上學(xué)期期末,在藥學(xué)院的幾位領(lǐng)導(dǎo)和老師的帶領(lǐng)下,我們中藥專業(yè)的同學(xué)進行了為期一周的參觀實習(xí)。主要是對藥用植物和動物的種植,飼養(yǎng)及加工進行了實地了解,親自采集制作植物標(biāo)本,同時還參觀了一家藥廠和成都中醫(yī)藥大學(xué)的博物館。在這次活動中我學(xué)到了許多課本上不能學(xué)到的知識和經(jīng)驗,讓我受益匪淺。同時也發(fā)現(xiàn)了自己知識和能力上的不足。
在峨眉山,聽有經(jīng)驗的老師介紹有很多藥用植物都是很有研究和開發(fā)價值的。但以我們現(xiàn)有的知識和眼光很難發(fā)現(xiàn)真正具研究和開發(fā)價值的藥材,因此在以后的學(xué)習(xí)和工作中更要注重從基層學(xué)起,干起,拓展知識面,不要局限在課本知識應(yīng)多與外界交流。實習(xí)剛開始我就意識到無論做什么吃苦耐勞,勤學(xué)多問,善于發(fā)現(xiàn)問題的重要性。
離開峨眉山,我們又來到綿陽的一家中藥飲片廠,在觀看操作人員操作機器設(shè)備的同時,技術(shù)人員向我們介紹了藥材加工的工藝過程以及中藥飲片的正確儲存方法,并參觀了中藥庫房,認(rèn)識到正確儲存藥材的重要性。從中我發(fā)現(xiàn)專業(yè)知識固然重要,但具體在工作中,積累的經(jīng)驗也是很重要的。因此在將來實習(xí)時,要善于觀察并多向有經(jīng)驗的老師請教。
在綿陽的三臺縣的麥冬生產(chǎn)基地,我們了解了麥冬的種植,加工,銷售情況,麥冬作為一味中醫(yī)常用藥材逐漸向保健品方向擴展,其巨大的市場潛力給我們中藥學(xué)工作者提供了發(fā)揮空間。在江油,附子的種植,加工,銷售情況使我對中藥材的種植又有了更深的認(rèn)識。附子除廣泛用于中醫(yī)臨床治療外,還用于人們的飲食。作為藥膳已被人們接受并喜愛。它使人們享受美食的同時身體健康,因此附子廣闊的市場前景也是很值的我們倍加關(guān)注。在都江堰的梅花鹿飼養(yǎng)基地,老師給我們介紹了梅花鹿和熊的飼養(yǎng)以及鹿角,熊膽的取得過程,還參觀了他們的產(chǎn)品交易市場。
最后一站是成都,先參觀成都中醫(yī)藥大學(xué)的博物館了解了不少古文化知識認(rèn)識了許多中藥材。然后來到荷花池中藥市場,接觸到藥材作為一種商品在市場上的銷售情況。中藥材的最終作用是治療疾病保養(yǎng)身體,但要達(dá)到這一目的都要經(jīng)過市場運作,在市場中產(chǎn)生經(jīng)濟效益,也只有產(chǎn)生了經(jīng)濟效益才能促進和推動中藥事業(yè)的進一步發(fā)展。因此對于市場的了解是我們在學(xué)習(xí)專業(yè)之余更應(yīng)加強的。
6天的實習(xí)雖然短暫,但我到的東西卻不少,學(xué)好專業(yè)知識是很重要的,但到工作地點實踐,學(xué)習(xí)并積累經(jīng)驗更為重要。了解專業(yè)是必需的,但加強專業(yè)外的各種知識,技能的學(xué)習(xí),認(rèn)識社會也是不可乎視的。擇業(yè)要根據(jù)自身的特點和社會的需要選擇,作一個適應(yīng)社會的綜合性人才是我的目標(biāo)。這次實習(xí)看到的和領(lǐng)悟到的都讓我收獲頗豐,為以后的實習(xí)和工作奠定了基礎(chǔ)積累了經(jīng)驗。在取得不少收獲的同時我也真誠的感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和老師為我們精心安排的一切,感謝他們一直以來給予我們的關(guān)心和照顧以及對我們的付出。在炎熱的七月不辭辛苦陪同我們一起實習(xí),并在實習(xí)過程中給予我們巨大的幫助。
本人自藥房實習(xí)以來,在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下,通過自身的努力和經(jīng)驗的積累,知識不斷拓寬,職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實習(xí)期間內(nèi),本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊,理論聯(lián)系實際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中,以禮待人,熱情服務(wù),耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn),讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當(dāng)患者取藥時,我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng),要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習(xí)期間內(nèi),我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下,從片劑方面開始實習(xí),之后是針劑、精麻藥一一實習(xí),剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發(fā)藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現(xiàn)錯誤,得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習(xí)之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實習(xí)期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內(nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如:通過炮制可增強藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強藥物作用的部位和趨向,便于調(diào)劑和制劑,增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。
中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史,使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié),是我國優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,,其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分,對于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫(yī)院幾乎成了我每周必進的地方,感冒發(fā)燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹,實習(xí)期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發(fā)展,他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認(rèn)于采收,對于澄清當(dāng)時許多藥材的混亂情況起來很大作用?,F(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法,根據(jù)其目的與重點有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
上述各種分類方法各有優(yōu)缺點,究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。
總而言之,在藥房實習(xí)的這段期間,我以認(rèn)真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度,得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業(yè)道德,以更加飽滿的熱情投入工作當(dāng)中,為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻自己的一份微薄之力。
一.實踐目的
實踐是大學(xué)生活的第二課堂,是知識常新和發(fā)展的源泉,是檢驗真理的試金石,也是大學(xué)生鍛煉成長的有效途徑。一個人的知識和能力只有在實踐中才能發(fā)揮作用,才能得到豐富、完善和發(fā)展。大學(xué)生成長,就要勤于實踐,將所學(xué)的理論知識與實踐相結(jié)合一起,在實踐中繼續(xù)學(xué)習(xí),不斷總結(jié),逐步完善,有所創(chuàng)新,并在實踐中提高自己由知識、能力、智慧等因素融合成的綜合素質(zhì)和能力,為自己事業(yè)的成功打下良好的基礎(chǔ)。作為藥學(xué)系的一名學(xué)生來說,本著“厚德、博學(xué)、求實、奮進”的藥學(xué)系精神,更應(yīng)參加社會實踐并從實踐中對這門自己即將從事的專業(yè)獲得一個感性認(rèn)識,為今后專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。并在社會實踐活動中認(rèn)清了自己的位置,發(fā)現(xiàn)了自己的不足,對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我們對自己的未來有一個正確的定位,增強了自身努力學(xué)習(xí)知識并將之與社會相結(jié)合的信心和毅力。
所以響應(yīng)學(xué)院號召,作為中藥專業(yè)的學(xué)生,我?guī)蠈W(xué)院的推薦信走進了家鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(在當(dāng)?shù)貙儆谝?guī)模較大的綜合醫(yī)院)過一個有意義的暑假,為大一生活劃上一個圓滿的句號,為大二新生活做一個完美的開頭。并充分把大一所學(xué)的中藥知識運用到這次的實踐中來,通過中藥房老師的悉心指導(dǎo)和自我努力找出不足不斷的鞏固和提高。我相信在這最后一個暑期生活中我會收獲許多。
二、實踐內(nèi)容
對于我這個一直在學(xué)校呆著毫無社會經(jīng)驗的學(xué)生來說,面對陌生的社會環(huán)境我還沒有準(zhǔn)備好,陌生的人和事物給我很大的挑戰(zhàn)。非常幸運,在我所到的科室,遇到的老師都給予我最真切的幫助,寬容我的過失,甚至不僅幫我改正,更給予鼓勵。我放下了敏感,把自己當(dāng)作團隊的一員,真切地感受到相互配合完成工作的快樂。
社會實踐第一天我來到中藥房,撲鼻而來的藥香味,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著中藥的神秘,我想我喜歡這個地方。中藥房被分為兩個部分,面向取藥窗口的是一大排的抽拉式藥箱和靠在墻邊的中成藥,在一排藥箱的后面是個小倉庫放著從藥庫領(lǐng)回的未開封的中藥飲片。開始前幾天老師叫我先熟悉藥物的具體擺放位置,一開始還很緊張甚至不知道從何下手,慢慢的我摸索出了自己的一套方法。我在有空的時候用紙將藥材的名按順序抄下,再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥箱,刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個聯(lián)想的辦法,比如從下面開始將藥箱編號,將編號和藥材的名進行聯(lián)想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。然后再過了幾天,進入了另外一個階段,由于我們學(xué)了中藥學(xué)課程,所以我對藥材的藥性比較了解,老師開始教我用藥性的方法來歸類,然后不知不覺地,下次在處方上再見到這味藥的時候就自然想起了上次的聯(lián)想記憶,回憶起了藥的位置又復(fù)習(xí)了藥性。
熟悉了位置后,老師正式開始教我抓藥。由于大一時我們偏向?qū)W習(xí)理論知識,所以我對如何使用戥子等等實踐方面完全是一竅不通。在這里我要感謝藥房的老師們,她們不愿其煩的從最基本的拿戥子的手勢,姿態(tài),學(xué)看戥子上的刻度開始教我,到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合,一步步的我從老師抓一副藥而我只能稱出一味藥的無奈到單獨完成一張?zhí)幏降膹娜?,我得到了太多東西。在學(xué)習(xí)的過程中我也有犯錯,比如看錯處方劑量,成藥寫錯用量,把先煎的藥和其他飲片合在一起……這些錯誤在關(guān)乎到病人健康,那是多么大的麻煩啊,幸好我有幾個很負(fù)責(zé)任很細(xì)心的老師,她們幫我檢查出了這些錯誤并從中教導(dǎo)我。我開始明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要,學(xué)會與人配合,學(xué)會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關(guān)注細(xì)節(jié),想干好并達(dá)到熟練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié),刻意練習(xí),需要認(rèn)真用心去學(xué)。學(xué)會觀察,細(xì)心從容。
每天去藥房有兩樣是我必帶去的:我的專業(yè)課本和一本筆記本。在空閑時間拉開藥箱對照著課本辨認(rèn)飲片達(dá)到事半功倍的效果,筆記本用來記錄平時老師教的鑒定小竅門比如過橋就是黃連,因為黃連根莖的中段細(xì)瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,注意事項,心得體會。
在藥房的學(xué)習(xí)和親身體驗,讓我對中藥有了更好的掌握。中藥的種類包括解表藥,清熱藥,化痰止咳平喘藥,祛風(fēng)濕藥,化濕藥,利水滲濕藥,溫里藥,活血化瘀藥等等。還有中藥煎藥注意事項:由于中藥的質(zhì)地、性質(zhì)往往有顯著差異,因此,煎煮方法或煎煮實踐常不相同,有先煎、后下、包煎等。煎藥要注重火候,火候的控制要根據(jù)藥物的性質(zhì)和質(zhì)地,如氣味芬芳的中藥,適宜用武火急煎,煮沸數(shù)分鐘后,改用文火略煮即可;煎中藥要先用大火煮沸,后轉(zhuǎn)文火煮。中藥是能夠完全治愈疾病的最佳良藥,堅持長期服用中藥,可以治療多種慢性疾病,從而得到健康良好的身體。通過實踐我也知道要學(xué)習(xí)的還有更多更多,學(xué)無止盡尤其在藥學(xué)的中藥方面,而自己本身就是學(xué)中藥專業(yè)的,而且中藥的種類成千上萬其性能又千變?nèi)f化所以我要努力學(xué)習(xí)不斷吸取養(yǎng)分。
三、實踐結(jié)果
這一個多月的實踐使我深深地明白了大學(xué)生認(rèn)識自我、完善自我與認(rèn)識社會、服務(wù)社會之間的關(guān)系是密不可分的,也是相輔相成的。樹木要成材,不是在溫室,而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華,經(jīng)受風(fēng)霜雨雪考驗。大學(xué)生要成才,不應(yīng)只是在大學(xué)這座象牙塔里“風(fēng)聲,雨聲,讀書聲,聲聲入耳”,而應(yīng)在社會這個廣闊天地里自我歷練,作到“家事,國事,天下事,事事關(guān)心”,真正在認(rèn)識自我、完善自我、認(rèn)識社會、服務(wù)社會的社會實踐中成長為社會英才。我得到了我想要的結(jié)果,今后如果步入社會真正開始工作時,我想我會記起這個暑假,它讓我第一次如此真實的面對我將要從事的職業(yè),享受這個職業(yè)帶給我的快樂并且愛上他。我會盡我所能去學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識去報答和回饋這個社會,讓更多的人因為我的幫助而更加地健康快樂。這才是學(xué)藥學(xué)的根本,讓我們?yōu)閷W(xué)藥學(xué)救世濟人而驕傲自豪。
四、實踐心得體會
實踐結(jié)束了,盡管心里有千萬的不舍還是要離開。雖然我離開了,但我卻帶走了非常珍貴的東西。要有一顆博愛的心、“微笑服務(wù)”的態(tài)度和十足的自信心。用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?!拔⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是醫(yī)務(wù)員本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。病人的肯定是我們最大的成就;病人的稱贊是我們最大的光榮;病人的疼惜是我們最暖的寬慰;病人的微笑是我們最好的回饋。
十月二十七日,我在民泰藥業(yè)開始了實習(xí)生涯,在生產(chǎn)車間,化驗室的崗位學(xué)習(xí)了各種實踐知識,八個月的實習(xí)生涯轉(zhuǎn)瞬即逝,在實習(xí)期間,我認(rèn)真刻苦,積極向上的工作,并嚴(yán)格要求自己,做好每一項工作。并將理論與實踐相結(jié)合,虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事前輩學(xué)習(xí),認(rèn)真努力的提高自己的技能,下面我來總結(jié)一下,首先介紹企業(yè)概況。
一 民泰藥業(yè)企業(yè)概況;
通化民泰藥業(yè)股份有限公司前身系通化白山制藥八廠,始建于1989年,廠區(qū)座落在風(fēng)景秀麗、群山環(huán)抱的長白山腳下——吉林省通化縣黎明工業(yè)園區(qū)。公司占地面積5萬平方米,建筑面積2萬平方米擁有中藥前處理提取、片劑、膠囊劑、顆粒劑等等四條生產(chǎn)線和設(shè)施齊全、儀器先進的質(zhì)量檢驗中心。
公司現(xiàn)有員工560人,其中專業(yè)技術(shù)人員128人,具有中級以上各類專業(yè)技術(shù)職稱人員占職工總數(shù)比例30%。民泰藥業(yè)現(xiàn)已成為集科研、開發(fā)、生產(chǎn)、銷售于一體的現(xiàn)代化制藥企業(yè)。
經(jīng)營理念:集中所有資源,在相關(guān)領(lǐng)域深入研究、專業(yè)創(chuàng)新、專業(yè)服務(wù)
二實習(xí)任務(wù)
剛剛開始是在生產(chǎn)車間,然后被調(diào)換到化驗室,主要學(xué)習(xí)如何鑒別藥品,檢驗藥品的合格與否,以及微生物限度檢查。
三實習(xí)內(nèi)容
1. 制備硅膠板,將一份固定相和三份水在研缽中研磨混勻,倒入涂布器上,在玻璃板上平穩(wěn)的移動涂布器進行涂布,曬干,在105%活化30分鐘,備用。
2. 使用崩解儀測定藥品的崩解時限,電子天平等。
3. 測定藥品的干燥失重 稱取藥品1克,置于稱量瓶中,在105攝氏度干燥至恒重,減失的重量不得超過10%.
4. 微生物限度檢察 (1)對所有器具進行消毒,將吸管,平皿用牛皮紙包好,在165攝氏度,高溫滅菌4小時,取出,備用。
(2)制備供試樣ph7.0氯化鈉-蛋白胨緩沖液,取磷酸氫二鉀,磷酸氫二鈉,氯化鈉,蛋白胨,液體樣需90毫升固體樣需100毫升。 培養(yǎng)基,營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基,虎紅瓊脂培養(yǎng)基,每個平皿約放入15毫升。當(dāng)配置完成后,將其放入滅菌器中,進行滅菌,121攝氏度,15分鐘。放入冰箱中,冷凍保存。
(3) 做實驗之前,應(yīng)用蘇爾消毒液對操作臺進行消毒,通風(fēng),紫外滅菌 ,用洗手液洗手后,將所需物品通過傳遞窗放進菌檢室,進行實驗,操作時要穿潔凈服,戴口罩及手套,每個樣品至少制備兩個平皿以上。
(4) 含動物組織的藥材,應(yīng)做沙門菌檢查,將10克藥粉倒入200毫升營養(yǎng)肉湯培養(yǎng)基中,搖勻,放入細(xì)菌培養(yǎng)箱中,18至24小時,取出,吸出一毫升,放入亮綠中,培養(yǎng),次日,將其取出,用接種環(huán)接種在膽鹽硫乳,麥康凱瓊脂培養(yǎng)基中,培養(yǎng)一天,看結(jié)果。
5 學(xué)習(xí)如何測定及使用懸浮粒子塵埃測定器,以及純化水的測定。
四 實習(xí)感悟
在此實習(xí)期間,我充分的運用了學(xué)校中所學(xué)習(xí)的知識,提高了自身的技能,剛剛畢業(yè)的學(xué)生與在崗就業(yè)許多年的老職員相比,無論是在技能上,還是在經(jīng)驗上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)遜色于他們,我認(rèn)為,書本上的知識固然重要,但學(xué)校應(yīng)該讓學(xué)生多接觸一些實踐,這樣,在實習(xí)時才能給公司留下很好的印象,這樣,我們長白山職業(yè)技術(shù)學(xué)院才能更好的發(fā)展起來。
但此次實習(xí)也是有許多不足之處,例如,學(xué)生在學(xué)校時的生活環(huán)境,生活方式及理念,都與社會大大的不同,而這僅僅八個月的實習(xí)不能徹底的將我們改造成一個正真的工作人員,所以今后,無論在何地工作,都要將身心都融入到這個社會,與之完全融合,成為社會中的一員。
五 實習(xí)建議
對于學(xué)校的師弟師妹要實習(xí)時,學(xué)校應(yīng)和公司領(lǐng)導(dǎo)談?wù)創(chuàng)Q崗就業(yè)實習(xí),這樣我相信,學(xué)生會學(xué)到更多的知識,會更好的融入這個社會。
剛剛進入實習(xí)單位,建議各位一定要挑選適合自己的崗位,例如,有的同學(xué)在學(xué)校,中藥材驗證的好,或者化驗學(xué)的不錯,那就應(yīng)該選擇去化驗室,有的喜歡顯微鑒別,就應(yīng)該學(xué)理化,口才比較不錯的,就應(yīng)該嘗試一下營銷專業(yè),想要歷練的同學(xué),自然要去車間走一遭,真的讓人受益匪淺。此次實習(xí),在此便圓滿結(jié)束了,感謝學(xué)校然我們有了這次實習(xí)的平臺,感謝學(xué)校讓我們懂得了工作的艱辛,讓我們從學(xué)生過渡到了職員。
今后,我們會再接再厲,為我們長白山職業(yè)技術(shù)學(xué)院爭光,最后,祝學(xué)弟學(xué)妹即將的實習(xí)能夠順利。
為期十天的暑假實習(xí)活動圓滿地結(jié)束了,這次在醫(yī)院的實習(xí)活動帶給我很多收獲。我的專業(yè)知識、操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這次實習(xí)活動我們?nèi)チ酸t(yī)院的許多地方,這也使我有了更多的實際接觸機會。我們?nèi)チ酥兴幏俊⒅苿┦?、中藥煎藥室等地方,通過在這幾個地方的鍛煉,我的專業(yè)知識、實際操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。這對我的幫助是很大的。
在中藥房工作,這里的工作量是很大的,每天都有許多病人來這里取藥,所以這里需要調(diào)配的藥方也很多,每天要有好幾十張藥方需要調(diào)配,所以在這里工作需要有,豐富的理論知識,嫻熟的動手操作能力。首先,在拿到方子的時候要驗方,檢查方子有沒有問題,確認(rèn)沒有問題后方可進行調(diào)劑。這樣擁有中藥調(diào)劑學(xué)的理論知識就很重要,我們可以運用中藥調(diào)劑學(xué)的知識來對方子進行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多,如:九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次,在抓藥時又要會熟練地使用藥戥進行稱量。藥戥不同于我們平時見到的小販賣菜時用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫,在使用時用右手提住后毫可以稱量50克以內(nèi)的重量,用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時還要先在定盤星上定位,便于稱量時進行校準(zhǔn)。驗方和稱藥都是中藥調(diào)劑學(xué)中必不可少的內(nèi)容,如果沒有堅實的理論基礎(chǔ),那么真正的實踐也是沒有的。在調(diào)劑完藥物之后還要進行復(fù)檢,這是將藥方上的藥物名稱同藥物進行一一對應(yīng),檢查是否有錯誤。這一點是最關(guān)鍵的,它要求調(diào)劑人員要有較強的認(rèn)藥能力做基礎(chǔ),還要有較強的敬業(yè)精神,如果沒有較強的敬業(yè)精神的話,那么這樣做就是把危險帶給患者,是不可取的。
實習(xí)主要內(nèi)容:
一、實習(xí)目標(biāo)
根據(jù)學(xué)校對學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)要求,我在山東省華信宏仁堂有限公司實習(xí)。頂崗實習(xí)是人才培養(yǎng)方案的重要組成部分,是理論聯(lián)系實際的重要實踐教學(xué)環(huán)節(jié),是職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力提高的重要階段。學(xué)生頂崗實習(xí)的目標(biāo)如下:
1.通過頂崗實習(xí),使學(xué)生能夠把基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能綜合應(yīng)用到生產(chǎn)崗位中。
2.通過頂崗實習(xí),使學(xué)生進一步了解企業(yè)、社會、國情,激勵學(xué)生敬業(yè)、創(chuàng)業(yè)的熱情。
3.通過頂崗實習(xí),使學(xué)生熟悉企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)及整體運作模式。
4.通過頂崗實習(xí),使學(xué)生掌握中西藥的銷售等情況,明白基本運程。
5.通過頂崗實習(xí),使學(xué)生開闊視野,豐富學(xué)生的知識結(jié)構(gòu),培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)與團隊精神。
6.通過頂崗實習(xí),使學(xué)生進一步提高分析問題和解決問題的能力。
7.通過頂崗實習(xí),使學(xué)生完成從在校學(xué)習(xí)到工作崗位的初步過渡,并為以后從事相關(guān)行業(yè)崗位群的工作奠定堅實的職業(yè)基礎(chǔ)。
8.通過頂崗實習(xí),在真實的生產(chǎn)環(huán)境下,使學(xué)生在藥品銷售、營銷、藥學(xué)服務(wù)等不同崗位上,接受規(guī)范的訓(xùn)練,畢業(yè)后能迅速地適應(yīng)相關(guān)的工作。
二、實習(xí)單位
1.單位地址與規(guī)模
華信宏仁堂在淄博市共青團路57-19號,成立于__年6月28日,當(dāng)時只有五十平方米,藥店只有六人,現(xiàn)在已發(fā)展的相當(dāng)完善,藥店現(xiàn)有三百多人。十五家分店,在高效的運作下, 開展高質(zhì)量,高水平的醫(yī)藥零售及服務(wù)工作,,增強了藥店的活力,加快了藥店的發(fā)展速 。
2.實習(xí)單位主要業(yè)務(wù)
藥店主要從事的是一個服務(wù)行業(yè),做的是銷售,我們公司憑著“品種全,價格低,服務(wù)好”的理念贏得了每一位顧客的信任,我們有門診,可以對患者進行治療,有中醫(yī)大夫,服務(wù)好每一位顧客。
讓顧客選擇自己所需要的商品,真正的為每位顧客著想,每月的一號,十五號為會員答謝日,為顧客免費量血壓,中藥還可以免費打粉。
3.實習(xí)單位的歷史與發(fā)展
華信宏仁堂成立于__年,有著一定的歷史,現(xiàn)在隨著師資力量的不斷壯大,越來越多的人加入宏仁堂,我們公司將在未來開更多的分店,面積也會越來越大,制度也會越來越完善,員工的待遇也會越來越好。
公司將會和其它的醫(yī)藥公司競爭,成為淄博市的龍頭企業(yè)。
三、實習(xí)車間班組環(huán)境
我們藥店一共有八位,每個人都有自己負(fù)責(zé)的區(qū)域,以及銷售任務(wù),店長管理整個門店,中藥負(fù)責(zé)中藥的銷售與劃價,搞好自己所在區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生,銷售人員完成每天的銷售任務(wù),收銀人員負(fù)責(zé)好每天的收銀工作,把每天的銷售利潤,pb以及毛利率統(tǒng)計出來,上報給公司的管理層,公司實行兩班倒,交班的為接班的做好工作準(zhǔn)備。藥店有新員工也有老員工,新員工可以請教老員工。
在這里,可以運用自己所學(xué)的專業(yè)知識和銷售技巧,就可以完成自己的任務(wù),有更多的時間去學(xué)習(xí)。有一個良好的團隊才能把工作做好。同時,中藥還可以免費煎,免費打粉。
溫馨的工作環(huán)境造就了我們那種團結(jié)互助的精神,剛進的新員工不管什么時候都能受到老員工熱心的幫助。
四、 生產(chǎn)任務(wù)及完成情況
我所在的門店是一個剛開的藥店,可以學(xué)習(xí)到很多的東西,一開始接觸西藥的時候,什么都不會,商品上架時,只能看每個品種的說明書,去找把這個藥放在哪個地方,在學(xué)習(xí)了一個月后,顧客來買藥的時候能夠準(zhǔn)確的知道藥的位置,還可以根據(jù)病情為顧客拿藥。在老員工的幫助下可以完成自己的任務(wù),銷售靠的是技巧,每天都有一定的任務(wù)需要我們?nèi)ネ瓿伞?/p>
雖然我干的是銷售這個行業(yè),但我并不認(rèn)為像別人說的銷售沒有前途,我覺得前途是自己闖出來的,并不是某個行業(yè)所決定。就像我在藥品的銷售中我覺得自己不僅要掌握好所學(xué)知識還有有一個愉悅的心情,好的心情是能傳染人的,你微笑顧客能夠感覺到,好的服務(wù)是決定這個生意是否成功,同時在這一段時間的鍛煉中,我不僅學(xué)會了吃苦耐勞,更重要的是提高了我的溝通能力和交際能力。
五、 我所掌握的技能
中藥有解表藥,止咳平喘藥,利水滲濕藥,清熱解毒藥,知道了中藥中的配伍禁忌,“十八反”“十九畏”,先煎的藥先煎半小時,在和其它的藥一塊煎,種子類的藥容易揮發(fā),煎藥時用紗布包著,后下的藥在出鍋前五分鐘煎,比如,朱砂是有毒的,有鎮(zhèn)靜安神的作用,不能用手觸摸,三七有活血化瘀的功效,黃芪可以補氣。
中藥治病是一個緩慢的過程,服用的時間比較長。
西藥還是現(xiàn)代人最常用的,它攜帶起來比較方便,吸收的也比較快。有丸劑,膠囊,片,煎膏,含化片,噴劑,鼻貼等,以及功效,注意事項,如:感冒藥與滋補的藥不能同時服用,藿香正氣水含有酒精,開車的人不能服用。許多西藥大多都是中成藥,與中藥有很大的聯(lián)系。
六、所學(xué)知識與工作崗位的聯(lián)系
我們在學(xué)校里就學(xué)了關(guān)于中藥的知識也學(xué)了西藥的理論知識,有了一定的專業(yè)知識,才能知道顧客來拿藥時推薦那種對癥的藥物,不至于感到什么也不會,什么也不懂,理論知識和實踐是相結(jié)合的,清楚的了解才能對癥下藥,銷售也會越來越好。
七、自我感受
在藥店的這段時間里,只有理論知識時遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要把理論知識與實踐相結(jié)合,所以,我要不斷的接受考驗。
顧客來買藥時,問清楚顧客哪個地方不舒服,感冒時可以拿一個感冒的藥,分清是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒或者是暑濕感冒,如果嗓子不舒服,還可以配一個消炎的藥,可以是西藥,也可以是中藥,如果對青霉素過敏,可以拿阿奇或羅紅霉素類的藥物。小兒的藥告訴服用劑量,既可以治病又能讓顧客接受所拿的藥品。顧客進店時要主動打招呼,面帶微笑,語言表達(dá)通順連貫,用自己的心去幫助每一位顧客,學(xué)會和每一位顧客去談心,去溝通,顧客不懂的要耐心的去為顧客解釋,只有每天堅持鍛煉,銷售就會越來越好。
在藥店接待顧客時,顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產(chǎn)地多,所以,向顧客推薦藥品時,我首先要了解藥品本身的情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對銷售人員的信任度。再就是在語言舉止上表現(xiàn)的應(yīng)口齒清晰,語速均勻,動作熟練,微笑服務(wù)等,讓顧客感受到我的服務(wù)熱情。
藥店搞活動時,可以根據(jù)自己所掌握的去營造一個良好的賣場,幫助每一位員工成長。
藥店時一個衛(wèi)生行業(yè),要求要做到干凈整潔,商品上無塵土,貨架的陳列,gsp的要求:藥品與非藥品,處方藥與非處方藥,口服與外用等。禁忌藥弄清楚,否則有可能會危及到生命。在藥店可以有更多的學(xué)習(xí)機會,比如,抄寫說明書就是一個很好的方法,能夠朱雀的了解每種藥的功效。
所以,我要繼續(xù)努力的學(xué)習(xí),不學(xué)習(xí)就會被淘汰,堅持不懈,直到成功
八、建議與展望
1.建議
現(xiàn)在,已經(jīng)從一個銷售行業(yè)轉(zhuǎn)為一個服務(wù)行業(yè),越來越多的人會重視自己的身心健康,把銷售轉(zhuǎn)為愛心,過年過節(jié)的時候可以為我們的顧客送去一飛真正的祝福,去幫助那些孤寡老人,給他們更多的優(yōu)惠政策,這樣我們才會有更多忠實的顧客,中藥也要多加重視,不要忽略,只重視西藥,為顧客表達(dá)關(guān)愛。讓我們的傳統(tǒng)文化不丟失。
要多學(xué)知識,有建議就要提出來,共同成長。多開展一些活動,幫助員工成長,讓員工有更多的休息時間。
2.展望
我們要把理論知識和實踐想結(jié)合,在未來的時間里,珍惜每一次機會,改掉自身的缺點和毛病,做一個愛學(xué)習(xí),有上進心的人,不能總是馬馬虎虎,遇到事情時想辦法克服,不是一味的埋怨,藥嚴(yán)格要求自己,對工作一絲不茍,提高了自己的應(yīng)變能力,遇事能夠獨立思考,辦事不再拖拖拉拉。保持良好的心態(tài),為以后打好基礎(chǔ)。
學(xué)生簽名:趙姍姍
經(jīng)過半個月在______藥店的實踐見習(xí),我們的任務(wù)順利完成。不管是在哪些方面收獲頗多,作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識應(yīng)用到實際中.這段時間發(fā)現(xiàn)自己在某些方面存在不足,今后將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)。
我所在的藥店經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現(xiàn)將見習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個總結(jié)報告。
一,初來咋到,更加嚴(yán)格要求自己
第一天,因為沒有過實踐的經(jīng)驗,所以安排到店里的時候,看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我們學(xué)習(xí)的藥品,終于可以大量接觸到了實物,有個好機會在實際銷售中更了解它們;陌生的是對于這些藥品,只不過在書本中接觸到的基本藥理作用,銷售技巧也是在書本中談到的前人的經(jīng)驗,所以看的有些眼花繚亂了,一時不知道從何下手。
在此期間,我嚴(yán)格遵守該院的勞動紀(jì)律和一切工作管理制度,自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,虛心求教,認(rèn)真工作。每天負(fù)責(zé)藥品擺放,清潔整理,標(biāo)簽價碼對應(yīng)等工作。顧客在藥店購藥時,因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥,這時,我就利用我所學(xué)的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分,多藥聯(lián)用有可能會造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng),多種抗生素合用有時不但不產(chǎn)生協(xié)同作用,而且還會產(chǎn)生藥抗,使治療失敗,所以就要提醒他們應(yīng)該對癥下藥。特別是老人小孩用藥時,要認(rèn)真耐心詢問其癥狀,判斷正確,再給他們介紹合適的藥品,嚴(yán)格其用法用量。
二,加強制自身學(xué)習(xí),提高專業(yè)知識水平和認(rèn)識
通過這兩個星期的學(xué)習(xí),不緊學(xué)到了很多書本上沒有的知識,而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗。但是還是使我們認(rèn)識到自己的學(xué)識,能力和閱歷還很欠缺,所以在工作中比呢個掉以輕心,要更加投入,不斷努力學(xué)習(xí),書本上的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而且理論和實踐相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識,更好的把知識帶到現(xiàn)實中。
在藥店里做事要有所顧慮,不能隨心所欲,重要的是秉承一種學(xué)習(xí),認(rèn)真的態(tài)度。同時工作不僅需要熟練的專業(yè)知識和技巧,還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。在接到中藥飲片的藥單時,首先要學(xué)會審單,中藥的十八反十九喂要背好,有毒藥品要注意用法用量,還要學(xué)會稱量,單位換算。
當(dāng)然,要熟悉藥品的分類,如要點大致分有非處方類的有;兒科用藥,感冒類,呼吸道類,腸胃類,婦科類。處方類的有;消炎鎮(zhèn)痛類,肝膽類,心腦血管類,婦科類,腸胃類,呼吸道類,抗生素,兒科類。其他還有外用類,滋補類,醫(yī)療器械。還有非藥品區(qū)。
當(dāng)然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術(shù)了。在拿藥的時候,對不同的年齡,性別和不同程度的人,藥的取拿是不同的,特別是小孩和孕婦的用藥特別小心,謹(jǐn)慎。其次在拿藥的時候,要用禮貌的態(tài)度去接受患者的咨尋,了解患者的身體情況,同時向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì),功能,用途和用法及注意事項,同時也要尊重患者的主觀意見。對每一位顧客負(fù)責(zé)。
我對這個銷售行業(yè)的要求也有了新的認(rèn)識。藥品銷售是一種綜合性質(zhì)的行業(yè),除了有良好的專業(yè)知識外,還要具備優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度和售藥技巧,這就說明要具備良好的職業(yè)素質(zhì),顧客一般都有自己喜好的牌子藥,一量這個藥沒有什么大太的療效減輕不了病狀,他們就會改選其它品牌的藥物,如電視臺廣告中經(jīng)常出現(xiàn)的如感康、白加黑、斯達(dá)舒、三精藥等等,較多情況下聽從藥師推薦。這時候就應(yīng)該向顧客推薦適合的藥品,介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌,當(dāng)然還有價錢方面的問題,醫(yī)囑很重要,這關(guān)系到病人的用藥安全問題。
三,遇到的一些問題與解決方法
現(xiàn)在企事業(yè)單位都為自己的員工辦理了醫(yī)療保險卡,在配備了刷卡機的藥房或藥店里刷藥十分的方便,但有時候也會遇到一些麻煩,如停電故障導(dǎo)致刷卡機無法使用、顧客的醫(yī)??ㄏ挪荒苁褂?。或者給她們結(jié)賬時比較慢。這些事情發(fā)生后,都必須與顧客說明原因并請其原諒所帶來的不便。這個過程中,大部分顧客都表示理解,一些熟識的老顧客會將醫(yī)??ǚ胖迷谒幍陜?nèi),等下次來時再來取,當(dāng)然這也是該藥店信譽保障的一個體現(xiàn)。
有時也會遇到這樣的問題,因為藥架上的藥品品種繁多,在拿藥品過程中速度比較慢,這也會導(dǎo)致顧客對自己的意見。對于這一方面,我得提高自己的業(yè)務(wù)水平,平時多看多練,記住品名及放置位置。還有一個障礙就是,因為藥店是多數(shù)是面向縣里的人,所以大多數(shù)說的本地話,這對與我們的溝通就有一定的障礙,這時要語氣平和,有禮貌,遇到不懂的地方認(rèn)真詢問,不可以馬虎大意,那時一定要注意力集中,防止聽錯或漏聽。
通過短短兩個星期的見習(xí),我對自己的能力有了一個更深的了解。我覺得這是一次非常有意義的實習(xí),不但鞏固了藥學(xué)知識,而且通過這次實習(xí)不僅鍛煉了我的實踐能力,還鍛煉了我與人接觸、與人交往的能力,增強了團隊協(xié)作能力。
實習(xí)目的:
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了坐落于________的__________________進行為期一年的實習(xí),根據(jù)教務(wù)科的安排,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習(xí)。希望通過實習(xí)能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習(xí)期是我們這些即將跨入學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時期,希望能通過實習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識,積累實踐經(jīng)驗。
實習(xí)內(nèi)容:
1、住院藥房
住院藥房是我此次實習(xí)的第一站。實習(xí)的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液,維生素B6注射液,門冬鉀美注射液,地塞米松注射液,生理鹽水,氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房三個月的實習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對精神藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習(xí)中寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。
門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯少。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“四查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加幾個小時的班,才能完成。