總結(jié)是在某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評(píng)價(jià),從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況,因此,讓我們寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?下面是小編整理的2023內(nèi)科護(hù)士個(gè)人總結(jié),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
在這年底的時(shí)刻就意味著這一年的工作的結(jié)束,想想這一年已經(jīng)結(jié)束的工作也是有了不小的改變,當(dāng)然面對(duì)接下來的時(shí)光也確實(shí)是需要擺正自己的心態(tài),盡可能地做到較好的對(duì)待。
在個(gè)人的思想上,我都是將醫(yī)院對(duì)于員工的要求記在心中,并且時(shí)刻以這些要求來管理自己,同時(shí)讓自己在工作的環(huán)境下去慢慢的成長(zhǎng),去更多地感受不一樣的生活。不管是在各方面我都是擺正了我的態(tài)度,爭(zhēng)取讓自己能夠在工作中有較好的成果,同時(shí)也能夠照顧好每一位病人。工作的這一年時(shí)光我從來沒有遲到、早退過,每一天都是按時(shí)的到達(dá)自己的工作崗位進(jìn)行工作,認(rèn)真地對(duì)待好自己的每一項(xiàng)工作。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)吩咐下來的工作我也是能夠較好的對(duì)待,基本上在自己的崗位上做到了該完成好的工作。
從我的工作的能力來看,確實(shí)是還有很多的地方是需要去成長(zhǎng)的,雖然在一年的時(shí)光中我也是有付出較多的努力,但是還是沒有一個(gè)較好的成果,所以對(duì)于下一年的我來說,還有非常多的地方都是需要我去付出更多的努力的。這一年在自己的工作上大部分的時(shí)間都還是有通過同事或是領(lǐng)導(dǎo)的幫助才真正的將工作完成好,而我更是在這樣的情況下漸漸地感受到我還需要在自己的崗位上有更多的改變與付出。
對(duì)于下一年的工作,我也是希望自己能夠有所長(zhǎng)進(jìn),希望能夠通過自己的努力讓自己有所成長(zhǎng),我相信我是可以堅(jiān)定自己的信念,讓我去為自己的人生而付出更多的努力。在下一年中不管內(nèi)科科室或者醫(yī)院有無(wú)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),我都需要及時(shí)的把握住,這是提升個(gè)人的能力的做好方式,所以更是需要積極的參與。通過參與培訓(xùn)的方式讓自己明白自己的不足,也逐漸去找尋到改進(jìn)的方式,真正的讓自己在工作上能夠更加的得心應(yīng)手。再者就是要保持著學(xué)習(xí)的態(tài)度,對(duì)近期的行為多做不斷的總結(jié)反思,也從他人的工作上去感受更多我可以進(jìn)步的地方,以促成我在工作上的進(jìn)步。
護(hù)士的這份工作,確實(shí)是需要更加的用心,以真誠(chéng)的態(tài)度來面對(duì)身邊的每一個(gè)人,不管是病人、家屬,或是領(lǐng)導(dǎo),同事,都是要盡可能的做好該做的事情。當(dāng)然在往后的時(shí)光中,我也是需要擺正自己的心態(tài),讓自己可以真正的在自己的崗位上做好一切,也是努力地讓自己為工作去付出更多。我確信憑借我自己的努力是一定能夠在這份工作上有更好的成績(jī),更是不會(huì)辜負(fù)身邊每一個(gè)人對(duì)我的期望!
時(shí)間飛逝,內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實(shí)踐,我受益頗多。回顧這一些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近兩個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之,在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束第一個(gè)月在內(nèi)科的實(shí)習(xí)?;仡欉@些日子,酸甜苦辣相信每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。在內(nèi)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科室了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科室里的老師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此對(duì)各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我,帶著惶恐不安的心情杵在護(hù)士站,聽著帶教老師介紹內(nèi)科的情況,哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等老師都細(xì)心的跟我講解,直到慢慢熟悉環(huán)境之后,心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實(shí)習(xí)生活。在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士指責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想,同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好理解與安慰工作。
在老師指導(dǎo)下,我基本掌握了內(nèi)科的一些常見癥狀與護(hù)理以及一些基本操作,特別是對(duì)口腔護(hù)理的一些正確操作步驟和注意事項(xiàng)有很好的認(rèn)識(shí)。在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能善于觀察患者的病情,從而及時(shí)掌握病情的變化,做出準(zhǔn)確的判斷??傊谶@段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,包括學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)也包括學(xué)會(huì)怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我會(huì)用我的努力來充實(shí)我的知識(shí)和技能,爭(zhēng)做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士。
時(shí)間過的真快,來到醫(yī)院上班快三個(gè)月了,剛來時(shí)對(duì)這里的一切都感覺陌生,由于沒有在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí),所以對(duì)老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動(dòng)性,可能與性格內(nèi)向相關(guān)吧!剛來時(shí)陳老師就說我不怎么愛說話,跟同事、病人,我只能一笑代之,我也不只是現(xiàn)在才知道這個(gè)道理,無(wú)論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領(lǐng)導(dǎo)、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會(huì)避免很多的誤會(huì),差錯(cuò)。
與同事溝通到位就可以省下很多時(shí)間,避免很多不必要的差錯(cuò)事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭(zhēng)吵與埋怨,做好護(hù)患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來更方便……
溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通,其實(shí),只要我與病人及家屬做到一個(gè)很好的護(hù)患溝通,那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰(shuí),長(zhǎng)什么樣子,也不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉(zhuǎn)還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫(yī)療糾紛,或者是什么交接班差錯(cuò)等等,我認(rèn)為這些都是因?yàn)闆]有做好溝通而導(dǎo)致的,而因?yàn)闇贤ú涣妓鸬氖录趾沃惯@些……
所以,我覺得我們每一個(gè)人都要學(xué)習(xí)更多的溝通技巧與方法,我們護(hù)理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時(shí)候去多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)病房,與病人些聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的,其實(shí)在我實(shí)習(xí)時(shí)的一個(gè)科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護(hù)理什么的,就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會(huì)在交班之前的這一段時(shí)間各自巡視自己所負(fù)責(zé)的病室,去跟病人問候一下啊什么的,每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點(diǎn)什么,一個(gè)笑容,一句問候就可以了……
溝通也不是一定就要用說的,可以是一個(gè)笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個(gè)關(guān)系都達(dá)到和諧,不管用哪種方式應(yīng)該都是可以的。
這只是我自己的一些看法,我現(xiàn)在也在慢慢的學(xué)著改變,我希望大家都能夠做好溝通這個(gè)“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護(hù)士的招牌動(dòng)作不就是微笑嗎,每天給病人一個(gè)微笑也是最好的溝通,加油啊,天使們!
20__年很快就過去,在這重要一年里我結(jié)束了學(xué)生生涯通過了了執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試由一名懵懂的實(shí)習(xí)生正式踏上了我的護(hù)士職業(yè)生涯道路。懷著無(wú)比激動(dòng)的心情我被分到神經(jīng)內(nèi)科,這樣一個(gè)沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的新護(hù)士,卻得到了科室護(hù)士長(zhǎng)的熱情指導(dǎo)及各位老師同事無(wú)私的幫助,使我迅速適應(yīng)了神經(jīng)內(nèi)科的工作,讓我慢慢成長(zhǎng)了起來,我很慶幸自己來到了這樣融洽的團(tuán)隊(duì)?,F(xiàn)將參加工作這半年的工作總結(jié):
一、找準(zhǔn)了自己的位置,立足于本職工作
剛剛畢業(yè)的大學(xué)生往往會(huì)被人認(rèn)為眼高手低、實(shí)踐能力差,或許在我們身上確實(shí)存在一些浮躁情緒,要做好自己的工作首先就要“沉”下來,找準(zhǔn)自己的位置及起點(diǎn),踏實(shí)走好每一步。今年我結(jié)束了學(xué)生身份,正式成為一名職業(yè)護(hù)士,對(duì)有的工作內(nèi)容不熟悉,日常工作雖然已經(jīng)沒有問題,但畢竟工作時(shí)間較短缺乏處理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn):比如遇到危重病人處置搶救或是瀕死病人大搶救時(shí)顯得手忙腳亂,出現(xiàn)準(zhǔn)備搶救物品不齊全等問題。我深知自己的不足之處,在護(hù)士長(zhǎng)及科室老師的指點(diǎn)下我也發(fā)現(xiàn)了許多自己應(yīng)該改進(jìn)的地方。所以我發(fā)揚(yáng)在學(xué)校留下的好習(xí)慣隨時(shí)反思自己隨時(shí)通過了學(xué)習(xí)彌補(bǔ)自己的不足,在休息之余加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練。在工作之初參加了護(hù)理部的職業(yè)培訓(xùn)并順利通過了考試,平時(shí)積極參加醫(yī)院的講座及護(hù)理部組織的操作技能培訓(xùn),努力讓自己盡快成為一名職業(yè)的護(hù)理人員。
日常工作很繁雜也很繁忙,有時(shí)會(huì)很容易讓自己成為一部只知工作的機(jī)器,而忘記自己的一名護(hù)理人員,一個(gè)應(yīng)該解決患者遇到大大小小困難、滿足患者基本需要、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在護(hù)理問題的職業(yè)護(hù)理人員。我也當(dāng)過病人家屬,能夠深切感受到作為病人作為家屬的需要,所以在日常工作中我始終堅(jiān)持以“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”來對(duì)待每一位患者,認(rèn)認(rèn)真真做好一名護(hù)士應(yīng)該做到的事,同時(shí)我的這種態(tài)度也讓我得到了他們及家屬的肯定,更加給了我前進(jìn)的動(dòng)力。
二、加強(qiáng)思想道德及法律意識(shí)
能夠不斷自省,認(rèn)真貫徹國(guó)家的基本路線及方針政策,遵紀(jì)守法不做有悖護(hù)士職業(yè)道德的事。在醫(yī)院及科室的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí),通過了各種途徑收集學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),學(xué)習(xí)總結(jié)了護(hù)理工作中存在的法律問題,如:醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理法等,熟悉護(hù)士的法律地位及法律依據(jù)、護(hù)士的法律責(zé)任等。深知在工作中應(yīng)該具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,工作態(tài)度端正,嚴(yán)格遵守護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及交班制度,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生,避免法律糾紛的發(fā)生。
三、堅(jiān)持理論學(xué)習(xí),加強(qiáng)工作能力鍛煉
剛開始工作的時(shí)候始終有理論與實(shí)踐脫節(jié)和缺乏實(shí)踐,不能嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)密地分析解決實(shí)際工作中存在的一些問題。實(shí)踐中總結(jié)出理論,但理論必須回歸到實(shí)踐才能發(fā)揮理論的關(guān)鍵之處。在學(xué)校中我們學(xué)習(xí)很多理論知識(shí),課程讓我們從醫(yī)學(xué)最基礎(chǔ)的知識(shí)學(xué)到護(hù)理這專業(yè)的一塊,但在工作中在慌亂中往往將自己所學(xué)的知識(shí)忘到九霄云外,很汗顏面對(duì)當(dāng)初的老師及自己。時(shí)常很驚奇自己在臨床中遇到的有些知識(shí),但回頭看書才發(fā)現(xiàn)這些卻正是老師當(dāng)初強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。所以我會(huì)將自己在臨床中遇到的問題在教材中加強(qiáng)復(fù)習(xí),即使是小問題都不要放過,將問題回歸到解剖、生化、生理、病理、病理生理、診斷學(xué)到最后的護(hù)理學(xué),按照這個(gè)思路層層推進(jìn)復(fù)習(xí),既鞏固了基礎(chǔ)理論也解決了工作中很難察覺到的錯(cuò)誤。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的??茖W(xué)習(xí),認(rèn)真閱讀及思考科室提供的學(xué)習(xí)資料。通過了學(xué)習(xí)加強(qiáng)了自己為患者進(jìn)行健康教育的理論基礎(chǔ)及溝通能力的訓(xùn)練。
作為一名新護(hù)士最缺乏的就是經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)對(duì)自己工作能力的鍛煉成為這半年里的重中之重。①加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練,嚴(yán)格掌握輸液輸血、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、CPR及監(jiān)護(hù)儀的操作規(guī)程。自己收集視頻學(xué)習(xí)資料,依照標(biāo)準(zhǔn)操作,發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)操作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、平時(shí)操作易發(fā)生的錯(cuò)誤、易產(chǎn)生糾紛的環(huán)節(jié),糾正不良習(xí)慣。培養(yǎng)自己風(fēng)險(xiǎn)防范能力。特別是輸液技術(shù),神經(jīng)內(nèi)科患者普遍年齡加大,血管較差,提高靜脈穿刺技術(shù)是提高日常工作效率及搶救急危重癥的一項(xiàng)重要能力。在工作中我積極反思自己穿刺技術(shù)的不足,向年資長(zhǎng)的老師請(qǐng)教,積極實(shí)踐,努力總結(jié)經(jīng)驗(yàn)為今后的工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。②培養(yǎng)自己應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。在這工作的半年里,剛開始遇到搶救會(huì)感覺不知所措,心里很緊張,但在老師的帶教下我已經(jīng)慢慢學(xué)會(huì)了應(yīng)該如何處理。利用工作之余認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,學(xué)習(xí)各種突發(fā)事件的處理程序及方法。③認(rèn)真做好護(hù)士長(zhǎng)交給的任務(wù)。來到神經(jīng)內(nèi)科得到了護(hù)士長(zhǎng)的培養(yǎng)我很慶幸,為了培養(yǎng)我的工作能力讓我參與到科室各項(xiàng)工作中去,我有了自己的工作任務(wù),讓我感覺自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的護(hù)理查房讓我學(xué)到了不少,培養(yǎng)了我發(fā)現(xiàn)問題分析問題解決問題的能力。科室醫(yī)療器具管理讓我更加熟悉他們的結(jié)構(gòu)、使用方法及操作規(guī)范,在實(shí)際工作中解決了不少困難,這是在其他地方很難得到的寶貴機(jī)會(huì)。③合理計(jì)劃分配自己的工作時(shí)間。臨床護(hù)理工作操作多,同時(shí)進(jìn)行的操作也很多,如果對(duì)自己的工作內(nèi)容不熟悉很容易出現(xiàn)樣樣事在做卻一件也做不好的情況,反而引起患者的不滿,工作效率也很低。在工作中我仔細(xì)觀察老師們的工作方法結(jié)合自己的實(shí)際合理利用時(shí)間處理手頭的事情。④加強(qiáng)溝通能力的訓(xùn)練。良好的溝通能避免護(hù)患矛盾是患者積極配合治療提高工作效率。同時(shí)與醫(yī)生的溝通能使我解決自己處理不好的問題也能學(xué)習(xí)到有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)知識(shí)。⑤加強(qiáng)對(duì)我科藥物的學(xué)習(xí)。掌握適應(yīng)征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗劑。在擺藥時(shí)回憶,在加液時(shí)向患者介紹并進(jìn)行健康教育。同時(shí)學(xué)習(xí)了神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的康復(fù)鍛煉方法,并在工作中教會(huì)患者正確的進(jìn)行鍛煉。
四、加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)
來到神經(jīng)內(nèi)科我得到了護(hù)士長(zhǎng)老師同事的關(guān)懷及幫助,在工作中我體會(huì)到一個(gè)團(tuán)體合作所帶來的便利及能夠迅速讓自己成長(zhǎng)起來的巨大力量。作為神經(jīng)內(nèi)科的一份子,我愿意將自己的精力和熱情投入到臨床護(hù)理工作中,為科室的發(fā)展進(jìn)獻(xiàn)自己的一份綿薄之力。
五、增強(qiáng)了責(zé)任心及服務(wù)意識(shí)
參加工作這半年,我發(fā)現(xiàn)自己變化最明顯的就是責(zé)任心更強(qiáng)了,服務(wù)意識(shí)也越來越強(qiáng)。以前自己不用擔(dān)責(zé)任也沒有想到太多,現(xiàn)在我愈發(fā)覺得自己在工作中越來越覺得責(zé)任感讓自己更加積極認(rèn)真的投入到繁雜的工作中去,對(duì)待病人以人為本的服務(wù)理念要求自己,努力實(shí)施整體護(hù)理。
有人說“人生的支點(diǎn)就是一個(gè)人對(duì)自己從事的事業(yè)的關(guān)注程度”。我熱愛自己的工作,我也希望通過了自己的努力盡快成為一名合格護(hù)理人員。在來年,我會(huì)加強(qiáng)自己對(duì)工作能力的鍛煉,繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)及相關(guān)業(yè)務(wù),并在業(yè)余時(shí)間繼續(xù)英語(yǔ)學(xué)習(xí),保持積極熱情的態(tài)度工作,認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),將工作越做越好。
在這個(gè)春意盎然的季節(jié)很高興能成為__市人民院的一員,成為一名白衣天使,剛剛進(jìn)入醫(yī)院人力資源部主任跟我們新護(hù)士說的一句話讓我記憶猶新,他說“借用現(xiàn)在流行的一句話且行且珍惜”,我能榮幸的成為人民醫(yī)院的護(hù)士更應(yīng)該努力進(jìn)取跟珍惜工作的機(jī)會(huì),也暗暗下定決心在工作上一定要把患者的事當(dāng)做自己的事情來處理,做一名合格的護(hù)士。
經(jīng)過示教室__護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格緊張的培訓(xùn),我們到了臨床實(shí)踐的階段,按著意向科室的分配我來到了期盼已久的心內(nèi)科,在我實(shí)習(xí)階段就曾經(jīng)在心內(nèi)科實(shí)習(xí)過,對(duì)科里的人員及環(huán)境都有一定的了解,當(dāng)我以新的身份一名真正的護(hù)士回歸的時(shí)候我心里還是緊張了起來,但是這種緊張的情緒隨即就被科里護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士姐姐們的熱情打消了。
在心內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí),__護(hù)士長(zhǎng)就教導(dǎo)我們要時(shí)刻學(xué)習(xí)充實(shí)自己,那時(shí)只要有時(shí)間姜護(hù)士長(zhǎng)就給我們講心電圖,各種心內(nèi)科疾病的護(hù)理措施,雖然很嚴(yán)格,但是實(shí)習(xí)結(jié)束了對(duì)我受益匪淺。來科里第一天姜護(hù)士長(zhǎng)就告訴我們:“心內(nèi)科對(duì)你們的要求非常嚴(yán)格,無(wú)論你們以后去哪個(gè)科室,在心內(nèi)科培訓(xùn)過的都是很有實(shí)力的?!彼自捳f嚴(yán)師出高徒,在接下來的每一項(xiàng)護(hù)理實(shí)踐中我也時(shí)刻記著護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們說過的話嚴(yán)格的要求著自己。
想要做好一件事情首先就得熱愛這件事,這句話我想在心內(nèi)科的老護(hù)士身上表現(xiàn)得淋漓盡致。帶教我們的__,總是很耐心的給我們講解護(hù)理操作,不厭其煩的一遍遍給我們做示范,當(dāng)我們做的不好時(shí)她也會(huì)對(duì)我們說她剛上班時(shí)也會(huì)這樣,多練,多操作就好了,當(dāng)患者對(duì)我們產(chǎn)生質(zhì)疑時(shí)詢問我們是否是實(shí)習(xí)生時(shí),她也會(huì)跟患者說我們是新上崗的護(hù)士,讓患者給我們操作的機(jī)會(huì),這給我增加了許多的信心。
溝通也是一門藝術(shù),她對(duì)待患者總是用一顆真誠(chéng)的心盡可能地與他們交流、溝通,每天笑容可掬的臉孔,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。在現(xiàn)在醫(yī)患緊張的局勢(shì)下我想微笑服務(wù),服務(wù)態(tài)度很重要,因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!經(jīng)過在心內(nèi)科見習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。
雖然我還只是新護(hù)士,我要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí),也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)知識(shí)。
總之,在這段短暫的見習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。收獲還有很多,只是沒有將它一一列出,因?yàn)槲抑酪娏?xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點(diǎn)線來代替面,用特殊代表個(gè)別。總之在感謝心內(nèi)科培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
時(shí)間過的真快,來到醫(yī)院上班快三個(gè)月了,剛來時(shí)對(duì)這里的一切都感覺陌生,由于沒有在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí),所以對(duì)老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動(dòng)性,可能與性格內(nèi)向相關(guān)吧!剛來時(shí)陳老師就說我不怎么愛說話,跟同事、病人,我只能一笑代之,內(nèi)科護(hù)士 工作總結(jié)。我也不只是現(xiàn)在才知道這個(gè)道理,無(wú)論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領(lǐng)導(dǎo)、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會(huì)避免很多的誤會(huì),差錯(cuò)。
與同事溝通到位就可以省下很多時(shí)間,避免很多不必要的差錯(cuò)事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭(zhēng)吵與埋怨,做好護(hù)患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來更方便……
溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通。其實(shí),只要我與病人及家屬做到一個(gè)很好的護(hù)患溝通,那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰(shuí),長(zhǎng)什么樣子,也不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉(zhuǎn)還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫(yī)療糾紛,或者是什么交接班差錯(cuò)等等,我認(rèn)為這些都是因?yàn)闆]有做好溝通而導(dǎo)致的,而因?yàn)闇贤ú涣妓鸬氖录趾沃惯@些……
所以,我覺得我們每一個(gè)人都要學(xué)習(xí)更多的溝通技巧與方法,我們護(hù)理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時(shí)候去多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)病房,與病人些聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的,其實(shí)在我實(shí)習(xí)時(shí)的一個(gè)科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護(hù)理什么的,就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會(huì)在交-班之前的這一段時(shí)間各自巡視自己所負(fù)責(zé)的病室,去跟病人問候一下啊什么的,每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點(diǎn)什么,一個(gè)笑容,一句問候就可以了……
溝通也不是一定就要用說的,可以是一個(gè)笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個(gè)關(guān)系都達(dá)到和諧,不管用哪種方式應(yīng)該都是可以的。
時(shí)間一下子過去了這么久,來到X醫(yī)院已經(jīng)一年的時(shí)間了,我內(nèi)心非常的激動(dòng),能夠在X這里感受到同事們的熱情,能夠在工作當(dāng)中學(xué)習(xí)到這么多,這次我也知道了做為一名護(hù)士我要具備很多的資質(zhì),我知道我要做到的還有很多,這不僅僅是針對(duì)我個(gè)人的一些事情,很多時(shí)候我要做到的還有很多很多,作為一名畢業(yè)不久的學(xué)生,過去在學(xué)校我一直都是沒有太多的實(shí)踐機(jī)會(huì),在X醫(yī)院的這一年工作,我看到了自身很多的不足,我正在一步步的糾正在,也讓我絕得自己實(shí)踐能力的匱乏,現(xiàn)對(duì)自己也做一番鑒定。
首先正確看待的自己能力吧,來到X醫(yī)院之后,我發(fā)現(xiàn)了這里人才輩出,步入了工作就是跟學(xué)校很大的不一樣,在這里很多東西我都是不知道的,我知道自己不懂的很多X醫(yī)院這里只是我的一個(gè)開始,現(xiàn)在來到了X我想知道自己怎么才能夠做到更好,我需要正確的看待自己能力,這是一定的,能力是工作當(dāng)中的重點(diǎn),但是在看待自己能力的同時(shí)也需要保持一顆端正的心態(tài),我就一直想著做好自己,我對(duì)這份工作充滿著熱情,在日常工作當(dāng)中我就能夠清楚的知道自己應(yīng)該彌補(bǔ)哪些。
第二就是工作方面,我是以一面學(xué)生的身份來到的X這里工作,這一年多的時(shí)間是我的一個(gè)轉(zhuǎn)折,我需要做好自己,在這方面我實(shí)實(shí)在在的做好自己,當(dāng)然這些東西不是值得驕傲的,這是基本的工作態(tài)度,經(jīng)過這次一來我就一直端正著自己的心態(tài),作為一名護(hù)理人員我必須做到認(rèn)真負(fù)責(zé),這幾個(gè)字,這不僅僅是對(duì)我的一種考驗(yàn),還是對(duì)工作的態(tài)度,工作的時(shí)候我虛心向別人請(qǐng)教,我深深的知道醫(yī)院這里是一個(gè)非常大的平臺(tái),不是學(xué)校能夠比擬的,很多時(shí)候在工作的時(shí)候能夠?qū)W習(xí)很多,這是一定的,但是這些也需要自己努力,醫(yī)院給了我們一個(gè)這好的平臺(tái),我當(dāng)然不會(huì)放過機(jī)會(huì)。
第三日常人際關(guān)系處理,工作當(dāng)中我會(huì)非常注意到同事們的感受,跟同事們團(tuán)結(jié)一致,友好相處,一年的時(shí)間來,我非常用心的維護(hù)同事之間的感情,積極配合同事們工作,在有病人的時(shí)候都會(huì)相互的照顧,能夠幫的就會(huì)伸出援手,一年的時(shí)間來得到了科室同事們的認(rèn)可,這是讓我很欣慰的一點(diǎn)在,其實(shí)在一個(gè)集體當(dāng)中這團(tuán)結(jié)一致非常有必要,在今后的工作當(dāng)中我也會(huì)做的越來越好,為我們科室爭(zhēng)光奪彩。
半年來,我科在上級(jí)部門、醫(yī)院院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的大力支持下,通過全科同仁的共同努力,按照醫(yī)院的整體要求,積極配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,并以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn),努力完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)?,F(xiàn)將半年來的工作情況總結(jié)如下:
一、政治思想和職業(yè)道德
全科同志能堅(jiān)持黨的路線、方針和政策,認(rèn)真學(xué)習(xí),以良好的精神風(fēng)貌,求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),樹立行業(yè)新風(fēng)尚。積極參加院內(nèi)外組織的各項(xiàng)政治活動(dòng),堅(jiān)持每周一次晨會(huì),經(jīng)常進(jìn)行政治學(xué)習(xí),從而提高職工的整體素質(zhì),注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及職業(yè)道德教育,杜絕“商業(yè)賄賂”和“紅包”行為。堅(jiān)持全心全意為病人服務(wù)的宗旨,堅(jiān)持以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全為核心,進(jìn)一步提高遵紀(jì)守法,依法執(zhí)行的意識(shí),大力開展社會(huì)主義榮辱觀的教育,努力保持并構(gòu)建醫(yī)院良好的社會(huì)形象。
二、業(yè)務(wù)情況
半年來,全體同志都能做好自己的本職工作,努力提高專業(yè)技術(shù)水平,工作“精益求精”、“一絲不茍”,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度,病歷書寫規(guī)范。做到合理檢查,合理治療,合理用藥,無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象;能做好母嬰同室的管理、母乳喂養(yǎng)的宣傳和指導(dǎo)工作;能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病,多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù);能熟練處理產(chǎn)科失血性休克,妊娠高血壓疾病及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,認(rèn)真開展婦產(chǎn)科手術(shù)手術(shù),嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
全科上半年,陰道分娩x人;剖宮產(chǎn)x人。
三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修情況
為提高婦產(chǎn)科工作質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,我們注重專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。不僅經(jīng)常有醫(yī)院派出的業(yè)務(wù)骨干到外地參加培訓(xùn)及學(xué)術(shù)會(huì)議,用新的理論指導(dǎo)臨床;而且還有科室內(nèi)部每周一次的例會(huì),加強(qiáng)各方面的理論學(xué)習(xí),同時(shí)大家輪流授課,進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),共同提高大家的業(yè)務(wù)水平和工作能力。
四、存在問題
1、醫(yī)療文書書寫方面仍然存在一些不足,如病歷封面缺項(xiàng)、漏項(xiàng)等。
2、有些工作還不夠仔細(xì),一些工作協(xié)調(diào)的不是十分順利。
3、整體診療水平有待進(jìn)一步提高。
今后,我們將加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高婦產(chǎn)科質(zhì)量,繼續(xù)完善和鞏固__醫(yī)院的成果,努力促使我科的婦幼衛(wèi)生工作邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
20__年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心支持下,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,我科全體護(hù)士遵循“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為宗旨”,圍繞年初制訂的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃,科室護(hù)理工作協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合自身工作性質(zhì),圍繞護(hù)理中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,開展各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)抓各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí),較好地完成了本科室的工作任務(wù),保證了科室工作的穩(wěn)步進(jìn)行。
一、重視學(xué)習(xí)。每月至少組織全科護(hù)理人員進(jìn)行1-2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考試考核,學(xué)習(xí)法律法規(guī)、醫(yī)德規(guī)范、核心制度、李秀華三基、護(hù)理五百問題及24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道等。規(guī)范每一個(gè)護(hù)士的行為,儀容儀表及文明語(yǔ)言規(guī)范。每月通過多種形式征求病人意見和建議,收集病人對(duì)護(hù)士的滿意度,并對(duì)調(diào)查中存在的問題和病人提出的建議、加以整改,有效提高了病人的滿意度。在日常工作中樹立“一切為患者服務(wù)”的理念。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,不斷規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)工作,打造誠(chéng)信服務(wù)護(hù)理單元。堅(jiān)持把“安全、有效、方便、價(jià)廉”維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位。一年來,科室護(hù)理工作在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施誠(chéng)信服務(wù),吸引了大量患者就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng),病人滿意度明顯提高,得到了廣大患者、家屬的好評(píng)。
二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,我科在護(hù)理部的指導(dǎo)下,進(jìn)一步規(guī)范了各班職責(zé),各班各負(fù)其責(zé),杜絕了過去的你等我靠現(xiàn)象,哪個(gè)班出了問題,能夠及時(shí)追查到人,有效提高了每個(gè)人的責(zé)任心。 全體護(hù)理工作人員都能夠自覺遵守院內(nèi)、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無(wú)原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,分工明確,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),克服人手少、任務(wù)重的困難,保證正常護(hù)理工作的順利開展。嚴(yán)格三查八對(duì)制度,堅(jiān)持由主班負(fù)責(zé)每天的醫(yī)囑查對(duì),無(wú)論多忙多晚必須認(rèn)真查對(duì),明顯降低了因執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤導(dǎo)致的嚴(yán)重差錯(cuò)事故。 認(rèn)真落實(shí)交接班制度,做到無(wú)縫隙交接班,包括書面、口頭、床邊交接班。特別是對(duì)危重病人重點(diǎn)交接,從而提高了危重病人的護(hù)理質(zhì)量。本年度我科室搶救危重病人15人次,搶救成功率86.7%。同時(shí)我們加強(qiáng)了護(hù)理操作查對(duì)制度,每次操作前至少兩次進(jìn)行核對(duì),杜絕了給病人用錯(cuò)藥的現(xiàn)象。
三、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)行為規(guī)范,在日常工作中要求微笑服務(wù),文明用語(yǔ)。重點(diǎn)抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,積極征求病人及家屬意見,對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足,并對(duì)存在的問題提出了整改措施。
四、業(yè)務(wù)工作方面,這是科室工作的主源 ,全科都處在超負(fù)荷的工作狀態(tài),人員短缺,科室工作量大,為了既要完成日常工作,同時(shí)還要兼顧服務(wù)質(zhì)量,全體護(hù)理人員都能精神飽滿,將所有精力專注于工作,犧牲休息、節(jié)假日等閑暇時(shí)間,使各項(xiàng)工作順利完成。2012年11月26日-2013年11月25日,我科共收治病人1077人次,總收入約3680176元,其中護(hù)理費(fèi)約112850元,治療費(fèi)約522077元,床位費(fèi)163890元,較好的完成了醫(yī)院下達(dá)的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。同時(shí),全科護(hù)理人員在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下自覺加班,整天在病房,嚴(yán)格按照三查八對(duì)等諸項(xiàng)核心制度工作,無(wú)怨無(wú)悔,不計(jì)個(gè)人得失,圓滿完成各項(xiàng)醫(yī)護(hù)任務(wù),不止一次獲得住院患者好評(píng)。加強(qiáng)了急救藥品、常用備用藥品的管理,做到分類放置、標(biāo)記明顯、設(shè)專人保管,每周進(jìn)行清理檢查,保證無(wú)過期、無(wú)混放,確保了用藥安全。
五、醫(yī)療安全及質(zhì)量方面,醫(yī)療質(zhì)量安全是科室工作的重中之重,每一微小不慎,可能鑄成彌天大錯(cuò),在多年醫(yī)療實(shí)踐中,全科護(hù)理人員均有切膚之感,為了杜絕任何可能之差錯(cuò)發(fā)生,我們平時(shí)嚴(yán)格依據(jù)核心制度為準(zhǔn)則來約束每個(gè)人的行為,同時(shí)科室亦制定相應(yīng)規(guī)章制度以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全方面管理工作。注重人才隊(duì)伍建設(shè),堅(jiān)持專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面,選派醫(yī)護(hù)人員到省上學(xué)習(xí)、進(jìn)修。每周利用晨會(huì)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查自糾。每月組織一次護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求每一個(gè)人參與備課并講課,有時(shí)利用晨會(huì)進(jìn)行提問,有效提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度和相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),積極參加醫(yī)院組織的理論考試。 重點(diǎn)對(duì)新護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)、技術(shù)操作、??浦R(shí)及護(hù)理病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。
20__年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,心內(nèi)一全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合心內(nèi)科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿意的成績(jī),現(xiàn)將20__年護(hù)理工作做如下總結(jié):
一、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、核心制度
全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無(wú)原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護(hù)理人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展。堅(jiān)持查對(duì)制度:要求主班,早班每日查對(duì)2次,每日護(hù)士長(zhǎng)每周一參加查對(duì)1次,詳細(xì)核對(duì)病危,病重一級(jí)護(hù)理,測(cè)血壓,各項(xiàng)護(hù)理,藥物與治療。并記錄簽字;護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì);嚴(yán)格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴(yán)格交接皮膚病情、治療。加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),每日晨間護(hù)理、午間護(hù)理,為患者及時(shí)整理和更換床單元,營(yíng)造整潔溫馨病區(qū)。
二、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)并考試。
每月定期召開組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房,組織護(hù)理人員進(jìn)行討論,不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平!
三、注重服務(wù)細(xì)節(jié)
提高病人滿意度堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),文明用語(yǔ)。每天對(duì)出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人及家屬意見,對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的'滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊(cè),以及通過護(hù)士的言傳身教,黑板報(bào)宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。定期的電話回訪。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
科室堅(jiān)持了每月定期對(duì)病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形,集中處理,并定期檢查督促。出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)
五、抓好崗前培訓(xùn),我們科今年新近護(hù)士六人,科室對(duì)新進(jìn)人員從理論和操作方面進(jìn)行了定期的培訓(xùn)。
六、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫,注重護(hù)理文書的及時(shí)性、真實(shí)性。
規(guī)范性,護(hù)士長(zhǎng)每天檢查并提出其中的不足,年資高的護(hù)士指導(dǎo)年資少的護(hù)士,提高護(hù)理文書的質(zhì)量。
七、實(shí)行5S及品管圈管理。
在一個(gè)整潔、舒適的工作環(huán)境下,工作井然有序的開展,得到了病人、家屬、醫(yī)護(hù)人員的好評(píng)。
計(jì)劃:
1、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。
2、加強(qiáng)護(hù)理工作的安全性,包括患者及醫(yī)護(hù)人員的安全。
3、加強(qiáng)護(hù)士人力資源的管理,保障護(hù)理人員的合理配置。
4、積極完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)。
問題、待提高:規(guī)范各班職責(zé)、合理配置人員、完善醫(yī)院的配套設(shè)施,提高護(hù)士待遇
護(hù)理質(zhì)量管理:完善醫(yī)院的配套設(shè)施,提高患者滿意度
自20__年7月23日成立,經(jīng)歷從無(wú)到有,從小到大,從弱到強(qiáng)的發(fā)展歷程,已成為全院的重要科室之一,在組建不到4個(gè)月的時(shí)間里,收住病人650人次,住院好轉(zhuǎn)率98.7%,床位占用率55.78%,自7月23號(hào)到11月12日科室治療費(fèi)630634.36元,住院費(fèi)311650元,總收入3480858.98元。
一、 加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1.開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng),切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作 首先我們認(rèn)真組織科室工作人員,反復(fù)學(xué)習(xí)了醫(yī)院制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng),自覺接受社會(huì)監(jiān)督,三是醫(yī)院與科室,科室與個(gè)人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾紛工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》,形成醫(yī)院向社會(huì)、科室向醫(yī)院、個(gè)人向科室三級(jí)承諾機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。今年全科護(hù)理質(zhì)量評(píng)比三等獎(jiǎng),拒收紅包、物品合計(jì)數(shù)百元,得到醫(yī)院的充分肯定。
2.開展服務(wù)月活動(dòng),創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動(dòng)。活動(dòng)取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了住院費(fèi)用,醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好,而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服 務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。對(duì)患者健康教育,入院宣教完成率達(dá)100%,加大力度根據(jù)病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行早8:00—10:30午14:00—16:30探視制度。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度,設(shè)置《患者心聲本》建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇,設(shè)置“便民服務(wù)中心”四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵,主動(dòng)與病人溝通,贈(zèng)一份溫暖祝愿。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪,4個(gè)月來,可是在堅(jiān)持以“病人為本”采取人性化管理,吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,同時(shí)廣泛征詢社會(huì)各界人士、病人及家對(duì)各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議,促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。
3.今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為二甲復(fù)審重中之重。 為此,一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
4.抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院形象,我們運(yùn)用多種形式,強(qiáng)化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),做到三個(gè)結(jié)合:
(1) 學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合;
(2) 評(píng)先樹優(yōu),職稱評(píng)定相結(jié)合;
(3) 平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合;
二、 規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)我科人員利用專家坐診時(shí)間,講課時(shí)間,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)科內(nèi)定期召開會(huì)議,每周一次,強(qiáng)調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn),2年以內(nèi)護(hù)士每周培訓(xùn)一次,2—3年護(hù)士每月培訓(xùn)一次嚴(yán)格實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)帶教制度。每月兩次安全、質(zhì)量檢查,對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底:
(1)徹底整改
(2)徹底查辦。
3.加大安全管理力度制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié),因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí),樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
①.定期進(jìn)行安全教育,做到制度化、經(jīng)?;?。
②.定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。
③.定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估。因此,自組科來,未有一次差錯(cuò)事故的發(fā)生,為科室樹立了良 好的信譽(yù)。
在新的一年里,我們將發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn),緊跟醫(yī)院戰(zhàn)略部 署,狠抓科室管理,嚴(yán)格要求,加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度,積極開展新技術(shù),新項(xiàng)目,使我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平再上一個(gè)新臺(tái)階。
時(shí)間飛逝,內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實(shí)踐,我受益頗多?;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自
己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液??
經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之,在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
內(nèi)科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下,遵循醫(yī)院管理,倡導(dǎo)的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃,按照醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?,F(xiàn)將2015年我科護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1、我科重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,保證護(hù)理工作按照操作規(guī)程去做。
2、堅(jiān)持查對(duì)制度:
(1) 要求每日核對(duì)醫(yī)囑,并有記錄。
(2) 護(hù)理操作時(shí)要求必須做到三查八對(duì)。
(3) 堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)及??谱o(hù)理,堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。
2、對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德培訓(xùn),改善醫(yī)患關(guān)系,我們的護(hù)理工作得到了患者及家屬的好評(píng)。
3、對(duì)住院病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果在90%以上。
4、每月科室定期召開公休座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、??茖2≈R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度。
2、堅(jiān)持每月對(duì)治療室的空氣培養(yǎng)。
3、堅(jiān)持每天對(duì)治療室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每星期對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄。
4、一次性物品使用后均能及時(shí)毀形,集中處理,并定期檢查督促,記錄。
5、病房堅(jiān)持每天紫外線消毒,上下午各通風(fēng)半小時(shí)。
6、醫(yī)療廢物按流程轉(zhuǎn)運(yùn),并記錄。
四、圓滿完成重點(diǎn)專病專科檢查
1、完善專病專科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及辯證施護(hù)。
2、開展有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康教育指導(dǎo),獲得病人好評(píng)。
3、開展中醫(yī)護(hù)理技能操作訓(xùn)練,重點(diǎn)為中藥藥燙法和穴位按摩兩項(xiàng)。
4、制訂中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施,積極改進(jìn),并記錄,效果良好。
五、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn),并組織理論考核。
2、科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),內(nèi)容為護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)、??浦R(shí)。
3、堅(jiān)持每月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了討論,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、注重收集護(hù)理服務(wù)需求,通過發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表,獲取并熱的需求及反饋信息,及時(shí)提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士的工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)工作積極性。
5、加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能,培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德,提升護(hù)理人員素質(zhì)。
六、工作中還存在很多不足:
1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),臥位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
3、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不夠強(qiáng),無(wú)菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。
4、護(hù)理文書書寫有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降,這是我科急需提高和加強(qiáng)的。
5、健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
一、在實(shí)習(xí)過程中
本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察。
二、在工作中
發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行……內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具體操作),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過程中,特別強(qiáng)調(diào)首先是對(duì)疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式,對(duì)于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜,這是針對(duì)人類對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過這個(gè)網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來,形成復(fù)雜的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會(huì)通過各種形式表現(xiàn)出來,面對(duì)這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞,如果沒有嚴(yán)密的邏輯思維和對(duì)其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí),是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
三、實(shí)習(xí)方法
無(wú)論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學(xué)們都覺得“難”,它之所以“難”,是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜,內(nèi)容抽象,而學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi),全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了,那么,什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?
上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn),從而達(dá)到認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點(diǎn)來掌握實(shí)習(xí)方法。
既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我們要認(rèn)識(shí)它首先就必須要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)。
我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路,因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始,以傳導(dǎo)通路為主要線索,來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制,在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做到對(duì)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)全面了解,因而,同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn),也就是說抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道,如各對(duì)顱神經(jīng)的分布及功能,進(jìn)出顱的部位;腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能;脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起止和機(jī)能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內(nèi)容,在教科書及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述,復(fù)習(xí)時(shí)可參考這些書籍。掌握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體,這對(duì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要??梢哉f對(duì)該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面,對(duì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大,因此,同學(xué)們應(yīng)該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識(shí)。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個(gè)環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因,就必須采取相應(yīng)的方法來獲取有關(guān)資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。
在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:
①了解病史的對(duì)象,不僅僅是病人,而且應(yīng)包括病人的親屬或知情人。這是因?yàn)?,一方面,出現(xiàn)意識(shí)障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對(duì)發(fā)病時(shí)的感受可能會(huì)與實(shí)際病情有出入,例如,癲癇病人對(duì)在發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。
②要注意判斷病人的感受與實(shí)際病情的差異,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統(tǒng)疾病的病人多,因此,對(duì)病史分析時(shí),要注意病人的訴說與實(shí)際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當(dāng)?shù)脑V說引入誤區(qū),造成診斷和治療的錯(cuò)誤