大力開展和廣泛宣傳，進(jìn)一步加強社區(qū)居民的健康知識教育，培養(yǎng)良好生活和衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成教育，提高社區(qū)居民健康知識知曉率和健康行為形成率，為我社區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作奠定良好的輿論氛圍。
2、繼續(xù)開展社區(qū)未成年人“小手拉大手活動”和“向城市美容師學(xué)習(xí)，向創(chuàng)衛(wèi)主力軍致敬”等活動，組織轄區(qū)單位深入社區(qū)進(jìn)行創(chuàng)衛(wèi)知識宣傳和健康教育宣傳活動。
3、繼續(xù)開展“創(chuàng)衛(wèi)知識進(jìn)課堂活動”，利用轄區(qū)單位__二中學(xué)校課堂對轄區(qū)內(nèi)未成年人進(jìn)行宣傳創(chuàng)衛(wèi)知識。
4、積極開展控?zé)煿ぷ鳌?/p>
八、做好創(chuàng)衛(wèi)資料的收集和整理工作。
創(chuàng)衛(wèi)資料的收集和整理工作要堅持不懈，對創(chuàng)衛(wèi)工作中的文件、材料、照片等要及時收集、整理，使創(chuàng)衛(wèi)資料，達(dá)到科學(xué)、規(guī)范、豐富。
20__年，我中心在局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，在全中心工作人員的積極配合下，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作為平臺，以創(chuàng)建示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為契機，并按照衛(wèi)生局下發(fā)的文件要求，結(jié)合我中心實際情況，將進(jìn)一步深化改革，強化人才培養(yǎng)，加快科學(xué)建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、慢病康復(fù)、計劃 生育技術(shù)指導(dǎo)等“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)將具體工作匯報如下：
一、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策
貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策，吃透上級下達(dá)的每一份文件精神，認(rèn)真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強公共衛(wèi)生和健康教育工作，實行國家基本目錄內(nèi)藥品零差率銷售制度，促進(jìn)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項措施。
二、進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力
今年在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步同步完善電子檔案。重點做好65歲以上老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點人群的建檔工作，加強對慢性病老人的動態(tài)健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負(fù)責(zé)”的管理模式。
三、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍水平
突出重點，加強學(xué)科建設(shè)，逐步使人才結(jié)構(gòu)趨向合理。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是中心發(fā)展的重要保證。
針對我中心目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，?？苾?yōu)勢和特色尚不明顯，人才斷檔現(xiàn)象嚴(yán)重的情況，有計劃的按學(xué)科發(fā)展需要選派醫(yī)師外出參加培訓(xùn)、進(jìn)修深造，依托知名醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢提高醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，使之盡快成為中心業(yè)務(wù)的生力軍，全面提升中心的綜合實力
四、進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能
(一)健康教育。要求必須有工作計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實，健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達(dá)到30人或以上，宣傳欄內(nèi)要有照片存檔。要有居民健康資料發(fā)放記錄，確保居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)90%或以上。
(二)健康檔案管理。健康檔案建檔率要求達(dá)到95%，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項，并同時建立電子檔案。建檔時責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時將獲得的健康體檢、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。定期開展電話或上門訪視，訪視率必須達(dá)到95%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實可信，并及時進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報。
(三)基本醫(yī)療惠民服務(wù)。建立健全各項規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，合理收費，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對
轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的診率必須達(dá)90%。責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90%或以上。
(四)合作醫(yī)療便民服務(wù)。合管人員必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行大力宣傳，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)90%。每月公示本轄區(qū)參合人員報銷情況，專人負(fù)責(zé)并保管好轄區(qū)內(nèi)參合人員名冊，登記項目要齊全、準(zhǔn)確。
(五)兒童保健。我中心要求新生兒建卡率達(dá)100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90以上%。
(六)婦女保健。要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診。參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。
(七)65歲以上老年人及慢性病人保健。加強65歲以上老人、殘疾人、高血壓、糖尿病、重性精神病人等家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率90%或以上。對65歲以上老年人每年進(jìn)行免費體檢，并開展定期隨訪，對體檢和隨訪
發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。對健康檔案進(jìn)行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準(zhǔn)確上報。
(八)加強中醫(yī)藥項目建設(shè)。我中心已完成中醫(yī)館裝修工作，目前對中醫(yī)藥診療設(shè)配正在配備完善當(dāng)中，與此同時將重點進(jìn)行中醫(yī)人才建設(shè)，提高社區(qū)中醫(yī)診療能力，并更深入的進(jìn)行中醫(yī)藥健康教育宣傳。
(九)提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
2、認(rèn)真配合上級有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進(jìn)一步加強手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他傳染病的防治宣傳。
五、加大精神文明和行風(fēng)建設(shè)力度加強精神文明和行風(fēng)建設(shè)是一項長期工程，也是一項有著具體內(nèi)涵的形象工程,我們必須充分認(rèn)識糾建工作的重要性、長期性、和緊迫性。我們必須統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識加強精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的重要性和緊迫性。不斷提高職工的的思想教育水平。
我中心將根據(jù)市衛(wèi)生局要求，結(jié)合轄區(qū)居民的需求和本中心的工作實際，認(rèn)真制定切實可行的工作計劃和實施方案。重點工作如下：
一、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌意識
1、積極加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)。
2、做好示范中心的創(chuàng)建工作，響應(yīng)政府醫(yī)改的號召，在原有基礎(chǔ)上更上一層樓。
3、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__年版)，對于《規(guī)范》內(nèi)的9個類別，嚴(yán)格按照要求規(guī)范管理。
二、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策
貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策，吃透上級下達(dá)的每一份文件精神，認(rèn)真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強婦幼保健和健康教育工作，促進(jìn)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務(wù)能力
進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理和制度建設(shè)，提升服務(wù)能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規(guī)范化管理，發(fā)揮健康檔案的實質(zhì)性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上，建檔覆蓋率計劃達(dá)到80%。同時加強對慢性病老人進(jìn)行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負(fù)責(zé)”的管理模式。
四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍水平
1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)的人員繼續(xù)參加市級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)和各項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)。
2、繼續(xù)開展全科團(tuán)隊培訓(xùn)工作，堅持每周四下午組織中心人員學(xué)習(xí)有關(guān)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的新理念和新技能。
五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能
(一)認(rèn)真落實預(yù)防保健制度
1、掌握轄區(qū)居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險因素，認(rèn)真制定社區(qū)健康促進(jìn)規(guī)劃及實施計劃，在街道辦事處的積極配合下，每月至少舉辦一次健康教育講座，根據(jù)“衛(wèi)生宣傳日”和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件確定宣傳主題，提供有針對性的科學(xué)健康信息。
2、社區(qū)常住人口的預(yù)防保健主要指標(biāo)處于良好水平。
(1)法定傳染病報告率100%;
(2)7歲以下兒童保健管理率逐年上升;
(3)孕產(chǎn)婦保健管理率逐年上升;
(4)35歲以上患者首診測血壓比例不低于90%;
(5)60周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理不低于85%，并建立專項健康管理檔案。
(二)為居民提供方便、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
1、全科醫(yī)生熟練掌握相關(guān)基本理論和基本技能知識，正確處理社區(qū)常見健康問題。
2、及時提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛(wèi)生服務(wù)。對特殊人群實行動態(tài)服務(wù)。
3、繼續(xù)開展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中醫(yī)藥服務(wù)。
(三)提高康復(fù)和計劃 生育技術(shù)服務(wù)
1、繼續(xù)開展計劃 生育技術(shù)指導(dǎo)、避孕藥具發(fā)放和咨詢點服務(wù)。幫助重點對象落實避孕措施，開展避孕知識宣教，提高群眾對避孕節(jié)育措施知曉率。
2、充分利用康復(fù)站資源，由專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)康復(fù)病人做康復(fù)鍛煉。
(四)提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
2、認(rèn)真配合上級有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進(jìn)一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度，加強消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)用垃圾處理辦法》，醫(yī)用廢物處理率100%。
六、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理
1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對中心的監(jiān)督檢查，并認(rèn)真整改檢查中存在的問題。
2、認(rèn)真接受衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德教育。
3、認(rèn)真研究防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案，加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療事故防范。
七、開展健康管理工作
隨著不良的生活方式導(dǎo)致的疾病不斷上升，醫(yī)療費用不堪重負(fù)，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。實現(xiàn)戰(zhàn)略前移，動員由醫(yī)院診治的病人康復(fù)后回到社區(qū)，對其的整體健康和疾病進(jìn)行有效的管理，是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的一項重要任務(wù)之一。新的一年，我們將嘗試啟動健康管理工作，解放思想，大膽創(chuàng)新，計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作，組織本院舉辦防病治病知識講座，同時，以展板等形式廣泛開展健康教育，以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。
一、繼續(xù)嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，落實獎懲措施，杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，把“一站式”服務(wù)落實到位，繼續(xù)在住院部實行“五個一”的服務(wù)模式，每個醫(yī)務(wù)人員都要置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，想方設(shè)法為病人提供最溫馨的服務(wù)。
二、抓住機遇，落實公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項規(guī)定，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，廣泛宣傳我院門檻費低、報銷比例高的優(yōu)勢，提高醫(yī)院的知名度和影響力。
三、積極申報成立二級腫瘤?？漆t(yī)院，突出辦院特色。
四、婦幼保健、疾病預(yù)防控制
繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦及兒童建卡工作，做好常住人口、流動人口和高危孕產(chǎn)婦的追蹤管理，要繼續(xù)做好婦幼信息的收集、上報，加強婦幼信息漏報調(diào)查和基底資料調(diào)查。繼續(xù)與相關(guān)部門密切配合，定期下社區(qū)開展流動兒童的主動搜索和摸底造冊工作，及時發(fā)現(xiàn)適齡兒童，提高流動兒童保健系統(tǒng)管理率和疫苗接種率，加強本轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作。
五、加強規(guī)范化居民健康檔案建檔工作
我中心在20__年居民建檔工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步推進(jìn)此項工作。
20__年度將達(dá)到轄區(qū)居民建檔率80%，確保健康檔案的真實性。規(guī)范化管理健康檔案，并及時完成健康檔案錄入工作。
六、加強我中心的績效考評及公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費管理工作，健全各種制度。
七、20__年度為居民提供的免費服務(wù)項目包括：
(1)根據(jù)轄區(qū)居民特點提供有針對性的健康教育指導(dǎo)。
(2)為孕產(chǎn)婦及新生兒建立《母嬰保健手冊》，提供孕期檢查、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視;為3歲以下兒童建立健康檔案。
(3)為65歲以上老年人提供基本的體檢項目、每年至少隨訪4次、進(jìn)行一次生活方式和健康狀況的評估。
(4)對高血壓、二型糖尿病患者根據(jù)患者具體情況進(jìn)行相應(yīng)的體檢項目，每年隨訪4次。
(5)對居家的重癥精神病人每年進(jìn)行1-2次全面評估，至少隨訪4次，做好康復(fù)指導(dǎo)。
八、不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
(2)認(rèn)真配合上級有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進(jìn)一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
(3)完善院感管理制度，加強消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)用垃圾處理辦法》，醫(yī)用廢物處理率100%。
一、__年工作開展情況
（一）交通建設(shè)項目進(jìn)展順利。干線公路方面：在中央嚴(yán)控地方政府債務(wù)風(fēng)險的政策下，我縣克服了資金缺口大、耕地指標(biāo)短缺等困難，根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，在省市交通主管部門的.全力支持下，調(diào)整了S243袁銅公路、S250石蒿公路、S249新硤公路三條干線公路建設(shè)思路，優(yōu)化了建設(shè)方案，目前進(jìn)展順利，預(yù)計年末可完成S243袁銅、S250石蒿公路瀝青路面鋪筑等主體工程，S249新硤公路可完成瀝青路面工程一階段施工圖設(shè)計和專家、預(yù)算評審。農(nóng)村公路方面：全面完成省市下達(dá)的自然村通水泥路（統(tǒng)建）項目70公里，完成投資2905萬元，完成率為100%；完成農(nóng)村公路提質(zhì)改造19公里，完成投資475萬元，完成率100%。
（二）交通運輸能力大大提升。全力推進(jìn)城鄉(xiāng)客運一體化示范縣創(chuàng)建工作，目前已確定新的運營主體，年內(nèi)完成新公司注冊和車輛上路運營，實現(xiàn)“一縣一公司、公車公營”；全縣130個建制村已經(jīng)開通班車的達(dá)到130個，開通率為100%；進(jìn)一步加強了渡船維修改造和渡口碼頭維護(hù)，全面規(guī)范營運船舶的證照審核，全年共檢驗營運船舶87艘，驗船質(zhì)量合格率達(dá)到100%。加大交通運輸市場秩序整治和市場監(jiān)管力度，對車船非法營運、違章等行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。
（三）交通安全監(jiān)管履行到位。為全面提升管理和從業(yè)人員整體素質(zhì)，邀請上級交通主管部門開展專家案例分析、專題集中講座6次，進(jìn)一步筑牢了交通安全基礎(chǔ)。大力開展宣傳教育活動，營造全民參與的良好氛圍，全年共計發(fā)放《道路運輸法律法規(guī)匯編》350余本、《道路運輸安全小常識》、《告駕駛員書》宣傳單1400余份、安全宣傳資料2700余份，現(xiàn)場解答群眾法律咨詢120余人次，懸掛安全標(biāo)語81幅、安全展板8塊，組織執(zhí)法人員、道路運輸從業(yè)人員培訓(xùn)4次，共計5天20個課時，總計培訓(xùn)720人次。進(jìn)一步落實了黨政領(lǐng)導(dǎo)“一崗雙責(zé)”制度，與局屬二級單位、相關(guān)交通企業(yè)簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀，強化部門監(jiān)管責(zé)任和企業(yè)主體責(zé)任。
（四）行業(yè)形象建設(shè)有序推進(jìn)。全面推進(jìn)全系統(tǒng)“掃黑除惡”專項斗爭工作開展，制定年度工作方案，按時開展“掃黑除惡”專項督查；嚴(yán)格依法開展項目招投標(biāo)工作，對建設(shè)資金的撥付、工程質(zhì)量管理、工程變更等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，解決工程建設(shè)過程中的不正當(dāng)交易行為。開展公路水路“三亂”專項治理活動，堅決杜絕行政執(zhí)法過程中“吃、拿、卡、要”行為。
二、20__年工作打算
（一）全力加快交通運輸項目建設(shè)。抓好S243辰溪縣龍頭庵至中方袁家公路、S250石寶至蒿吉坪公路、S249新路河至洪江硤州公路建設(shè)。全面完成“十三五”計劃內(nèi)剩余自然村通水泥路、農(nóng)村公路提質(zhì)改造建設(shè)和公路安全生命防護(hù)工程、危橋改造工程等建設(shè)任務(wù)。按照省、市要求，在總結(jié)“十三五”建設(shè)情況的同時，科學(xué)、合理編制中方縣“十四五”交通發(fā)展規(guī)劃。
（二）改善城鄉(xiāng)客運市場環(huán)境。完成城鄉(xiāng)客運一體化示范縣相關(guān)配套政策，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整客運線路，加大新能源客運車輛投入力度，完成站場建設(shè)。
（三）全力確保行業(yè)安全穩(wěn)定。全面落實企業(yè)主體責(zé)任、部門監(jiān)管責(zé)任和屬地管理責(zé)任；建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子成員安全生產(chǎn)“一崗雙責(zé)”制度，強化安全生產(chǎn)目標(biāo)管理績效考核；按照“四不放過”和“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實事求是、注重實效”的原則，嚴(yán)格實行事故責(zé)任倒查，結(jié)合事故查處和責(zé)任追究，把安全責(zé)任真正落到實處；堅決整頓治理、關(guān)閉取締非法違法和不符合安全生產(chǎn)條件的交通運輸企業(yè)和生產(chǎn)經(jīng)營建設(shè)單位。
（四）全面樹立行業(yè)良好形象。進(jìn)一步深化全系統(tǒng)“掃黑除惡”專項斗爭工作，著重在日常督查、線索提供等方面下功夫，營造良好氛圍；全面落實黨風(fēng)廉政和意識形態(tài)“一崗雙責(zé)”制度，推動全局黨風(fēng)廉政建設(shè)持續(xù)發(fā)展，維護(hù)意識形態(tài)及網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)安全；推行陽光執(zhí)法、公正執(zhí)法，讓全系統(tǒng)執(zhí)法工作在廣大人民群眾監(jiān)督下運行。
三、建議
1、關(guān)于“十四五”交通發(fā)展規(guī)劃編制。根據(jù)我縣實際，建議全市編制交通規(guī)劃時，重點考慮集鎮(zhèn)改線、通暢公路“白改黑”、自然村水泥路安防工程等項目規(guī)劃，并適當(dāng)提高獎補標(biāo)準(zhǔn)。
2、關(guān)于交通執(zhí)法體制改革。建議市交通運輸局加快推進(jìn)全市交通執(zhí)法體制改革進(jìn)程，盡快明確執(zhí)法主體和職責(zé)、人員配備、機構(gòu)設(shè)置等標(biāo)準(zhǔn)。
3、加快推進(jìn)進(jìn)新公路掃尾工程進(jìn)度。進(jìn)馬江至新建公路尚未移交至相關(guān)縣，每年汛期均會導(dǎo)致大面積水毀，存在較大安全隱患，建議加快推進(jìn)進(jìn)新公路掃尾工程，盡早移交，便于縣級公路管養(yǎng)部門進(jìn)新日常管養(yǎng)。
為徹底落實創(chuàng)衛(wèi)工作責(zé)任，推動我社區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作的順利進(jìn)行，確保國家愛衛(wèi)辦對__區(qū)的創(chuàng)衛(wèi)技術(shù)考核順利通過，根據(jù)市委、市政府、創(chuàng)衛(wèi)辦的部署和要求，按照《__區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作考核辦法》，結(jié)合我社區(qū)的實際工作情況，特制定如下計劃。
一、明確指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹《__區(qū)創(chuàng)建衛(wèi)生城市實施方案》，結(jié)合我社區(qū)的實際，改善社區(qū)環(huán)境為手段，以強化全體社區(qū)委員的創(chuàng)衛(wèi)意識為工作重點。全面提高社區(qū)的衛(wèi)生質(zhì)量和委員的健康水平。做到科學(xué)管理、全員參與，努力完成我社區(qū)各項創(chuàng)衛(wèi)工作的目標(biāo)和任務(wù)。
二、完善創(chuàng)衛(wèi)組織機構(gòu)和相關(guān)制度建設(shè)
1、進(jìn)一步健全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，堅持一把手領(lǐng)導(dǎo)下的'各部門工作負(fù)責(zé)制，明確工作任務(wù)和責(zé)任人，健全組織機構(gòu)，層層抓落實。
2、加強創(chuàng)衛(wèi)宣傳。利用多種途徑，宣傳健康、文明的生活方式，宣傳衛(wèi)生健康的基本知識，形成良好的輿論氛圍，促進(jìn)良好文明習(xí)慣的養(yǎng)成。
3、保障經(jīng)費。確保一定的經(jīng)費作為后盾，提供經(jīng)費、器材、工具等保障。
三、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生保潔
1、堅持小區(qū)衛(wèi)生區(qū)每日兩掃，周五進(jìn)行衛(wèi)生大掃除，每月進(jìn)行衛(wèi)生大整治活動。
2、每月組織兩次社區(qū)大掃除，并進(jìn)行聯(lián)合檢查，及時公布評比結(jié)果。
3、開展“文明小區(qū)”流動紅旗評比活動，倡導(dǎo)小區(qū)文明行為，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成健康、文明、向上的生活方式。
四、社區(qū)健康教育
1、定期辦好黑板報、布置宣傳窗，宣傳衛(wèi)生保健知識，培養(yǎng)社區(qū)居民良好的衛(wèi)生習(xí)慣
2、按計劃進(jìn)行衛(wèi)生知識講座，傳授季節(jié)性、流行性疾病的防治知識，特別是對傳染病的防治和宣傳工作。
3、健康教育開課率100%，按要求做到有計劃、有備課，辦事處城管辦定期進(jìn)行檢查。
4、嚴(yán)格按照創(chuàng)衛(wèi)要求進(jìn)行創(chuàng)衛(wèi)，不斷提高創(chuàng)衛(wèi)質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好社區(qū)居民健教知識的傳授教育，確保健康知識及格率100%以上，知曉率85%以上。
五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站疾病綜合防治
1、注意用眼衛(wèi)生，做好視力檢查和防近工作，嚴(yán)格控制近視率。
2、學(xué)習(xí)貫徹《傳染病防治法》，進(jìn)一步做好以流感、結(jié)核病、肝炎為重點的疾病防治工作，認(rèn)真落實防治措施。配合有關(guān)部門做好預(yù)防接種，發(fā)現(xiàn)傳染病，及時嚴(yán)格進(jìn)行隔離，采取相應(yīng)的消毒措施，避免疾病的蔓延。
六、社區(qū)除“四害”工作
按照上級要求，做好除四害工作，做到定期消殺和突擊消殺相結(jié)合，小區(qū)綠化和廁所定時噴灑滅蠅藥水，投入滅鼠誘餌，消滅四害孳生地，嚴(yán)格控制“四害”密度在國家標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。
七、繼續(xù)開展豐富多彩的創(chuàng)衛(wèi)和健康教育宣傳活動。
1、做好社區(qū)“健康教育活動宣傳月”工作，通過健康教育活動的大力開展和廣泛宣傳，進(jìn)一步加強社區(qū)居民的健康知識教育，培養(yǎng)良好生活和衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成教育，提高社區(qū)居民健康知識知曉率和健康行為形成率，為我社區(qū)創(chuàng)衛(wèi)工作奠定良好的輿論氛圍。
2、繼續(xù)開展社區(qū)未成年人“小手拉大手活動”和“向城市美容師學(xué)習(xí)，向創(chuàng)衛(wèi)主力軍致敬”等活動，組織轄區(qū)單位深入社區(qū)進(jìn)行創(chuàng)衛(wèi)知識宣傳和健康教育宣傳活動。
3、繼續(xù)開展“創(chuàng)衛(wèi)知識進(jìn)課堂活動”，利用轄區(qū)單位二中學(xué)校課堂對轄區(qū)內(nèi)未成年人進(jìn)行宣傳創(chuàng)衛(wèi)知識。
4、積極開展控?zé)煿ぷ鳌?/p>
八、做好創(chuàng)衛(wèi)資料的收集和整理工作。
創(chuàng)衛(wèi)資料的收集和整理工作要堅持不懈，對創(chuàng)衛(wèi)工作中的文件、材料、照片等要及時收集、整理，使創(chuàng)衛(wèi)資料，達(dá)到科學(xué)、規(guī)范、豐富。
為更好地服務(wù)社區(qū)，我站將做好如下工作：
1：繼續(xù)完善社區(qū)和個人的健康信息的收集和整理工作。建立完善的健康檔案體系，對各類患者進(jìn)行分類管理，建立本區(qū)患者信息跟蹤卡，掌握本區(qū)居民健康情況的變化，并對種類患者作出及時的'健康指導(dǎo)。
2：我站將對社區(qū)居民做好保健.預(yù)防工作，做到居民去大醫(yī)院看病難的問題與大醫(yī)院掛鉤，配合。根據(jù)我區(qū)育齡婦女比較多的特點，我站將重點開展生育保健。計劃 生育指導(dǎo)，避孕知識的指導(dǎo)咨詢工作，中大力度，在我區(qū)宣傳我國計劃 生育法規(guī)，加強對計劃 生育的監(jiān)督工作。
3：我區(qū)工廠多，流動人口多，為了保障這些外來人口的健康，我站將設(shè)立外來人口健康信息跟蹤卡，免費為要求健康檢查者提供檢查。
4：我站將增加辦站投入，改善站內(nèi)就診條件。引進(jìn)專來技術(shù)人才，提高本站醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量上一個新臺階。
5：在上級的關(guān)心及支持下，我站擬按照上級衛(wèi)生行政主管部門要求指示，擴大服務(wù)規(guī)模，完善服務(wù)質(zhì)量，擴大服務(wù)面積，增加醫(yī)療設(shè)備，增加實驗室檢查及化驗設(shè)備，力爭更好地完善社區(qū)服務(wù)工作，把工作做到實處。
6：繼續(xù)開展免費義診活動，扶助弱勢居民，免費送醫(yī)送藥，上門服務(wù)，切實貫徹上級領(lǐng)導(dǎo)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作要求。
辭舊迎新，迎來了新的一年，通過__年的年終考核，__區(qū)衛(wèi)生局對南門中心公共衛(wèi)生管理成績給予了肯定，也提出不足之處，同時對__ 公共衛(wèi)生提出了更高的'要求，南門中心領(lǐng)導(dǎo)小組對此高度重視，為保證任務(wù)順利完成，制定了相關(guān)管理辦法及明確各級職責(zé)。
（—）公衛(wèi)科組成及分工
組長：康軍（主抓公共衛(wèi)生）
成員：公衛(wèi)科負(fù)責(zé)整個重點人群隨訪與體檢，胡美芳負(fù)責(zé)健康教育，全科醫(yī)生負(fù)責(zé)重性精神病，李廣田負(fù)責(zé)傳染病上報與突發(fā)公共衛(wèi)生事件，王東負(fù)責(zé)衛(wèi)生協(xié)管，程靜負(fù)責(zé)預(yù)防接種，婦保與兒保負(fù)責(zé)相應(yīng)人群。
（二）工作要求
（1）老年人每年年檢i次，內(nèi)容含心電圖、肝腎功能、血糖血脂、血常規(guī)、尿常規(guī)，體檢率達(dá)90%，
（2）慢性病人群按每年按4次面對面隨訪，規(guī)范管理率達(dá)到40%
（3）孕產(chǎn)婦按規(guī)范發(fā)放葉酸、建卡、產(chǎn)檢、產(chǎn)后訪視，產(chǎn)前健康管理率、產(chǎn)后訪視率達(dá)85%。
（4）0-6歲兒童按規(guī)范進(jìn)行健康管理、隨訪，新生兒訪視率達(dá)85%，兒童健康管理率達(dá)90%。
（5）預(yù)防接種：建證率達(dá)98%，預(yù)苗存放要符合標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)登記及時。
（6）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件，成立小組，專門培訓(xùn)，按時間上報，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
（7）健康教育：每月做好宣傳欄及健康咨詢，做好民生工程政策宣傳及居民健康教育指導(dǎo)。
（8）重型精神病與殘疾人：按規(guī)范對轄區(qū)患者進(jìn)行體檢、評估、指導(dǎo)患者用藥。
（三）工作目標(biāo)
首先完成__ 年公衛(wèi)任務(wù)，其次，完善重點人群評估、隨訪、年檢。
（四）評價指標(biāo)
按__安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
各位領(lǐng)導(dǎo)。各位同仁大家好：
20__年已經(jīng)過去，在過去的一年中我們在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和各位同仁的幫助監(jiān)督下，各項工作都已基本完成。工作雖未取得多大成績，但還是得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各位同仁的肯定。我感到很是慚愧，同時也感覺到肩上的分量。20__年春節(jié)即將來臨，今天在這里參加年終總結(jié)大會，我想把20__年我們的工作作如下規(guī)劃：
一、工作目標(biāo)
進(jìn)一步完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行國家基本醫(yī)療改革，充分發(fā)揮我們的優(yōu)勢貼切群眾，利用我們所學(xué)知識和技術(shù)優(yōu)勢，解決社區(qū)常見病多發(fā)病的診治。使廣大人民群眾的疾病能在第一時間得到診治，真正做到"大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)"。
二、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能
1、健康教育
開展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動，普及健康知識，增強社區(qū)居民的健康意識和自我保健能力，促進(jìn)全民健康素質(zhì)的提高，尤其加強對社區(qū)居民健康素養(yǎng)的健康教育工作，進(jìn)一步提高社區(qū)居民健康知識知曉率和健康相關(guān)行為形成率。利用衛(wèi)生宣傳日，配合醫(yī)院開展義診、咨詢、講座等多種形式的宣傳教育活動。做到內(nèi)容豐富多彩、通俗易懂，易被群眾接受、受群眾歡迎。全年應(yīng)至少開展6次以上健康講座、義診咨詢等宣傳活動和每月刊發(fā)一期健康墻報、板報。
2加強重點人群管理
20__年我們工作重點轉(zhuǎn)向孕產(chǎn)婦、兒童、重癥精神病人、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及60歲以上老年人的管理，幫助醫(yī)院完善"3+X"的具體工作：全面掌握所管轄社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢病等重點人群的底數(shù)，并規(guī)范建檔，為其提供連續(xù)、綜合、適宜的服務(wù)；在日常工作中及時篩查出重點人群，為其建立專門檔案并重點管理；對已建檔的'重點人群，開展隨訪工作；根據(jù)重點人群具體健康狀況，為其提出科學(xué)、合理、詳細(xì)的干預(yù)措施，將慢性病的三級預(yù)防措施落到實處，讓老年人、慢病患者真正感受到社區(qū)衛(wèi)生工作帶來的好處。
3、計劃免疫
進(jìn)一步加強轄區(qū)內(nèi)兒童及流動兒童的管理，積極配合醫(yī)院下社區(qū)開展主動搜索，及時、準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)兒童及流動兒童資料，發(fā)現(xiàn)未按要求完成免疫規(guī)劃的兒童，及時通知補證、補種；并按要求上傳兒童接種信息。
4、醫(yī)療服務(wù)
做好社區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病診療工作，抓好門診病例、處方、出診記錄等醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，力爭門診總量有新的突破，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則，規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為。
5、進(jìn)一步推進(jìn)居民健康檔案建檔工作
20__年度將繼續(xù)為轄區(qū)居民建立健康檔案，確保健康檔案的真實性，統(tǒng)一編碼、規(guī)范化管理健康檔案，做好健康檔案錄入工作。
三、努力學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
20__年我們?nèi)詫⒖炭鄬W(xué)習(xí)專業(yè)知識，繼續(xù)參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，充實自身能力，更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
__社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：
20__—01—16
為全面加強本社區(qū)醫(yī)療市場衛(wèi)生監(jiān)督巡查，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，凈化醫(yī)療市場秩序，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)規(guī)定，現(xiàn)制定20__年本社區(qū)醫(yī)療市場衛(wèi)生監(jiān)督巡查工作計劃。
一、摸清本底，建立和完善“兩項”檔案
按照省衛(wèi)生廳要求和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分級管理原則，進(jìn)一步摸清轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)本底，建立衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案和醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檔案，并隨時掌握動態(tài)變化情況。
二、明確監(jiān)管職責(zé)，落實分級監(jiān)督管理制度
根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)管工作的意見（試行）》要求，按照“誰審批、誰管理”的原則，市、區(qū)（市）兩級衛(wèi)生行政部門監(jiān)督機構(gòu)對各級各類醫(yī)療機構(gòu)實行醫(yī)政執(zhí)法分級管理，進(jìn)一步明確監(jiān)管職責(zé)。切實做到“任務(wù)明確、職責(zé)清楚、措施得力”。清楚.
三、建立專家指導(dǎo)制，提高醫(yī)政執(zhí)法技術(shù)含量
根據(jù)醫(yī)政執(zhí)法工作需要，聘任大中型醫(yī)療機構(gòu)行政管理人員、有關(guān)專業(yè)技術(shù)骨干，建立特約衛(wèi)生監(jiān)督員專家?guī)?。邀請?zhí)丶s監(jiān)督員參與執(zhí)法檢查、提供專業(yè)咨詢、案件研討等工作，發(fā)揮醫(yī)學(xué)專家精通業(yè)務(wù)的專長，對醫(yī)政執(zhí)法工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提供技術(shù)支撐，促進(jìn)執(zhí)法人員辦案能力水平的提高。同時，特約衛(wèi)生監(jiān)督員作為各醫(yī)療機構(gòu)的信息聯(lián)絡(luò)員，及時將醫(yī)政執(zhí)法信息和工作部署傳達(dá)到各自醫(yī)療機構(gòu)，起到信息溝通和橋梁作用。全醫(yī)護(hù)人員支持工作.
四、實施綜合執(zhí)法，加強大中型醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度
根據(jù)省衛(wèi)生廳工作要點，20__年對二級以上醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查覆蓋率不低于60%，推動大型公立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管取得實質(zhì)性進(jìn)展。為提高和避免出現(xiàn)違法執(zhí)業(yè)、出租、承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)療事故、非法醫(yī)療廣告等行為，要加大管理力度，做好綜合執(zhí)法工作。
五、建立巡查制度，完善網(wǎng)格化管理體系
建立健全巡查制度并完善網(wǎng)格化監(jiān)管體系，把轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、城市社區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部等區(qū)域執(zhí)法工作具體分解到相關(guān)科室和每位衛(wèi)生監(jiān)督員，確保網(wǎng)格到底、責(zé)任到人。將衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和打擊非法行醫(yī)專項行動的.工作重心進(jìn)一步下移。對本社區(qū)結(jié)合實際任務(wù)工作。
六、開展采供血機構(gòu)、臨床用血單位和母嬰保健機構(gòu)專項執(zhí)法檢查
本站配合衛(wèi)生監(jiān)督部門將對全市采供血機構(gòu)、臨床用血單位和母嬰保健機構(gòu)以及開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)進(jìn)行全面執(zhí)法檢查，規(guī)范采供血和臨床用血以及母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)工作，嚴(yán)厲打擊非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定及選擇性別終止妊娠等違法行為的發(fā)生等。
近來老城區(qū)片的環(huán)境衛(wèi)生問題有反彈，為了使居民有一個健康、愉悅的生活環(huán)境，就要將衛(wèi)生意識貫穿到每家每戶每個人的心中，所以我們居委會專門組織了人員帶領(lǐng)大家共同行動。
一、指導(dǎo)思想
以構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系為內(nèi)容，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系及內(nèi)涵建設(shè)項目為重點，以完善服務(wù)功能和提高服務(wù)能力為核心，使我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到明顯提高。
二、工作目標(biāo)
1、搞好環(huán)境綜合整治。以“集中治臟，除害滅病，根治陋習(xí)”為重點。
2、加大除四害工作力度。重點開展夏季殺蚊蠅，滅鼠滅蟑活動，防止病媒生物傳播疾病。衛(wèi)生做好了，就防止了“病從口入”。
3、建立衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任制。整治衛(wèi)生任務(wù)以責(zé)任狀的形式細(xì)化分解給個人，每個人要各司其職、分頭負(fù)責(zé)，抓好落實。
4、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。我們繼續(xù)開展“紅袖標(biāo)”工程，對管轄區(qū)內(nèi)的單位和居民區(qū)的衛(wèi)生進(jìn)行嚴(yán)格管理，做到垃圾收集有序，不亂倒垃圾，不亂潑污水等。
三、工作步驟及要求
1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。落實專人管理社區(qū)衛(wèi)生工作，明確責(zé)任，加強與各相關(guān)部門的緊密協(xié)調(diào)配合，認(rèn)真履行職責(zé)，共同推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
2、加大保護(hù)社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境意識的宣傳。積極開展便民服務(wù)，充分利用社區(qū)的.宣傳欄和發(fā)放傳單的形式，對居民進(jìn)行宣傳，為居民提供多種環(huán)境衛(wèi)生知識。增強居民的自我防病意識，充分利用居委會的力量擴大宣傳面。
3、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作制度。創(chuàng)立便捷高效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺，逐步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理層級化和快速化，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理效能。
__年，我中心將根據(jù)省衛(wèi)生廳婦社處已下達(dá)的工作計劃要點和科教處《關(guān)于加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的意見》，結(jié)合轄區(qū)居民的需求和本中心的工作實際，認(rèn)真制定切實可行的工作計劃和實施方案。重點工作如下：
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。
特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作。
根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的`能力。加強健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，我們將結(jié)合本社區(qū)實際情況調(diào)整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經(jīng)費投入
計劃購置新的照相機、電腦、打印機等設(shè)備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容，按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行 利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
20__年，我中心將根據(jù)省衛(wèi)生廳婦社處已下達(dá)的工作計劃要點和科教處《關(guān)于加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的意見》，結(jié)合轄區(qū)居民的需求和本中心的工作實際，認(rèn)真制定切實可行的工作計劃和實施方案。重點工作如下：
一、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌意識
1、積極申報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)示范基地，繼續(xù)做好全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的培訓(xùn)和帶教工作。爭取成為全科醫(yī)學(xué)研究基地。
2、中心改遷后，將集眾家之長，兼收并蓄，做好示范中心的創(chuàng)建工作，響應(yīng)合肥政府的號召，在八統(tǒng)一的基礎(chǔ)上更上一層樓。
3、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20__年版)，對于《規(guī)范》內(nèi)的10個類別，嚴(yán)格按照要求規(guī)范管理。
4、積極開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動。利用本中心得天獨厚的優(yōu)勢，依托省立友誼醫(yī)院，邀請知名專家到本中心長年指導(dǎo)工作。
二、 貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策
貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策，吃透上級下達(dá)的每一份文件精神，認(rèn)真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強婦幼保健和健康教育工作，促進(jìn)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務(wù)能力
進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理和制度建設(shè)，提升服務(wù)能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案， 重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人、殘疾人等重點人群的建檔工作。已建立的.健康檔案通過規(guī)范化管理，發(fā)揮健康檔案的實質(zhì)性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上， 建檔覆蓋率計劃達(dá)到80%。同時加強對慢性病老人進(jìn)行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負(fù)責(zé)”的管理模式。
四、 努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍水平
1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)的人員繼續(xù)參加省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)和各項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)。
2、繼續(xù)開展全科團(tuán)隊培訓(xùn)工作，堅持每周三下午組織中心人員學(xué)習(xí)有關(guān)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的新理念和新技能。
3、要求中心中級以上的中青年專業(yè)技術(shù)人員必須達(dá)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定的學(xué)分。鼓勵積極撰寫全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研論文，爭取參加高品質(zhì)的學(xué)術(shù)交流或骨干培訓(xùn)班。
五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能
(一)、認(rèn)真落實預(yù)防保健制度
1、掌握轄區(qū)居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險因素，認(rèn)真制定社區(qū)健康促進(jìn)規(guī)劃及實施計劃，在街道辦事處的積極配合下，每月至少舉辦一次健康教育講座，根據(jù)“衛(wèi)生宣傳日”和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件確定宣傳主題，提供有針對性的科學(xué)健康信息。
2、社區(qū)常住人口的預(yù)防保健主要指標(biāo)處于良好水平。
(1)、法定傳染病報告率100%;
(2)、計劃免疫接種率不低于95%;
(3)、7歲以下兒童保健管理率逐年上升;
(4)、孕產(chǎn)婦保健管理率逐年上升;
(5)、35歲以上患者首診測血壓比例不低于90%;
(6)、60周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理不低于85%，并建立專項健康管理檔案。
(二)、為居民提供方便、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
1、 全科醫(yī)生熟練掌握相關(guān)基本理論和基本技能知識，正確處理社區(qū)常見健康問題。
2、 及時提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛(wèi)生服務(wù)。對特殊人群實行動態(tài)服務(wù)。
3、 繼續(xù)開展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、 刮痧、熏洗、穴位注射中醫(yī)藥服務(wù)。
(三)、提高康復(fù)和計劃 生育技術(shù)服務(wù)
1、繼續(xù)開展計劃 生育技術(shù)指導(dǎo)、避孕藥具發(fā)放和咨詢點服務(wù)。幫助重點對象落實避孕措施，開展避孕知識宣教，提高群眾對避孕節(jié)育措施知曉率。
2、充分利用康復(fù)站資源，由專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)康復(fù)病人做康復(fù)鍛煉。
(四)、提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公
共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
2、認(rèn)真配合上級有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進(jìn)一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度，加強消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)用垃圾處理辦法》，醫(yī)用廢物處理率100%。
(五)、為弱勢人群提供服務(wù)
按國家有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好殘疾人、精神疾病患者的社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)等工作。建立康復(fù)病人檔案，組織康復(fù)對象及其家屬共同參加，開展群體個體相結(jié)合的康復(fù)治療和輔導(dǎo)。重點針對血管疾病或骨折引起的肢體功能障礙的康復(fù)治療和護(hù)理;對精神病患者、部分殘疾人(聽力、語言障礙)在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下開展康復(fù)治療。做到有服務(wù)、有指導(dǎo)、有記錄。掌握社區(qū)精神病患者病情動態(tài)，對新發(fā)、遷入遷出、死亡、失蹤病例登記，并填報有關(guān)報表，開展精神衛(wèi)生宣傳工作。繼續(xù)對低保人員實行“三免三減半”優(yōu)惠政策。
五、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理
1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對中心的監(jiān)督檢查，并認(rèn)真整改檢查中存在的問題。
2、認(rèn)真接受衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德教育。
3、認(rèn)真研究防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案，加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療事故防范。
六、開展健康管理工作
隨著不良的生活方式導(dǎo)致的疾病不斷上升，醫(yī)療費用不堪重負(fù)，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。實現(xiàn)戰(zhàn)略前移，動員由醫(yī)院診治的病人康復(fù)后回到社區(qū)，對其的整體健康和疾病進(jìn)行有效的管理，是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的一項重要任務(wù)之一。新的一年，我們將嘗試啟動健康管理工作，解放思想，大膽創(chuàng)新，計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作，成立養(yǎng)生保健協(xié)會和慢性病康復(fù)協(xié)會，組織本院知名專家舉辦防病治病知識講座，同時，以展板和ppt演繹等形式廣泛開展健康教育，以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。
一、工作目標(biāo)
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例規(guī)范化管理的工作制度，由中心領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。中心每季度對慢病報告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。
2、利用18歲以上農(nóng)民健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，建立慢性病規(guī)范化管理記錄本，定期隨訪管理慢性病患者。提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓病的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
二、建檔工作目標(biāo)
1、完善社區(qū)居民健康檔案，將農(nóng)民體檢結(jié)果按時錄入居民的健康檔案。
2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實施計劃
建立慢病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和工作制度；對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。
（一）以服務(wù)團(tuán)隊為基礎(chǔ)，建立慢性病報告工作制度，責(zé)任落實到人。
（二）、高血壓、糖尿病的'管理
１、高血壓、糖尿病的檢出
利用建立社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療、社區(qū)免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
２、高血壓、糖尿病患者的登記
將檢出的高血壓、糖尿病患者等慢性病患者記入服務(wù)團(tuán)隊的慢性病規(guī)范化管理記錄本，進(jìn)行管理。
３、高血壓患者的自我管理活動的開展，在轄區(qū)內(nèi)開展高血壓自我管理小組活動，組織培訓(xùn)。加強社區(qū)居民高血壓自我管理。
（三）、按時完成國家及北京市腦卒中高危人群的篩查工作，同時完成20__年篩查出的腦卒中高危人群隨訪、錄機工作。
（四）、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
１、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每２月更換１次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給社區(qū)人群。
２、在社區(qū)舉辦高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
３、利用社區(qū)居民活動室等居民較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
４、在社區(qū)開展免費測血壓、血糖活動。
四、培訓(xùn)
按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
五、評估
１、過程評估
高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，３５歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。
２、效果評估
高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
六、督導(dǎo)和考核
（一）、由中心對服務(wù)團(tuán)隊進(jìn)行督導(dǎo)和考核，考核意見及時反饋，進(jìn)行改進(jìn)工作。
（二）、考核指標(biāo)
１、社區(qū)高血壓、糖尿病患者的建檔率和建檔合格率；
２、社區(qū)高血壓、糖尿病患者隨訪人數(shù)和規(guī)范管理率；
３、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員是否按時參加培訓(xùn)及培訓(xùn)合格率；
４、社區(qū)人群高血壓、糖尿病防治知識知曉率；
５、高血壓、糖尿病患者生活方式改變率；
６、高血壓、糖尿病控制率；
７、工作制度制定和實施情況；
８、各種活動的記錄和歸檔情況。