協(xié)調院內、外日常醫(yī)療工作,主要包括:醫(yī)療政務一般性管理如重大搶救的實施,疑難病例討論、各類會診安排以及門診、病房醫(yī)療工作的日常檢查等。下面是小編給大家整理的醫(yī)務科年度考核個人總結,僅供參考希望能夠幫助到大家。
20_年較好的完成了工作任務,現(xiàn)將本人這些年來的工作總結如下:
一、政治思想及醫(yī)德醫(yī)風建設方面
領會及執(zhí)行上級指示精神,不折不扣,和上級保持一致。遵照醫(yī)院的部署,組織我科室全體工作人員,繼續(xù)深入學習重要思想,認真學習有關構建和諧社會的各種文件精神,提高全體工作人員的思想覺悟,努力把醫(yī)療、教學、科研等各項工作做好,為構建和諧社會做好本職工作。全科人員嚴格遵守各項規(guī)章制度,沒有出現(xiàn)違法違紀現(xiàn)象。開展反商業(yè)工作,組織科室人員參加醫(yī)院的各種形式的教育活動,認真學習有關文件,提高思想認識及覺悟,認真進行自查自糾,這些年來,科室人員無收受回扣現(xiàn)象。努力提高醫(yī)療服務質量,一切工作以病人為中心,提供優(yōu)質服務。由于醫(yī)院的具體抓管個人及全體科室人員的通力合作,科室多次被醫(yī)院評為“先進科室”、“十佳科室”,個人也多次獲“優(yōu)秀科主任”、“十佳科主任”稱號。
二、醫(yī)療業(yè)務方面
嚴格執(zhí)行醫(yī)院各種規(guī)章制度,狠抓醫(yī)療質量管理、感染管理、護理管理及健康教育等方面的工作,并努力按醫(yī)院管理年的要求做好每一項工作,使我科在醫(yī)療市場競爭更為劇烈的情況下,仍能穩(wěn)步發(fā)展,較好地完成了各項工作任務。
(一)住院率和業(yè)務收入
從開科以來,我科住院率一直穩(wěn)居院內前三名,業(yè)務總收入也不斷增長在收入增加的同時,藥品比例也逐步下降。
(二)危重病人搶救工作
在做好繁重的臨床醫(yī)療工作的同時,還堅持專業(yè)理論及新技術的學習,不斷提高自己的業(yè)務技術水平。隨著年齡的增長,老年患者的病情越來越復雜、越來越重,我科的危重病人數(shù)量較同期增多。通過醫(yī)護雙方通力協(xié)作,這些年來我科成功搶救不少老年重癥肺炎、敗血癥、急性左心衰、大面積腦梗塞、急性心梗等病人,均得到患者及家屬的肯定及感謝。同時通過積極對這些危重、疑難病例的診治、搶救工作,不但成功救治了病人,全科醫(yī)務人員也通過實戰(zhàn)積累了不少的臨床經驗,業(yè)務水平大幅度提高,培養(yǎng)了一批技術骨干。
(三)繼續(xù)教育
根據(jù)工作需要,全員學習,養(yǎng)成良好的學習風氣,以上醫(yī)療業(yè)務工作,個人除了積極參與外,更重要的是起到了指揮、協(xié)調作用,在全科室同志努力工作下,全科醫(yī)護工作穩(wěn)定,多年來無醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛。
(四)人才隊伍建設
1、增強知識更新意識,組織科內學習醫(yī)學“三基”知識及專業(yè)基礎知識,并注意跟蹤醫(yī)藥前沿信息,針對病區(qū)醫(yī)療服務對象多為多系統(tǒng)、多器官病變患者這一特點,科內不僅對每一位醫(yī)師提出專業(yè)發(fā)展要求,并且強調在病區(qū)工作的醫(yī)師通讀內科學,以便醫(yī)師在熟練掌握內科常見病、多發(fā)病診療技術,又能對專業(yè)知識掌握有所側重,知識結構與醫(yī)學發(fā)展基本同步。為了檢驗學習的效果,科室每季度對主治以下醫(yī)師卷面考試一次,并記錄成績。
2、抓緊外派學習。全科室醫(yī)師尤其是青年醫(yī)師都認識到外出進修學習是拓寬視野、更新知識、增強臨床工作能力的好機會,科室也抓緊機會做好這一工作,聯(lián)系的進修醫(yī)院有中山大學一附院、北京中日友好醫(yī)院、中南大學湘雅醫(yī)學院等,但因為種種原因,目前尚未派出人員進修學習,這也是個人的遺憾之一。
(五)開展新技術、新項目
響應醫(yī)院號召,開展中醫(yī)特色治療,增加服務新技術、新項目。我院是中西醫(yī)結合醫(yī)院,中西結合治療是我院的優(yōu)勢。在國家大力發(fā)展中醫(yī)藥的大背景下,我們倡導增加中醫(yī)治療的比例。這些年組織科內已開展的有中頻穴位治療、中藥燙療,對于老年人骨關節(jié)病,頸、腰椎增生、骨質疏松、消化不良、便秘等病證,有良好療效,且無痛苦,已逐漸為老年患者接受,深受老年患者的喜愛。近2年來還通過與針灸、推拿科的協(xié)作,開展針灸推拿治療。我科通過請會診,針灸、推拿科派專人到病房開展治療,方便了老年患者,且增加了治療手段,促進患者的病情康復。目前還增加了穴位敷貼、艾灸、中藥熏洗等中醫(yī)外治治療,促進中醫(yī)特色科室的構建。新技術方面,開展的有長期置入空腸管治療吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病,在老年人腸內營養(yǎng)這一方面,逐步形成了一定的經驗。
三、教學工作
作為研究生導師,本人這些年來招收老年心、腦血管中西醫(yī)結合防治專業(yè)研究生13名,順利完成學業(yè)8名,畢業(yè)后的學生各自成為醫(yī)院的技術骨干,本人還承擔研究生的急診學教學任務,同時在本科教育方面,承擔本科臨床體格檢查培訓,中西醫(yī)結合內科學等課程教學任務,真誠對待學生,視學生如己出,認真教學,得到學生的好評,并獲得“優(yōu)秀研究生導師”、“十佳教師”等榮譽稱號。這些年來,組派科室人員承擔學院中西醫(yī)結合本科、臨床醫(yī)學本科《診斷學》理論教學,臨床見習課及實習前體格檢查培訓課,圓滿完成了臨床理論課、臨床見習課、實習前培訓、臨床實習等教學任務。無論是臨床帶教還是理論講授,各位老師都一絲不茍,盡職盡力,得到同學們的好評。
四、不足
1、業(yè)務方面:近年來的同期收入相比雖仍有增多,但相對于醫(yī)院其他兄弟科室來說,仍存在一定差距,這與病人來源較單一、治療方法較單一和局限,思路不夠開闊有關,我們還要積極擴大病人來源,充分利用好科室優(yōu)越的醫(yī)療資,加強借鑒、研究及開發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色的治療方法,加強對衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)保政策及醫(yī)院有關文件的學習及研究等,我們科室才能有所發(fā)展。
2、我科室個別職工工作仍欠細心,責任心不夠強,仍有醫(yī)療護理差錯的苗頭發(fā)生;解釋工作和健康宣教工作做得還不夠細致,極個別病人及家屬對我們某些工作還不夠滿意。
3、醫(yī)療護理文件的書寫質量仍存在一些缺點,有待進一步提高。
4、學科建設及科研工作方面還需要加強及努力。
解決方法:
在個人、科室與相關醫(yī)院聯(lián)系的同時,向醫(yī)院提出要求,由本院與對方醫(yī)院公對公聯(lián)系,爭取對方醫(yī)院重視,早對我們打開進修學習大門,另外,多醫(yī)院同時聯(lián)系,增加學習機會。
一、醫(yī)療質量管理
1、建立健全醫(yī)療質控體系
實行院、科三級考評醫(yī)療質量是醫(yī)院的核心,醫(yī)療質量控制是醫(yī)務科的重要任務。針對上一年度質控工作發(fā)現(xiàn)的問題,重新修訂了各科室的質控考核標準,使之更具實效性和操作性,嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵,對存在的問題進行通報批評,對存在問題整改不到位的進行處罰。
2、不斷完善制度,嚴抓制度落實
根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責》,修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。
繼續(xù)加大十五項核心制度的執(zhí)行和落實力度,不定期對制度落實情況進行督導檢查,重點檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況,對存在的問題限期整改,對違反制度者,按照醫(yī)院的相關制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度,提高病歷書寫質量
醫(yī)務科協(xié)助質控科每月定期對終末病歷進行質控,重點檢查病歷書寫的內涵質量和完整性,包括術前小結、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質控軟件和深入科室,重點督查現(xiàn)住病歷書寫的'及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。
4、嚴格落實醫(yī)療業(yè)務查房制度
進一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實各項規(guī)章制度,保證科室督查的連續(xù)性,醫(yī)務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫(yī)療業(yè)務查房,真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,督促科室限期整改,及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài),進一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。
二、醫(yī)療安全管理
1、加大考核檢查力度,確保核心制度落到實處
醫(yī)療核心制度能否落到實處是保障醫(yī)療安全的關鍵,為此醫(yī)務科加大對臨床醫(yī)師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的交班會議,重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況,確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會,邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進行點評,從中吸取經驗教訓,提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知,重視醫(yī)患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑。
一是加強對醫(yī)患溝通技巧的培訓,增強了醫(yī)療糾紛防范意識。
二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督,在每月的質控檢查中,重點查看相關知情同意書的簽署情況;
三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話,便于患者反映的問題在第一時間得到解決。
3、深入科室,加強重點安全隱患的監(jiān)管
根據(jù)我院實際情況,醫(yī)務科每天對在院重點患者進行登記,做到對全院住院患者心中有數(shù)。嚴格執(zhí)行《住院者報告制度》,要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫(yī)務科,對危重病人實行跟蹤式管理,掌握患者病情、診療經過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況,發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的,重點進行監(jiān)管。
三、加強業(yè)務培訓和考核,不斷提高醫(yī)療技術水平
1、年初制定了全年業(yè)務培訓和考核計劃,今年加強了培訓力度,每月組織一次集中培訓,由各臨床科室主任輪流授課,督促科主任和普通醫(yī)務人員共同學習。根據(jù)國內外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的,突出實用性,每季度進行一次專業(yè)基本知識考核,強化對本專業(yè)知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽,選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽,我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫(yī)院今年有人到省中醫(yī)院進修學習,有余人次參加各種中、短期學習班,接收實習和進修生人。
20_年即將過去,在這一年里,醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下,圍繞以人為本、科學發(fā)展,維護醫(yī)療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現(xiàn)總結如下:
一、樹立以人為本,做到科學發(fā)展
科學技術是第一生產力。20_年醫(yī)務科圍繞以人為本,科學發(fā)展做了大量工作:
1、建立醫(yī)務人員技術檔案
今年,醫(yī)務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術結構,方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務人員的好后勤、好幫手,提高醫(yī)務人員工作積極性
20_年,圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級,醫(yī)務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關心與關懷,提高了醫(yī)務人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全
醫(yī)療質量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20_年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務科做了如下工作:
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織
今年,醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫(yī)療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度
今年,醫(yī)務科結合我院實際,參考相關醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制
一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質量與安全的作用。
三、積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作
醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。
四、積極調解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序
在當前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調、資料的整理、均能及時組織到位。
醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛起,醫(yī)療糾紛的處理率達100%,醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業(yè)務,增強醫(yī)院發(fā)展后勁
新技術、新業(yè)務,是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務科協(xié)調引進了“長程心電圖”等新技術、新業(yè)務,起到了推廣醫(yī)院業(yè)務與發(fā)展的作用。
六、開展醫(yī)療培訓,提高醫(yī)務人員素質
醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術講座次,增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術年會,推進了醫(yī)務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。
七、鼓勵臨床科研,提高醫(yī)院影響力
科學研究是學術發(fā)展的基礎。醫(yī)務科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務人員,結合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發(fā)表及交流學術論文x篇。
八、開展臨床教學,培養(yǎng)后繼人才
醫(yī)療教學是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫(yī)生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。
九、組織健康體檢,造福學生、居民
今年,我院對個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計所學校多學生健康體檢。對學區(qū)共計多名老師、工人等余人進行了健康體檢,慢性病審核多人,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識,配合中心工作
樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型h1n1流感,為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件,醫(yī)務科積極組織與配合,及時完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領導小組及實施細則,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處,組織了醫(yī)務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓,使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而,20_年,醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領導,有全體醫(yī)務人員的共同努力,醫(yī)院的明天會更好。
20_年,在醫(yī)務科主任的領導和指導下和各位領導的幫助下,實現(xiàn)了三個過渡,一是完成了由學生到社會的角色過渡;二是實現(xiàn)了由新生到成長的過渡;最后完成了思維方式的過渡?,F(xiàn)將本年的工作情況匯報如下,請予以評議:
一、 加強政治學習,提高政治覺悟,履行黨員的責任與義務
作為一名共產黨員,要嚴格按照《黨章》的要求,履行自己的責任與義務,通過學習,提高自身政治素質與思想覺悟,積極宣傳黨的方針、路線和政策,做好黨的宣講員與實踐者,為保持黨的先進性做出努力。
二、努力學習,提高自身業(yè)務素質,積極配合醫(yī)務科主任做好醫(yī)療質量與安全管理
1、不斷學習,提高自身業(yè)務素質,發(fā)揮干事的作用。
掌握現(xiàn)代化辦公軟件的操作,了解醫(yī)療管理的相關法律法規(guī)和規(guī)章制度,理解醫(yī)院的宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略,了解業(yè)務處理流程與規(guī)定,熟悉科室情況,扎實的文字處理能力,是醫(yī)務科干事所必須具備的技能與知識。這就是醫(yī)務科主任在這一年中重點培養(yǎng)我的地方,也是我學習的重點。
2、嚴格按照崗位職責開展工作,當好助手。
牢記崗位職責,為醫(yī)務科主任加強醫(yī)療質量與安全管理當好助手。20_年,主要做好了以下工作:
1、做好各種醫(yī)療文件的上傳下達;
2、做好有關醫(yī)療質量、病案管理、藥事與藥物治療管理、輸血管理等相關信息、資料的收集與整理工作,為領導決策提供參考資料;
3、 做好各種醫(yī)療會議的通知、準備與記錄工作;
4、做好電話接聽、記錄,為領導提供準確、全面、及時、有效的電話內容。
三、嚴于律己,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度
20_年,為我院的等級醫(yī)院評審年,醫(yī)療組任務重、時間緊,擔子重,壓力大。我只有選擇不斷提高業(yè)務處置能力,才能當好助手的角色,出婚假外,能做到全勤,不遲到、不早退,無事假病假。
四、履行崗位職責,協(xié)助主任加強醫(yī)療管理工作
在一年中,圍繞等級醫(yī)院評審工作,以20_年醫(yī)務科工作計劃為藍圖開展工作,主要做了以下工作:
1、 協(xié)助醫(yī)務科主任完成等級醫(yī)院評審資料的準備工作;
2、 做好日常工作,按照相關要求做好農牧民合作醫(yī)療轉診、殘疾人鑒定、醫(yī)療救助與病歷更正的審核、登記及蓋章工作;
3、 做好醫(yī)療文書的起草、修訂與下發(fā)工作,發(fā)揮干事溝通橋梁的作用。
通過一年的工作,發(fā)現(xiàn)自身存在以下問題:一是所學專業(yè)為非醫(yī)專業(yè),給工作帶來很大的局限性;二是工作經驗不足,考慮問題不全面;三是缺乏嚴謹、細心的工作態(tài)度,不斷進取的意識。
20_年醫(yī)務科在院領導的正確領導下,以病人為中心,以全面提高醫(yī)療質量為主題,嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
在院領導及相關科主任的大力支持下,在全科人員的共同努力下,較好的完成了上級領導交辦的各項任務?,F(xiàn)匯報如下
一、醫(yī)療質量管理醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把“嚴抓醫(yī)療質量管理,全面提高醫(yī)療服務質量”作為首要任務,經過嚴格管理、狠抓落實,我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、嚴抓基礎醫(yī)療質量:醫(yī)務科與主管院領導一起,在年初制定了詳細的工作計劃及工作重點。根據(jù)我院工作實際,完善了醫(yī)療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查,督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制工作的落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,使我院的醫(yī)療質量得到明顯提高。
2、加強環(huán)節(jié)質量管理:為了提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,結合我院的實際情況,主要抓了幾方面的工作:
(1)首診負責制。
(2)住院病人的三級查房制度的落實。
(3)加強臨床安全用血的管理,為確保用血安全,年初醫(yī)務科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應癥和注意事項,同時經常與主管院領導、輸血科陳主任就臨床用血的各個環(huán)節(jié)進行檢查,5月份抽查全院輸血病歷14份,合格率86%,把病歷中存在的問題及時反饋到科室及個人,限期整改。8月份醫(yī)務科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術與科學合理用血”培訓班,培訓結束后,根據(jù)會議精神及臨床安全用血要求及時給各臨床科室下發(fā)了《泊頭市醫(yī)院關于對臨床安全用血進行評價的通知》。今年在相關部門的共同努力下,臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯。
(4)嚴格規(guī)范各級醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)范圍,嚴禁無證或助理人員單獨值班,通過多方面的督導檢查,此項工作已落實到位。
(5)嚴格落實了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。
(6)急診會診、院內會診必須按時間要求到位,通過現(xiàn)場抽查所有參加人員基本能按要求做到。
(7)為使臨床醫(yī)師能及時得到病人的檢查信息,更迅速的為患者制定有效的干預措施和治療方案,我們制定了“危急值報告制度”。該制度的出臺,增加了臨床與輔助科室之間的溝通,提高了臨床科室的工作效率。
3、規(guī)范電子病歷管理,提高病歷書寫質量:
根據(jù)《河北省病歷書寫規(guī)范》要求,對住院病歷的書寫加強了檢查力度,醫(yī)務科每周對運行病歷進行檢查,根據(jù)電子病歷書寫中存在的問題,于今年3月和5月由醫(yī)務科安康大夫對全院醫(yī)生進行病歷書寫專題培訓3次。同時每月由各科質控人員、醫(yī)務科對運行病歷進行抽查,每月由病案考評人員對終末病歷進行考評,其考評結果納入醫(yī)療質量考核。4月份全院電子醫(yī)囑試運行,醫(yī)務科和微機中心共同組織全院醫(yī)護人員進行相關培訓2場,在運行期間出現(xiàn)了很多問題,醫(yī)務科與王永吉科長多次下科室針對存在的問題及時與工程師溝通,及時解決問題。通過大家的共同努力,電子醫(yī)囑運行基本順利。通過各級監(jiān)督與檢查,在各臨床科室與醫(yī)務科的共同努力下,我院目前的病歷內在質量較去年明顯提高,內科系統(tǒng)出院患者病歷甲級率達到了97%,外科系統(tǒng)低于內科系統(tǒng),但在細節(jié)上有所提高。出院病歷按時歸檔率均達到了100%。10月份,給全院外科系統(tǒng)下發(fā)了《關于外科系統(tǒng)手術安排的通知》,對手術進行信息化管理,方便了手術相關指標的統(tǒng)計。
二、醫(yī)療安全管理
1、切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點,嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。
(1)加強醫(yī)療安全教育,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務科在今年3月份組織全院醫(yī)、護、技人員進行了“醫(yī)療糾紛案例解析及糾紛防范”專題培訓;7月份組織年輕醫(yī)師進行了“危重癥搶救與糾紛防范”專題培訓。
(2)為了增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識,維護患者的知情權和自主選擇權,防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,在今年5月份醫(yī)務科向全院各臨床科室下發(fā)了“關于醫(yī)務人員履行知情告知義務的補充說明”,其中特別強調了“侵權責任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”,并要求各臨床科室認真執(zhí)行,做好醫(yī)療防范。
(3)從控制醫(yī)療缺陷入手,加強了對危重患者管理,即接到科室上報信息后,主動到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,全年組織大會診13次,使疑難危重病人得到了及時有效的診治。3月份由主管院長主持、醫(yī)務科召集內科系統(tǒng)主任就急診會診問題召開了專題會議,強調了會診要求,并規(guī)范120接診醫(yī)師的行為。
(4)加強醫(yī)療安全防范,為了更好地保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療(安全)不良事件發(fā)生,確?;颊甙踩?,制定了“泊頭市醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報告制度”,下發(fā)至各個科室,要求各科室認真執(zhí)行,并將該制度的報告納入醫(yī)療質量考核內容。
2、加強知情告知,重視醫(yī)患溝通:
針對目前醫(yī)患關系日益緊張的形式,醫(yī)務科加強對病情告知的督查力度,通過查閱資料、學習上級醫(yī)院的經驗、與科主任溝通,規(guī)范了一些常規(guī)告知的具體內容,如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書,高風險孕婦產前診斷檢查告知,孕期醫(yī)學保健知情告知,同時下發(fā)了醫(yī)患溝通制度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時,必須將告知內容認真完整的填寫在相應的'知情告知書中。
3、根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》及《手術分級管理要求》。
為了保障手術安全,提高醫(yī)療服務質量,醫(yī)務科制定了我院手術分級管理相關制度、《手術安全核查制度》《手術風險評估制度》及實施細則,醫(yī)務科就此項工作的落實情況、經常檢查并納入醫(yī)療質量考核;為落實手術分級管理,醫(yī)務科對全院手術病人病歷進行了抽查,全年無超級別手術情況,降低了手術風險,確保了手術安全。
4、合理檢查、合理用藥
根據(jù)滄州市衛(wèi)生局《20_年滄州市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》的通知要求,于6月份由醫(yī)務科組織、肖院長主持召開了臨床科主任專題會議,強調科主任為抗菌藥物專項整治第一責任人,并通過信息化手段對臨床各級醫(yī)師進行抗菌藥物分級管理。針對我院存在的問題對住院病歷、出院病歷進行了系統(tǒng)的檢查,5至9月份檢查出院病歷300份,對存在的問題進行了反饋、整改,并根據(jù)上級要求如實上報。通過督促與檢查,我院在合理檢查、合理用藥,抗菌藥物臨床應用方面有了明顯的改觀,特別是住院患者抗菌藥物臨床應用比例、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例明顯降低。