普外科(Department of general surgery)是以手術(shù)為主要方法治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等其它疾病的臨床學(xué)科,是外科系統(tǒng)最大的???。下面是小編給大家整理的普外科醫(yī)師個人總結(jié),僅供參考希望能夠幫助到大家。
20_年1月26日普外科在北苑賓館舉行了“20_年年終總結(jié)暨新年聯(lián)歡晚會”為主題的聯(lián)歡晚會。晚會現(xiàn)場主題橫幅高高懸掛,紅色的中國結(jié)左右擺放,彩燈閃爍,場景喜慶溫馨,普外科全體成員總計140余人參加,氣氛熱烈,歡聲笑語,其樂融融。院領(lǐng)導(dǎo)王冠軍院長,張東航書記,薛赤院長,??∑嬖洪L,林秀麗書記,孫曉紅主任,護理部全體護士長也親臨晚會現(xiàn)場和大家共度美好良宵。
在劉凱、魏鋒等4位主持人的美好祝詞中晚會正式開始,首先由王冠軍院長,張東航書記共同祝詞,充分肯定了普外科在過去一年所取得的優(yōu)異成績及對醫(yī)院發(fā)展作出的貢獻,全體普外科成員熱烈鼓掌表示衷心的感謝。然后,由王廣義主任對普外科過去一年的工作做了概括性的總結(jié):過去的一年是普外科人值得驕傲自豪的一年,在醫(yī)、教、研各方面均取得優(yōu)異成績,尤其醫(yī)療診治水平更加專業(yè)化、規(guī)范化,并不斷開展新技術(shù)、新療法,注重開展重大手術(shù)、疑難手術(shù)。在過去一年中收治住院病人4407人,占全院總?cè)藬?shù)8%,完成各類手術(shù)2753人次,較20_年增加40%,占全院總手術(shù)24%,開展近十項新技術(shù),貫徹微創(chuàng)理念,做到微創(chuàng)全員化,其中完成各類腹腔鏡手術(shù)439例,較05年增加2.7倍。其中急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等90%以上膽囊疾病采用腹腔鏡手術(shù);腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽石癥40例,其中二次膽道5例,現(xiàn)已成為普外科治療膽石癥的常規(guī)治療方法,實現(xiàn)了膽道外科疾病治療的微創(chuàng)化;腹腔鏡脾切除術(shù)10例,腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)24例,Miccoli術(shù)式微創(chuàng)腔鏡甲狀腺腫瘤切除術(shù)10例,均取得滿意效果。20_年率先在國內(nèi)開展解剖性系統(tǒng)性肝段切除先進技術(shù)治療肝臟腫瘤及肝內(nèi)膽管結(jié)石,20_年成功完成30例,較往年肝切除術(shù)增加1倍;成功實施胰十二指腸切除術(shù)27例,較20_年翻一番,且胰漏等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低,均痊愈出院。甲狀腺癌多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)10例,既徹底清除了頸部的淋巴結(jié),避免再次復(fù)發(fā),又做到了多功能保留。20_年對于普外科來說,不僅手術(shù)數(shù)量有了明顯增加,更重要的是手術(shù)質(zhì)量大幅度提高,重大手術(shù)、疑難手術(shù)比例明顯提高。在新的一年里我們要進一步完善專業(yè)組化建設(shè) 增強專科特色,繼續(xù)大力發(fā)展腹腔鏡微創(chuàng)外科,爭取達到國內(nèi)領(lǐng)先水平加強科研創(chuàng)新,重視病歷書寫的質(zhì)量提高改變落后局面,在20_年我們要再創(chuàng)輝煌。最后王廣義主任宣布晚宴開始。
在大伙品嘗美食的同時精彩的文藝節(jié)目和搞笑緊張的游戲穿插進行,科主任護士長精彩詼諧的三句半表演把整臺晚會第一次推向高潮,全場人員笑聲一片,在笑聲中對普外科的過去、現(xiàn)在更加深入的了解,展望未來充滿希望,緊緊團結(jié)在普外科這個溫暖的大家庭里干勁十足。接下來由三位主任表演的“刀法”競技比賽更是令人捧腹,由孫野、陳思領(lǐng)跳的現(xiàn)代舞《神話》動感奔放,臺下掌聲和著舞曲的節(jié)拍,臺上活力四射,盡情揮灑青春耀眼的光芒,有如陣陣春風(fēng)撲面而來!緊接著 “纏纏綿綿”、“夾雞蛋”、“逆向思維”、“踩氣球”、“臉對臉、心貼心、背對背”等使全場同志都躍躍欲試,爭相參加,滿場吶喊聲、歡笑聲、鼓掌聲不絕于耳,氣氛熱烈,群情激昂!“幸運666之開心詞典”,更是人人參與,猶如歡樂的海洋!在科護士長劉敏的帶領(lǐng)下,由普外科12名主管護師組成的健美隊舞出節(jié)奏動感十足的“夢之幻”健美操把整臺晚會推向最高潮,她們展示出普外科護士的健與美,奮進與拼搏,力爭上游,勇往直前,決不服輸?shù)男愿窈推焚|(zhì)!
最后晚會在歡樂和諧的氣氛中落下帷幕。通過這次晚會大家彼此增進了解,更加和諧,晚會為下一年輝煌工作的新篇章拉開了序幕!
今年是我參加工作的第一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病患為中心,一切為病患”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
自今年3月進入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。
外科手術(shù)病患相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病患信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?,嵥?。記得剛到外科時我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé),,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外,我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護理人員三基訓(xùn)練,在近一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病患為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。在即將迎來的.20_年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病患之所急,為病患負責(zé),絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病患的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責(zé),這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。
在工作過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷??傊矣X得在這段工作的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。以下是我對工作的一些總結(jié):
1、工作前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”。
4、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的工作經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧!
10月31日,我們一行13人,踏進了一附院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。時至今天,工作結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的工作環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。這是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院工作和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是工作階段的`第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的工作,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。工作的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院工作科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,工作期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認(rèn)真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道工作期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!
工作是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床工作后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為工作的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的工作,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的工作中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。工作過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。