2020年雙向轉診工作總結
一、工作開展的基本情況
2020年，醫(yī)保辦按照醫(yī)院制定的雙向轉診相關制度和服務流程，積極開展雙向轉診的相關工作，門診病人通過積極的溝通，基本上能按社保的相關要求，分流轉至各個社區(qū)醫(yī)院，住院病人轉診主要通過臨床科室與合作醫(yī)院之間直接聯(lián)系，沒有登記病人轉診信息。
二、 病人轉診情況
2020年，我院雙向轉診的病人，在醫(yī)保辦有登記記錄的下轉病人有98人，主要為門診慢性病人，上轉病人270人，主要為住院病人。
三、存在問題及原因分析
經過一年的運行，雙向轉診主要存在的問題有:1、住院轉診人數較少;2、住院病人下轉沒有通過醫(yī)保辦登記預約;3、病人不配合。經分析，主要原因有:(1)病人對基層醫(yī)院的服務水平不能接受，不同意轉診;(2)醫(yī)院病床使用率不高，沒有轉診必要;(3)社區(qū)醫(yī)院只是海南省或海口市本級的定點醫(yī)療機構，有些有需求的病人擔心不能報銷，不同意轉診;(4)海南醫(yī)保政策沒有規(guī)定病人病情達到哪些情形，要強行轉診(除海口市居民醫(yī)保)，醫(yī)院很難推動該項工作。
四、整改措施
1、完善服務流程，增加預約轉診流程;
2、加大雙向轉診臨床督導和宣傳力度，增設臨床科室雙向轉診病人登記本，雙向轉診工作列入每周查房督導內容;
加大與社區(qū)醫(yī)院的溝通和合作，力求社區(qū)醫(yī)院有專人負責聯(lián)絡。