寫總結(jié)時(shí)結(jié)構(gòu)要清晰明了，不要混亂無(wú)序，各個(gè)部分的內(nèi)容要有機(jī)地聯(lián)系在一起，形成一個(gè)完整的整體。這里提供優(yōu)秀的個(gè)人工作醫(yī)學(xué)總結(jié)，方便大家寫個(gè)人工作醫(yī)學(xué)總結(jié)參考。
20_～20_年度，在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護(hù)士長(zhǎng)、帶教總輔導(dǎo)、病房護(hù)士長(zhǎng)和帶教組長(zhǎng)支持下，通過(guò)全體師生共同努力，圓滿完成了本年度教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)師資隊(duì)伍培養(yǎng)，加快了教學(xué)、科研改革的步伐?，F(xiàn)將全年教學(xué)情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真完成了20_-20_年的課堂教學(xué)任務(wù)
1.承擔(dān)的20_-20_年課堂教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)
中專：2070學(xué)時(shí) 大專：840學(xué)時(shí)
總 計(jì)：3001
2.進(jìn)行課堂教學(xué)教師選拔，充實(shí)教學(xué)人才庫(kù)
20_-20_年度共選拔新任課堂教學(xué)教師36 名，其中以年輕教師為主，給課堂教學(xué)師資隊(duì)伍不斷注入新的血液。
3.舉辦青年教師授課比賽選拔賽，不斷提高授課水平
09年5月舉行青年教師授課比賽選拔賽，評(píng)選結(jié)果如下：
一等獎(jiǎng)：江 敏
二等級(jí)：韓 娟、王 芳(全英文)、李巧玲(全英文)
三等獎(jiǎng)：張 麗、周 敏、范歆頎、嚴(yán) 賀(全英文)、朱振云(全英文)
優(yōu)秀獎(jiǎng)：王 靜、肖 麗、葉 璐、王金金、范 瑩、田莎莉、郭春玲、李婉玲、
但科穎、黎 艷
4、申報(bào)華中科技大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目12項(xiàng)
二、完成了20_年上半年臨床進(jìn)修生培訓(xùn)任務(wù)
1、接收的臨床進(jìn)修生人數(shù)
內(nèi) 科： 33 外 科：60 婦產(chǎn)科：13 兒 科：14
綜合科： 21 急診科： 24 手術(shù)室：25 感染科：1
共 計(jì)：191
2、完善進(jìn)修生入科流程，變?nèi)肟瓶荚嚍閸徢芭嘤?xùn)，共舉辦崗前培訓(xùn)4次
崗前培訓(xùn)為期一天，為他們介紹教學(xué)、科研、管理及院感方面的相關(guān)知識(shí)，為臨床進(jìn)修計(jì)劃的實(shí)施打基礎(chǔ)。
3、完善進(jìn)修生手冊(cè)，下發(fā)臨床考核手冊(cè)
從去年起我們編寫了進(jìn)修生手冊(cè)，并免費(fèi)發(fā)給進(jìn)修生，每人一本，內(nèi)容包括四方面，入科流程(方便其辦理入科手續(xù))、進(jìn)修生管理制度(介紹著裝規(guī)范，請(qǐng)假及考核制度等)、進(jìn)修生培訓(xùn)計(jì)劃及我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃(進(jìn)修生可根據(jù)自己感興趣的或需要掌握的?？浦R(shí)有選擇地去學(xué)習(xí))、我院臨床護(hù)理職責(zé)制度(為其安全、順利完成進(jìn)修計(jì)劃提供保障)。
經(jīng)過(guò)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師的共同努力，圓滿完成了每一位進(jìn)修生培訓(xùn)計(jì)劃，無(wú)一例差錯(cuò)事故發(fā)生。
三、圓滿完成了全年的臨床護(hù)生教學(xué)任務(wù)
臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段，臨床教學(xué)質(zhì)量的高低，直接影響著護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育的質(zhì)量。
本年度共接受了259人的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)，其中本科生97人、大專生135人、中專生27人，總實(shí)習(xí)周數(shù)7868周。實(shí)習(xí)期間未發(fā)生任何差錯(cuò)、事故。
實(shí)習(xí)生來(lái)源：
同濟(jì)英護(hù)本科 同濟(jì)普護(hù)本科 咸寧醫(yī)學(xué)院： 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院： 武漢工業(yè)學(xué)院 同濟(jì)中起本 長(zhǎng)江大學(xué) 江大衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院英護(hù)班 同濟(jì)醫(yī)學(xué)院高職班
同濟(jì)衛(wèi)校中專
1.臨床教學(xué)的組織管理
健全的三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理體系，保證了實(shí)習(xí)任務(wù)的圓滿完成。
(1)一級(jí)管理組織----由護(hù)理部主任、分管教學(xué)的副主任及教學(xué)干事組成，主要職責(zé)是根據(jù)學(xué)校的實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)任務(wù)，制定總實(shí)習(xí)計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期指導(dǎo)、督促檢查。
教學(xué)組根據(jù)各學(xué)校教學(xué)計(jì)劃要求，結(jié)合我院臨床醫(yī)療、教學(xué)的具體情況，初步制定出各科臨床教學(xué)計(jì)劃，交各科進(jìn)行討論修改，再反饋至教學(xué)組，教學(xué)組將各學(xué)校教學(xué)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)表、質(zhì)控要求等內(nèi)容打印成冊(cè)交給各科科護(hù)士長(zhǎng)(或科教學(xué)總輔導(dǎo))，以保證各科能按要求完成教學(xué)任務(wù)。
(2)二級(jí)管理組織----由科護(hù)士長(zhǎng)和帶教總輔導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)本科室實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定和落實(shí)。
(3)三級(jí)管理組織----由各科室護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師組成，按實(shí)習(xí)計(jì)劃帶教，并保證實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成。
各科臨床實(shí)習(xí)主要由科護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)總輔導(dǎo)負(fù)責(zé)，具體內(nèi)容如下：
1)備教學(xué)筆記本，實(shí)行教學(xué)目標(biāo)質(zhì)量管理，每周工作有重點(diǎn)，每日有內(nèi)容，每輪回有反饋。對(duì)帶教老師的質(zhì)控考核要做好記錄(包括老師教學(xué)計(jì)劃落實(shí)情況、帶教方式、帶教效果，存在問(wèn)題及指導(dǎo)意見(jiàn)等)。
2)每一個(gè)大輪回考核學(xué)生(老師)護(hù)技操作一次，并記錄在臨床考核表上。學(xué)生考核成績(jī)與帶教老師掛鉤。
3)內(nèi)、外、婦、兒每周科內(nèi)大查房一次。
4)每大輪回結(jié)束時(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行?？评碚摽荚?，寫好鑒定，并將學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)考核表、健康教育評(píng)估表、周記本等集中審核、整理后交教學(xué)辦公室。
5)每天教學(xué)總輔導(dǎo)堅(jiān)持查房，檢查并督促教學(xué)工作的落實(shí)，征求老師和學(xué)生的意見(jiàn)，指導(dǎo)年輕老師的工作。
6)每月護(hù)理部組織教學(xué)老總會(huì)，及時(shí)反饋學(xué)生及老師的存在的問(wèn)題，在互動(dòng)溝通中不斷改進(jìn)教學(xué)計(jì)劃與方法，保證教學(xué)質(zhì)量與安全。
2.師資隊(duì)伍的培養(yǎng)與建設(shè)
(1)嚴(yán)格選拔帶教老師，要求帶教老師具有良好的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德、高度的責(zé)任感、較強(qiáng)的帶教意識(shí)及溝通能力。經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)、帶教總輔導(dǎo)考核合格后方能擔(dān)任臨床帶教老師，并簽訂臨床帶教老師責(zé)任狀。
(2)舉辦了20_年度臨床教學(xué)師資培訓(xùn)班，重點(diǎn)培訓(xùn)帶教老師的素質(zhì)要求、護(hù)理教育理論、實(shí)習(xí)生的護(hù)理安全管理，請(qǐng)優(yōu)秀老師交流帶教經(jīng)驗(yàn)，探討教學(xué)計(jì)劃的制定與落實(shí)、教學(xué)方法與技巧等問(wèn)題，規(guī)范基護(hù)與?？撇僮?，更新護(hù)理觀念，提高帶教老師的理論、操作水平和帶教管理能力。
(3)應(yīng)用帶教老師激勵(lì)機(jī)制 實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)根據(jù)學(xué)生對(duì)帶教老師的總反饋結(jié)合其平時(shí)帶教情況，評(píng)選出優(yōu)秀帶教老師及表?yè)P(yáng)帶教老師，在教學(xué)總結(jié)大會(huì)時(shí)予以表彰，對(duì)學(xué)生反饋較差的老師，超過(guò)3票最不滿意者根據(jù)情況給予不同程度的處罰，評(píng)選結(jié)果與帶教老師的晉升、晉級(jí)、評(píng)先直接掛鉤，充分調(diào)動(dòng)臨床帶教老師的積極性，保證教學(xué)質(zhì)量，以利于打造同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理教學(xué)品牌。
3.實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)與管理
(1)加強(qiáng)專業(yè)思想，提高人才素質(zhì)
崗前教育1天：
1)專業(yè)思想教育：專題講座怎樣做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)生，護(hù)理安全管理，護(hù)士禮儀講座，有關(guān)法律知識(shí)等。著重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律性。
2)制定嚴(yán)格的考核制度：認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并簽實(shí)習(xí)生責(zé)任狀。通過(guò)崗前教育增強(qiáng)護(hù)生的責(zé)任意識(shí)，優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)意識(shí)及以病人為中心的觀念。
(2)因材施教，合理制定實(shí)習(xí)計(jì)劃及量化指標(biāo)
1)針對(duì)不同層次的護(hù)生制定總的實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)：
把培養(yǎng)護(hù)生良好職業(yè)道德、樹立以病人為中心、為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，作為制定實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)的指導(dǎo)思想，并落實(shí)在臨床教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)中
①中專生以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能及?？评碚摶A(chǔ)知識(shí)為主，完成中專實(shí)習(xí)量化指標(biāo) 。
②大專生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法、人際交流技巧、對(duì)病人及家屬實(shí)施健康教育為主，完成大專實(shí)習(xí)量化指標(biāo)。
③本科生除要達(dá)到大專實(shí)習(xí)要求外，還需注重提高護(hù)生教學(xué)、管理能力和科研意識(shí)，完成本科實(shí)習(xí)量化指標(biāo)。
2)強(qiáng)調(diào)備好三本：
要求學(xué)生備好三本：筆記本、心得本、實(shí)習(xí)手冊(cè)。把每天在科室所學(xué)、所感都記錄下來(lái)。一方面可培養(yǎng)他們獨(dú)立學(xué)習(xí)與總結(jié)知識(shí)的能力，更有效地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，另一方面老師通過(guò)查看筆記與周記也可了解她們的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)與其溝通，給予正確的引導(dǎo)，及時(shí)解決現(xiàn)存的問(wèn)題，保證臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。
3)培養(yǎng)護(hù)生與病人的溝通能力：
老師先教授學(xué)生健康教育的方法，要求護(hù)生運(yùn)用所掌握的健康教育知識(shí)每天至少進(jìn)行個(gè)體健康教育1次，每月至少進(jìn)行1次群體健康教育并評(píng)估，使其學(xué)會(huì)了與病人如何進(jìn)行有效的交流，鞏固了所學(xué)的理論知識(shí)。護(hù)生共進(jìn)行健康宣教4萬(wàn)余次。
4)不斷強(qiáng)化安全意識(shí)，把安全教育貫穿于實(shí)習(xí)始終。全年無(wú)一例差錯(cuò)事故發(fā)生。
每一次大科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)生集中時(shí)，都將臨床安全生產(chǎn)問(wèn)題擺在首位，采取實(shí)例教育，不斷強(qiáng)化其安全意識(shí)，要求帶教老師與學(xué)生發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)與事故應(yīng)及時(shí)匯報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理部，不得隱瞞，并及時(shí)分析、解決、總結(jié)，確保了臨床實(shí)習(xí)的安全。
(3)采用多種教學(xué)方法，增加學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果
1)臨床護(hù)理查房
全年護(hù)理查房 165 次，不包括每個(gè)科室小講課。每次查房教學(xué)老師都精心挑選病例，認(rèn)真準(zhǔn)備相關(guān)內(nèi)容，并發(fā)動(dòng)實(shí)習(xí)同學(xué)積極參與。護(hù)理查房要求每位實(shí)習(xí)同學(xué)親自看病人，翻閱病歷，了解病人情況 。并采取了多樣的查房方式：
①問(wèn)題導(dǎo)向式：查房前為學(xué)生提出本次查房重點(diǎn)內(nèi)容和問(wèn)題，使學(xué)生有重點(diǎn)的作準(zhǔn)備，達(dá)到較好的記憶效果
②案例分析式：培養(yǎng)實(shí)習(xí)生分析問(wèn)題、理論聯(lián)系實(shí)際的能力
③情景模擬式：靈活生動(dòng)，大大調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)生的參與積極性，活躍課堂氣氛，在輕松愉快的氛圍中達(dá)到學(xué)習(xí)的效果并培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
④英文查房：全年共組織英語(yǔ)查房9 次，每次同學(xué)們都認(rèn)真準(zhǔn)備，其精美的幻燈片制作，流利、熟練的口語(yǔ)表達(dá)與講授，得到了在場(chǎng)老師和同學(xué)的一致認(rèn)可。英語(yǔ)查房不但使學(xué)生們學(xué)到了專科知識(shí)，還鍛煉了外語(yǔ)水平，值得進(jìn)一步推廣。
2)論文指導(dǎo)
采用老師與學(xué)生“一對(duì)一”的模式指導(dǎo)本科生論文寫作。各位指導(dǎo)老師均是在正式期刊上發(fā)表兩篇以上論文，并多次參加省或院的科研項(xiàng)目的研究。這里面有副高老師、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)，她們?cè)诎倜χ袨槲覀兊淖o(hù)生指導(dǎo)論文寫作。同時(shí)我們還開(kāi)設(shè)了論文撰寫與統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)專題講座，大大增強(qiáng)了護(hù)生科研意識(shí)與寫作能力，為他們今后科研與論文撰寫奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，外科護(hù)理組還開(kāi)設(shè)了“PBL教學(xué)模式”課題研究。將實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組按傳統(tǒng)方法分配給具有帶教資格的“導(dǎo)師”進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo);觀察組采用小組學(xué)習(xí)和PBL方式進(jìn)行教學(xué)，嚴(yán)格按照課題要求實(shí)施。經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查、分析，初步肯定PBL教學(xué)模式優(yōu)于傳統(tǒng)模式，為學(xué)生論文指導(dǎo)教學(xué)模式的改革注入了新鮮的血液。
(4)建立健全考核制度，確保臨床教學(xué)質(zhì)量
有效的考核制度可以鞭策學(xué)生更好地學(xué)習(xí)，幫助他們完成學(xué)習(xí)任務(wù)?？己税ǎ豪碚摽己撕妥o(hù)理技術(shù)考核。
1)每周由帶教老師考核理論知識(shí)及操作技能，使護(hù)生及時(shí)掌握所學(xué)知識(shí)。
2)每次出科前由帶教老總考核整個(gè)科室的理論和操作，讓老師們了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，有助于我們進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)工作。
3)學(xué)生實(shí)習(xí)完后行綜合理論考核，為評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生提供依據(jù)。
(5)組織多樣教學(xué)活動(dòng)，提高護(hù)生綜合素質(zhì)
1)我們定期舉行院內(nèi)大講課共9次，使學(xué)生學(xué)到了更多的知識(shí)。
2)師生健康教育演示賽
20_年2月開(kāi)展了師生健康教育演示賽，學(xué)生運(yùn)用所掌握的臨床知識(shí)，編寫健康教育劇本，師生同堂表演，精彩的演出博得了評(píng)委的陣陣掌聲。演示賽讓學(xué)生們學(xué)有所用，在輕松愉快的氛圍中掌握的許多專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也增進(jìn)了師生之間的溝通力與凝聚力。
(6)認(rèn)真征求護(hù)生意見(jiàn)，及時(shí)反饋與總結(jié)
1)每科輪轉(zhuǎn)和實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)發(fā)放護(hù)生反饋表，收集護(hù)生對(duì)帶教老師的工作態(tài)度，能力和教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)情況。對(duì)反饋的內(nèi)容進(jìn)行分析總結(jié)，及時(shí)反饋到科室，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)采取對(duì)策。
2)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)發(fā)放總反饋表，護(hù)生填寫對(duì)臨床教學(xué)的建議與意見(jiàn)，由護(hù)理部統(tǒng)一回收，認(rèn)真總結(jié)對(duì)臨床教學(xué)有益的意見(jiàn)和建議，以便進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。
4.臨床教學(xué)存在的問(wèn)題
(1)護(hù)生方面
1)護(hù)生學(xué)歷的不斷提高，給臨床帶教提出了更高的要求。
2)就業(yè)及考研給臨床帶教計(jì)劃的實(shí)施及管理工作帶來(lái)諸多困難。
3)護(hù)生層次參差不齊，給臨床帶教老師帶來(lái)很大壓力。
4)絕大多數(shù)護(hù)生是獨(dú)生子女，職業(yè)信念不夠堅(jiān)定，心理素質(zhì)較差。如何給予及時(shí)正確的引導(dǎo)值得進(jìn)一步探討。
(2)老師方面
1)個(gè)別護(hù)士長(zhǎng)重臨床、輕教學(xué)，對(duì)臨床教學(xué)的注重程度有待提高。
2)個(gè)別帶教老師帶教意識(shí)淡薄，重使用、輕培養(yǎng);不為人師表。
5.護(hù)理部表彰
學(xué)生表彰
根據(jù)學(xué)生各科實(shí)習(xí)成績(jī)及綜合成績(jī)，結(jié)合各帶教老師意見(jiàn)和護(hù)生臨床表現(xiàn)，我們?cè)u(píng)選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生44名，表?yè)P(yáng)實(shí)習(xí)生54名，并頒發(fā)榮譽(yù)證書。
老師表彰
臨床帶教工作非常辛苦，每個(gè)老師都付出了辛勤的汗水，護(hù)理部根據(jù)各科室領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)、老師帶教工作量及學(xué)生反饋，從400多名帶教老師中評(píng)選出優(yōu)秀科護(hù)士長(zhǎng)1名，優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)2名，優(yōu)秀教學(xué)總輔導(dǎo)2名，優(yōu)秀帶教老師33名，表?yè)P(yáng)科護(hù)士1名，表?yè)P(yáng)護(hù)士長(zhǎng)2名，表?yè)P(yáng)教學(xué)總輔導(dǎo)2名，表?yè)P(yáng)帶教老師57名。
衷心感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、老師對(duì)護(hù)理部教學(xué)工作的支持和幫助。
你們辛苦了!
讓我們同舟共濟(jì)，培養(yǎng)出更多合格的、優(yōu)秀的護(hù)理事業(yè)接班人，造福于人類，造福于社會(huì)!
同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部
婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，四周很短，可是也足夠讓一個(gè)人成長(zhǎng)!盡管我不知道未來(lái)的工作會(huì)是怎樣，但是我會(huì)為之而奮斗。
表姐的母親，我的姨母，一直受到婦科疾病的困擾，因此我一點(diǎn)不驚訝表姐的選擇，事實(shí)上我覺(jué)得能為我們所愛(ài)的人做點(diǎn)事，是世界上最美好的事情之一。雖然我不能像她一樣能直接為病人解除病痛，但我堅(jiān)信我能為她們做些什么，只要堅(jiān)持做我們認(rèn)為對(duì)的事!
大學(xué)已接近尾聲，回首五年來(lái)的大學(xué)校園生涯及社會(huì)實(shí)踐生活，有甜有苦，有笑有淚，有成功也有失敗。我憑著超一路上不斷的努力和執(zhí)著的追求，在生活中不斷地挑戰(zhàn)自我，充實(shí)自己，希望能為將來(lái)投身社會(huì)、實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。
一切都是充實(shí)的大學(xué)生活給予我的，它讓我更懂得了怎樣學(xué)習(xí)，生活，做人。作為一個(gè)學(xué)生，學(xué)習(xí)是我們的主題，特別是對(duì)于我們從事臨床的學(xué)生，理論知識(shí)的學(xué)習(xí)就更彰顯了它的重要性。于是在入學(xué)時(shí)我便開(kāi)始思考在大學(xué)的五年里，自己該如何確定自己的方向，該如何的努力;在日常的學(xué)習(xí)中，我都一直的堅(jiān)持自己務(wù)實(shí)的個(gè)人作風(fēng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)自己的每項(xiàng)專業(yè)課程，在自己有對(duì)學(xué)習(xí)有所松懈時(shí)提醒自己要努力，要執(zhí)著的去追求自己最初的夢(mèng)(做一個(gè)優(yōu)秀的臨床醫(yī)生);我也積極的參加學(xué)校、學(xué)院、班里舉行的有關(guān)自己專業(yè)知識(shí)的競(jìng)賽;在暑假時(shí)我也積極的到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，實(shí)習(xí)期間，我既著重臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，也不脫離理論知識(shí)的鞏固，使理論與實(shí)踐相結(jié)合是自己對(duì)臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病都有了較好的理解。憑著自己的努力，五年來(lái)我收獲不少，如2008年獲得校三等獎(jiǎng)學(xué)金、2009年獲得校解剖知識(shí)競(jìng)賽二等獎(jiǎng)、2010年獲得優(yōu)秀共青團(tuán)員稱號(hào)、2010年獲得校二等獎(jiǎng)學(xué)金等等。
交流是一種技巧，更是一種藝術(shù)，學(xué)會(huì)與人溝通交流對(duì)于一個(gè)臨床醫(yī)生而言也舉足輕重。在大學(xué)的生活中，我學(xué)著如何與同學(xué)相處，于是結(jié)交了許多志趣相投的朋友。在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)期間，我認(rèn)真的學(xué)習(xí)與病人溝通、交流，學(xué)會(huì)了如何建立起良好的醫(yī)患關(guān)系得技巧。
'習(xí)慣決定命運(yùn)', 我深知良好習(xí)慣的養(yǎng)成，并非一朝一夕之事。于是在大學(xué)的五年里我都一直的在引導(dǎo)自己去養(yǎng)成一種良好的生活習(xí)慣(今日事，今日畢;不遲到，不早退)。這也極大的讓我受益，因?yàn)榫褪沁@種習(xí)慣，讓我在臨床的實(shí)習(xí)中做到了：收一個(gè)病人，病歷幾時(shí)完善;平時(shí)遵守紀(jì)律，不遲到，不早退。
在工作上，我知道自己還稚嫩也欠缺經(jīng)驗(yàn)。但我也擁有自己的一份自信，我相信，應(yīng)用自己現(xiàn)在擁有的知識(shí)，結(jié)合自己的努力和平時(shí)良好的習(xí)慣，自己會(huì)在今后的工作中慢慢的成熟。
在五年大學(xué)生涯學(xué)習(xí)中一切的一切，都是我人生中非常寶貴和難忘的經(jīng)歷，我堅(jiān)信不管做事抑或做人都會(huì)對(duì)我終身受用。
對(duì)于一個(gè)即將步入社會(huì)的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為人類健康事業(yè)而努力奮斗，不僅是一個(gè)偉大的理想目標(biāo)，也是對(duì)自己價(jià)值的體現(xiàn)。
'百尺竿頭，更進(jìn)一步',我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實(shí)自我、完善自我，做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生!
一年的實(shí)習(xí)生活很快就過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千。本人于____年____月被醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中,自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下：過(guò)去的一年，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)。解放思想，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)組織的認(rèn)可。較好的完成了實(shí)習(xí)工作。
總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)，認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書籍、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論;認(rèn)真踐行“八榮八恥”;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)和有關(guān)行業(yè)規(guī)定;愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作態(tài)度端正。通過(guò)一年來(lái)的學(xué)習(xí)與老師的幫助，自身素質(zhì)有較大的提高。
積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假報(bào)告，不做人情方，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作
作為檢驗(yàn)科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來(lái)的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)，收集到老師的意見(jiàn)，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn)，提出意見(jiàn)和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。對(duì)醫(yī)院形成的決議，堅(jiān)決貫徹，積極落實(shí)。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測(cè)參數(shù)要求;為保證各類病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過(guò)程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說(shuō)明書》進(jìn)行操作，在過(guò)去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭(zhēng)取病人的信任。
我認(rèn)真執(zhí)行了醫(yī)院感染控制科和醫(yī)院的有關(guān)制度和規(guī)定，準(zhǔn)確及時(shí)出具報(bào)告，無(wú)一例漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。
3、專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作
除了做好日常的臨床檢驗(yàn)工作外，還參加了職工體檢、兒檢、婦檢等工作，雖然工作比較繁忙，做起來(lái)有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。在這一年，我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下工作：
(1)把在工作中發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)報(bào)科主任和院長(zhǎng)處理。
(2)認(rèn)真接待每一個(gè)病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的親人來(lái)對(duì)待。
(3)認(rèn)真書寫每一張檢驗(yàn)單、記錄每一次檢驗(yàn)結(jié)果。
(4)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任實(shí)驗(yàn)室前沿網(wǎng)站的大力支持下，工夫不負(fù)有心人，順利的一次通過(guò)了____市計(jì)算機(jī)D級(jí)和外語(yǔ)D級(jí)考試。
(5)曾經(jīng)在工作中遇到一個(gè)不知道哪里來(lái)的病人無(wú)端刁難，和老師發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，在我和____科主任的協(xié)助下，順利的解決了爭(zhēng)端。
(6)及時(shí)協(xié)助其他科室同事解決檢驗(yàn)疑問(wèn)，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。
(7)在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文____篇。成功申請(qǐng)了中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)全國(guó)“血液學(xué)、體液學(xué)、輸血學(xué)”學(xué)術(shù)大會(huì)并獲得免費(fèi)參會(huì)資格。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表的論文被評(píng)為優(yōu)秀論文并獲得大會(huì)參會(huì)資助。但是兩次全國(guó)性會(huì)議都因?yàn)槲以簷z驗(yàn)科獨(dú)特工作性質(zhì)，沒(méi)有能夠去參會(huì)，非常遺憾，不過(guò)我并不氣餒，爭(zhēng)取以后寫出更好的文章。
在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任以及科室同事的大力支持下，我參加了____縣中醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)交流大會(huì)，并且論文在大會(huì)發(fā)表。填補(bǔ)了檢驗(yàn)科過(guò)去的一項(xiàng)空白，這些成績(jī)的取得與院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持是分不開(kāi)的，為醫(yī)院爭(zhēng)得了名譽(yù)。為了檢驗(yàn)科的工作能順利進(jìn)行，能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，并能和其它科室協(xié)作，除了做好本職工作，還積極配合其他同事做好工作。
4、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。熱愛(ài)自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。
5、在工作中也收到了來(lái)自各方面的批評(píng)和指正，我都一一進(jìn)行了整改，收到了良好的效果。
在過(guò)去自己實(shí)習(xí)的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績(jī)，但由于自己各項(xiàng)素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高，工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問(wèn)題和錯(cuò)誤，比如個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時(shí)地給予批評(píng)和指正，新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開(kāi)創(chuàng)工作新局面，使思想覺(jué)悟和工作業(yè)績(jī)?cè)偕弦粋€(gè)新水平，為_(kāi)___醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。
初夏的四月我們結(jié)束了在醫(yī)學(xué)院的所有理論學(xué)習(xí)課程，開(kāi)始了大學(xué)學(xué)習(xí)的另外一部分--實(shí)習(xí)。對(duì)于實(shí)習(xí)，我們每位同學(xué)都對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院充滿了幻想，都想像著自己大學(xué)的后半部分是在怎樣的環(huán)境里度過(guò)，想著我們的實(shí)習(xí)醫(yī)院是否會(huì)像電視劇里那樣有著不同的病人和無(wú)法理解的醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)也希望通過(guò)實(shí)習(xí)后能讓自己的醫(yī)學(xué)理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著幻想與疑問(wèn)來(lái)到了浦江縣人民醫(yī)院，這里對(duì)我們來(lái)說(shuō)很陌生，但是對(duì)我們來(lái)說(shuō)更是挑戰(zhàn)。
來(lái)醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報(bào)實(shí)習(xí)生情況，很不幸，我被科教科老師教育了。原因有兩點(diǎn)：第一、我跟醫(yī)院先前商量好說(shuō)5月8號(hào)到醫(yī)院報(bào)到，但有些同學(xué)6號(hào)(星期六)就來(lái)醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以很多事處理起來(lái)都會(huì)很麻煩;第二、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室(當(dāng)然這件事是有原因的，我們是半夜到達(dá)醫(yī)院，找不到人，但這也并不是把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室的理由，因?yàn)槲覀冞€有電話，所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通)，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學(xué)弟學(xué)妹們說(shuō)，實(shí)習(xí)的第一天很重要，中間有任何一點(diǎn)事情處理不好，對(duì)我們自己及學(xué)校都是沒(méi)好處的。教育歸教育，科教科對(duì)我們實(shí)習(xí)生還是不錯(cuò)的，他讓我們先休息一天，熟悉環(huán)境，之后分到各科室上班。來(lái)醫(yī)院的第三天我們就算是開(kāi)始正真的步入臨床實(shí)習(xí)了?，F(xiàn)在眼看著實(shí)習(xí)就要結(jié)束了，所以組長(zhǎng)對(duì)這年的實(shí)習(xí)做了如下總結(jié)。也算是我的心得吧!
在學(xué)習(xí)方面實(shí)習(xí)對(duì)我們每個(gè)同學(xué)來(lái)說(shuō)都是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，這個(gè)機(jī)會(huì)是很難得的，所以我們應(yīng)好好珍惜，特別是醫(yī)學(xué)生。但來(lái)這家醫(yī)院給我們最大的感覺(jué)就是被老師忽略了，因?yàn)獒t(yī)院的輪轉(zhuǎn)生(剛步入臨床工作的醫(yī)生)很多，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特別多。醫(yī)院要培養(yǎng)他們，所以分給我們實(shí)習(xí)生的資源(比如說(shuō)：老師、動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)等等)就少了很多。這是同學(xué)跟我提到最多的抱怨，但我總是覺(jué)得學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，只要你自己主動(dòng)點(diǎn)，東西還是可以學(xué)到很多的，就算帶教老師有時(shí)候忙沒(méi)時(shí)間教你，輪轉(zhuǎn)也是我們學(xué)習(xí)的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床，但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會(huì)覺(jué)得什么東西都沒(méi)學(xué)到，那是你沒(méi)有去關(guān)注病人，那樣你就沒(méi)什么問(wèn)題，自然就學(xué)不到東西。所以臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)就四個(gè)字“主動(dòng)、關(guān)注”。實(shí)習(xí)并不代表不看書，其實(shí)理論基礎(chǔ)還是很重要的，但把握一點(diǎn)，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問(wèn)題問(wèn)老師，老師不在要晚上及時(shí)看書解決，要做到今天的事今天解決，不能拖。因?yàn)橐煌暇涂赡芡?，?shí)習(xí)一定是理論與實(shí)踐相結(jié)合的。
在生活方面對(duì)于我們到外省實(shí)習(xí)的同學(xué)，在生活中有很多的不習(xí)慣。首先語(yǔ)言就是一大問(wèn)題，即使在縣醫(yī)院我們的老師還是會(huì)說(shuō)本地方言，因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年患者還是不會(huì)說(shuō)普通話也聽(tīng)不懂，所以一開(kāi)始我就的去學(xué)這邊的方言，不要求會(huì)說(shuō)，至少要聽(tīng)得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒(méi)有辣椒的，對(duì)于我們吃辣味長(zhǎng)大的孩子這是很難接受的，幸運(yùn)的事我們實(shí)習(xí)生中有人帶了辣椒醬過(guò)來(lái)，不過(guò)時(shí)間長(zhǎng)了也就習(xí)慣了。不過(guò)總體還不錯(cuò)啦。對(duì)于住宿問(wèn)題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，當(dāng)然，住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理。所以再次建議學(xué)弟學(xué)妹來(lái)外生實(shí)習(xí)就要帶點(diǎn)家鄉(xiāng)吃的東西過(guò)來(lái)，緩沖一口味，對(duì)于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子(最好幾個(gè)人一起租)，生活用品自己準(zhǔn)備好。還有我們醫(yī)院的學(xué)長(zhǎng)都不錯(cuò)，對(duì)我們都很好的，所以如果實(shí)習(xí)醫(yī)院能碰學(xué)長(zhǎng)也是一種幸福。
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等
6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng)，B超檢驗(yàn)報(bào)告，__光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，__光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！辈v報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來(lái)的，如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一， 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次，
不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二， 請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)
不過(guò)幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三， 口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫滿了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四， 如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大
家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣?！翱┭樵蚨?，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片
心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開(kāi)胸查。”(具體字句記不清了，比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽(tīng)?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。
實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧，師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>
第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開(kāi)，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的，所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。
實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩?，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)煛霞?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段。作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。