衛(wèi)生健康重點工作開展總結(jié)
按照會議安排，我就縣上半年衛(wèi)生健康重點工作開展情況作如下匯報。不妥之處，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
一、重點工作開展情況
（一）精準推進健康扶貧工作。一是持續(xù)深化健康扶貧“五大行動”。全面落實“十免四補助”政策，扎實做好建檔立卡貧困人口的基本醫(yī)療保障工作。截至7月，衛(wèi)生扶貧救助基金共計救助患者621人，救助資金82.5746萬元。實現(xiàn)貧困患者縣域內(nèi)及依規(guī)轉(zhuǎn)診縣外住院、慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在5%以內(nèi)。二是完善分級診療制度?？h域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行醫(yī)療控費政策，按照醫(yī)保目錄范圍開展診療、檢查和用藥，嚴格掌握出入院指征，堅決防止住院標準過寬，壓床、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)就診率達95.8%。三是穩(wěn)步推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。全縣2380戶9961名建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋，簽約服務(wù)率達100%。四是全面推進合格村衛(wèi)生室建設(shè)。全縣88個貧困村村衛(wèi)生建設(shè)已全面完成。為全面掌握村衛(wèi)生室現(xiàn)狀，衛(wèi)健局主要負責人帶隊深入全縣18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對健康扶貧工作實施情況進行了全面督查，并安排業(yè)務(wù)人員對88個貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)生配備、藥品器械配備等情況進行全面梳理核查，對存在的問題及時予以解決，確保順利通過脫貧驗收。目前我縣48所村衛(wèi)生室已完成設(shè)施設(shè)備配備，剩余23所貧困村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備目前已掛網(wǎng)采購。（二）穩(wěn)步實施縣域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。為完善分級診療制度，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生及公共衛(wèi)生服務(wù)能力，充分發(fā)揮縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位技術(shù)指導(dǎo)龍頭作用，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輻射帶動作用，一般鄉(xiāng)衛(wèi)生院?；靖采w作用，村衛(wèi)生室協(xié)同配合作用。我縣積極推動縣域醫(yī)共體建設(shè)，出臺了《縣縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點實施方案（試行）》，縣級四家支援單位分別與四個片區(qū)中心衛(wèi)生院簽訂了醫(yī)共體幫扶協(xié)議書，四個片區(qū)中心衛(wèi)生院與所屬鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂醫(yī)共體協(xié)議書，同時，醫(yī)共體支援單位與受援衛(wèi)生院共同商議擬定了2020年具有可操作性的幫扶計劃（按片區(qū)制定）。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)薄弱，設(shè)施設(shè)備、人員不足等情況，縣級支援單位充分履行幫扶責任單位職責，積極下派人員、技術(shù)力量、設(shè)施設(shè)備等協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、貧困人口健康體檢、艾滋病篩查等，醫(yī)共體整體聯(lián)動模式已初步形成。（三）深入實施計劃生育服務(wù)管理工作。上半年全縣常住人口49609人，其中育齡婦女11159人，已婚育齡婦女7611人，出生人口381人，人口出生率7.58‰，人口自然增長率7.01‰。2020年共確認獎勵扶助531人，特別扶助20人，少生快富70人。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了《2020年計劃生育工作黨政目標管理責任書》，實行黨政一把手負責制和“一票否決”制。截止目前出生381人，違法生育38人，政策外多孩率10%。嚴格落實鄉(xiāng)村干部“包村包戶”制度和業(yè)技術(shù)人員“一對一”聯(lián)系育齡婦女制度，截至目前落實包戶7174戶，聯(lián)系達生育上限育齡群眾1986人，落實長效節(jié)育措施1107人，落實率55.7%。我縣將于近期召開生育秩序整治工作推進會，及時研究解決工作中存在的問題，全面推進生育秩序整治工作取得實效。（四）強化疾病防控工作。一是加強傳染病管理和防治。上半年，全縣無甲類傳染病報告，乙丙類傳染病共報告9種132例，發(fā)病率為269.39/10萬；認真做好免疫規(guī)劃疫苗接種工作，疫苗報告接種率達95%，無麻疹疫情，疫苗相關(guān)傳染病發(fā)病率大幅度下降；二是大力開展艾滋病防治工作。嚴格按照艾滋病防治三線一網(wǎng)底職能職責要求，實行各單位“一把手”負責制，強化責任落實。在局機關(guān)、疾控中心、縣醫(yī)院、婦計中心分別成立了相應(yīng)組織機構(gòu)，適時召開“三線一底”工作協(xié)調(diào)會，研究解決工作中存在的問題。積極宣傳艾滋病防治知識，認真開展自愿咨詢、hiv抗體檢測工作。目前，共完成艾滋病檢測4624人，累計發(fā)現(xiàn)并上報艾滋病感染者36例，其中：死亡5例，感染者18例，病人13例，藥物治療29例，失訪2例，艾滋病疫情完整及時報告比例達100%，艾滋病感染者及病人隨訪率95.2%；艾滋病病毒感染者、病人的配偶及其固定性伴hiv抗體檢測率為28.5%；hiv陽性育齡婦女13例，縣婦計中心對其實行一對一的生育指導(dǎo)和孕情監(jiān)測，隨訪管理率100%。三是積極推進結(jié)核病防治。全面構(gòu)建“三位一體”結(jié)核病防治管理模式，對17家醫(yī)療單位結(jié)核病防治工作進行了督導(dǎo)檢查，強化職責落實；開展了多種形式的宣傳活動，發(fā)放宣傳資料3500余份；做好病人發(fā)現(xiàn)、追蹤、管理工作，截至目前我縣肺結(jié)核患者137例，疑似追蹤病人105例；總體到位83人，其中追蹤到位38例，收治23例，排除22例，11例患者追蹤未到位（外出、拒絕就診等）,11例疑似患者未反饋追蹤信息。四是深入推進包蟲病綜合防治。按照確定的年度工作目標任務(wù)，積極開展人群查治。截至目前，共計b超篩查3323人次（其中：6-12歲兒童1829人次，農(nóng)牧民1096人次，干部2人次，學(xué)齡前兒童239人次，宗教人士157）,新發(fā)現(xiàn)病人1例。項目啟動至今累計發(fā)現(xiàn)病人255例，其中死亡87例，治愈28例，失訪25例，現(xiàn)有病人115人正在接受免費藥物治療。五是做好其他疾病防控工作。加強碘缺乏病防治，積極開展碘缺乏病防治宣傳活動，發(fā)放各類宣傳資料500余份；加強飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，枯水期采集飲用水水樣23份送檢；六是加強愛國衛(wèi)生運動。結(jié)合世界衛(wèi)生日、愛國衛(wèi)生月等活動，組織醫(yī)療機構(gòu)開展了“共推‘廁所革命’共促衛(wèi)生健康”為主題的宣傳活動，大力宣傳衛(wèi)生廁所日常管護、倡導(dǎo)文明如廁、傳播衛(wèi)生防病相關(guān)知識。以愛國衛(wèi)生月活動為契機，開展白色垃圾清除、污染治理和街面衛(wèi)生大整治活動，共清理白色垃圾100余噸，疏通水溝70余條，清理衛(wèi)生死角50余處。（五）婦幼計生服務(wù)能力進一步增強。扎實開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，實施免費接送孕產(chǎn)婦服務(wù)，截止目前，全縣產(chǎn)婦總數(shù)296人，住院分娩295人，住院分娩率達99.6%；加強艾滋病母嬰傳播，完成艾滋病、梅毒、乙肝三病檢測351人，查出乙肝陽性15人，梅毒陽性1人，無hiv感染者，對乙肝、梅毒陽性孕產(chǎn)婦進行母嬰阻斷，阻斷率100%；加強高危孕產(chǎn)婦管理，對發(fā)現(xiàn)的12名高危孕產(chǎn)婦實施了管理，管理率100%，無孕產(chǎn)婦死亡；5歲以下兒童3826人，死亡5人，死亡率1.3‰。全縣新生兒總數(shù)296人，死亡3人，死亡率10.1‰（目標值6.5），新生兒訪視173人，新生兒訪視率70.04％，新生兒疾病篩查11人，無新生兒破傷風發(fā)生。6月我縣婦計中心聯(lián)合成都醫(yī)學(xué)院附屬?？漆t(yī)院陸續(xù)深入全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)為育齡婦女和兒童開展免費健康普查，共計對1406名農(nóng)村育齡婦女實施了免費婦科病檢查，查出患病人數(shù)456人均實施了治療，免費為301名育齡期婦女發(fā)放葉酸900瓶，葉酸增補知曉率達90%以上,完成婚檢58對、孕檢84對；開展計劃生育五項手術(shù)，安環(huán)55人，取環(huán)34人，安皮埋34人，取皮埋27人，藥流18人，無人流和引產(chǎn)手術(shù)。落實達生育上限育齡婦女長效節(jié)育措施63人，其中：安環(huán)39人，安皮埋24人。（六）公共衛(wèi)生服務(wù)能力逐步提高。為進一步提高工作積極性，我局在原有基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理辦法的基礎(chǔ)上提高了補助標準，即將提交縣政府常務(wù)會。在醫(yī)共體的作用下，14類基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范性和真實性全面提升，截至目前累計為44048人建立了電子健康檔案，建檔率89.53%；廣泛開展健康教育，發(fā)放各類健康教育宣傳資料5258份，開展健康咨詢活動74次，咨詢?nèi)藬?shù)2775人次，開展健康講座84次，參加講座3479人次；健康管理老年人4009人，管理率37.94%，為65歲以上老年人免費健康體檢2276人；登記管理高血壓患者3324人，規(guī)范化管理2202人，規(guī)范管理率77.95%；管理糖尿病患者623人，規(guī)范化管理285人，規(guī)范管理率68.27%;累計管理0-6歲兒童4650人；加強重性精神疾病患者管理，截止目前累計在管患者70人，規(guī)范化管理68人，規(guī)范化管理率97.14%；為1063名0-36月的兒童、1580名65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理，老年人中醫(yī)藥健康管理率39.41%。（七）加快推進等級創(chuàng)建及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？h疾控中心創(chuàng)建并達到“二乙”疾控機構(gòu)標準，是深度貧困縣脫貧摘帽硬性指標之一，縣委、政府高度重視，落實配套資金615.718萬元。成立了疾控機構(gòu)標準化建設(shè)等級評審領(lǐng)導(dǎo)小組，召開動員大會并制定疾控機構(gòu)標準化建設(shè)等級評審實施方案，分解任務(wù)指標，落實具體責任。為全面做好內(nèi)業(yè)資料組卷工作，疾控中心組織專業(yè)人員前往廣元市、瀘定縣疾控中心進行交流學(xué)習(xí)，并邀請錦江區(qū)疾控中心、廣元市疾控中心老師現(xiàn)場授課指導(dǎo)，目前資料組卷工作已基本完成。設(shè)施設(shè)備采購采購已完成招標采購，進入安裝調(diào)試階段。衛(wèi)健重點項目加快實施，目前縣藏醫(yī)院醫(yī)技大樓進入裝飾裝修階段，婦計中心住院大樓主體完工，近期進行主題驗收。
二、存在的問題和下半年工作思路
2020年上半年全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入貫徹全省、全州衛(wèi)生健康工作會議精神，緊密結(jié)合我縣衛(wèi)生健康工作實際，堅持目標導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，各項工作任務(wù)有序推進，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得了新成效。但在具體工作中也存在一些問題和不足：一是健康扶貧工作仍需進一步加強。健康扶貧政策宣傳力度有待加強。雖然我局采取多種方式對健康扶貧政策進行宣傳，但仍有部分貧困戶對政策知曉率不高，一定程度上制約了貧困人口的主動就醫(yī)意識。二是艾滋病綜合防治任務(wù)艱巨。今年要全面完成20%常住人口檢測任務(wù)，目前雖然“三線一網(wǎng)底”機制已經(jīng)建立，并取得一定成效，但各單位專業(yè)人員缺乏，履職不充分，工作機制還尚未完全建立，“三線一網(wǎng)底”的格局還未真正形成。三是母嬰安全形勢嚴峻。我縣婦幼保健網(wǎng)底薄弱，群眾保健意識淡薄，產(chǎn)兒科專技人員量少質(zhì)弱，基層醫(yī)療機構(gòu)母嬰安全第一道門把握不清，對育齡期陽性婦女管理和落實孕早期檢查工作不到位，嚴重影響了目標任務(wù)的完成。在下一步工作中，我局將按照省州下達的目標任務(wù)對標落實、對表認賬、對賬銷號，倒排工期，保證年度目標任務(wù)在11月底前全面完成。一是繼續(xù)做好健康扶貧工作。以健康扶貧工作為中心，加快村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備配備，全面加強健康扶貧政策明白人培養(yǎng)，提升政策知曉率。二是深入推進縣域醫(yī)共體建設(shè)。進一步完善醫(yī)共體合作運行工作模式和運行機制，4所中心衛(wèi)生院全面開展檢驗、b超、心電等一般性輔助檢查，能收治普遍住院病人；一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，完成建檔立卡貧困人口和基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點人群免費健康體檢任務(wù)，并及時錄入個人健康檔案，實施動態(tài)管理。三是繼續(xù)做好艾滋病防治工作。強化責任落實，積極推進疾控、醫(yī)療、婦幼“三線”和鄉(xiāng)鎮(zhèn)“一個網(wǎng)底”職責，全縣8家艾滋病自愿檢測點要嚴格按照相關(guān)文件要求做好政策范圍內(nèi)檢測并根據(jù)“知情不拒絕”原則盡可能擴大一般人群檢測，確保11月底前全面完成20%常住人口檢測任務(wù)；四是繼續(xù)做好母嬰安全工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時指導(dǎo)村醫(yī)、藥具員建立育齡婦女臺賬并開展摸底調(diào)查，及時上報孕情至鄉(xiāng)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時動員其到縣婦計中心接受免費檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早篩查，確保孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率達95%以上，實現(xiàn)兒童“零艾滋”的目標；強化感染育齡婦女管理，做好其避孕、懷孕等生育指導(dǎo)，加強對流動、失訪、拒絕治療感染婦女追蹤，對感染孕產(chǎn)婦及所生兒童進行專案管理，落實“一對一”全程隨訪服務(wù)。五是深化生育秩序整治行動。組織召開生育秩序整治工作推進會，落實工作任務(wù)。及時足額兌現(xiàn)計劃生育家庭獎勵扶助金。全面落實生育秩序整治“包聯(lián)”制度，確保鄉(xiāng)村干部“包村包戶”責任制和專業(yè)技術(shù)人員“一對一”聯(lián)系制度落實率均達到100%。繼續(xù)加大對45周歲及以下、達到規(guī)定生育數(shù)量上限及其以上的已婚育齡婦女落實長效節(jié)育措施，確保長效節(jié)育措施獎勵制度落實率達到75%以上。