時光如流水般匆匆流動，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，那么關(guān)于醫(yī)院年度工作總結(jié)怎么寫呢？以下是小編準備的一些2023年醫(yī)院年度工作總結(jié)模板通用，僅供參考。
20__年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展?？啤钡墓ぷ魉悸?我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況。
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1、強化服務(wù)理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的`就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整，護理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應(yīng)急預案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育。
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學習次，病歷討論次，操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復加強急救技能的訓練。
6.根據(jù)護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。
五、護理實習生帶教。
學生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
20__年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設(shè)，提高護理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的工作計劃。
不知不覺一年又過去了，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：
一、愛崗敬業(yè)，院興我榮，院衰我恥。
1、強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導有不滿。
2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新能力。使我院醫(yī)政管理向科學化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。
3、正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結(jié)協(xié)作，互助互愛；對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則；對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院和各級領(lǐng)導的威信，維護醫(yī)務(wù)科的整體形象。
二、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻。
自覺學習政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的`能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。
通過學習，明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。
三、銳意進取，為開創(chuàng)醫(yī)務(wù)科工作新局面貢獻自己一份力量。
一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自己存在許多的不足：學習意識淡化，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要；工作作風上有時比較散漫、松懈、不夠嚴謹；思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足，努力工作，為醫(yī)院的發(fā)展，貢獻出自己的力量。
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。由于組織的信任，領(lǐng)導的幫助，科室的支持，使我充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中，得到了領(lǐng)導和同事的肯定。
四、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題，協(xié)助開展了許多工作：完善醫(yī)療管理組織；增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度；加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查；加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾紛；加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使我院醫(yī)生素質(zhì)有了一定的提高。
眼里無終點，心中沒地牢；奮力揚鐵蹄，回首萬里遙。20__馬年，隨著中央不斷深化改革的腳步，著眼于落實自身職責，推動上游工作拉動下游工作，思想覺悟有了一定的高度。
工作履職情況：
制定了工作計劃，明確了工作目標與工作策略，依靠職工手冊的各項管理制度，做了一些怒力現(xiàn)總結(jié)如下：
1、代表單位參與慰問生病住院職工，吊唁職工父母亡故等，通知退休職工來單位接種流感疫苗等職工福利活動。
2、協(xié)助開展職工健身活動做廣場健身操，蘭球隊訓練，迎國慶65周年紅歌比賽。
3、在黨的群眾路線教育活動中，把自己擺進去，以開展批評產(chǎn)生的反作用力的方式，從而接受同事的批評，得以發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，加以改正，向黨總支遞交了多份學習體會。
4、制作了提升職工主人翁意識的宣傳教育材料上傳QQ群供職工下載學習。
5、積極主動踐行工會章程，克服困難推動職工參與單位民主管理及民主監(jiān)督工作，對財務(wù)不規(guī)范的`地方，對推動財務(wù)適當公開，決策科學，提出了個人的意見。
6、維護管理制度的穩(wěn)定性與嚴肅性做出了努力，對馮伶俐反映沒按制度被罰款的情況向管理層進行了溝通說明。
7、完成單位統(tǒng)一安排的學齡前兒童接種情況入戶摸底調(diào)查，及入托兒童查驗證工作。并向有關(guān)方面匯報了調(diào)查的情況。參加了單位全年兩次較大的接種（乙腦，流感）活動。
8、在市委黨校學習期間積極參加各項健康，提升能力的鍛煉活動，被評為優(yōu)秀學員。
9、對單位職工要求根據(jù)政策補發(fā)工資的情況，有理有據(jù)，有節(jié)適度地向管理層表達了工會人員觀點與要求。以維護職工利益，維護社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧勞動關(guān)系的出發(fā)點與落腳點，做了一些工作。
10、為改善工作環(huán)境，與相關(guān)負責人溝通以至于爭論，在單位QQ群里適度地進行了宣傳，增加工作環(huán)境的正能量。
存在的不足：
在開展工作的過程中，工作作風過于剛性，在影響力不夠的時候，推動工作發(fā)展的效果不夠理想，在爭取別人的理解與支持方面做得很不夠。
下一步打算：
1、加強學習，提高自己的履職能力，增強與人協(xié)作與號召能力。
2、加強調(diào)查研究的實踐能力的鍛煉，不斷地讓自己的工作取得主動性。
3、圍繞單位中心工作，緊隨單位的工作部署，立足于崗位落實好自己的工作。
20__年即將過去，一年來，在院長的領(lǐng)導下，在同事的關(guān)懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養(yǎng)，加強世界觀改造，能夠遵紀守法、強化業(yè)務(wù)學習、不斷提高業(yè)務(wù)能力，努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對待本職工作，嚴格落實各項規(guī)章制度，在醫(yī)療工作上取得了一定的成績，圓滿完成了上級交給的各項工作任務(wù)。
一、加強政治學習，堅定政治信念。
認清形式、與時俱進，在思想上、行動上不斷加強理論學習，堅持從自身做起，從嚴要求自己，從端正思想認識入手，正確處理學習和工作關(guān)系，積極參加組織各種政治活動，做到：不缺課、不早退、認真學、認真記、寫體會、談感受、說想法，不斷提高自身修養(yǎng)和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎(chǔ)。
二、遵守規(guī)章制度，強化作風紀律。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來促進個人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強制性的規(guī)定、被動式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現(xiàn)象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規(guī)章制度辦事。
三、強化業(yè)務(wù)學習，增強服務(wù)意識。
醫(yī)學是門博大精深的科學，深知自己的不足，為此，我一方面加強理論學習，一方面從其他途徑了解和學習醫(yī)學知識，積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學的新知識和新進展;在工作學習期間，積極參與科室的業(yè)務(wù)學習并討論發(fā)言，提出自己的見解;在科室主任、老師的指導下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術(shù)操作中，嚴格遵循醫(yī)療常規(guī)，認真仔細，從不違規(guī)操作。
通過自己的努力學習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案。參加了醫(yī)院組織的“三基”考試并順利過關(guān)，多次參加醫(yī)院組織的“心肺復蘇’’考核并取得成績。參加了腹腔鏡學術(shù)會議，拓寬了視野。參加了醫(yī)院組織的短期培訓，收獲頗豐，熟悉了急診科的工作流程、人員配置以及各類急性病的.搶救拮施和流程，認識并熟練操作了新的急診設(shè)備。通過不斷學習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗，增強了自己的服務(wù)意識。
四、崇尚新技術(shù)，發(fā)展新業(yè)務(wù)。
在外科主任的領(lǐng)導下，積極嘗試新的腹腔鏡技術(shù)，三孔法腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、腹腔鏡保膽取石術(shù)、腹腔鏡下膽總管探查術(shù)等等，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時間和病人的住院時間?！敖馃o足赤，人無完人”。當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導、老師和同事們學習，注重細節(jié)，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優(yōu)異的成績。
過去的一年，就是我院急診科臨床教學工作獲得很大成績的一年，在院領(lǐng)導及培訓部的注重和輕易領(lǐng)導下，按照醫(yī)院的《教學管理制度》《教學驗血制度》《呂?？h醫(yī)師管理制度》等教學工作制度實行臨床教學工作，對呂?？h醫(yī)師展開管理;各類各級教學人員各司其職，確保了呂?？h醫(yī)師能夠在急診科完滿地順利完成呂?？h自學計劃，在我急診科臨床教學老師積極主動不懈努力下，逐條全面落實校教學醫(yī)院的指標和具體內(nèi)容建議?，F(xiàn)將20__年度教學工作總結(jié)如下：
一、過去的一學年，我們完成了如下工作：
1、在過去的一年里，我急診科在發(fā)送呂?？h醫(yī)師后，每周舉辦一次教學驗血，根據(jù)其急診科工作制度及特色建議制訂了具體內(nèi)容呂埃縣自學計劃，制定有關(guān)的值守計劃，努力做到盡量滿足用戶呂?？h建議，確保教學質(zhì)量，順利完成呂埃縣計劃。
2、住陪醫(yī)師報到后，為做好輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的崗前培訓工作，由科內(nèi)組織三次課時的上崗前培訓，培訓內(nèi)容為：醫(yī)德醫(yī)風教育、工作制度學習、崗位職責學習、急診醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療事故防范、醫(yī)院感染管理、醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)院的各項規(guī)章制度等內(nèi)容。
3、制訂規(guī)范化、標準化的急診科教學進修方案。為了提升各學員的臨床實踐技能的掌控和自學，提升具體操作的動手能力，我科創(chuàng)建了健全的教學課程、教學方案、教學考核的設(shè)置，創(chuàng)建系統(tǒng)的進修呂?？h各門診專業(yè)、科室的整體表現(xiàn)和能力考核檔案。存有針對性的加強各學員的臨床實踐技能的培育和考核，每周舉辦一次臨床教學。各救護技能培訓使用演示人及聲、圖、文徐天立的多媒體形式，限度的調(diào)動了呂埃縣醫(yī)師的胃口和積極性，由科主任潦河科室內(nèi)小授課，授課配有教案，存有記錄，不定期展開監(jiān)督，非政府科內(nèi)小授課;積極開展了教學小驗血，努力做到理論聯(lián)系實際，培育學員分析問題、解決問題和單一制工作的能力。
4、嚴格執(zhí)行考勤制度和請假制度。由各帶教老師對各學員實行日考勤，由教學秘書匯總考勤結(jié)果并及時上報科教科?？平炭茖Ρ憩F(xiàn)優(yōu)秀的實習生給予表彰獎勵，對違反輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理條例的人員，視情節(jié)給予書面檢查、公開檢討或退回學校。
5、積極主動出席科教科非政府舉行的'教學工作會議，由教學秘書出席，以化解工作中發(fā)生的問題，并搞好各學員出來科后的意見反饋意見，以進一步健全我科的教學管理體系。
6、于20__年我急診科順利通過廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的評審工作，成立了急診科住陪醫(yī)師的教學基地，從而大大加大了急診科的教學信心。
二、進一步強化教師隊伍的建設(shè)：
我科一直提倡“以學員為中心，以教師隊伍為主體”的教學管理理念，堅持以教學改革和教學研究為動力，帶動教學工作。同時優(yōu)化教師隊伍，通過多種形式加強對教師隊伍的培養(yǎng)工作，拓寬教師的教學思路，提高教學能力和學術(shù)水平，跟蹤國內(nèi)外最新教學研究動態(tài)，加強同國內(nèi)各急診系統(tǒng)的技術(shù)交流和合作，吸收先進的教學及技術(shù)理念，采取走近來，走出去的辦法，多次派多位教師前往參加各急診交流會議，回來后通過互相學習及授課來規(guī)范各項急救技能。切實加大宣傳的力度，讓教師樹立正確的人生觀、教育觀及質(zhì)量觀，增強工作責任心，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，轉(zhuǎn)變工作作風，做到教書育人，言傳身教，為人師表。
三、強化教學基地建設(shè)以滿足用戶教學改革和人才培養(yǎng)的須要：
隨著醫(yī)院對急診工作的重視程度的逐步增加，20__年4月份開始正式運行急診icu，并在我院綜合icu的教授領(lǐng)導下，積極開展各項危重癥病人搶救技術(shù)，以及搶救設(shè)備的完善，均可以滿足教學改革及人才培養(yǎng)的需要。并20__年開始籌備建設(shè)急診病房，爭取增收更多的病種，以及以住院部要求，對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進行相應(yīng)的培訓及學習。
四、存有的問題和嚴重不足：
急診留觀室及急診病房床位數(shù)還未達到教學需要。教學激勵制度及相關(guān)各種制度還待進一步完善。教師隊伍師資還待提高，特別是擁有高學歷的教師不足，教師師資結(jié)構(gòu)還有待優(yōu)化。
門診手術(shù)室的投入使用還等待進一步健全。目前急診科門診量在300人次/日的情況下，醫(yī)護人員相對缺少，在擁擠的臨床工作下，有時總難免對教學工作的疏失。
五、今后急診科教學工作的整體思路和工作目標：
按照醫(yī)院的規(guī)劃和建議，積極主動搞好招生居住吃飯醫(yī)師的工作。健全門診留觀室、門診病房、門診icu及門診手術(shù)室的搭載設(shè)置。
加強教學體系的改革，完善各項培訓教育手段及方法。
優(yōu)化教師隊伍，力爭提升教師具備高級職稱的比例，招生具備碩士、博士學歷的教師，多形式強化教師的培育工作，拓寬教師的思路，提升教學能力及學術(shù)水平。規(guī)范教學制度，加強教學管理，提升培育質(zhì)量及學歷水平。
為了認真貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指示精神，在上級各部門的正確領(lǐng)導和大力支持下，根據(jù)我院__年度工作計劃的安排，通過全院干部職工的共同努力，我院本年度的工作取得了較大的成績，也暴露了一些問題，同時，為了保證我院發(fā)展的可持續(xù)性和有序性，特對我院明年的工作作出規(guī)劃安排，現(xiàn)作20__年工作總結(jié)和20__年工作計劃如下：
一、主要成績
(一)醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)政管理水平、人才隊伍素質(zhì)等不斷提高
20__年，我院共收治門診患者__萬人次，較上年增長__萬，住院患者__人次，較上年同期__人次。具體開展情況如下：
1、以扎實開展衛(wèi)生技術(shù)人員“三基三嚴”崗位技能和比武活動為契機，立足崗位，注重實效地在院內(nèi)進行技能培訓。全年開展了心肺復蘇術(shù)、新生兒呼吸困難、血尿少尿無尿、小兒急腹癥、呼吸機的應(yīng)用等相關(guān)急診急救知識培訓，護士“三基”理論知識及護士崗位基本技能操作(心肺復蘇基本生命支持技術(shù)、靜脈留置針輸液技術(shù))競賽等活動。營造良好學術(shù)氛圍，很好地促進了年輕衛(wèi)生技術(shù)人員綜合技能的提高，逐步形成按規(guī)范操作、按標準落實的運行機制。
2、以深入開展“服務(wù)百姓健康行動”、“三好一滿意”、“全國大型義診周”等活動為載體，加強醫(yī)療服務(wù)體系與能力建設(shè)。全年，我院先后五次組織醫(yī)務(wù)人員分別到__等地開展義診活動，免費進行體檢、咨詢、診療等服務(wù)及健康教育，同時，不斷鞏固普通外科、消化內(nèi)科等重點學科建設(shè)，逐步規(guī)范急診科建設(shè)，群眾滿意度明顯提升。
3、以管理目標綜合考核為手段，健全院科兩級醫(yī)療、護理質(zhì)控體系，提高醫(yī)療、護理管理質(zhì)量。定期落實醫(yī)療和護理質(zhì)量檢查，并與醫(yī)院績效考核并軌，做到優(yōu)勞優(yōu)酬，獎懲分明，有效地促進了各項醫(yī)療、護理管理目標的實施。加強首診負責制、會診制度、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、手術(shù)分級管理、術(shù)前討論、死亡病例討論、三級護理質(zhì)量控制等核心制度的落實和監(jiān)管。
4、抗菌藥物臨床應(yīng)用趨于合理。20__年度我院在市衛(wèi)計委組織的二級醫(yī)院“抗菌藥物臨床應(yīng)用”督導檢查中存在較大問題。通過加大抗菌藥物臨床應(yīng)用的專項整治力度，我院抗菌藥物臨床使用的合理性、使用率和使用強度都有明顯的好轉(zhuǎn)，20__年的專項檢查我院已順利通過。
5、以消毒供室驗收工作為中心，推進醫(yī)院感染規(guī)范管理。20__年改建后的消毒供應(yīng)室，已完成設(shè)備裝配，今年工作重點是加強軟件建設(shè)，以此推進院感工作全面開展，相關(guān)工作在11月份的市二級醫(yī)療機構(gòu)消毒室驗收過程中得到充分肯定。全年無重大院內(nèi)感染事件發(fā)生。
6、以學科建設(shè)、創(chuàng)建活動促進全鎮(zhèn)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。20__年我院把中醫(yī)康復科作為重點打造學科，發(fā)展迅速，全年收治患者近千人次，并積極開展中醫(yī)特色文化建設(shè)和宣傳。
7、以內(nèi)培外修為主，結(jié)合人事招聘、人才引進等方式加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。定期開展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓40余次，參加省市各級業(yè)務(wù)培訓學習400余人次，并組織全員參加繼續(xù)教育公需科目培訓。10月組織承辦了全市醫(yī)政工作會議。
(二)加強藥事管理、基本藥物制度穩(wěn)步推進
今年，我院在醫(yī)院藥事管理委員會的領(lǐng)導下，嚴格按照國家基本藥物政策制度執(zhí)行，實行平臺采購及零差價銷售，切實保障廣大群眾的利益，逐步加強基本藥物使用監(jiān)管力度，著力解決發(fā)現(xiàn)實施過程中出現(xiàn)的問題，按照二級醫(yī)院規(guī)范化藥房建設(shè)的具體要求嚴格落實，加大投入，改善設(shè)施，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，展現(xiàn)良好窗口形象。
(三)積極踐行社會主義核心價值觀，深入開展群教活動，黨風、行風、作風建設(shè)取得顯著成效
20__年，以深入開展黨的群眾路線教育實踐活動為主線，積極踐行社會主義核心價值觀，以黨風廉政建設(shè)帶動行風政風建設(shè);嚴格按照“中央八項”規(guī)定、國家衛(wèi)計委“九不準”等文件精神，加大醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療行為中不正之風專項整治工作力度，弘揚正氣，糾正奢靡之風，求真務(wù)實，使我院的政風、行風和作風建設(shè)又上了一個新臺階，更好地詮釋了一切以病人為中心的服務(wù)宗旨，真正向人民群眾滿意的醫(yī)院踏步前進。
(四)加大醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
今年，我院院內(nèi)改造工程已基本完成，包括外透視圍墻、門樓、院內(nèi)路面硬化、亮化綠化工程、籃球場建設(shè)、文化長廊、停車棚、路燈等，整個環(huán)境煥然一新，中醫(yī)康復、五官科病房已規(guī)范建設(shè)。
二、醫(yī)院存在的問題及分析
1、醫(yī)療核心制度落實不到位。全年發(fā)生多起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴。新技術(shù)的開展停滯不前，未能取得大的突破。
2、績效考核制度雖已開展，但還不夠完善，特別是部分內(nèi)容操作性不強，影響考核結(jié)果的客觀性。
3、醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)有待加強，凝聚力不足。醫(yī)院特有的文化內(nèi)涵建設(shè)有了較大提高。
4、醫(yī)院管理還不規(guī)范。最突出的問題是行政執(zhí)行力不夠，有些制度不能貫徹到底，甚至流于形式，有些制度還不很科學規(guī)范，還需逐步完善;部分員工勞動紀律松散，榮辱觀念不強。
總之，一份耕耘，一份收獲。__年，是我院各項工作取得了全面發(fā)展的一年，向遠期目標又邁上了一個堅實的臺階;同時，在有目共睹的成績背后，我們也應(yīng)該清醒的認識到自身存在的不足。雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越，輝煌的成績已成為過去，放眼未來，我們將再接再厲、銳意進取、迎難而上，為實現(xiàn)我院長遠目標而不懈努力。
質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標的完成情況，提出改進措施。具體工作總結(jié)如下：
一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法
為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標考核進行掛鉤。
二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控
通過院內(nèi)講座、崗前培訓的形式提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進行崗前培訓8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護人員學習衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標準，規(guī)范病歷的書寫。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控
1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作
每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。
2、開展臨床路徑管理工作
通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展__個病種的臨床路徑管理工作，共有病例__例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
四、終末質(zhì)量的監(jiān)控
配合醫(yī)務(wù)科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進行監(jiān)控。
五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況
通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
六、存在的問題
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。
3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查辦法。
今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈狠抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護工，保證患者基礎(chǔ)護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科的環(huán)境臟、亂、差，尿墊到處晾曬的問題。
3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節(jié)”大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7、個人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“__市市級優(yōu)秀護理工作者”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領(lǐng)科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，現(xiàn)在新廈的黨員隊伍已經(jīng)擴大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領(lǐng)導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創(chuàng)立自己的學術(shù)期刊，提高護理學術(shù)水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理優(yōu)勢，爭取使我院的護理質(zhì)量得到國際化認證。
20__年，在院長的正確領(lǐng)導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領(lǐng)全體護理人員團一致，緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院為工作重點，合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領(lǐng)全院護理人員積極完成各項工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作。
（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病專科醫(yī)院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
（二）加大護理質(zhì)量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質(zhì)量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
（三）加強護理人員應(yīng)急能力，組織全院護理人員學習各項應(yīng)急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應(yīng)急水平。
（四）認真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量，組織護士長學習新的__省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴格按照《__省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理，確保病者安全。
護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務(wù)意識。
（一）加強病區(qū)護理管理，提高護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護理責任小組，由科內(nèi)主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，合臨床科室持點，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量等。
（二）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。
（三）對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
（五）加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。
（六）強化動機，培養(yǎng)責任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務(wù)意識，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關(guān)注。
四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力。
（一）成立組織機構(gòu)，制定實施方案。為貫徹落實__省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展__省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。
（二）加強政策學習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規(guī)范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質(zhì)，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。
五、健全管理體系，強化科學管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
一年來，我院護理工作統(tǒng)一思想認識，加大工作力度，加強管理，創(chuàng)新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工工作氛圍，提高?？谱o理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
（一）完善護理管理體系建設(shè)，加強層級管理。
1、重新修訂護理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務(wù)和要求。健全和完善了“護理部—護理質(zhì)量與持續(xù)改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質(zhì)量管理委員會參與護理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責和任務(wù)。
2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質(zhì)控網(wǎng)，強調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責任到人，充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的`護士當“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護理質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時向護士長反饋，實現(xiàn)護理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。
（二）加強培訓，理順管理流程。
今年分兩批安排全院護士長參加__市護士長管理培訓學習班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識；堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
（三）勇于探索，突出?？铺厣?/p>
統(tǒng)一管理標準，強調(diào)制度管理。護理部合?？谱o理的實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護理制度、護理質(zhì)量評價標準、應(yīng)急預案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、總經(jīng)驗，目前３個老年科室開展了apn排班、層級護理（護理組長—護士—助護）、應(yīng)用護理?？茊巍pn排班解決了護理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學，重視人才培養(yǎng)，提高護理隊伍的綜合實力。
人才隊伍的建設(shè)是護理綜合實力的體現(xiàn)，是護理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設(shè)的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。
（一）接受江門中醫(yī)藥學見習護生463人次，帶教實習護士12人，荻海醫(yī)院進修護士1人；接待護理同行來院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。
（二）選派12名護理組長到南方醫(yī)科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習；選派2名護士到香港學習精神病社區(qū)康復護理，37名護士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學習班，5名護士參加省、全國護理學術(shù)交流。
（三）舉辦院內(nèi)護理業(yè)務(wù)11次，護士服務(wù)禮儀培訓1期，護士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護理管理學習班1期，邀請市中心醫(yī)院護理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。
（四）護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓班，邀請專業(yè)英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理?？谱o士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。
（五）不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，并邀請中心醫(yī)院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月，護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。
（六）選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《__省護理工作中期評估專家組培訓班》學習，對我院?？谱o理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。
（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病?？漆t(yī)院”的工作，護理部加強對畢業(yè)五年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區(qū)護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。
七、改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心
（一）優(yōu)化護理人員構(gòu)、合理配置護理人員。護理部根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調(diào)護士到門診注射液室?guī)兔?，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達93.2%。在隨訪服務(wù)過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
（三）護理部每季度進行護理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達748人次，平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
（四）一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。
八、注重護理文化建設(shè)、打造團隊核心凝聚力。
護理文化建設(shè)是護理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護理品牌的建設(shè)是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團隊文化，創(chuàng)建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領(lǐng)全體護士在護士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現(xiàn)護士風采。
（一）為迎接醫(yī)院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加__市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優(yōu)秀組織獎，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護理學會頒發(fā)榮譽證書。
（二）護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了__市第三人民醫(yī)院__年度“優(yōu)秀護士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀護士長”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
（三）20__年5月11日晚，在醫(yī)院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人、優(yōu)秀護士進行了頒獎。
（四）今年重陽節(jié)，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。
九、護理人員出色完成各項護理工作。
（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。
（二）護理人員撰寫護理論文8篇，參加省護理學會學術(shù)交流5篇，參加全國學術(shù)交流2篇。
（三）依法執(zhí)業(yè)。配合市衛(wèi)生局完善88名執(zhí)業(yè)護士首注、變更、注冊年審核換證等資料。
（四）配合醫(yī)院人事做好各項考核工作。在今年招聘新護士16名，以及全院110名護理人員年度考核和合同期滿技術(shù)考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關(guān)，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。
20__年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失鈔，平凡忙碌中伴著充實，創(chuàng)新擴展中伴著快樂，院領(lǐng)導運籌帷幄，領(lǐng)導有方，及時為我科購進所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。
現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下：
一、認真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。
二、患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現(xiàn)到工作之中，同時提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會聲譽。20__年僅新增項目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。
工作計劃
一、把眼科護理工作規(guī)范化，做到細致入微。
二、加強業(yè)務(wù)學習，在原有開展項目基礎(chǔ)上進一步向上級醫(yī)院虛心學習淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟收入。希望院領(lǐng)導給予支持。
眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況；根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求，目前業(yè)務(wù)用房緊張，布局不合理，增加手術(shù)感染風險，為了避免醫(yī)療風險和醫(yī)患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。
20__年，在區(qū)委、區(qū)政府及衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，我院以“爭創(chuàng)新業(yè)績”活動為契機，全面落實上級有關(guān)婦幼保健工作要求，切實履行婦幼衛(wèi)生公共職能，深入開展“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“行風評議”活動，繼續(xù)以群眾滿意為目標，不斷改進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，著力提高婦幼保健隊伍整體素質(zhì)，充分發(fā)揮婦幼保健特色，提升服務(wù)水平，為全區(qū)廣大婦女、兒童的醫(yī)療保健服務(wù)做出了不懈努力?，F(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下：
一、以保健為中心，充分發(fā)揮特色優(yōu)勢，拓展服務(wù)功能
（一）抓婦幼保健指標，完成“兩綱”任務(wù)
我院堅持“以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合”的婦幼工作方針。婦幼保健指標在“兩綱”中占了大部分，同時又是作為區(qū)長效能指標之一，“兩綱”中婦幼保健重難點指標逐年提升，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率分別提高到95%以上，5歲以下兒童和嬰兒死亡率分別控制在“兩綱”指標內(nèi)，孕產(chǎn)婦死亡率降為0，全區(qū)婦女兒童健康水平再上新臺階。
1、加強基層培訓指導。協(xié)助衛(wèi)生行政部門履行公共衛(wèi)生管理職能。一是協(xié)同區(qū)衛(wèi)生局對轄區(qū)5個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核，從組織管理、“三網(wǎng)”監(jiān)測工作、婦幼信息及質(zhì)量管理、婦女保健與孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童保健與兒童系統(tǒng)管理等方面進行全面檢查考核和指導；二是加強轄區(qū)民營助產(chǎn)機構(gòu)檢查督導，一年組織2次對轄區(qū)2所民營醫(yī)療機構(gòu)（健民、馬壟醫(yī)院）進行婦幼保健、助產(chǎn)技術(shù)及計生技術(shù)服務(wù)檢查；三是舉辦基層婦幼保健例會及培訓，提高基層保健人員服務(wù)水平，今年召開基層人員例會及培訓8次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有3人到我院進修學習；四是每季度組織婦兒保人員對轄區(qū)5個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及4所轄區(qū)醫(yī)院進行督導婦幼保健、婦幼信息工作情況，并建立督導記錄，反饋存在問題。
2、加強“三網(wǎng)”監(jiān)測與質(zhì)控管理。一是為進一步加強婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量，提高婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目等統(tǒng)計數(shù)據(jù)的及時性、準確性，舉辦基層醫(yī)療機構(gòu)“20__年婦幼衛(wèi)生信息管理培訓班”，各級婦幼衛(wèi)生信息人員嚴格按要求認真做好婦幼統(tǒng)計報表等有關(guān)資料的收集、整理、質(zhì)控、反饋、歸檔工作。二是組織婦幼保健人員深入轄區(qū)醫(yī)院開展婦幼衛(wèi)生年報表及孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷、5歲以下兒童死亡漏報調(diào)查。同時深入計生、疾控補漏出生、死亡信息；三是為進一步加強我區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率，成立__區(qū)高危孕婦管理中心，并將中心設(shè)在__區(qū)婦幼保健院婦?？?，定期收集和上報轄區(qū)醫(yī)院“__市危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診或主動轉(zhuǎn)院登記表”；四是建立健全圍產(chǎn)兒死亡報告和孕產(chǎn)婦死亡評審報告制度。今年分別組織召開2次圍產(chǎn)協(xié)作組和兒保協(xié)作組例會，邀請了市級醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科專家對20__年度孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡進行評審。通過死亡評審會議，對推廣產(chǎn)、兒科技術(shù)服務(wù)規(guī)范，提高醫(yī)療服務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量將起到積極推動作用；
（二）發(fā)揮特色優(yōu)勢，拓展服務(wù)功能
20__年9月22日新大樓順利搬遷，就診對象對我院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及就診環(huán)境給予高度評價。新大樓的啟用標志著我院成為全省業(yè)務(wù)用房面積最大、環(huán)境最好、設(shè)備最先進、科室設(shè)置最齊全、開展項目最多、特色服務(wù)最優(yōu)質(zhì)的區(qū)級婦幼保健院之一，業(yè)務(wù)用房共11層，面積達11600平方米，可同時容納5000人就診。目前在全市區(qū)級婦幼保健院中實現(xiàn)了七個率先，門診量連續(xù)五年獲得全國無住院病房區(qū)級婦幼保健院前五名，全省第一名的好成績。20__年7月與中山醫(yī)院合作的科研課題《實時熒光定量pcr梅毒螺旋體檢測技術(shù)的構(gòu)建及其在胎轉(zhuǎn)梅毒診斷中的應(yīng)用》被__市科技局立為20__年度__市科技惠民計劃項目，同時作為全市61個科技惠民計劃項目中唯一一項入選的區(qū)級醫(yī)院科研。今年先后榮獲__市預防艾滋病母嬰傳播工作先進單位，__市文明交通示范單位，__市無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，__區(qū)文明行業(yè)窗口等多項榮譽稱號。
1、不斷拓展業(yè)務(wù)。1-9月份門診人次達27.13萬，同比增長6%；創(chuàng)收3767.74萬元，同比增長12.2%。各科室不斷拓展業(yè)務(wù)，在原有科室的基礎(chǔ)上今年又增設(shè)口腔科、乳腺門診、內(nèi)分泌門診、不孕不育門診、孕婦體重管理門診、中醫(yī)婦科等科室。引進數(shù)字化x射線攝影儀（dr）、羅氏全自動電化學發(fā)光儀、產(chǎn)后盆底康復儀、過敏原檢測儀、母乳分析儀、免散瞳眼底照相儀等國內(nèi)外先進技術(shù)設(shè)備，提高我院服務(wù)能力與診療水平。
2、落實惠民政策。我院繼續(xù)推出多項惠民措施，讓全區(qū)廣大婦女兒童受益：一是為首次孕產(chǎn)期建卡者提供保健免費服務(wù)9825人，為已建卡孕婦提供五次免費產(chǎn)檢19981人次，免費產(chǎn)后隨訪5685人次，可為每位孕婦減免184元；二是對常住人口孕婦實施免費產(chǎn)前篩查（180元/人），共免費檢測1711人；三是免費為全區(qū)婚檢及孕婦進行艾滋病抗體檢測15639人次，為每位受檢者節(jié)約45元；四是配合區(qū)婚姻登記處，開展免費婚前體檢6984人，為每對夫妻減免200元；五是配合計生局開展免費孕前優(yōu)生檢測，共檢測4018人次，可為每對夫妻減免450元；六是免費為全區(qū)20-64歲已婚婦女進行婦科病普查，今年共完成8118余人的普查，發(fā)現(xiàn)陰道炎、子宮肌瘤、宮頸炎等疾病4479例，經(jīng)積極治療，均得到較好康復；六是今年共完成上門健康證辦理25712人次，提高轄區(qū)文明城區(qū)創(chuàng)建持證上崗率。
3、開展義診宣傳。一是組織醫(yī)務(wù)人員分別參加殿前街道“生育文明·幸福家庭”義診咨詢活動、區(qū)婦聯(lián)組織的“幸福湖里，共享和諧”——“__區(qū)外來女員工‘慶三八’拔河比賽”義診咨詢活動、科普“超市”進蔡塘、鐘宅等社區(qū)義診咨詢活動，為廣大婦女兒童提供免費診療服務(wù)2500多人次，發(fā)放“母乳喂養(yǎng)的好處”、“口腔保健”、“眼保健”等婦幼保健知識宣傳材料8000多份；二是深入社區(qū)和轄區(qū)工廠開展內(nèi)容涉及生殖健康、婦女疾病、艾滋病防治及宣教婦女各期的保健知識等健康知識講座6場；三是邀請倫敦城市大學早期兒童教育專家到我區(qū)進行早教專題培訓，向廣大家長普及先進的嬰幼兒教育理念與方法，培育早教知識與技能，促進我區(qū)兒童身心健康與綜合能力的發(fā)展；四是開辦孕婦班、育兒班宣教共計350場，約13200余人次保健對象參與，發(fā)放母嬰保健宣傳資料近4萬份；五是加大健康教育信息宣傳，今年共有11篇簡訊報道被《福建婦幼簡訊》刊登，9篇簡訊被《湖里工運》刊登，14篇簡訊被區(qū)政府部門網(wǎng)站刊登；12篇簡訊被《廈門婦幼保健報》刊登，偏印《湖里婦幼》院報3期，有效提高廣大群眾的自我保健意識與健康生活水平以及醫(yī)院社會效益。
二、以醫(yī)療質(zhì)量為重點，強化管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平
（一）加強質(zhì)量管理，確保安全生產(chǎn)
一是積極向上級醫(yī)院學習借鑒先進的管理經(jīng)驗，下發(fā)《__區(qū)婦幼保健院全院全員全程質(zhì)控管理考核制度》，成立質(zhì)控考核領(lǐng)導小組，小組成員每個月對各科室進行質(zhì)控考核，并與每個月的獎金掛鉤，進一步保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平，一年來我院醫(yī)療事故零發(fā)生；
二是結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動，下發(fā)了《__區(qū)婦幼保健院促進“三好一滿意”活動實施方案》，開展以“加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的培訓活動及急救演練，舉辦“內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象”的護士禮儀培訓，不斷提高我院業(yè)務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量；
三是通過《控制醫(yī)療費用增長的相關(guān)制度》、《處方點評制度》等建立合理檢查、合理用藥、合理治療考核評價機制，將考核結(jié)果納入績效評估體系，醫(yī)院質(zhì)控小組每月對大處方進行點評，對不合理用藥及大處方進行查處，進一步完善臨床診療技術(shù)規(guī)范，避免過度治療；
四是定期對各科室院感工作進行檢查，嚴格防控院內(nèi)感染；嚴格做好傳染病上報工作，迎接市衛(wèi)生局對我院傳染病疫情報告質(zhì)量管理進行檢查，無漏報及遲報現(xiàn)象，無群體性的事件發(fā)生；
五是定期對藥劑科、檢驗科、藥庫易燃易爆等危險試劑、有毒、麻醉鎮(zhèn)定藥品的存放以及醫(yī)用耗材的有效期、三證進行檢查，保障醫(yī)療安全；
六是制定并下發(fā)《__區(qū)婦幼保健院關(guān)于印發(fā)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作獎懲辦法的通知》，并按照獎懲辦法嚴格執(zhí)行；
七是下發(fā)《抗菌藥物臨床使用責任書》，規(guī)范臨床抗菌素用藥行為，保障群眾安全。
（二）加強業(yè)務(wù)培訓，提升綜合素質(zhì)
一是重視人才培養(yǎng)和加大智力投資。選拔出基礎(chǔ)強、素質(zhì)好的人才，通過送出去、請進來，長期進修與短期培訓相結(jié)合的辦法，使其到上級業(yè)務(wù)部門進行專科進修培訓。今年安排醫(yī)務(wù)人員到省內(nèi)外三甲醫(yī)院進修14人次，外出培訓及參觀學習25人次；
二是今年3次對新進人員及時進行崗前培訓，使所有新員工能夠規(guī)范上崗，提高服務(wù)質(zhì)量；
三是加強院內(nèi)職工的業(yè)務(wù)講座8場，強化“三基”訓練考核3次，組織急救轉(zhuǎn)診演練一場。
（三）取消藥品加成，降低醫(yī)藥費用
按照__市取消藥品加成改革要求，全面落實好我院取消藥品加成改革相關(guān)工作，確保了3月1日全面取消藥品加成順利實施；并制作取消藥品加成改革通告宣傳牌、宣傳條幅，印發(fā)知識問卷，在廣大群眾中廣泛宣傳。
（四）防控禽流感，保障群眾安全
按照省市區(qū)人感染h7n9禽流感相關(guān)部署，我院多次緊急召開防控領(lǐng)導小組工作會議，制定我院《人感染h7n9禽流感應(yīng)急預案》，做好物質(zhì)儲備，購買h7n9禽流感防護口罩（n95口罩）210個，16層紗布多層防護口罩150個，以及消毒液（隱形手套）200瓶，購買中草藥（艾包）350份，向每位職工發(fā)放。并組織開展了一場完全擬真的人感染h7n9禽流感防控應(yīng)急演練，提高我院防控人感染h7n9禽流感應(yīng)急處置能力，確保我院安全防控取得實效，保障人民群眾安全。