時間總在不經(jīng)意間匆匆溜走,我們的工作又告一段落了,經(jīng)過這段時間的努力后,我們在不斷的成長中得到了更多的進步,來為這一年的工作寫一份工作總結吧。那么一般工作總結是怎么寫的呢?下面是小編給大家?guī)淼闹嗅t(yī)科實習生總結,希望大家能夠喜歡!
要在較短的時間內(nèi)學好這些知識,如果不采取一些有效的方法來進行學習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過有關搞好實習的經(jīng)驗,本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法,相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎,作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內(nèi)容都與基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學習
實習學什么?許多大部分同學都認為是學疾病,臨床上許多同學對于遇見一個少見病,發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實際上是同學們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關于實習學什么?教員的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點,就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結,而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側重點
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我很重要。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,有老師為我介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎??傊诟兄x許昌縣人民醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一、要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,所以,請注意你的形象
第二、 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。
第三、 如果可能的話,在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會。記得在呼吸科的時候,我的帶教老師就總結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查?!彼?,再次體現(xiàn)了分組的重要性。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,
不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系??剖依锩妫t(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的.關系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。三人行,必有我?guī)?上級醫(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒,病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
總而言之,通過實習我學到了課堂上許多學不到的東西,這八個月我過得很充實。
轉眼為期兩周的見習生活已經(jīng)結束。見習是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短兩周的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作。
在見習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
在醫(yī)院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫(yī)院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。
在見習之后,我再回去閱讀課本,我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
感謝勝浦吳淞衛(wèi)生所給我見習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)不長,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續(xù)努力,牢記職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務
臨床醫(yī)學見習后,感想諸多,在醫(yī)院見習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準護士了。盡管護士在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個白大衣皺巴巴的護士。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你見習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。見習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系??剖依锩妫t(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系...最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?!诵?,必有我?guī)煛?,上級醫(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
以上是我的見習工作總結,在過去的兩周里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。
隨著社會的快速發(fā)展,用人單位對大學生的要求越來越高,對于即將畢業(yè)的中醫(yī)學專業(yè)在校生而言,為了能更好的適應嚴峻的就業(yè)形勢,畢業(yè)后能夠盡快的融入到社會,同時能夠為自己步入社會打下堅實的基礎,畢業(yè)實習是必不可少的階段。畢業(yè)實習能夠使我們在實踐中了解社會,讓我們學到了很多在中醫(yī)學專業(yè)課堂上根本就學不到的知識,受益匪淺,也打開了視野,增長了見識,使我認識到將所學的知識具體應用到工作中去,為以后進一步走向社會打下堅實的基礎,只有在實習期間盡快調(diào)整好自己的學習方式,適應社會,才能被這個社會所接納,進而生存發(fā)展。
剛進入實習單位的時候我有些擔心,在大學學習中醫(yī)學專業(yè)知識與實習崗位所需的知識有些脫節(jié),但在經(jīng)歷了幾天的適應過程之后,我慢慢調(diào)整觀念,正確認識了實習單位和個人的崗位以及發(fā)展方向。我相信只要我們立足于現(xiàn)實,改變和調(diào)整看問題的角度,銳意進取,在成才的道路上不斷攀登,有朝一日,那些成才的機遇就會紛至沓來,促使我們成為中醫(yī)學專業(yè)公認的人才。我堅信“實踐是檢驗真理的唯一標準”,只有把從書本上學到的中醫(yī)學專業(yè)理論知識應用于實踐中,才能真正掌握這門知識。因此,我作為一名中醫(yī)學專業(yè)的學生,有幸參加了為期近三個月的畢業(yè)實習。
一、實習目的及任務
經(jīng)過了大學四年中醫(yī)學專業(yè)的理論進修,使我們中醫(yī)學專業(yè)的基礎知識有了根本掌握。我們即將離開大學校園,作為大學畢業(yè)生,心中想得更多的是如何去做好自己專業(yè)發(fā)展、如何更好的去完成以后工作中每一個任務。本次實習的目的及任務要求:
1.1實習目的
①為了將自己所學中醫(yī)學專業(yè)知識運用在社會實踐中,在實踐中鞏固自己的理論知識,將學習的理論知識運用于實踐當中,反過來檢驗書本上理論的正確性,鍛煉自己的動手能力,培養(yǎng)實際工作能力和分析能力,以達到學以致用的目的。通過中醫(yī)學的專業(yè)實習,深化已經(jīng)學過的理論知識,提高綜合運用所學過的知識,并且培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力
②通過中醫(yī)學專業(yè)崗位實習,更廣泛的直接接觸社會,了解社會需要,加深對社會的認識,增強自身對社會的適應性,將自己融合到社會中去,培養(yǎng)自己的實踐能力,縮短我們從
一名大學生到一名工作人員之間的觀念與業(yè)務距離。為以后進一步走向社會打下堅實的基礎;
③通過實習,了解中醫(yī)學專業(yè)崗位工作流程,從而確立自己在最擅長的工作崗位。為自己未來的職業(yè)生涯規(guī)劃起到關鍵的指導作用。通過實習過程,獲得更多與自己專業(yè)相關的知識,擴寬知識面,增加社會閱歷。接觸更多的人,在實踐中鍛煉膽量,提升自己的溝通能力和其他社交能力。培養(yǎng)更好的職業(yè)道德,樹立好正確的職業(yè)道德觀。
1.2實習任務要求
①在中醫(yī)學崗位實習期間,嚴格遵守實習單位的規(guī)章制度,服從畢業(yè)實習專業(yè)指導老師的安排,做好實習筆記,注重理論與實踐相結合,善于發(fā)現(xiàn)問題
②在實習過程,有嚴格的時間觀念,不遲到不早退,虛心向有經(jīng)驗的同事請教,積極主動完成實習單位分配的任務,與單位同事和諧相處;
③每天都認真總結當天的實習工作所遇到的問題和收獲體會,做好工作反思,并按照學校畢業(yè)實習要求及時撰寫畢業(yè)實習日記。
二、實習單位及崗位簡介
2.1實習單位簡介 浙____系統(tǒng)工程有限公司成立于__年,是一家專注于__產(chǎn)品和__X產(chǎn)品研究、開發(fā)、生產(chǎn)及銷售的高科技企業(yè),總部及研發(fā)基地設立于科技創(chuàng)業(yè)園,并在全國各地設有分支機構。公司技術和研發(fā)實力雄厚,是國家863項目的參與者,并被政府認定為“高新技術企業(yè)”。
浙____系統(tǒng)工程有限公司自成立以來,始終堅持以人才為本、誠信立業(yè)的經(jīng)營原則,薈萃業(yè)界精英,將國外先進的信息技術、管理方法及企業(yè)經(jīng)驗與國內(nèi)企業(yè)的具體實際相結合,為企業(yè)提供全方位的解決方案,幫助企業(yè)提高管理水平和生產(chǎn)能力,使企業(yè)在激烈的市場競爭中始終保持競爭力,實現(xiàn)企業(yè)快速、穩(wěn)定地發(fā)展。
公司人才結構合理,擁有多名博士作為主要的技術骨干,具有碩士、學士高中級技術職稱的員工達800多人。為了開發(fā)出真正適合企業(yè)需求的____產(chǎn)品,企業(yè)特聘請中醫(yī)學專業(yè)專家(中科院院士)作為咨詢顧問,緊密跟蹤中醫(yī)學行業(yè)發(fā)展特點,不斷優(yōu)化。
2.2實習崗位簡介(概況)
A. 參與中醫(yī)學崗位的日常工作,參與組織制定單位中醫(yī)學崗位發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃(包括年度經(jīng)費使用計劃,儀器設備申購計劃等),并協(xié)助同事組織實施和檢查執(zhí)行情況。
B. 協(xié)助主管領導科學管理,貫徹、實施有關規(guī)章制度。確定自己在中醫(yī)學專業(yè)崗位的工作職責與任務,定期進修和業(yè)務相關的知識,不斷提高業(yè)務水平和工作能力。
C. 在工作過程,跟同事一起通過與客戶的洽談,現(xiàn)場勘察,盡可能多地了解客戶從事的職業(yè)、喜好、業(yè)主要求的使用功能和追求的風格等。努力提高客戶建立良好關系能力,給客戶量身打造設計方案。
三、實習內(nèi)容(過程)
3.1舉行計算科學與技術專業(yè)崗位上崗培訓。
我很榮幸進入浙____系統(tǒng)工程有限公司開展畢業(yè)實習。為了更好地適應從學生到一個具備完善職業(yè)技能的工作人員,實習單位主管領導首先給我們分發(fā)中醫(yī)學專業(yè)崗位從業(yè)相關知識材料進行一些基礎知識的自主學習,并安排專門的老同事對崗位所涉及的相關知識進行專項培訓。
3.2適應中醫(yī)學專業(yè)崗位工作。
為期兩個多月的畢業(yè)實習是我人生的一個重要轉折點。校園與職場、學習與工作、學生與員工之間存在著思想觀念、做人處事等各方面的巨大差異。從象牙塔走向社會,在這個轉換的過程中,人的觀點、行為方式、心理等方面都要做適當?shù)恼{(diào)整和適應。我在中醫(yī)學專業(yè)崗位慢慢的熟悉工作環(huán)境和工作同事后,逐漸進入工作狀態(tài),每天按照分配的任務按時按量的完成。在逐漸適應崗位工作的過程中,我理解了工作的艱辛與獨立自主生活的不易。在工作和同事相處過程中,即使是一件很平常的瑣碎小事也不能有絲毫的大意,也讓我明白一個道理:細節(jié)決定成敗。
我在湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)科、外科、專科、急診、藥房、放射科進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長和收獲的過程。
隨著我國醫(yī)學事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,臨床醫(yī)學發(fā)揮著不可替代的作用。社會對醫(yī)學人員的高度重視要求我們不斷提高自身素質(zhì),培養(yǎng)實踐操作能力。根據(jù)學校的要求,我選擇了省中醫(yī)附一進行為期一年的實習。我希望通過這次實習熟悉醫(yī)院基本操作程序及各科臨床操作技能。實習是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,在這一年的實習過程中,我學到了一些書本上學不到的知識,為以后的臨床工作積累了一定的實踐經(jīng)驗。結合不同科室的實習,體會也不盡相同,最深刻的莫過于內(nèi)科的病歷書寫規(guī)范以及外科的操作流程和實踐技能學習。
首先是內(nèi)科。神經(jīng)內(nèi)科病房是我此次實習的第一站,也是幾個內(nèi)科科室中我印象最深刻的一站。作為大內(nèi)科之一,它的病歷書寫要求非常規(guī)范,這是我們走上臨床所應學的首要基本技能,不會寫好病歷的醫(yī)生不會是一個好醫(yī)生。由于神內(nèi)科的病人基本是老年人,這就要求我們特別注意說話的方式以及臨床技能操作的輕重程度,因為老年
人的耐受程度和年輕人是不一樣的,而腦血管病的特殊性使得部分有運動功能障礙的病人性格比較急躁易怒,因此良好的醫(yī)患溝通能力是取得病人信任的第一關。而第二關就在于臨床技能操作的熟練程度,比如簡單的測血壓和血糖,若重了或不熟練就會引起病人的反感。
其次是外科。最規(guī)范的手術操作流程學習莫過于在普外科了,這里要求嚴格執(zhí)行無菌制度,為培養(yǎng)加深我們的無菌觀念打下了堅實的基礎。不僅如此,我們還學會了術前準備流程、縫合、電刀的使用并熟悉了微創(chuàng)手術過程、見識并參與了不同的外科手術等等,比起單純的看書,動手操作更令人印象深刻。
另外關于中藥房。走進充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,排放有序的中成藥。在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥。
綜觀此次實習過程,我們在臨床上主要應注意以下幾點:
第一,要注意個人形象。
這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是玉樹臨風的——雖然,實際情況可能不盡一致??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了。更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、滿面濃妝、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,哪怕是大名鼎鼎的豪斯醫(yī)生他的外表也總不能取得病人的信任。 所以,請注意你的形象,保持干凈整齊,精神清爽。最最關鍵的,就是那一襲白衣。由于實習生較多,怎樣才能讓自己的白大褂不混入其中呢?我們可以拿筆在白大褂衣領上做個記號(記住要用不褪色的筆)。
第二,請不要遲到。
這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在腎內(nèi)科實習的時候,何教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點之前到,還要求實習同學在帶教老師到達之前先查房。雖然有很多科室不要求早到,但你自己得有底線即不要遲到。提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?有沒有哪里感覺不適?”,以便掌握當天該病人的第一手資料。這樣既培養(yǎng)了學生學習的獨立性,也給予了你思考的空間,遇到什么突發(fā)狀況你就能思考應對方法再告知帶教老師,看你們的差距在哪里,若你的處理方法得當,老師會采用的。有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你,病人也都會信任你甚至把你當成床位醫(yī)生。
第三,口袋里的東西。
白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有病人每天的病情變化摘要,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要挨批評的。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議在踏進
科室前調(diào)到震動。
第四,買本病歷書寫規(guī)范
進科室前就先牢記基本的書寫格式和要求,進每個科室后先查閱師姐們寫的病歷(一般師姐們的病歷比師兄要寫得詳細規(guī)范),再思考下與其它科室的不同在哪里,因為每個科室對于病歷書寫的格式要求不一樣。
第五,如果可能的話,在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下
若是時間太緊,你可以把該科相關的書帶到科室,在相對閑暇時如晚班時查閱。這樣結合臨床的學習印象會更深刻。在實習的時候,一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下,互相查漏補缺。
在醫(yī)院實習的那段時間真是感觸良多,我也學到了很多,看到了很多。我知道了工作和學習的差別,在學校有老師,有作業(yè)和考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。但不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。在實習中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學習的態(tài)度,要懂得禮貌對人。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。雖然實習并不是一件輕松的事情,有時候會感覺很累,累到你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊也跟著被驅散了,取而代之的是收獲的喜悅。
實踐出真知,實踐長才干!在這次臨床實踐中我體會到了理論與實踐相結合的重要性,領悟到了良好醫(yī)患關系的重要性。沒有實踐的
考驗,再多的理論也只是紙上談兵。而良好的醫(yī)患關系是促進病人康復的關鍵。我堅信通過這一段時間的實習,從中獲得的實踐經(jīng)驗會使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷得到印證。不僅如此,在這里,我還明白了一個道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
我在湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)科、外科、??啤⒓痹\、藥房、放射科進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長和收獲的過程。
隨著我國醫(yī)學事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,臨床醫(yī)學發(fā)揮著不可替代的作用。社會對醫(yī)學人員的高度重視要求我們不斷提高自身素質(zhì),培養(yǎng)實踐操作能力。根據(jù)學校的要求,我選擇了省中醫(yī)附一進行為期一年的實習。我希望通過這次實習熟悉醫(yī)院基本操作程序及各科臨床操作技能。實習是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,在這一年的實習過程中,我學到了一些書本上學不到的知識,為以后的臨床工作積累了一定的實踐經(jīng)驗。結合不同科室的實習,體會也不盡相同,最深刻的莫過于內(nèi)科的病歷書寫規(guī)范以及外科的操作流程和實踐技能學習。
首先是內(nèi)科。神經(jīng)內(nèi)科病房是我此次實習的第一站,也是幾個內(nèi)科科室中我印象最深刻的一站。作為大內(nèi)科之一,它的病歷書寫要求非常規(guī)范,這是我們走上臨床所應學的首要基本技能,不會寫好病歷的醫(yī)生不會是一個好醫(yī)生。由于神內(nèi)科的病人基本是老年人,這就要求我們特別注意說話的方式以及臨床技能操作的輕重程度,因為老年人的耐受程度和年輕人是不一樣的,而腦血管病的特殊性使得部分有運動功能障礙的病人性格比較急躁易怒,因此良好的醫(yī)患溝通能力是取得病人信任的第一關。而第二關就在于臨床技能操作的熟練程度,比如簡單的測血壓和血糖,若重了或不熟練就會引起病人的反感。
其次是外科。最規(guī)范的手術操作流程學習莫過于在普外科了,這里要求嚴格執(zhí)行無菌制度,為培養(yǎng)加深我們的無菌觀念打下了堅實的基礎。不僅如此,我們還學會了術前準備流程、縫合、電刀的使用并熟悉了微創(chuàng)手術過程、見識并參與了不同的外科手術等等,比起單純的看書,動手操作更令人印象深刻。
另外關于中藥房。走進充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,排放有序的中成藥。在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥。
綜觀此次實習過程,我們在臨床上主要應注意以下幾點:
第一,要注意個人形象。
這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是玉樹臨風的——雖然,實際情況可能不盡一致??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了。更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、滿面濃妝、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,哪怕是大名鼎鼎的豪斯醫(yī)生他的外表也總不能取得病人的信任。所以,請注意你的形象,保持干凈整齊,精神清爽。最最關鍵
的,就是那一襲白衣。由于實習生較多,怎樣才能讓自己的白大褂不混入其中呢?我們可以拿筆在白大褂衣領上做個記號(記住要用不褪色的筆)。
第二,請不要遲到。
這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在腎內(nèi)科實習的時候,何教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點之前到,還要求實習同學在帶教老師到達之前先查房。雖然有很多科室不要求早到,但你自己得有底線即不要遲到。提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?有沒有哪里感覺不適?”,以便掌握當天該病人的第一手資料。這樣既培養(yǎng)了學生學習的獨立性,也給予了你思考的空間,遇到什么突發(fā)狀況你就能思考應對方法再告知帶教老師,看你們的差距在哪里,若你的處理方法得當,老師會采用的。有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你,病人也都會信任你甚至把你當成床位醫(yī)生。
第三,口袋里的東西。
白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有病人每天的病情變化摘要,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要挨批評的。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議在踏進科室前調(diào)到震動。
第四,買本病歷書寫規(guī)范
進科室前就先牢記基本的書寫格式和要求,進每個科室后先查閱師姐們寫的病歷(一般師姐們的病歷比師兄要寫得詳細規(guī)范),再思考下與其它科室的不同在哪里,因為每個科室對于病歷書寫的格式要求不一樣。
第五,如果可能的話,在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下
若是時間太緊,你可以把該科相關的書帶到科室,在相對閑暇時如晚班時查閱。這樣結合臨床的學習印象會更深刻。在實習的時候,一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下,互相查漏補缺。
在醫(yī)院實習的那段時間真是感觸良多,我也學到了很多,看到了很多。我知道了工作和學習的差別,在學校有老師,有作業(yè)和考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。但不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。在實習中,要學會自主學習,要有團隊精神,要懂得為人處事,要有積極學習的態(tài)度,要懂得禮貌對人。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。雖然實習并不是一件輕松的事情,有時候會感覺很累,累到你會不想再回到實習的地方去,但是等你恢復過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊也跟著被驅散了,取而代之的是收獲的喜悅。
實踐出真知,實踐長才干!在這次臨床實踐中我體會到了理論與實踐相結合的重要性,領悟到了良好醫(yī)患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。而良好的醫(yī)患關系是促進病人康復的關鍵。我堅信通過這一段時間的實習,從中獲得的實踐經(jīng)驗會使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷得到印證。不僅如此,在這里,我還明白了一個道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習歷程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求本身,尊敬師長,連合同學,關切病人,不遲到,不早退,踏實工作,盡力做到護理工作規(guī)范化,技能辦事優(yōu)質(zhì)化,根基護理機動化,愛心運動常常化,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有步伐、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基礎,盡力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,經(jīng)心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)辦事,建立了優(yōu)越的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教先生提問,規(guī)范純熟進行各項根基護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,實時完成交接班記錄。能做好術前籌備指導并完成術后護理及察觀。在工作中,發(fā)明問題能認真闡發(fā),實時辦理,能純熟進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論程度和實踐程度有所進步,在往后的工作中,本人將繼承盡力,切記護士職責,持續(xù)增強思想與業(yè)務學習,全面進步自身綜合程度,做一名合格的護士。
不知不覺已經(jīng)在附一實習結束,這也是我在大學四年來,書則是為了實踐。
5、注重細節(jié) 在病房里工作,不但要記住病人的[中醫(yī)內(nèi)科實習總結(共2篇)]主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
6、培養(yǎng)思維 在臨床工作,我覺得要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴謹?shù)呐R床思維,就要求實習醫(yī)生詳細正確的詢問病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,盡管現(xiàn)在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹?shù)摹奥?lián)想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現(xiàn)及其相關的背景因素,將各個方面的“癥狀”整合起來思考,抓住問題的實質(zhì),有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
7、悟 其實個人覺得,這一點在于生活中也是不可或缺的,悟,只可意會,不可言傳。悟。
其實在中醫(yī)科實習的體會遠遠不止上述幾點,心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶來愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個愛的世界嗎?
世人多疾苦,在醫(yī)院實習的時間,自己看到了許多病人背后的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!
一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。
本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發(fā)自肺腑的言論,講述著我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!
壯哉我大中醫(yī)!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。
另附:武當山·太子洞·賈爺贈
低調(diào)做人做出樣,上善若水老子講,
冤家宜解局和諧,你讓我柔共吉祥,
遵紀守法災禍少,節(jié)能環(huán)保促健康,
相親相愛相互幫,忍讓柔弱勝剛強。
安分守己
風吹草動莫緊張,堅定正確大方向
轉眼之間,兩個月的實習期即將結束,回顧這兩個月的實習工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個月,在領導和同事們的悉心關懷和指導下,通過我自身的不懈努力,我學到了人生難得的工作經(jīng)驗和社會見識。
一、努力學習,理論結合實踐,不斷提高自身工作能力。
在中醫(yī)學崗位工作的實習過程中,我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取,積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會實踐中,在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是:我們在學校學到了很多的理論知識,但很少用于社會實踐中,這樣理論和實踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學習和生活中找不到方向,無法學以致用。同時,在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代,瞬息萬變,社會在變化,人也在變化,所以你一天不學習,你就會落伍。通過這兩個月的實習,并結合中醫(yī)學崗位工作的實際情況,認真學習的中醫(yī)學崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解,可以求真務實的開展各項工作。
二、圍繞工作,突出重點,盡心盡力履行職責。
在中醫(yī)學崗位工作中我都本著認真負責的態(tài)度去對待每項工作。雖然開始由于經(jīng)驗不足和認識不夠,覺得在中醫(yī)學崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速從自身出發(fā)尋找原因,和同事交流,認識到自己的不足,以至于迅速的轉變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進入角色,我一方面抓緊時間查看相關資料,熟悉自己的工作職責,另一方面我虛心向領導、同事請教使自己對中醫(yī)學崗位工作的情況有了一個比較系統(tǒng)、全面的認知和了解。根據(jù)中醫(yī)學崗位工作的實際情況,結合自身的優(yōu)勢,把握工作的重點和難點,盡心盡力完成中醫(yī)學崗位工作的任務。兩個月的實習工作,我經(jīng)常得到了同事的好評和領導的贊許。
三、轉變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學校門跨入到中醫(yī)學崗位工作崗位,一開始我難以適應角色的轉變,不能發(fā)現(xiàn)問題,從而解決問題,認為沒有多少事情可以做,我就有一點失望,開始的熱情有點消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時也勇于協(xié)助同事做好各項工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認可,沒有不會做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉變自己的角色,從一位學生到一位工作人員的轉變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉變。
四、發(fā)揚團隊精神,在完成本職工作的同時協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領導的充分信任,并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時,還能積極主動地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務工作。個人的能力只有融入團隊,才能實現(xiàn)最大的價值。實習期的工作,讓我充分認識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步,相互合作,團隊如同一盤散沙。相互合作,團隊就會齊心協(xié)力,成為一個強有力的集體。很多人經(jīng)常把團隊和工作團體混為一談,其實兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團體與團隊一樣,具有能夠一起分享信息、觀點和創(chuàng)意,共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作,同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人,其本質(zhì)上是注重個人目標和責任,工作團體目標只是個人目標的簡單總和,工作團體的成員不會為超出自己義務范圍的結果負責,也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應。
五、存在的問題。
幾個月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領導的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進一步提高,對中醫(yī)學崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實習報告在今后的工作和學習中努力加以改進和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對實習期工作存在的不足和問題,在以后的工作中我打算做好以下幾點
來彌補自己工作中的不足:
1.做好實習期工作計劃,繼續(xù)加強對中醫(yī)學崗位工作崗位各種制度和業(yè)務的學習,做到全面深入的了解各種制度和業(yè)務。
2.以實踐帶學習全方位提高自己的工作能力。在注重學習的同時狠抓實踐,在實踐中利用所學知識用知識指導實踐全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3.踏實做好本職工作。在以后的工作和學習中,我將以更加積極的工作態(tài)度更加熱情的工作作風把自己的本職工作做好。在工作中任勞任怨力爭“沒有最好只有更好”。
4.繼續(xù)在做好本職工作的同時,為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應有的貢獻。
光陰似箭,歲月如梭,轉眼間我在常德市第一中醫(yī)院實習已經(jīng)九個月在這九個月里,我把在學校的理論知識與實踐相結合,在實習老師的指導下,認真的學,認真的記,認真的思,較好的完成了,實習任務,現(xiàn)將實習情況總結如下:
根據(jù)實習老師的安排,我先后在中藥房、西藥房、煎藥室、中心藥房實習。通過這九個月的實習我明白了活到老,學到老及的道理;不管做什么事都要認真、細心,對病人要溫柔、使用禮貌用語、語調(diào)平和、舉止大方、不卑不亢、熱情、尊重、不歧視、少用專業(yè)術語,充分體現(xiàn)一切為了人們的藥學服務理念;一些常用中藥煎藥方法;明白了理論與實踐相結合的重要性;認識到自己的學識和閱歷還很欠缺,所以在實踐的過程中要認真對待。
通過這次實習我使我從理論高度上升到實踐高度,為我以后的工作打下了堅實的基礎,我還感受到從一個學生轉變到一個職業(yè)人的過程,還學到了許多書本上學不到的知識,最真實的是人際關系,體會到:多看書,到了社會上總有用處的重要性。我嚴格以學生的身份約束自己,做好實習生應盡的義務。我卸下了學生的身份,以一個職場人的身份去面臨踏入社會前的第一次實習。實踐檢驗了我的理論知識,也豐富了我的專業(yè)技能。
通過實習,我發(fā)現(xiàn)我i在很多方面還存在很大的差距:一是知識面不廣、理論知識掌握得不透徹,還不能很好地適應崗位的需要;二是實踐能力、操作能力還不夠,辦事效率不高等,這些問題我將在以后的實際工作中加以改進和完善。
我在中醫(yī)院中藥房三個月的實時期即將結束,通過這三個月的實習我已由一個懵懂無知的小女孩逐漸向一個有責任感的女生轉變。當然這些都離不開中藥房的師兄、師姐及唐主任的悉心教導。通過這三個月我發(fā)現(xiàn)醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)發(fā)藥,病人首先要找醫(yī)生或醫(yī)師咨詢自己該用什么藥,再去收費室報自己的名字,然后交費,如果是中藥,就到中藥房拿藥;,如果是住院的病人,中藥房的電腦上都會顯示每個病人需要的藥品及數(shù)量,工作人員只需要按照電腦上的內(nèi)容發(fā)藥即可,當然發(fā)藥時一定要看仔細,不要看錯或發(fā)發(fā)錯了。如果看錯或發(fā)錯了后果不堪設想。最后由每個科室的工作人員到相應的地點拿藥。
我每天都會看專門打印住院藥房處方的電腦上有沒有要點的處方,如果有就以最快的速度點完,然后幫師兄、師姐們的忙。他們不僅是我的師兄、師姐,也是我工作的榜樣,娛樂上的好玩伴、為人處世方面的老師。我已融入中藥房這個大集體中,和師兄、師姐們建立了良好的友誼,不管是生活還是工作上的不懂之處只要我問他們,他們都會耐心地教我。我還真有點舍不得離開他們。我發(fā)現(xiàn)雖然每天都拿著處方點藥,但有時難免會出現(xiàn)錯誤,當出現(xiàn)錯誤時我都會及時改正,改正后下次吸取教訓,也是實習過程中的經(jīng)驗。
總的來說,實習的目的就是把書本上的理論知識與實踐相結合,在錯誤中吸取教訓,不要掉以輕心,要不斷努力,有責任心,細心,干一行,愛一行,服務大眾。
時間過的真快呀,轉眼間我在中醫(yī)院中心藥房已經(jīng)兩個月了,通過這兩個月的實習,我發(fā)現(xiàn)中心藥房的工作量是最大的,每天都有許多住院病人的藥需要拿,有些單子的長度差不多有一個人那么長。這里的工作時間與西藥房的一樣,不同的是:有些藥這里沒有,西藥房有,有些藥這里有,西藥房沒有;西藥房中午沒人值班,這里有人值班;西藥房不上晚班,這里上晚班。我已熟悉了這里的工作流程及常見藥的位置,已經(jīng)能夠拿藥了。
這里的老師對我都很好,特別是曲老師,她總是安排我做事。我知道她是為我好。她雖然是年紀最大的,但是做起事來,依然是一絲不茍;主管趙老師雖然嗓門有點大,但心地善良。
總的來說,在這里實習,讓我明白了理論與實踐相結合的重要性,在這里拿藥要細心。認識到自己的學識能力和閱歷還很欠缺,所以在實踐的過程中要認真對待。
我在中醫(yī)院中藥房實習已經(jīng)兩個月了,與上個月相比,我對中藥房的工作流程熟悉了許多,比如:接單子、看處方和劑量、點藥、發(fā)藥,這些基本工作我都已滾瓜爛熟,稱藥的速度也快了許多,但是還趕不上師兄、師姐。我有時會主動給師兄、師姐們幫忙:幫他們接單子、擺盤子、點藥、裝藥;其它科室的實習醫(yī)生、護士、病人來拿藥,我會幫他們拿藥,并讓他們簽字;有時我會主動收盤子、打掃衛(wèi)生,當然這些都離不開領導和師兄、師姐對我的教導。閑暇之余,我會和師姐們聊天,分享他們生活和工作上的趣事,有時師姐們告訴我工作上的事及為人處事的道理,我都會仔細聽,并遵照執(zhí)行。我真心感謝他們。
總之,這個月最大的收獲就是比上個月懂事、成熟了許多,下個月我還要繼續(xù)努力,做好自己該做的事,讓藥房里的同事對我刮目相看。加油!相信自己,你是最棒的。
時間過得真快呀,轉眼間四年的大學生活已經(jīng)結束,我已經(jīng)告別母校一個月了。將書本上的理論知識與實踐結合是畢業(yè)生的必經(jīng)之路。帶著對常德市第一中醫(yī)院的憧憬,六月三日我和班上幾個在中醫(yī)院實習的同學來到中醫(yī)院。中醫(yī)院始建于1953年,是我省建立最早的中醫(yī)醫(yī)院之一?,F(xiàn)已成為三級甲等醫(yī)院、全國首批示范性中醫(yī)醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學附屬常德醫(yī)院、常德市120急救中心,是及醫(yī)療、科研教學、預防、保健于一體的中西結合綜合性中醫(yī)院。占地3萬平方米,醫(yī)療建筑面積5。2萬平方米。設國醫(yī)樓、濟生樓。設骨傷科、兒科、針灸推拿康復科、腦病科、中風病科、心血管科、肺病科、內(nèi)分泌科、風濕科、脾胃肝科、血液腫瘤科、腎病科、眼耳鼻喉科、口腔科、肛腸科、產(chǎn)科、婦科、腦外科、肝膽胰胃腸病區(qū)、外科心胸、乳腺病區(qū)、外科泌尿病區(qū)、重癥醫(yī)學科、手術室麻醉科、藥劑科、120急救中心、未治病中心等。其中肺病科為省級重點建設???,骨傷科為湘西北地區(qū)唯一國家級重點專科,肛腸科是國家十二五重點建設專科,麻醉科針灸推拿科是我市重點特色???。我和唐泓楷被分到了中藥房。在中藥房的員工和我是同齡人,一見到我和唐泓楷就表示歡迎。剛開始的兩三天由于我還不太了解他們,所以和他們說話的時間不多,師傅丁進娟見我說話不多,就教育我說:現(xiàn)在這個社會是靠嘴巴吃飯的,你不和別人交流,就落伍了。漸漸地我溶入了這個集體。他們對我都比較好,尤其師傅丁進娟、師兄楊晗、伍祥、校友田梅川,剛開始的一周我有些藥材的位置記得不太清楚,他們都主動告訴我。師姐華雪君是個文靜的女孩,話也不多,我和她比較合得來。
師傅cc是個直腸子,有時脾氣不好,激動的時候臉漲得通紅,不過工作起來一絲不茍。記得有一次,我?guī)蛶煾捣Q藥材,她看到我拿秤的姿勢不對,分藥材分得不均勻,就告訴我姿勢及分藥材的技巧,在她的幫助下我逐漸掌握了技巧,稱藥材的速度也有了明顯的提高。真是嚴師出高徒呀!還有一次,午休時間我們一起看電視劇,由于她以前看過,他就給我們講劇情,大概下午兩點左右,她聽見有病人來的聲音,連忙三步并作兩步去接單子,整個過程很迅速仔細,并且還交代了用法及注意事項。
總之,這個月我恨開心。我為我能在中醫(yī)院中藥房實習感到驕傲!
一、努力學習,理論結合實踐,不斷提高自身工作能力
在中醫(yī)學崗位工作的實習過程中,我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取,積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會實踐中,在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是:我們在學校學到了很多的理論知識,但很少用于社會實踐中,這樣理論和實踐就大大的脫節(jié)了,
至于在以后的學習和生活中找不到方向,無法學以致用。同時,在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代,瞬息萬變,社會在變化,人也在變化,所以你一天不學習,你就會落伍。通過這兩個月的實習,并結合中醫(yī)學崗位工作的實際情況,認真學習的中醫(yī)學崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解,可以求真務實的開展各項工作。
二、存在的問題
我雖然努力做了一些工作,但距離領導的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進一步提高,對中醫(yī)學崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實習報告在今后的工作和學習中努力加以改進和解決,使自己更好地做好本職工作。
在省中醫(yī)實習的第二周,感覺是一樣的無聊。血透室的工作除了每個病人開始跟結束時比較忙碌之外,真的很清閑,每天就沖鋒2-3次就長時間平靜下來了,而且沖鋒的時候也是些常規(guī)的工作,不會有太緊急的情況出現(xiàn)(可能我們沒機會遇到而已)。三天里,我就看了和摸了一些不同的血管通路:動靜脈瘺、人工血管、長期/臨時的中心靜脈導管,及熟悉它們的穿刺維護。那些動靜脈瘺的血管看上去都很粗,感覺跟平常打針的血管會很不一樣,自己也很想扎一下體會體會,估計不會扎不中吧,遺憾的是老師沒有讓我們動手。
因為無聊,所以周四起要求去輸液室看看,結果是比無聊更加的無聊。可能因為是中醫(yī)院的緣故,門診輸液量少,輸液室的規(guī)模和運作都不及我們這樣一個區(qū)級的醫(yī)院。真是大失所望,沒有什么亮點可以參考學習,連想照張相片看看都覺得沒什么好照的。唯一和我們不同的是,抽血的人數(shù)很多,開了一排的窗口,像銀行排隊的叫號機就是為抽血服務的。
這周學習沒什么大收獲,但也趁機靜下來有時間修修心也是好事。特別每天兩趟在等公車時和在不太擁擠的公車上,可以在煩囂中安靜的思考一下問題,公車也帶給了我很多的領悟。這周我嘗試了一條新的公交線路去省中醫(yī),因為站錯站臺以至于眼看著209從眼前溜走,馬上察看了一下還有另兩路車去西門口的,大概多走5-10分鐘的路,跑步也勉強趕得及7:45上班。此外,從前就一直不喜歡廣州,因為她的擁擠繁鬧、人情冷暖,但這一次真的切身體會到了她的溫暖。那天寒流驟至,恰逢身體非常不適,站了一天的班,在公車上又遇上堵車,搖搖晃晃中真是受不了了,上車不久感覺越來越暈、眼前發(fā)黑,在我意識幾乎要喪失之前,我向旁邊的一個大哥求助,他馬上讓出了座位給我,坐下來休息了一會,雖然身體也還是一樣的難受,但起碼清醒過來熬到了下站。讓座只是一個小小的舉動,甚至沒有任何片言只語的問候,但已經(jīng)是雪中送炭,讓在寒冷的天氣中,陌生的城市里,孤單的我覺得溫暖異常。所以,人要時時心存善念,在有能力幫助別人的時候一定要毫不猶豫地施與援手,因為自己也一定有需要別人幫助的時候。而且,我想,大家不要抱怨自己周遭的都是壞人、小人,如果真是那樣,首先得檢討一下自己待人處事的方法和態(tài)度,如果你一直善心、正直待人接物,相信這樣的氣場只會聚集美好的東西。我也知道這世界有黑暗的一面,但是我更愿意接觸和看見光明的一面,不愿意見的就敬而遠之好了。
時間過得真快,轉眼為期十個月的實習生活已經(jīng)結束。實習是我們將理論用于實踐,在此過程中我收獲頗豐,本人在市中醫(yī)醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我被分到了藥劑科學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
在中醫(yī)院實習過程中我不斷總結學習方法和實踐經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以“愛心,細心,耐心”為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等,在良師益友的指導幫助下,系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識,為日后進入工作崗位打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業(yè)的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作,老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,對每一個顧客負責,醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區(qū)藥房、還有制劑室等,現(xiàn)將實習學習情況作一個總結報告。
首先我是在醫(yī)院的中藥房實習,經(jīng)過一段時間中藥房的系統(tǒng)實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉科,到現(xiàn)在在中草藥房幫忙,我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱,到自己稱藥,我從中學到了很的多知識,還第一次體會到取錯藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個整體,一個系統(tǒng),交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結果。實習了一段時間,我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習,需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學工作的不易。我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個藥學人員熱愛藥學工作,獻身藥學事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng):真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協(xié)作。專業(yè)素質(zhì):藥學人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機智靈活??茖W素質(zhì):藥學人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,藥學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業(yè)務;要善于總結經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務技術水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
不知不覺已經(jīng)在附一實習結束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫(yī)生。 在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫(yī)內(nèi)科學習的心得總結如下:
1、繼承創(chuàng)新文明務實。
校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫(yī)學,在各行各業(yè)中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心。
現(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫(yī)人心結,路還很長,無論是否從醫(yī),應有一顆醫(yī)者之心。
3、目標。
在醫(yī)院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應。
醫(yī)院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽恕?/p>
我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們?nèi)ミm應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
五個月實習生活中,有疲累也有無奈,有時腳磨得起泡,有時忘記吃飯,有時為病患間的不適而煩惱,但漸漸地隨著實習生活的深入,我們開始懂得這一份責任在我們肩頭的重量,間或會出現(xiàn)有些病患的不理解,我們的操作會讓他們疑慮和擔心,但生活的很充實卻也獨立孤寂,沒有電腦,沒有電視,好朋友們也已“四分五散”;生活的現(xiàn)實與夢想就像一個個被充實盈彩的泡沫,有著一份期待,也有著一份破碎的沉重。短短的十個月,讓我懂得生活或許就是這樣,有苦才能體會到甜的味道,才會懂的珍惜!
在神經(jīng)內(nèi)科實習的時候,高竹霞老師給我的印象最為深刻,170的個子,挺著懷有8個月多的小BABY還堅持著上班。她干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,有時操累到雙腳都水腫了,但依舊每天笑呵呵的,并沒有那些孕婦的矯情。這就是護士的一種精神,不管怎么樣都堅持在崗位,把病患放在第一位,有時我也感覺很大的壓力,護士確實很辛苦,即使挺著大肚子還是要照常上班,堅持著一份責任與執(zhí)著,有時會遇到病患及其家屬的不理解,但是我們依舊微笑著生活,因為我們是堅強的打不倒的護士!在接下來的日子里,每當遇到不開心的事情,想起高竹霞老師挺著大肚子忙碌的身影和那美麗的笑容,我就會甩甩頭,調(diào)整心情繼續(xù)工作。
第一個月中雖然缺乏操作的機會,但是看到了很多,學到了很多,了解了很多。緊接著進入了普外科,這個科室里真的很和諧很溫馨,學生和老師就像朋友一樣的工作,也正是由于在這個科室和老師們溫馨的相處,我學會了更多基本操作的方式和技巧,沒有壓力和負擔,工作麻利,很少出錯,得到了老師們的鼓勵和和好評,在治療室的一星期中,許多老師都說我是柏芝華老師的得力助手,就如小宰相一樣,說柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽了之后,心里不
知有多高興,這份鼓勵和認可,使我工作的更加仔細,認真與負責,說起柏老師,她是一位溫柔而寬容的女性,記得交我們配三升袋時,其他學生也在旁聽,由于我粗心將一個液體加錯,導致了其他液體的浪費,然而她沒有在學生面前指責我,而是叫我再次仔細的觀察與實踐,當時我很是責備,感覺辜負了老師對我的信任,同時也很感激老師保留了我在同學面前的自尊,之后,我對老師發(fā)自內(nèi)心的說對不起,老師說沒事,下次注意仔細點。經(jīng)過了這次失誤,老師并未對我失去信任,依舊把治療室交給我,這份鼓勵與信任使我更加努力,將治療室整理的有條不紊,我學會了要尊重別人,做錯了,也要給予改正的機會。
姚麗娟老師,是一位好老師,同時也是一個好朋友!是一個對工作認真負責同時嚴格要求自己的直爽而又樂觀的女性。和她在一起學習,使我也開始嚴格有律的要求自己,并體會到無論是做人做事都要努力盡善盡美,要做到不斷地充實自己,不浪費時間和精力,每一天充實而開心的度過。
我在一個省級中醫(yī)院實習。雖然時間還不長,但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣,中醫(yī)靠邊站。
以前看書經(jīng)??吹接腥颂徇^這這種情況,但體會不深,現(xiàn)在深深體會到問題的嚴重性。
到醫(yī)院的第一天,老師就問我會不會看化驗單,我說不會,他就不太高興了。他說,現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生,你都要懂西醫(yī),會開西藥,穩(wěn)住病人,這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害,針術如何了得,那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來,無論大病小病,都必須先上西藥,實在不行了,再考慮用中醫(yī)。換言之,中醫(yī)就是不行!
當然,事實并非中醫(yī)不行,而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學好中醫(yī),甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思,只是在陳述一個事實。因為有一次查完房,開好了醫(yī)囑,醫(yī)生們都沒事了,就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習生說:“你們現(xiàn)在醫(yī)學課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫(yī)的比例是7:3?!蔽覀兊慕M長說大概是五五吧。我說:“哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點重,本來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,因為選的人少,有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道:“這還差不多!應該多學點西醫(yī),才能跟臨床相銜接。我們當年就是學的西醫(yī)太少了,中醫(yī)也沒學懂?!庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點玄,不好懂?!敝魅握f:“學中醫(yī)啊,講究悟性。像咱都不是那個料?!?/p>
主任平時好開玩笑,但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說嗎?
二、西醫(yī)抓襟見肘,中醫(yī)束之高閣
不可否認,許多方面西醫(yī)有其長處,西藥對不少疾病確有良效。可是同樣不容否認的是,西醫(yī)的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀??梢詫е骂^暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里,因為都是西藥治療為主,中風(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長春西汀等藥,腰腿乏力會長期無法好轉,經(jīng)??梢婎^暈等;如果病人合并焦慮癥的,便用艾司和(或)阿普,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴重幻覺的亦大有人在。
每個病治到一定階段,癥狀已經(jīng)很難再有改善,西醫(yī)西藥沒有辦法了,這時“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥??墒且驗楸緛砭蛯W的不怎么透徹,又極少運用,臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點都不講究辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠是補陽還五湯。當然,效果并不理想,于是又得出結論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán),揚我中醫(yī)
我們是中醫(yī)院,就應該以中醫(yī)中藥為主。當然這就要求我們中醫(yī)師有扎實的基本功和極強的臨證能力,要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題,人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題,不好討論。但有一點是誰都很容易理解的,就是,如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī),那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設置中,中西醫(yī)比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說大學四年(除去一年的實習時間)的理論學習有至少一半的時間是學西醫(yī)的。這樣的后果是,少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因為排斥心理,西醫(yī)課程都學的不好;有一半的人偏向于轉學西醫(yī)(既“科學”,又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結合”——中醫(yī)學了點皮毛,西醫(yī)也懂那么一點點。我曾N次聽到有同學抱怨說,都快五年了,他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現(xiàn)狀,實在令人憂心,別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家,只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求,需要重視經(jīng)典,重視對前人的繼承,重視對基礎理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經(jīng)驗而一味求新,只能是無根之木、無源之水?!边€好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典,并做了一些教育改革。作為一個中醫(yī)者,我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進!
人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才,中醫(yī)才能發(fā)展。
一旦有了人才,我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個中醫(yī),我們就要運用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院,中藥要隨時可以配備,隨時可以急煎,有醫(yī)院制劑,成藥等等,以應付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī),更不是無視現(xiàn)代科技成果,而是尋求中醫(yī)的進步,讓中醫(yī)在當代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。
不過光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學中醫(yī)的會轉西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大,經(jīng)濟效益好。在市場經(jīng)濟的大環(huán)境下,沒有人不想多掙點錢,沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細,用某個藥必須有哪幾個指標都很明確,每個病人必須做這個那個檢查,必須什么都查個清楚才能用藥,好像這樣就能保證藥到病除??上Ы?jīng)常事與愿違,有些病根本就查不出來什么;查清楚的,很多又沒有辦法;有辦法的,不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用??纯催@個過程,我們就會發(fā)現(xiàn),首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動手術的話——手術費有多高大家都知道的;再就是上西藥了,西藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī),中醫(yī)歷來以“驗、便、廉”著稱,本來就沒有注重經(jīng)濟效益的傳統(tǒng)——她更注重的是療效!中醫(yī)也沒有強調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng),望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對病人面對面、手把手的操作,所以沒有什么檢查費收入;中醫(yī)不主張輕易動刀,崇尚內(nèi)治法,加之大多數(shù)中草藥價格便宜,經(jīng)濟收入自然無法與西醫(yī)相提并論。今年有代表指出:“……醫(yī)生勞務技術價值長期偏低,醫(yī)生不能通過“陽光收入”實現(xiàn)自我價值。由于勞務技術定價遠遠低于成本,違背了價值規(guī)律,導致很多醫(yī)生開“大處方”,從藥品回扣中進行補償?!蔽麽t(yī)尚且如此,中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務、技術價值一直嚴重偏低,不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低,也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學中醫(yī)的人會被告誡“中醫(yī)不賺錢,西醫(yī)賺錢——還是轉西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟增長的大浪潮下,西醫(yī)正在以強大的攻勢同化中醫(yī)。
因為不賺錢,很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢,中醫(yī)會慢慢沒有人愿意使用;因為不賺錢,中醫(yī)會慢慢沒有人愿意學……這是一個惡性循環(huán)。要擺脫這個惡性循環(huán),政府、醫(yī)院、教育機構和中醫(yī)師個人都要努力。政府應該發(fā)揮導向作用,加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟待遇,不能一切以經(jīng)濟利益為目的,讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟效益的企業(yè)——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機構是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點,中醫(yī)現(xiàn)代化不應該是一個口號,更不應該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化,需要探索自己的發(fā)展道路,在繼承的基礎上進行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體,要勇于承擔責任,自強不息!
短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我很重要。我倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,有老師為我介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝許昌縣人民醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,所以,請注意你的形象
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。
第三,如果可能的話,在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會。記得在呼吸科的時候,我的帶教老師就總結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣?!翱┭樵蚨?,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查?!彼裕俅误w現(xiàn)了分組的重要性。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,
不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的`提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系??剖依锩?,醫(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。三人行,必有我?guī)?,上級醫(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒,病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
總而言之,通過實習我學到了課堂上許多學不到的東西,這八個月我過得很充實。
持續(xù)了近十個月的實習生活即將結束了,同學們或多或少收獲了一些吧。這些天里,我們一起歡笑,一起嚎叫,一起不斷的胡鬧,使得實習繼承了學校生活的一部分。
生活上還是來時的那樣,物價高漲,每年都在繼續(xù),而我們聰明的同學更會用簡單的方法勝過了這一考題,贏得了不少進入社會,適應社會的砝碼,艱苦的宿舍環(huán)境卻仍舊平添著喜樂,揚顏著歡笑,更增加著友誼。細數(shù)這些天來的回憶,恍如隔夜,時間真的短暫,美好的學習生涯也即將離我們遠去,我們終將離開象牙塔,去追尋屬于我們自己的夢,去欣賞屬于我們自己的世界,去開創(chuàng)屬于我們自己的未來。在這里呆久了同學們對昌吉州中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)生了情感,這個絕然不同于其他的心理學名詞,無形中揭示著我們與這所醫(yī)院的聯(lián)系。同學們在安靜_的環(huán)境中學習,在娛樂中學習,正是減壓的好方法,每天日出而作,日落還不息,時而談談心,嘮嘮嗑,交流交流經(jīng)驗,糾正下自己的錯誤,儲備知識,增加贏得機會的實力。古人說:三個臭皮匠,賽過一個諸葛亮,眾人拾柴火焰高。的確是這個道理啊。然而這里不是學校,不能提供完全的學習機會,只能自己把握。在此也祝愿全體實習生日后能夠更有作為,海闊憑魚越,天高任鳥飛!社會在向我們招手,理想在向我們微笑,未來正一步步向我們走來,我們的人生也應當像_說的那樣:活到老,學到老。同學們,身體是革命的本錢,身體好才是學習好、工作好一切的基礎,要適時鍛煉,增加免疫力哦,不僅是身體上的,還有生理上的也很重要的啊。
同學們都是學醫(yī)的,但是個人有個人的風采,個人有個人的見解。不同的人書寫不同的人生,社會也因此蒙上了神秘的面紗,遮住了她迷人的面龐。等待著我們?nèi)ソ议_。實習十個月是短暫的,按醫(yī)院與學院的要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及針灸、骨傷、眼科、康復、急診等科室,很多科室都只是短短幾周的時間,其實實習也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學著與小朋友溝通,在手術室就要加強自己的無菌觀念,鍛煉自己的膽魄,在針灸科室,在老師的監(jiān)督下能獨立的給病人進行針刺治療,并得到了患者的支持與關愛,使我的專業(yè)技能得到了質(zhì)的提升。在骨傷科得到老師的信任,做老師的手術第一助手,使我在醫(yī)學實踐道路上邁開了堅實的一步。在眼科實習時,觀看了眼科手術過程使我感到手術的苛刻與精益求精,或許在今后的工作中都不會再碰到,但卻是不可多得的見識,總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會好好積累倍加珍惜。
來時的安靜,來時的芳華,來時的激情,來時的憧憬,來時的一切,而今已不同,走時我亦不想打擾這片刻的寧靜,這美麗的長江之畔,曾經(jīng)駐足過我們的腳印,曾經(jīng)駐足過我們的歡聲笑語,曾經(jīng)留下那副定格腦海的畫卷,曾經(jīng)的曾經(jīng)永遠成為美好的回憶。靜靜的離開,靜靜的消逝,老師們、同學們、再見了,雖然有些不舍,但是這就是所謂的人生道路,我必須去走,感謝醫(yī)院與老師們的幫助與愛護,我會永遠記在我的心里。
轉眼間,實習結束了,在中醫(yī)院學到好多有用的東西。對餐飲的經(jīng)營以及工作的流程都有了清晰直觀的認識。
一、結構組成
中醫(yī)院餐廳有以下幾個部分組成:倉庫、毛菜間、素切配間、冷藏間、肉切配間、小灶、大灶、主食間、洗消間、前廳售賣以及配送通道。
倉庫:儲存采購來的物品;毛菜間:粗加工各種蔬菜;
素切配間:對蔬菜進行清洗整理以及切配;冷藏間:儲藏各種肉食產(chǎn)品;
肉切配間:對肉類食品進行清洗以及切配;小灶:主要是對醫(yī)院的領導或接待客戶加工食品;大灶:平時食品加工的主要場所;
主食間:饅頭、包子以及各種主食的生產(chǎn)場所;洗消間:餐具等物品的清洗和消毒;
前廳售賣:給前來醫(yī)院吃飯的人銷售飯菜,主要人群為病人家屬以及醫(yī)院員工。配送通道:主要針對病房飯菜的整理以及輸送。
二、工作內(nèi)容及感悟
在中醫(yī)院實習的工作內(nèi)容主要是蔬菜的粗加工、素切配間的切配加工、主食間的面點加工、前廳售賣食品。
蔬菜的粗加工:對蔬菜進行摘菜,將爛掉的、壞掉的菜葉切除,蟲子注意清理,將蔬菜不能食用的部分切除,然后將摘好的菜分類整理拜訪整齊,其中要注意垃圾的清理。
感悟:工作要仔細認真,尤其是對蟲子的清理,蟲子的顏色一般都是青色,稍微不注意就會漏掉一些。處理辣椒和洋蔥的時候要注意眼睛的保護。
素切配間的切配加工:首先了解明白蔬菜的用處,需要做什么食品;然后分析需要把菜切成什么形狀(塊、丁、片、絲、末)和需要多少;最后開始進行徹底清洗以及切配。
感悟:分析菜的用途非常重要,只有知道用處才能決定菜的形狀。菜切成塊和丁的時候要用斜刀,這樣加工的時候有利于蔬菜受熱的均勻;切成片的時候要看保存時間,如果需要保存,那么就不能太薄,如果即時使用,就可以切的適當薄點。徹底清洗的時候要確保菜的死角里面的泥土的處理。切配的時候,下刀要又直又穩(wěn),保證切出來的菜厚度一樣,大小一致,在烹飪的時候才能使菜受熱一樣。
主食間的面點加工:做包子(和面、搟皮,做餡,包包子以及蒸箱的使用)、捏饅頭、做面條、蒸米飯。餐具的整理與擺放有自己單獨的地方,工具上都有自己特有的標記。感悟:做包子搟皮的時候要做到中間厚兩邊薄,這樣的包的時候才好操作。搟皮要掌握好皮的大小,形狀要盡量圓。饅頭要掌握好大小,一般一斤面7個饅頭或者11個包子。蒸米飯的時候,米和水的比例是1:1.5到1:2之間。工具要在使用之后及時清洗并且擺放到指定的位置。
前廳售賣食品:素菜6到7元,半葷10到12元;面條6元一份;米飯兩元一滿碗;饅頭5毛一個;素包子1元一個,肉包子1.5元一個。
感悟:開始售賣之前要把主食和菜按照規(guī)定放好,打菜的時候要注意量的多少。一般一勺就是半份菜。要帶上口罩。給顧客賣飯的時候,說話聲音不能太小,要注意自己的態(tài)度,人多的時候,操作上要能及時到位。在人少的時候可以適當?shù)臏蕚湎麓钨u飯需要用到的東西,例如食品袋子的整理。
三、對整個實習的感悟
1、中醫(yī)院勞務合同談的人數(shù)為46人,不過實際人數(shù)不到46人,這樣能省出一部分費用。配的人數(shù)大概是經(jīng)理1人,副經(jīng)理1人,質(zhì)檢1人,會計1人,廚師長1人,粗加工2人,素切配4人,葷切配1人,小灶1人,大灶6人,面點6人,洗消2人,服務員4人,送餐5人。人數(shù)上的精簡,能保證費用利用的最大化,省出一部分勞務費。
2、合理控制員工工資,利用獎懲制度使員工的工資無法每月都達到100%,在員工的工資方面又能省出一部分費用。
3、物料的合理運用,不能隨便浪費東西,例如雞蛋破殼的要第一時間使用,切菜的時候要爭取少仍東西;剩下的能再次使用的要及時保存,但是剩菜會全部扔掉,一切都是在保證衛(wèi)生的前提下進行。
4、衛(wèi)生安全的掌控,質(zhì)檢的監(jiān)督作用。質(zhì)檢員會適時的對全餐廳后廚進行檢查,確保衛(wèi)生安全、東西的整理、以及人員的監(jiān)督。后廚禁止玩手機,禁止餐飲工作人員帶首飾,禁止穿工作服進衛(wèi)生間,進入后廚必須佩帶帽子,防止頭發(fā)什么的掉落。所有后廚工具要做到即時使用即時清洗。
5、存在的問題。餐飲方面的員工不好招,現(xiàn)在年輕人學餐飲的不多,導致員工老齡化比較嚴重,員工年紀都偏大。服務員的服務態(tài)度不是特別端正,經(jīng)常發(fā)生和顧客爭吵的情況。