2022保險理賠工作總結(jié)8篇
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結(jié)了。以下小編在這給大家整理了一些保險理賠工作總結(jié)，希望對大家有幫助!
20__年，__中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下，在部門員工的不懈努力下，理賠部全體人員，堅(jiān)持執(zhí)行《___財(cái)產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20__)》，基本完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)，但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將__中支20__年的理賠工作情況匯報如下：
一、20__年各項(xiàng)理賠數(shù)據(jù)完成情況
截止20__年11月30日，我司共接受各類報案1767件，較去年同期(555件)上升218%，其中機(jī)動車輛險1749件(交強(qiáng)險653件，商業(yè)險1096件)，卡單意外險15件，團(tuán)意險1件，建筑工程團(tuán)體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費(fèi)用申報金額的20%。
截止11月末，累計(jì)已決1526件，累計(jì)已決賠款金額750.45萬元;未決件數(shù)為205件，未決金額為660.99萬元。結(jié)案率為86%，當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率為86.41 %，當(dāng)年案件金額結(jié)案率為45.63元;案件處理率為91.45%;萬元以下賠案理賠周期為12.52天;萬元以下車險內(nèi)部流轉(zhuǎn)時效為210.7天;立案及時錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元，車險零結(jié)案重開率為0。全年按時按質(zhì)上報各類材料80余次。實(shí)現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。
二、20__年所做的主要工作
(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善各項(xiàng)理賠規(guī)章制度，提高制度執(zhí)行力。
一個部門負(fù)責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣，作為理賠部的負(fù)責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領(lǐng)導(dǎo)工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴(yán)格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此，年初以來，__理賠部在逐一學(xué)習(xí)總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時，根據(jù)理賠考核的要求，結(jié)合__中支理賠部日常管理工作的實(shí)際，在嚴(yán)格執(zhí)行總分公司的各項(xiàng)管理規(guī)定外，又對《理賠管理規(guī)章制度》進(jìn)行了細(xì)化和完善，主要內(nèi)容包括：
1、為了使理賠考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)，我部把理賠考核指標(biāo)中的如強(qiáng)制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標(biāo)直接明確到人，如果指標(biāo)不達(dá)標(biāo)對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。
2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權(quán)限，如疑難或注銷案件必須報部門負(fù)責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20__—5000元的案件由部門負(fù)責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損，20000元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對其進(jìn)行處罰。
3、從今年年初起，我部堅(jiān)持二次晨會制度，通過二次晨會的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時加快了案件的流轉(zhuǎn)速度，使大家對每個案件的實(shí)際狀態(tài)及當(dāng)時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù)，有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，保證了強(qiáng)制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。
4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護(hù)保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時間責(zé)任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。
(二)、健全制度體系，夯實(shí)工作基礎(chǔ)，提高責(zé)任意識和工作效率。
年初，__理賠部為進(jìn)一步提高工作效率，提升服務(wù)技能，規(guī)范業(yè)務(wù)處理，提升客戶滿意度，保證《___財(cái)產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20__)》中各項(xiàng)考核指標(biāo)的順利達(dá)成，根據(jù)省公司的要求，結(jié)合__中支的工作實(shí)際，制定了《__中支20__年理賠考核實(shí)施細(xì)則》，監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力，并對各崗的工作進(jìn)行明確分工和細(xì)化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負(fù)其責(zé)，按照工作流程和各項(xiàng)管理規(guī)定，不斷強(qiáng)化責(zé)任意識，完成好各項(xiàng)理賠工作。通過制度的嚴(yán)格落實(shí)，1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識?？茖W(xué)細(xì)化的理賠崗位職責(zé)，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標(biāo)，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。
同時針對__理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn)，部門經(jīng)理負(fù)責(zé)召開每天的二次晨會，對各理賠人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，一一引導(dǎo)，重點(diǎn)引導(dǎo)其現(xiàn)場的規(guī)范查勘，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習(xí)慣，使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。
(3) 、加強(qiáng)重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。
__中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負(fù)責(zé)人報告，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求，向主管老總或第一負(fù)責(zé)人匯報并按級響應(yīng)，同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負(fù)責(zé)人匯報，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對上級領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報請示，部門負(fù)責(zé)人對當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。
(四)、加強(qiáng)未決管理，緊密跟蹤案件進(jìn)展，隨時掌握數(shù)據(jù)實(shí)況。
20__年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，__中支理賠部認(rèn)真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進(jìn)行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實(shí)，系統(tǒng)與實(shí)物對照，截止20__年11月30日，我司系統(tǒng)未決660.99萬元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前__中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動態(tài)，隨時都知道“家底”。
(五)、加強(qiáng)訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。
隨著社會發(fā)展和進(jìn)步，人們法律維權(quán)意識越來越強(qiáng)，利用訴訟維權(quán)的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。20__年我司訴訟案件數(shù)量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95 萬元，目前未結(jié)訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結(jié)訴訟案件21件，結(jié)案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元，到最終賠付的案均8.83萬元，這其中與__中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經(jīng)理室召集部門負(fù)責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師，就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取，多方協(xié)調(diào)，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認(rèn)真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進(jìn)行調(diào)解，即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機(jī)盡快調(diào)解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。
(六)、加大對查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。
從年初開始，__中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進(jìn)行管理，主要負(fù)責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實(shí)車輛違章情況，做好出車登記，及時關(guān)注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負(fù)責(zé)人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進(jìn)行一次檢查，對檢查合格的車輛負(fù)責(zé)人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進(jìn)行100元的處罰，通過以上制度的落實(shí)，確保了__中支的兩輛查勘車安全整潔。
三、理賠工作中存在的問題：
20__年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績，得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認(rèn)識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現(xiàn)在：
(一)、部分理賠管理指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。例如對考核指標(biāo)中不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目分析的深度不夠，使個別指標(biāo)不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項(xiàng)指標(biāo)沒有達(dá)到分公司的要求。
(二)、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強(qiáng)，理賠人員的責(zé)任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題，但小問題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習(xí)，對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準(zhǔn)確，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗(yàn)理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。
四、20__年理賠工作計(jì)劃
(一)、嚴(yán)格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項(xiàng)管理規(guī)定，堅(jiān)持執(zhí)行《___財(cái)產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20__)》，開展各項(xiàng)理賠工作。
(二)、根據(jù)總分公司20__年考核要求，結(jié)合理賠實(shí)際，總結(jié)之前及兄弟公司的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，更加細(xì)化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進(jìn)一步推向精細(xì)化、專業(yè)化。
(三)、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細(xì)的工作要求，從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認(rèn)定、傷殘鑒定方面嚴(yán)格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。
(四)、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加大培訓(xùn)力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團(tuán)隊(duì)。
(五)、加強(qiáng)信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋，以促進(jìn)公司承?？刂骑L(fēng)險，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。
以上是__中支理賠部20__年的工作總結(jié)，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)，也離不開全體理賠員工的無私付出。20__年即將到來，雖然任重道遠(yuǎn)，但是我們堅(jiān)信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，只要我們團(tuán)結(jié)一致，20__年__的理賠工作定會再上新臺階。
___保險__中支理賠部
20__.12.15
各位領(lǐng)導(dǎo)、同事大家好：
時間如白馬過隙，轉(zhuǎn)瞬即逝，轉(zhuǎn)眼間，我來中支已經(jīng)3個月的時間。在這段時間內(nèi)，我非常感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事在工作上支持及生活中的照顧，讓我充分感受到了我司秉承的“規(guī)范治理、穩(wěn)健發(fā)展、創(chuàng)新經(jīng)營、誠信服務(wù)”的經(jīng)營理念及奉行的“忠誠、責(zé)任、專業(yè)、共贏”的核心價值觀，也體會到了作為保險理賠人員的專業(yè)和辛勤。
入司以來，共計(jì)處理案件173起，在處理案件的過程中，在各位前輩的“傳幫帶”下，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，讓我的工作能力很大的提升，從以前的紙上談兵，變成了現(xiàn)在的實(shí)際操作，以一個理賠標(biāo)兵的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，力爭做到優(yōu)異，快捷，合理的客戶理賠服務(wù)，同時堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，恪守保險人員職業(yè)道德，堅(jiān)決杜絕“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生，確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。入職2個月以來，每周六早上的一周工作例會讓我養(yǎng)成了良好的習(xí)慣，一是可以總結(jié)一周的工作，查找工作中的不足，加以改正。二來可以整理案件，做到對每件案子心中有數(shù)，下周可以更好的處理未決案件，不會因自身工作原因造成理賠流程的拖拉，引起客戶的不滿。
20__年臨近尾聲，回首過去，在工作中的收獲讓我感到欣慰，展望未來，我還需繼續(xù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，積極、熱情、細(xì)致地對待每一項(xiàng)工作。通過以下幾點(diǎn)提升服務(wù)品質(zhì)：
1.加強(qiáng)與客戶溝通。
2.加強(qiáng)案件管理。
3.保持以制度為標(biāo)準(zhǔn)，遵紀(jì)守法，按章辦事。
佛曰：前世千百次的回眸，換來今生的一次擦肩而過，所以我很感謝有這次機(jī)會加入泰山財(cái)險這個大家庭，為此，在新的一年里我將更加勤奮的工作，刻苦的學(xué)習(xí)，努力提高自身的綜合素質(zhì)和工作技能，以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當(dāng)中，為公司發(fā)展做出力所能及的應(yīng)有貢獻(xiàn)。
一、圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，緊抓業(yè)務(wù)工作
1、計(jì)劃落實(shí)早、措施實(shí)
20__年初，我司經(jīng)理室就針對__地區(qū)保險市場變化及20__年全年保費(fèi)收入情況進(jìn)行綜合分析，將上級公司下達(dá)我司的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行層層分解，把計(jì)劃分解成月計(jì)劃，月月盤點(diǎn)、月月落實(shí)，有效的保證了對計(jì)劃落實(shí)情況及時的進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)整。
在制定全年任務(wù)時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。
2、搶占車險市場，加大新工程、新項(xiàng)目的拓展力度，堅(jiān)決的丟棄“垃圾保費(fèi)”
今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險，拓展新車市場和新工程新項(xiàng)目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重，在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅(jiān)決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時回籠，我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報續(xù)保業(yè)務(wù)臺帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業(yè)務(wù)，大大減少了業(yè)務(wù)的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，提前獲悉新上項(xiàng)目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動，填補(bǔ)了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。
三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對20__年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把20__年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì)，并分解到相關(guān)部門，要求加大公關(guān)力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進(jìn)攻，上門聽取意見和建議，改善服務(wù)手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因?yàn)槠髽I(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責(zé)任到人，對保費(fèi)在5萬元以上的實(shí)行分管經(jīng)理介入，共同公關(guān)。
3、在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展。
__地區(qū)現(xiàn)有10家(中國財(cái)保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險業(yè)務(wù)和短期健康險業(yè)務(wù)的保險公司、營銷部、代理公司，另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務(wù)，而__地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務(wù)壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現(xiàn)實(shí)情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)工作。
公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，突出匯報我司是如何加大對__地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動，與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個體、私營經(jīng)濟(jì)企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險保障，主動服務(wù)于他們，給予肯定。
真實(shí)的讓縣委、縣政府感到人保財(cái)險公司是真心為地方政府服務(wù)的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡(luò)員，并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務(wù)，使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務(wù)更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干，進(jìn)行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認(rèn)為公司領(lǐng)導(dǎo)主動登門是人保財(cái)險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn)，使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對所有新保客戶必須當(dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項(xiàng)目，與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò)，實(shí)行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務(wù)。五是按照向社會服務(wù)承諾和行業(yè)禁令，嚴(yán)格內(nèi)部管控，以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口，全面提高公司整體服務(wù)水平。
4、以分散性業(yè)務(wù)為突破口，加大市場占有面保險工作總結(jié)根據(jù)__當(dāng)前階段的保源情況，年初，經(jīng)理室經(jīng)過仔細(xì)的分析研究，確定今年把摩托車保險、家庭財(cái)產(chǎn)保險、學(xué)生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與交警、城市執(zhí)法部門聯(lián)系，請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務(wù);同時與縣教委取得聯(lián)系，班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調(diào)，最終取得他們的信任，才使我們的學(xué)平險業(yè)務(wù)有所突破。
5、開展勞動競賽，促進(jìn)“兩險”業(yè)務(wù)健康成長
今年以來，我們根據(jù)上級公司有關(guān)競賽要求，積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動，并自行組織了摩托車、責(zé)任險、意外險等突擊活動，從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的業(yè)務(wù)發(fā)展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中，我公司頂住家財(cái)險滑坡和年末保源少的劣勢情況，合理分解目標(biāo)，層層落實(shí)，自加壓力，跑企事業(yè)單位，跑個人家庭，一筆筆、一份份，最終以140%的好成績超額完成市公司下達(dá)的任務(wù)。
6、狠抓理賠和防災(zāi)防損質(zhì)量的提高。公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手，堅(jiān)持實(shí)事求是、“迅速、及時、準(zhǔn)確、合理”的原則。只要接到報案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅(jiān)持趕到第一現(xiàn)場，掌握第一手資料，嚴(yán)格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。一是堅(jiān)持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時賠付，不斷提高服務(wù)質(zhì)量;二是堅(jiān)持24小時值班制度，積極參與“三個中心”建設(shè)，以進(jìn)一步提高服務(wù)水平;三是加強(qiáng)考核、加大督查力度。
對理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實(shí)，輕者批評教育，重者嚴(yán)肅處理，決不姑息;四是積極做好防災(zāi)防損工作。在分管領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)責(zé)下，防理部門主動與各業(yè)務(wù)部門聯(lián)系，及時擬訂了重大客戶防災(zāi)防損工作預(yù)案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法，始終做到提前把握，提前介入，積極會同相關(guān)業(yè)務(wù)部門對預(yù)案執(zhí)行情況進(jìn)行檢查落實(shí)，對可能出現(xiàn)的問題及時采取措施，以減少損失，增強(qiáng)防范風(fēng)險的能力。我們先后到有安全隱患的__紙業(yè)、__藥業(yè)、__公司等重點(diǎn)客戶單位幫助整改隱患，制訂防災(zāi)預(yù)案，深受客戶的好評，收到良好的社會效果。
二、調(diào)整經(jīng)營思路，強(qiáng)化創(chuàng)新意識，提高公司效益水平
今年我司在抓好效益型險種業(yè)務(wù)的同時，認(rèn)真梳理“垃圾”業(yè)務(wù)，對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅(jiān)決予以放棄，對賠付率較高但仍存在一點(diǎn)利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農(nóng)險、養(yǎng)殖業(yè)保險賠付率高達(dá)106%，我司從大局出發(fā)，堅(jiān)決的暫停該險種的發(fā)展。企業(yè)一攬子保險存在保險費(fèi)低，保障范圍大、保險金額高的經(jīng)營風(fēng)險，特別是遇到洪澇災(zāi)害、被盜的事件，往往造成較高的賠付率，我公司從效益出發(fā)，對該險種的承保范圍、承保條件進(jìn)行了嚴(yán)格的限制。在注重各險種效益發(fā)展的同時，我們改變以往的經(jīng)營套路，___廠車險業(yè)務(wù)屬于我司續(xù)保業(yè)務(wù)，續(xù)保時間為9月份，但今年多家保險公司對此業(yè)務(wù)虎視眈眈，介入競爭，企圖分羹，為保證萬無一失，我司果斷提前續(xù)保，使其他保險公司措手不及，穩(wěn)固了業(yè)務(wù)的發(fā)展。
__紙業(yè)有限公司保險業(yè)務(wù)一直以來是我司囊中之物，續(xù)保是在11月份，公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保，當(dāng)年不僅會損失幾萬元保險費(fèi)，也加大了下半年的業(yè)務(wù)壓力，但為了彌補(bǔ)上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業(yè)務(wù)缺口，更好的調(diào)整序時業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，更多的實(shí)現(xiàn)已賺凈保費(fèi)，決定提前續(xù)保了該企業(yè)保險業(yè)務(wù)。我司這些工作是適應(yīng)股份制改革后經(jīng)營工作新形勢的發(fā)展需要做出的大膽嘗試，也是轉(zhuǎn)變思想的實(shí)驗(yàn)性思路。
本人剛進(jìn)公司不久，在這段時間匆匆如流水的日子里，根據(jù)我對公司的了解和認(rèn)識，使自己學(xué)習(xí)到了很多有關(guān)保險理賠的專業(yè)知識。使我受益匪淺，從而看清楚自己還有很多不足之處，和不懂的地方，專業(yè)知識的缺乏性，為了能更好的完成工作，我應(yīng)認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，用于創(chuàng)新進(jìn)取。不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避短，提高自己的業(yè)務(wù)技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、工作匯報
我認(rèn)為應(yīng)該圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，緊抓業(yè)務(wù)工作，計(jì)劃落實(shí)早、措施實(shí)。在制定全年任務(wù)時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。搶占車險市場，加大新工程、新項(xiàng)目的拓展力度，堅(jiān)決的丟棄“垃圾保費(fèi)”。
今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險，拓展新車市場和新工程新項(xiàng)目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重。在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅(jiān)決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。針對這些情況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責(zé)任到人。
在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展。以分散業(yè)務(wù)為突破口，加大市場占有面。狠抓理賠和防災(zāi)防損質(zhì)量的提高。堅(jiān)持實(shí)事求是、“迅速、及時、準(zhǔn)確、合理”的原則。只要接到報案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅(jiān)持趕到第一現(xiàn)場，掌第一手資料，嚴(yán)格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。
一是堅(jiān)持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時賠付，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
二是堅(jiān)持24小時值班制度，以進(jìn)一步提高服務(wù)水平。
三是加強(qiáng)考核、加大督查力度。
四是積極做好防災(zāi)防損工作。調(diào)整經(jīng)營思路，強(qiáng)化創(chuàng)新意識，提高公司效益水平。
二、個人工作感想
踏入新的工作崗位后，經(jīng)過短暫的鍛煉，使自己對這份工作有了更多更深的認(rèn)識。對于工作或者說事業(yè)，每個人都有不同的認(rèn)識和感受，我也一樣。對我而言，我通常會從兩個角度去把握自己的思想脈絡(luò)。
首先是心態(tài)，套用米盧的一句話“態(tài)度決定一切”。有了正確的態(tài)度，才能運(yùn)用正確的方法，找到正確的方向，進(jìn)而取得正確的結(jié)果。具體而言，我對工作的態(tài)度就是選擇自己喜愛的，然后為自己的所愛盡自己最大的努力。
我一直認(rèn)為工作不該是一個任務(wù)或者負(fù)擔(dān)，應(yīng)該是一種樂趣，是一種享受，而只有你對它產(chǎn)生興趣，徹底的愛上它，你才能充分的體會到其中的快樂。我相信我會在對這一業(yè)務(wù)的努力探索和發(fā)現(xiàn)中找到我工作的樂趣，也才能毫無保留的為它盡我最大的力量?？梢哉f，懂得享受工作，你才懂得如何成功，期間來不得半點(diǎn)勉強(qiáng)。
其次，是能力問題，又可以分成專業(yè)能力和基本能力。對這一問題的認(rèn)識我可以用一個簡單的例子說明：以一只駱駝來講，專業(yè)能力決定了它能夠在沙漠的環(huán)境里生存，而基本能力，包括適應(yīng)度、堅(jiān)忍度、天性的警覺等，決定了它能在沙漠的環(huán)境里生存多久。
具體到人，專業(yè)能力決定了你適合于某種工作，基本能力，包括自信力，協(xié)作能力，承擔(dān)責(zé)任的能力，冒險精神，以及發(fā)展?jié)摿Φ?，將直接決定工作的生命力。一個在事業(yè)上成功的人，必是兩種能力能夠很好地協(xié)調(diào)發(fā)展和運(yùn)作的人。
三、工作目標(biāo)
在今后的工作中，我會加倍的努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，掌握更多的業(yè)務(wù)技能，為將來的工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在作風(fēng)上，能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、務(wù)真求實(shí)、樂觀上進(jìn)，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。
在生活中發(fā)揚(yáng)艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡樸的生活，時刻牢記自己的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，盡自己最大的力量和努力完成自己工作崗位的任務(wù)。
四、自我對工作崗位的總結(jié)
本人在以后的工作中要彌補(bǔ)不足，吸取教訓(xùn)。發(fā)奮工作把工作做的更好。我對本職工作，嚴(yán)以律己，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要球自己，擺正工作位置，時刻保持“謙虛，謹(jǐn)慎，律己”的工作態(tài)度，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心培養(yǎng)和同事們的幫助下，始終勤奮學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，努力提高自我，始終勤奮工作，認(rèn)真完成任務(wù)，履行好崗位的職責(zé)。堅(jiān)持理想，堅(jiān)定信念。并不斷加強(qiáng)努力完善規(guī)劃自我學(xué)習(xí)能力!
隨著本職工作的深入，新工作內(nèi)容的展開，可以預(yù)料我們的工作將更加繁重，要求也更高，需掌握的知識更高更廣。為此，我將更加勤奮的工作，刻苦的學(xué)習(xí)，努力提高文化素質(zhì)和各種工作技能，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。今后我將以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當(dāng)中，努力學(xué)習(xí)，提高工作效率，熟練業(yè)務(wù)能力。積極響應(yīng)公司加強(qiáng)管理的措施，遵守公司的規(guī)章制度，做好個人的本職工作。
在過去的一年里，我們在公司經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)理賠事業(yè)部改革總體工作要求和去年車險降賠提速主要工作舉措，從理賠業(yè)務(wù)管理各關(guān)鍵環(huán)節(jié)著手，進(jìn)一步厘清環(huán)節(jié)、厘清責(zé)任、優(yōu)化流程、簡化手續(xù)、明確目標(biāo)，達(dá)到降低理賠成本、強(qiáng)化理賠管理、提高理賠效率、提升服務(wù)質(zhì)量的總體目標(biāo)，勤奮工作，文明服務(wù)，努力按要求完成中心主任交付的各項(xiàng)工作，現(xiàn)對上半年的工作進(jìn)行總結(jié)。
一、上半年工作情況匯報
1、上半年全年理賠數(shù)據(jù)，__公司上半年全險種共結(jié)案__件，去20__年同比減少__件，案件處理率達(dá)到__%，其中車險全年結(jié)案共__件，理賠周期為__天。
2、加快案件處理速度。全面實(shí)現(xiàn)車險賠案服務(wù)承諾，重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)5000元以下案件2個工作日處理完畢、實(shí)現(xiàn)1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實(shí)現(xiàn)1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付
3、提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍
在過去的一年里，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，并于全年內(nèi)組織參
加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。
二、下半年工作計(jì)劃
我們__的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們?nèi)匀挥胁簧俚膯栴}與不足之處，如處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點(diǎn)。
在工作中，我們要按照上級公司的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療跟蹤、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率，我們要切實(shí)做到：
1、控制好車損險定損質(zhì)量，確保車險賠付率與去年相比穩(wěn)中有降，擠壓車損險賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對查勘定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。
2、加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報案，及時出現(xiàn)場，熱情服務(wù)，在堅(jiān)持主動、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速。
隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效。做到在做理賠服務(wù)的同時，也要做好保險業(yè)務(wù)的宣傳員。
3、在保證第一現(xiàn)場到位的前提下，進(jìn)一步提醒客戶第一現(xiàn)場報案，加大二現(xiàn)報案核查案發(fā)現(xiàn)場的工作力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤空間，重點(diǎn)加強(qiáng)重大疑難案件的調(diào)查工作。
4、加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向經(jīng)理室及承保部門反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
在接下來的下半年里，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險理賠質(zhì)量與效率，提升公司的社會美譽(yù)度，樹立公司優(yōu)質(zhì)品牌，展示公司的服務(wù)優(yōu)勢，力爭通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流的現(xiàn)代保險企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
保險理賠這個工作是非常繁瑣的，屬于理賠流程中最后一個關(guān)口，是需要耐心和細(xì)心的工作崗位?；仡欉^去一年里自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點(diǎn)：
首先，自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更，隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進(jìn)行理算，我不斷的學(xué)習(xí)了各個險種的保險責(zé)任及操作流程和規(guī)章制度，以便更好的應(yīng)用到工作中。經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我在工作上取得了一定的進(jìn)步，理算效率得到極大的提升。并在工作中，學(xué)習(xí)他人的工作長處，使得自身的能力得到了極大的提升。
其次，通過與同事的共同協(xié)作，我們再理賠案件的結(jié)案環(huán)節(jié) 做出了很大的貢獻(xiàn)。理賠案件結(jié)案的整個流程是從客戶出現(xiàn)報案后，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價崗，做完理算，領(lǐng)導(dǎo)審批簽字，方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份，已結(jié)2000余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
再次，在工作中，深刻領(lǐng)會到愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)，嚴(yán)于律己等職業(yè)道德的提升。公司在這年人員減少與業(yè)務(wù)量加大的情況下，自己也盡自身最大的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種情況下真正培養(yǎng)了奉獻(xiàn)意識。
最后，想說的一點(diǎn)是，在案件整理歸檔上面，是最需要細(xì)心的，這點(diǎn)個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個案件賠款完畢后，需要將理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機(jī)打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標(biāo)注清楚，然后歸檔檔案櫥內(nèi)，以便以后的檢查和檔案查找。
總之，從我的這份《保險理賠工作總結(jié)》中不難看出，理賠崗位體現(xiàn)公司的形象，是公司的對外服務(wù)窗口。所以無論是接個電話還是迎來送往，我們都必須時刻注意自己的言談舉止，以公司形象為主，促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。
在過去的這一年，在領(lǐng)導(dǎo)的信任、關(guān)心和培養(yǎng)下，個人在工作方面及其它綜合素質(zhì)方面都有所提升。在此，非常感謝領(lǐng)導(dǎo)的栽培和同事的幫助。一年的工作已經(jīng)結(jié)束，在即將迎來的一年中，我們會繼續(xù)不斷的努力，這是一只無法拒絕的問題，這是一直以來我們在年終時候的總結(jié)。每一年都有自己的進(jìn)步，每一年都會有自己的成長!相信大家在來年中一定會取得最圓滿的成功的!
在回顧這半年工作之前，我首先要感謝人保財(cái)險，感謝人保財(cái)險給我的機(jī)會，感謝人保財(cái)險江門分公司和__支公司各級領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持和生活上的關(guān)照，也很感謝人保財(cái)險同事們對我的支持和幫助。
自__年7月8日，我和中大的兩個同事坐福哥的車來到江門，下午就和__支公司車險部經(jīng)理李剛來到__支公司。
在__支公司7-10三個月在意外險部學(xué)習(xí)。在這期間主要是跟意外險部辦公室里的兩個同事學(xué)習(xí)，熟悉內(nèi)務(wù)。主要學(xué)習(xí)：承保，保單錄入，理賠，填寫保險單等一系列工作。很多人認(rèn)為是“打雜”的工作，這可不是一般的“打雜”的工作，這可是讓我知道了很多工作中必須了解，必須知道，必須清楚的東西，因?yàn)檫@些工作的處理好壞，直接影響到我們對客戶服務(wù)的質(zhì)量。而且，意外險部經(jīng)理卓健雄在工作中也給予了我很大的關(guān)心和支持，也給了我很多去一線承保，查勘，定損等學(xué)習(xí)的機(jī)會。
轉(zhuǎn)眼間三個月過去了，__年10月1日后，我被安排到非車險部學(xué)習(xí)，一直到現(xiàn)在。在非車險主要也是了解整個部門工作的程序，各種內(nèi)務(wù)工作的操作，并也進(jìn)行了一些簡單的操作：承保，續(xù)保，理賠等。得到了部門同事和非車險經(jīng)理李繼雄經(jīng)理的大力支持和幫助。而且，得到了很多去一線學(xué)習(xí)查勘，定損，理賠，承保等的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我受益很多，得到很多鍛煉的機(jī)會。并且得到李繼雄經(jīng)理一些工作中的指導(dǎo)和處理事情的方法，尤其是工作中我做的不足時，李經(jīng)理的嚴(yán)肅指導(dǎo)，使我真正體會到自己懂得的東西太少了，有待提高的東西太多了。也正是在平常工作中得到了這么多人的關(guān)心和幫助，逐漸地讓我有了一個更加全面的視野，更加專業(yè)的為客戶服務(wù)的方式。
以前，我總以為自己對保險很了解，很懂，但經(jīng)過這半年在意外險和非車險的學(xué)習(xí)，讓我更加理解到“保險”這兩個字的內(nèi)涵。感覺到做個真正的“保險人”真的很不容易，因?yàn)樗笪覀兙邆涓鞣矫娴闹R，要有敏銳的市場洞察力，要有一顆敢于面對失敗挫折的心，而且要有堅(jiān)持學(xué)習(xí)提升自己的能力等等。
經(jīng)過這半年的學(xué)習(xí)后，我感覺我的頭腦更清晰了，目標(biāo)更明確了，希望自己能充分發(fā)揮自己的能力，為人保，為中國保險貢獻(xiàn)自己的一點(diǎn)力量。再次感謝人保財(cái)險各級領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持和幫助，感謝身邊同事的支持----因?yàn)槭悄銈冏屛腋墒?，更專業(yè)。
在全球保險業(yè)務(wù)中，汽車保險具有舉足輕重的地位。近年來，我國已經(jīng)開始進(jìn)入汽車時代，汽車保險業(yè)務(wù)經(jīng)營的好壞，不僅事關(guān)保險公司自身的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展，也影響到保險職能作用的發(fā)揮及社會效益的實(shí)現(xiàn)，對保障社會穩(wěn)定和人民的安居樂業(yè)發(fā)揮著積極的作用。如何借鑒國際上成熟保險市場汽車保險理賠服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來改進(jìn)我國傳統(tǒng)的汽車保險理賠服務(wù)模式，提高工作效率，降低服務(wù)成本，已成為擺在我國汽車保險從業(yè)人員面前亟待解決的問題。
一、國際成熟保險市場汽車保險理賠服務(wù)的模式及特點(diǎn)
國外專業(yè)從事車險理賠服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量較多，而且分工很細(xì)。保險公司與外部機(jī)構(gòu)基于各自的利益，為達(dá)到使客戶滿意這一共同目的，特別重視相互之間的合作.他們既各司其職，又特別注重信息、資源的共享，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
(一)查勘、定損環(huán)節(jié)方面的合作
查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán)，實(shí)際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān)，它直接關(guān)系到保險公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會影響、晶牌效應(yīng)等諸多方面，所以，保險公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。為了應(yīng)付大量繁瑣的查勘、定損工作，發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的保險公司普遍采用了與外部專業(yè)機(jī)構(gòu)合作的模式。
(二)信息技術(shù)開發(fā)環(huán)節(jié)的合作
1.提高查勘調(diào)度的合理性和時效性。美國第四大車險經(jīng)營公司Progressive公司，采用GPS定位技術(shù)確定查勘人員位置，通過智能排班系統(tǒng)，查勘人員在很短時間內(nèi)被派到出險現(xiàn)場，另外，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，查詢修理廠的排班情況，及時為客戶提供送修服務(wù)。
2.提高查勘定損的準(zhǔn)確性。德國安聯(lián)集團(tuán)一直使用 Audatex系統(tǒng)(現(xiàn)屬于美國ADP公司)，近期還使用 Glassmatix估損系統(tǒng)，保證了車險理賠的規(guī)范、透明 3.提高接報案的及時性和方便性。日本安田火災(zāi)海上保險公司在車險理賠中使用24小時工作的事故受理報告系統(tǒng)，該系統(tǒng)與全國各地的14個理賠中心及全國252個理賠終端的遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對應(yīng)，客戶從任何理賠終端都能得到保險公司的處理結(jié)果，并在7日內(nèi)得到賠款。
4.提高查勘定損效率。在我國的臺灣地區(qū)，車險理賠已經(jīng)開始啟用遠(yuǎn)程定損系統(tǒng)，通過因特網(wǎng)傳送，實(shí)現(xiàn)保險公司定損員既可以當(dāng)場定損，又可以進(jìn)行網(wǎng)上遠(yuǎn)程定損，客戶和修理廠還可以上網(wǎng)查詢定損結(jié)果和配件價格、甚至購買配件等功能。
(三)提供多樣化服務(wù)環(huán)節(jié)方面的合作
為客戶提供全方位、多層次的服務(wù)是現(xiàn)代車險理賠的一大特點(diǎn)，其中，衍生服務(wù)已成為競爭的主要手段。在這方面做得最好的當(dāng)屬美國。作為全球最大的保險市場，美國保險公司與銀行、電信、醫(yī)院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機(jī)構(gòu)的合作非常普遍。自上世紀(jì)90年代初開始，美國還出現(xiàn)了一種專門為汽車保險公司做損余處理的公司。大量專業(yè)機(jī)構(gòu)的存在不僅提高了保險業(yè)的總體水平，而且促進(jìn)了保險保障質(zhì)量的提高和保險服務(wù)成本的降低。
二、當(dāng)前我國保險市場汽車?yán)碣r服務(wù)的模式及其利弊分析
車險是我國國內(nèi)保險市場上規(guī)模最大的單險種業(yè)務(wù)，是我國財(cái)產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的骨干險種。其業(yè)務(wù)量占財(cái)產(chǎn)保險的一半以上。20__年，全國產(chǎn)險保費(fèi)收入達(dá)892.4億元，有 544.6億元來自車險。20__年，我國產(chǎn)險公司中，車險已決賠案件數(shù)高達(dá)766萬多起，賠付率高達(dá)60.87%，車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續(xù)費(fèi)高、費(fèi)用率高、資金利用率低的狀況下，車險在20__年的經(jīng)營中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴(yán)峻局面。有效地改變目前我國的車險理賠服務(wù)模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務(wù)成本，已成為改變目前我國車險經(jīng)營虧損局面的重大課題之一。
(一)我國的理賠服務(wù)模式
由于機(jī)動車輛具有流動性的特點(diǎn)，要求保險公司在經(jīng)營，特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機(jī)動車輛特點(diǎn)相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機(jī)制，做好機(jī)動車輛出險后的處理工作。這種服務(wù)體系或機(jī)制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復(fù)方面，同時，還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式，其特點(diǎn)為：
1.各自建立自己的服務(wù)熱線，對被保險人實(shí)行全天候、全方位的服務(wù)，通過熱線接受報案。
2.各自建立自己的查勘隊(duì)伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備，接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場查勘定損。
3.各自建立自己的車輛零配件報價中心，針對車險賠付項(xiàng)目所占比重高，對車險賠付率和經(jīng)營利潤影響大，同時又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。
4.查勘定損的某個環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個領(lǐng)域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機(jī)構(gòu)去完成。
(二)目前我國汽車保險理賠服務(wù)模式的利弊分析
1.自主理賠。即由保險公司的理賠部門負(fù)責(zé)事故的檢驗(yàn)和損失理算。這種方式在我國保險業(yè)發(fā)展初期曾發(fā)揮了積極作用，同時也明顯帶有一系列特定歷史時期的烙印。隨著中國社會的改革開放和市場的發(fā)展變化，特別是加入WTO以后，全球經(jīng)濟(jì)一體化對中國產(chǎn)生了巨大影響，國際上先進(jìn)的理賠估損方法和理念不斷傳人國內(nèi)i被保險人的保險消費(fèi)意識也不斷提高，這種模式的弊端便日益凸現(xiàn)出來，主要表現(xiàn)在：
(1)資金投入大、工作效率低、經(jīng)濟(jì)效益差。對于保險公司自身來說，從展業(yè)到承保，從定損到核賠，每個環(huán)節(jié)都抓在手里，大而全的模式造成效率低下。龐大的理賠隊(duì)伍，加上查勘車輛、設(shè)備的相應(yīng)配置，大量的人力、物力處理煩瑣的估損理賠事務(wù)，導(dǎo)致其內(nèi)部管理和經(jīng)營核算的經(jīng)濟(jì)效益差，還常常出現(xiàn)業(yè)務(wù)人員查勘看不過來、估損定不過來、材料交不過來的不正?，F(xiàn)象。這種資源配置的不合理性與我國保險公司要做大做強(qiáng)、參與國際競爭，培養(yǎng)核心競爭力、走專業(yè)化經(jīng)營道路的要求相比，是不相適應(yīng)的。
(2)理賠業(yè)務(wù)透明度差，有失公正。汽車保險的定損理賠不同于其他社會生產(chǎn)項(xiàng)目，其涉及的利益面廣、專業(yè)性強(qiáng)，理算類別多，這就要求理賠業(yè)務(wù)公開、透明。保險公司自己定損，就好比保險公司既做“運(yùn)動員”，又當(dāng)“裁判員”，這對于被保險人來說，意味著定損結(jié)果違背了公正的基本原則和要求。對于這種矛盾，即使保險公司的定損結(jié)論是合理的，也往往難以令被保險人信服，導(dǎo)致了理賠工作中易產(chǎn)生糾紛。尤其是在信息不對稱的市場中，這種弊端就愈加突出。
2.物價評估。即公安交通管理部門委托物價部門強(qiáng)制定損。這種方式用得比較少，因?yàn)楸ｋU雙方當(dāng)事人都不認(rèn)可、不歡迎。中國保監(jiān)會也曾發(fā)文予以抵制。
3.保險公估。即由專業(yè)的保險公估公司接受保險當(dāng)事人的委托，負(fù)責(zé)汽車的損失檢驗(yàn)和理算工作，這是國際上通行的做法。這種做法的好處有：
(1)可以減少理賠糾紛。由沒有利益關(guān)系的公估人負(fù)責(zé)查勘、定損工作，能夠更好地體現(xiàn)保險公司合同公平的特點(diǎn)，使理賠過程公開、透明，避免了可能出現(xiàn)的爭議和糾紛，防止以權(quán)謀私。
(2)完善了保險市場結(jié)構(gòu)。由專業(yè)公司負(fù)責(zé)查勘、定損工作，能夠更好地體現(xiàn)社會分工的專業(yè)化，同時可以促進(jìn)保險公估業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步完善保險市場結(jié)構(gòu)。
(3)可以促進(jìn)保險公司優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu)，節(jié)省大量的人力、物力、財(cái)力。由于保險公司是按實(shí)際發(fā)生的檢驗(yàn)工作量向公估公司支付檢驗(yàn)費(fèi)用的，因此能更如實(shí)反映經(jīng)營的真實(shí)情況，避免保險公司配備固定的檢驗(yàn)人員和相關(guān)設(shè)備可能產(chǎn)生的不必要的費(fèi)用開支和增加的固定經(jīng)營成本。