時(shí)光如梭,實(shí)習(xí)的生活已經(jīng)過了一多半,親身經(jīng)歷了才知道口腔醫(yī)學(xué)的深?yuàn)W與不易。書本上的知識(shí)只是進(jìn)入口腔行業(yè)的墊腳石,而豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的操作能力、良好的服務(wù)態(tài)度、獨(dú)特的創(chuàng)造力、和一顆有責(zé)任的心才能成為口腔行業(yè)的佼佼者我一直是一個(gè)luckdog跟著的老師還算比較出名,墻上掛不了的錦旗已經(jīng)放到了桌子底下,自然而然我的壓力也蠻大的,慢慢的發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題,跟著一個(gè)比較出名的大夫其實(shí)也是有弊有利的,弊的部分是大多數(shù)病號(hào)其實(shí)都是慕名而來的,不愿意讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手所以我的動(dòng)手的機(jī)會(huì)不是很多。利的部分是雖然動(dòng)手的機(jī)會(huì)少,但可以看到老師與其他大夫在治療上的不同與技巧,老師的拔智齒的技術(shù)堪稱一絕,不得不讓人折服,除了埋伏牙意外其它牙一個(gè)牙挺足以!而且老師的牙齒美容也很棒,許多名人都來找過他做過我就見過好幾個(gè)演員了。總而言之 言而總之我還是要繼續(xù)努力..
馬上就要過年了 趁著年前要給這大半年的實(shí)習(xí)來個(gè)總結(jié),因?yàn)槲覀冞@口內(nèi)與口外是在一起的稱為綜合門診一直沒到修復(fù)與正畸科待過 但是我感覺口內(nèi)口外是基礎(chǔ) 牙治不好沒法鑲牙 牙拔不了沒法正畸,所以想在口內(nèi)口外多待一陣。對(duì)于臨床來說,我總結(jié)了一句話:看牙先看人!雖然這句話可能違背了學(xué)醫(yī)的真諦,但在這個(gè)醫(yī)患緊張的情況中想要成為一個(gè)好醫(yī)生真的好難。跟著老師在大半年里不光學(xué)著治牙而且還學(xué)會(huì)了相面。我把口內(nèi)與口外大致的分了一下:兒童的窩溝封閉5%、洗牙5%、齲病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙齦炎5%、牙周病10%、阻生齒15%、牙齒美容10%窩溝封閉 對(duì)于兒童是一個(gè)非常重要的口腔保護(hù),許多家長(zhǎng)由于工作忙忽視了孩子的牙齒健康剛剛長(zhǎng)出的六齡齒也3度齲或牙髓炎 這讓大夫們都非常惋惜,而在我們這政府投入大量人力物力來給全市的小學(xué)生免費(fèi)做窩溝封閉,這雖然是件好事但也有美中不足的地方。俗話說的好;給10大人看牙不給1個(gè)小孩看牙!其實(shí)不是不給小朋友們看,是因?yàn)樾∨笥汛蠖鄶?shù)恐懼看牙害怕大夫,而且最關(guān)鍵的是小朋友們不配合你 這可讓大夫們頭疼!我做了百十例小朋友的窩溝封閉 大多數(shù)在3年級(jí)的總結(jié)了一點(diǎn);女生比男生聽話配合,瘦子比小胖墩稍微好做一點(diǎn),因?yàn)樾∨侄漳樕先舛?,張口受限不好操?窩溝封閉最重要的是在于它的效果與質(zhì)量在操作過程中最最重要也是最難操作的就是 隔濕隔濕要是做的好窩溝封閉的效果一定好 但小朋友們?nèi)绻o他口里放棉球隔濕再加上器械又這么多他肯定不舒服 惡心等!所以就要快準(zhǔn)狠!窩溝封閉有個(gè)最最重要也是前提的標(biāo)準(zhǔn)就是在做窩溝封閉前 孩子牙的情況 ,一般3年紀(jì)的上下4個(gè)6已經(jīng)長(zhǎng)出來了 但是不是每個(gè)孩子的牙都是沒有齲壞的有的甚至3度齲這也能做嗎?所以就是剛才提到的美中不足之處 政府給醫(yī)院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的大夫(個(gè)別)要求數(shù)量不要求治療 有齲壞的也給做了這其實(shí)還不如不做的好 后患無窮!所以我建議家長(zhǎng)最后帶著孩子單獨(dú)去一個(gè)好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的:細(xì)心!
洗牙 我就不多說了,主要是要給病號(hào)一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)與預(yù)防!洗牙的要點(diǎn)一定是消毒措施做的好預(yù)防交叉感染 其它就是看個(gè)人手法與細(xì)節(jié)。
齲病 是一個(gè)比較常見的病,哪個(gè)年齡段的人都會(huì)發(fā)生我每次和病號(hào)交談時(shí)都主張:早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防、不要等著牙痛了才來看,這要多花時(shí)間、遭罪、又多花錢!在齲病的操作過程中,要注意的是制備洞型千萬別穿髓 而且一定去腐要干凈要不然有繼發(fā)齲的發(fā)生,然而填充好后在調(diào)合的時(shí)候一定不能咬合高了,造成創(chuàng)傷牙合的發(fā)生牙髓炎 也是一個(gè)比較常見的疾病 要點(diǎn)是先診斷出哪顆牙 然后在做治療 然而治療大多數(shù)就做根管治療與干尸治療。
根尖炎 也是比較常見 大部分有瘺管和淋巴結(jié)腫大的體征 我老師一般給腫著臉來的病號(hào)先開上3天吊瓶 打完再來而且在操作時(shí)與后期效果我感覺都挺麻煩的,像在別的地方這樣的牙也是大部分都拔掉了 要不后患無窮,然后在治療到最后叩診沒感覺了像后牙 一般都做塑化了在最后的充填時(shí)一定要降點(diǎn)咬合。
牙齦炎與牙周病 這兩個(gè)病一個(gè)是年輕人患病多一個(gè)是中老年人患病多 一個(gè)治療還比較輕松 一個(gè)治療是非常麻煩而且后期效果還不理想 我覺得牙周病一口腔疾病中非??膳碌囊环N疾病具有破壞性 傳染性 而且沒有具體的治療方案 有待專家們的研究阻生齒 是一個(gè)難點(diǎn)也是一個(gè)重點(diǎn) 阻生齒一般正畸拔的多 然后就是冠周炎發(fā)病多,我覺得其實(shí)拔了阻生齒最關(guān)鍵的是為了保護(hù)上下4個(gè)7 因?yàn)樽枭X大多數(shù)長(zhǎng)的位置都是不是很好歪歪扭扭的 所以造成7的遠(yuǎn)中塞牙 齲壞牙髓炎 想想吃飯的牙要是壞了多可惜所以建議大家要是有智齒的最好拔了(慶幸自己一顆也沒長(zhǎng))牙齒美容 是一個(gè)重點(diǎn) 難點(diǎn) 有時(shí)候看一個(gè)人有沒有氣質(zhì)從牙上就能看出來一口整齊潔白的牙是許多女性可望而不可求的,老師在我實(shí)習(xí)剛開始的時(shí)候就對(duì)我說 你適合干這個(gè)而且有前途危險(xiǎn)性還小 但是我的雕牙技術(shù)一直很爛沒有信心。牙齒美容 不光可以改變牙的顏色 甚至可以改變它的形態(tài) 假如一個(gè)女生就一個(gè)前牙長(zhǎng)的形態(tài)位置不好這樣其實(shí)根本不用矯正 牙齒美容技術(shù)就可以起到一個(gè)以假亂真的效果也很好的。
由于時(shí)間的原因老媽一直催我睡覺明天早起來干活,所以有很大一部分沒有寫只是簡(jiǎn)略寫了一下,這就是我這半年實(shí)習(xí)的心得,寫下來也算對(duì)自己有個(gè)交待畢竟以后很有可能就干這行,在實(shí)習(xí)的階段里不能想太多與之無關(guān)的東西。明天過了年就又是新的開始,更加努力的克服各種困難,也祝愿自己好運(yùn)!
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我來現(xiàn)代口腔已經(jīng)三天了,雖然比她們完了幾天,但經(jīng)過三天的培訓(xùn),也讓我學(xué)到了很多的知識(shí),現(xiàn)代口腔和一些公立的醫(yī)院也是有很多不同的地方,在現(xiàn)代口腔,我們要注意很多的東西,比如要有禮貌,多跟顧客進(jìn)行交流和溝通,現(xiàn)在口腔對(duì)于跟顧客的溝通也是很重要的,跟顧客進(jìn)行溝通,能讓顧客更好的信任你,理解你,同時(shí)為你帶來更多得顧客,而在一些大醫(yī)院里,常會(huì)發(fā)生一些醫(yī)療糾紛,導(dǎo)致患者與醫(yī)生之間發(fā)生很多的矛盾,那就是在他們之間沒有做好有效的溝通,在臨床操作過程中,要運(yùn)用我的護(hù)士的專業(yè)素質(zhì),用我們的愛心,耐心,細(xì)心,熱心來對(duì)待他們,所以溝通真的蠻重要的。
同時(shí),費(fèi)老師不光為我們講解了在臨床中我們要學(xué)會(huì)溝通,還要有我們?cè)撚械钠返潞蛯I(yè)的素質(zhì)所以我們還教了一些在工作中的一些基本禮儀,站坐蹲,雖然這些我們以前在學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候講過,但這次的培訓(xùn)卻加深了我的記憶,改善了我原本的不足,同時(shí)我們也要用我們燦爛的微笑,規(guī)范的儀表,規(guī)范的姿勢(shì)和規(guī)范的語言來對(duì)待每一位來就診的顧客,在工作中也要做到走路輕,說話輕,操作輕和關(guān)門輕這四點(diǎn)。
我覺得現(xiàn)代口腔員工自律20條說的還蠻有道理的,要概念就要先改變自己,從我做起等等,其實(shí)做到這些,也真的不容易,做到了,你也就合格了。希望在未來的日子里,我能把他們做好,并把他們做到更好。
三天的時(shí)間,講了很多的東西,有時(shí)候聽起來蠻枯燥的,畢竟也有很久沒有這樣聽過課了,但是呢,也學(xué)到了很多的知識(shí),以前都沒有學(xué)到過的,當(dāng)初想來現(xiàn)代口腔無非也是想增長(zhǎng)點(diǎn)見識(shí),,吸取點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),通過費(fèi)老師的講解,我們也知道了有關(guān)牙齒方面的知識(shí),更多心得體會(huì)請(qǐng)點(diǎn)擊:/比如種植牙,跟牙齒美白,這些以前我們都沒聽過的一些有關(guān)口腔的知識(shí),同時(shí)也知道了牙齒的好壞也決定了你的健康,牙齒保護(hù)不好,也會(huì)引發(fā)多種疾病,所以我現(xiàn)在也知道了我的牙齒也有好多的問題,看著身邊的人為牙疼而煩惱,我們更應(yīng)該用我們所學(xué)的來教導(dǎo)他們,減輕他們的痛苦。
三天的了解,讓我學(xué)到好多,我發(fā)現(xiàn)其實(shí)口腔的保護(hù)還是蠻重要的,所以,我們要愛護(hù)我們的生命,首先也要愛護(hù)我們的口腔,讓我們的生活得到一點(diǎn)保障。
現(xiàn)代口腔,是一個(gè)鍛煉自我的機(jī)會(huì),也是一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),我會(huì)好好珍惜的珍惜這次的機(jī)會(huì),努力提高自己的專業(yè)水平。
所以,我們要關(guān)注健康,先關(guān)注口腔的健康,先從我們自生做起,從我們身邊做起!
剛剛寫完一個(gè)學(xué)期的口腔醫(yī)院門診部的見習(xí)心得,今天又要寫病房見習(xí)心得,覺得寫的有點(diǎn)麻木了,不過這也是劉主任和魏主任為了讓我們能早日體會(huì)醫(yī)院病房的感覺,便提早讓我們到醫(yī)院的口腔科病房實(shí)習(xí)。
今天我們見習(xí)的是口腔合面外科學(xué)的臨床病歷觀察,以下就是我今天下午病房見習(xí)的點(diǎn)點(diǎn)見聞和心得。
在病房見習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。但是到了湖州中心醫(yī)院住院部15樓口腔科門口等候時(shí),帶教老師才一語點(diǎn)醒夢(mèng)中人。她告訴我們其實(shí)在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開,甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。這時(shí)候,我才明白來病房見習(xí)的意義。當(dāng)然,我覺得在病房,只要能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識(shí),你可以在病人的身上掌握幾種疾病的常見體征,這種印象是非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。就那下午看到混合瘤患者的的體征:腫瘤邊界清楚,中等硬度,與周圍組織無粘連,劉主任還讓我們把混合瘤和淋巴瘤進(jìn)行鑒別,讓我們對(duì)課本的知識(shí),有了進(jìn)一步的了解。
今天下午的見習(xí),收獲頗豐,最要感謝的是劉主任,謝謝你給我們這么詳細(xì)的講解。我也發(fā)現(xiàn)了,只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問,處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
一年的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,那么在實(shí)習(xí)中我獲得了什么呢?
首先我了解了實(shí)習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對(duì)的。實(shí)習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動(dòng)性,自己去學(xué)、去揣摩,這樣才學(xué)的踏實(shí),老師才會(huì)用心去教。在實(shí)習(xí)過程中切勿拋掉課本,實(shí)習(xí)不意味著書本學(xué)習(xí)的終結(jié),相反它是書本學(xué)習(xí)的另一種形式,是我們檢驗(yàn)書本知識(shí)的重要途徑。只想著一心一意去學(xué)帶教老師的技術(shù)而忽略了課本,這樣學(xué)下來的結(jié)果和一個(gè)純粹的學(xué)徒?jīng)]什么兩樣,只學(xué)得皮毛而未得其精髓,這與我們實(shí)習(xí)的初衷是相違背的。
其次,實(shí)習(xí)學(xué)什么?因?yàn)槲覀儗W(xué)習(xí)專業(yè)的特殊性,從踏入門診的那一刻起就意味著我們已經(jīng)脫離了相對(duì)封閉的小環(huán)境要投入去一個(gè)更大的環(huán)境中去。在科室里,除了與我們一起的同學(xué),還會(huì)有其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生,還有醫(yī)生、護(hù)士,當(dāng)然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨(dú)立地去處理同學(xué)、同事、師生、醫(yī)患之間的關(guān)系,將這些關(guān)系處理好,我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加順暢。另外,科室里每個(gè)醫(yī)生理論、臨床、操作習(xí)慣等都不盡相同,都有各自的特色,我們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)有機(jī)會(huì)就可以多學(xué)幾位老師的東西,取長(zhǎng)補(bǔ)短才能學(xué)的更好。實(shí)習(xí)要學(xué)細(xì)節(jié)、勤動(dòng)腦,遇見不懂的要趕緊用自己隨身帶的筆記本記下來,下去后先查書,書上沒有的再問老師,這樣印象就會(huì)更深刻,學(xué)的更扎實(shí)。還有就是學(xué)接診,這關(guān)系到一個(gè)很重要的醫(yī)患溝通問題,這個(gè)問題做好了,后期的臨床工作就好處理的多了。除此之外,還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。
除了以上所說的,還有實(shí)習(xí)臨床操作問題。以前去口腔門診見習(xí)過,或者見過別人的操作。到了實(shí)習(xí)單位剛開始還好一點(diǎn),可是后來就開始急躁了:這么簡(jiǎn)單的東西為什么不讓我動(dòng)手操作(在這里分配去大醫(yī)院的同學(xué)可能好點(diǎn),因?yàn)榇筢t(yī)院不愁病號(hào),可能動(dòng)手操作要早一點(diǎn)、機(jī)會(huì)要多一點(diǎn),地方門診可能要晚一點(diǎn))?不讓動(dòng)手操作不是意味著我們所學(xué)的東西就差,我們的動(dòng)手能力就不行。這其中就有帶教老師對(duì)一個(gè)學(xué)生職業(yè)生涯的考量。剛?cè)ヒ粌蓚€(gè)月老師就讓站在一旁觀察,什么也不做就讓把這最簡(jiǎn)單的操作爛熟于心時(shí)再去操作,我們才可能不會(huì)出錯(cuò)。臨床出錯(cuò)對(duì)一個(gè)長(zhǎng)年在臨床的醫(yī)生來說是不可避免的,但是對(duì)于一個(gè)像我們這樣的新手來說,還沒處理幾次患者就出現(xiàn)錯(cuò)誤是一個(gè)很沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是一個(gè)很嚴(yán)肅的事情,我們得為自己負(fù)責(zé)。
踏上實(shí)習(xí)崗位,就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,對(duì)待患者要像對(duì)待自己的親人一樣,這樣才能獲得長(zhǎng)足的發(fā)展。
努力學(xué)習(xí),認(rèn)真工作,我的實(shí)習(xí)之路雖然辛苦,但是收獲很多。
20__年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作,提高服務(wù)意識(shí),提高工作效率的原則,不斷開拓創(chuàng)新,推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則,深化??谱o(hù)理教育,以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術(shù)139例,配合門診牙周手術(shù)120臺(tái),正畸支抗49例,植骨4例??剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn),嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè),共消毒各類器械、手術(shù)包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項(xiàng)操作,在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。
二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座,講解臨床疑難病例和??浦R(shí),要求全科醫(yī)護(hù)人員參加,鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫(yī)療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平。
三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高溝通能力,做好各項(xiàng)交流培訓(xùn),提高配合效率,提高工作質(zhì)量,加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度,組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競(jìng)賽,提升了護(hù)理配合人員的??浦R(shí)和講課技能,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流,增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動(dòng)性,提高預(yù)防和處理不良事件的能力,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。
四、加強(qiáng)??评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí),請(qǐng)??浦魅螢樽o(hù)士授課,講解口腔科的??浦R(shí),組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作,定期更新帶教培訓(xùn)大綱,講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧,提高了工作質(zhì)量。
五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育,特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論,修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過程和注意事項(xiàng),節(jié)約了時(shí)間,提高了效率,受到病人的好評(píng),同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。
六、建立健全規(guī)章制度:以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī),認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度,對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一要求,加強(qiáng)了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環(huán)境。
七、根據(jù)口腔科各專科的護(hù)理特色,組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理??茖2」ぷ髁鞒?,規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程,并不斷進(jìn)行修正,使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。
八、器械的消毒管理:繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作,對(duì)破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新,加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè),確保了醫(yī)療安全,杜絕了交叉感染的發(fā)生。
九、護(hù)理教學(xué):共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名,護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名,針對(duì)口腔門診專業(yè)特點(diǎn),對(duì)實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn),使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn),同時(shí)對(duì)新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度,實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度,全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的??浦R(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容,并制作了講課幻燈,受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)。
十、舉辦會(huì)議:今年1月25日,承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì),并邀請(qǐng)北京護(hù)理會(huì)主任、副主任及北京市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,王建榮主任做了精彩的講話,為全國(guó)口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了世界美容大會(huì)、全國(guó)老年口腔會(huì)、修復(fù)會(huì)和全軍口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。
未完成的工作:擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的氣槍消毒保護(hù)膜,此項(xiàng)為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新,因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。
管理中存在的主要問題,因?yàn)樵\室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據(jù)專科特點(diǎn)和護(hù)士的配備情況,進(jìn)一步加強(qiáng)專科技能和服務(wù)水平,組織大家學(xué)習(xí)??评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g(shù),為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合,加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),爭(zhēng)取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。
口外:這是我實(shí)習(xí)以來的第一個(gè)科室,第一次將課堂學(xué)習(xí)到的只是應(yīng)用于實(shí)踐。從剛開始的不知所措,到后來的得心應(yīng)手,一步步走來,不但要靠老師的指導(dǎo),更重要的是自己的努力。在這段時(shí)間,一方面我通過老師的指導(dǎo)和自己的摸索,掌握了理論結(jié)合實(shí)踐的學(xué)習(xí)方法,另一方面掌握臨床技能,現(xiàn)已能熟練掌握口腔局部麻醉及牙齒拔除和頜面外科的常規(guī)操作,各項(xiàng)疾病的外科治療原則。
口內(nèi):在有了上一個(gè)科室的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)以后,口腔內(nèi)科的實(shí)習(xí)生活變得相對(duì)容易展開的多。在此期間,我在不斷鞏固加深理解口腔內(nèi)科常見疾病的理論知識(shí)的同時(shí),更加注重操作技能實(shí)踐和與患者溝通能力的培養(yǎng)。其中,我感觸最深的不單是作為醫(yī)生要對(duì)自己行為能力負(fù)責(zé),更重要的是為患者負(fù)責(zé),哪怕一個(gè)小小的失誤也將會(huì)給患者帶來成倍放大的痛苦,醫(yī)患之間的溝通與信任便顯現(xiàn)的尤為重要。
口修:在口腔修復(fù)科室實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,我已經(jīng)能夠把課本上的口腔修復(fù)基本理論應(yīng)用于實(shí)踐,不斷提高臨床實(shí)際操作技能,為從事臨床工作打下良好基礎(chǔ)。在做口腔的修復(fù)工作,不單單要考慮修復(fù)達(dá)到的功能和形態(tài)的要求,更重要是要達(dá)到患者的審美要求,才算是真正的成功修復(fù)。每當(dāng)看到患者滿意的笑,我總覺得那是對(duì)我的肯定,也是對(duì)我莫大的鼓勵(lì)。
剛剛寫完一個(gè)學(xué)期的口腔醫(yī)院門診部的見習(xí)心得,今天又要寫病房見習(xí)心得,覺得寫的有點(diǎn)麻木了,不過這也是劉主任和魏主任為了讓我們能早日體會(huì)醫(yī)院病房的感覺,便提早讓我們到醫(yī)院的口腔科病房見習(xí)。
今天我們見習(xí)的是口腔合面外科學(xué)的臨床病歷觀察,以下就是我今天下午病房見習(xí)的點(diǎn)點(diǎn)見聞和心得。
在病房見習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。但是到了湖州中心醫(yī)院住院部15樓口腔科門口等候時(shí),帶教老師才一語點(diǎn)醒夢(mèng)中人。她告訴我們其實(shí)在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開,甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。這時(shí)候,我才明白來病房見習(xí)的意義。當(dāng)然,我覺得在病房,只要能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識(shí),你可以在病人的身上掌握幾種疾病的常見體征,這種印象是非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。就那下午看到混合瘤患者的的體征:腫瘤邊界清楚,中等硬度,與周圍組織無粘連,劉主任還讓我們把混合瘤和淋巴瘤進(jìn)行鑒別,讓我們對(duì)課本的知識(shí),有了進(jìn)一步的了解。
今天下午的見習(xí),收獲頗豐,最要感謝的是劉主任,謝謝你給我們這么詳細(xì)的講解。我也發(fā)現(xiàn)了,只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問,處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
實(shí)習(xí)了半年,在福田醫(yī)院的日子,有累,有苦,有開心,有失落,有失去的,同時(shí)也有更多獲得。
半年的時(shí)間里,我深刻我了解到醫(yī)生的精湛技藝,護(hù)士的周到服務(wù),病人的呵護(hù)需求,求學(xué)的永無止境。我更加了解醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)性,猜想、推斷、排除……也正是這樣復(fù)雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的無限魅力。
剛來到口腔門診時(shí),我先跟著護(hù)士到處轉(zhuǎn)悠,先把門診的里三圈外三圈給弄得明明白白,還要把科室的所有材料、儀器記住。之后,我們各自安排了帶教老師。我不懂的,提出問題,老師便會(huì)清晰明了的講解給我聽;我沒問的,老師也會(huì)將重點(diǎn)知識(shí)、操作要點(diǎn)告訴我,提醒我什么改注意,什么能做,什么不能做。
一到科室,我便躍躍欲試,什么都想動(dòng)手操作,可是老師都是從不放手到放手逐漸過度的,我便開始最基本的“觀摩學(xué)習(xí)”。我們醫(yī)院口腔門診最常見的病例便是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺(tái)不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個(gè)小洞,而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個(gè)根管直徑不過一二毫米,卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。老師們的操作很嫻熟,就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動(dòng)自如,靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。我暗自立志要做個(gè)這樣優(yōu)秀的醫(yī)生。
慢慢上手以后,我開始謹(jǐn)慎地開展一系列臨床操作。記得第一次給一個(gè)病人補(bǔ)牙,我用了跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,把材料充填到相應(yīng)的地方,再用工具按照牙齒本來的形態(tài),多次修飾、從各個(gè)角度查看調(diào)磨。最后做出來的牙齒我很滿意,更重點(diǎn)的是,當(dāng)病人拿起鏡子來看時(shí),他說“醫(yī)生剛才補(bǔ)的是哪顆牙?”此時(shí)的我,終于體會(huì)到身為醫(yī)生的榮耀!
然而也有時(shí)候我們不被病人認(rèn)可。有一次碰到一個(gè)不肯信任我的病人,當(dāng)我提出要給她做根管預(yù)備工作時(shí),她用很遲疑的目光望著我,說“你是實(shí)習(xí)生吧,我需要醫(yī)生來做治療”。當(dāng)時(shí),我很受傷,很失落。后來,我的帶教老師讓我躺在牙椅上張開嘴,假設(shè)我是病人,讓我的同學(xué)給我做治療。此時(shí)此刻,我終于領(lǐng)會(huì)了病人心里的不信任感。我真正可以理解病人是“弱勢(shì)”,需要幫助,需要呵護(hù)。老師一直教我,做醫(yī)生要站在病人的角度去考慮事情。當(dāng)我看到老師為了讓病人少跑一趟醫(yī)院而想盡各種治療辦法時(shí),一一對(duì)比時(shí),我真的感動(dòng)了。有責(zé)任感的醫(yī)生,總是讓人莫名的敬佩!
我立志做一名優(yōu)秀的有品德,有技能的牙科醫(yī)生。感謝福田醫(yī)院及所有教過我的老師,是你們給與的機(jī)會(huì)和信任,讓一個(gè)實(shí)習(xí)生有了一個(gè)在成長(zhǎng)過程中的寶貴的平臺(tái)和空間。
為進(jìn)一步了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況,加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院的聯(lián)系與溝通,同時(shí)進(jìn)一步完善今后的實(shí)習(xí)安排工作,按照學(xué)校工作安排及我科工作計(jì)劃,于20__年9月20日至10月20日實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理科組織各系部實(shí)習(xí)工作小組成員對(duì)45個(gè)實(shí)習(xí)基地進(jìn)行了實(shí)習(xí)檢查.檢查方式以實(shí)地檢查為主,輔以電話和電子郵件聯(lián)系;檢查內(nèi)容主要是學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)情況、實(shí)習(xí)紀(jì)律情況、學(xué)生生活情況、甲型H1N1流感防治情況等.本次檢查工作由校長(zhǎng)助理陳樹君親自督察,各系部成立了以系部主任為組長(zhǎng)、系副書記為副組長(zhǎng)的實(shí)習(xí)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,全面協(xié)調(diào)與督導(dǎo)本次檢查工作.現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:
一、檢查范圍
護(hù)理系:護(hù)理系實(shí)習(xí)檢查小組于20__年9月20日至2021年10月20日,對(duì)滄州市中心醫(yī)院、滄州市人民醫(yī)院、南皮縣醫(yī)院、河間市人民醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍264醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、唐山中醫(yī)院等17家實(shí)習(xí)醫(yī)院采取實(shí)地檢查形式進(jìn)行了初期檢查,對(duì)上海市人民醫(yī)院、吉林石油職工醫(yī)院、保定市第三醫(yī)院、河北省復(fù)員軍人醫(yī)院、冀中能源峰峰集團(tuán)邯鄲醫(yī)院、北方學(xué)院第三附屬醫(yī)院等6家醫(yī)院則以電話或電子郵件等方式進(jìn)行了聯(lián)系、交流.
醫(yī)學(xué)系:醫(yī)學(xué)系實(shí)習(xí)檢查小組于20__年9月20日至10月20日,對(duì)滄州市人民醫(yī)院、滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及滄州地區(qū)內(nèi)的14個(gè)縣及醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)習(xí)檢查.
基礎(chǔ)部:基礎(chǔ)部實(shí)習(xí)檢查小組于20__年10月12日、15日分別完成了對(duì)滄州市和平醫(yī)院、滄州市婦幼保健院兩個(gè)實(shí)訓(xùn)基地的檢查工作.
口腔系:口腔系實(shí)習(xí)檢查小組于20__年10月13、14日對(duì)滄州市口腔醫(yī)院、滄州市育紅口腔門診、滄州市京滄口腔門診、滄州市劉氏口腔門診等4所口腔專業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)院的檢查.
藥學(xué)系:藥學(xué)系實(shí)習(xí)檢查小組于20__年10月15日、16日到本系學(xué)生相對(duì)比較集中的滄州市藥檢所、天成藥業(yè)有限公司以及河北萬歲藥業(yè)有限公司開展實(shí)習(xí)檢查工作.其他實(shí)習(xí)地點(diǎn)由于學(xué)生較少,則委托相關(guān)兄弟系部代為完成.
二、總體情況
檢查小組通過實(shí)地檢查、與學(xué)生代表談話、與實(shí)習(xí)單位相關(guān)工作負(fù)責(zé)人交流,了解了我校實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)紀(jì)律、學(xué)習(xí)、生活、安全等方面取得的成績(jī)以及存在的一些困難和問題.歸納如下:
1.各實(shí)習(xí)基地均按照實(shí)習(xí)大綱要求對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床教學(xué),安排了科室輪轉(zhuǎn)表,以幫助同學(xué)們學(xué)習(xí)到更全面的臨床知識(shí);
2.實(shí)習(xí)基地定期為實(shí)習(xí)生開展學(xué)術(shù)講座,以幫助學(xué)生了解最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)及臨床前沿知識(shí),拓寬了學(xué)生的知識(shí)視野;
3.多數(shù)學(xué)生能遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律,嚴(yán)格遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從實(shí)習(xí)單位的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),很少有遲到、早退或離崗現(xiàn)象;
口腔專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)口腔專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)
4.大多數(shù)實(shí)習(xí)生工作踏實(shí),態(tài)度認(rèn)真,虛心好學(xué),能較好地完成規(guī)定的實(shí)習(xí)任務(wù),得到了實(shí)習(xí)醫(yī)院的一致好評(píng);
5.在防治甲型H1N1流感方面,大多數(shù)實(shí)習(xí)醫(yī)院通過開設(shè)講座、觀看視頻、發(fā)放宣傳資料等形式對(duì)實(shí)習(xí)生加強(qiáng)了預(yù)防教育,實(shí)習(xí)生也能堅(jiān)持做好晨、午檢.
三、存在問題
(一)共性問題
1.有少數(shù)實(shí)習(xí)生不遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律和實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度,隨意離開或更換實(shí)習(xí)醫(yī)院;
2.由于要參加專接本考試,或提前結(jié)束實(shí)習(xí)找工作等原因,部分學(xué)生不能安心、踏實(shí)地實(shí)習(xí),請(qǐng)長(zhǎng)假現(xiàn)象較嚴(yán)重;
3.部分學(xué)生由于專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)匱乏,理論與實(shí)踐不能很好的結(jié)合起來,降低了實(shí)習(xí)質(zhì)量;
4.一方面由于今年甲型H1N1流感形勢(shì)緊迫,本屆實(shí)習(xí)生離校早,實(shí)習(xí)前教育不夠深入;另一方面學(xué)生到外地實(shí)習(xí)后,聯(lián)系方式更換;再者,暑假期間我校部分管理崗位人員調(diào)整.以上原因?qū)е聦W(xué)生與學(xué)校之間的聯(lián)系受到一定阻礙,致使部分實(shí)習(xí)隊(duì)管理上出現(xiàn)漏洞.
5.個(gè)別實(shí)習(xí)隊(duì)考勤記錄不全,與學(xué)校溝通不及時(shí).
(二)個(gè)性問題
基礎(chǔ)部:(1)中專生在校學(xué)習(xí)期間培訓(xùn)、考核少,造成實(shí)際動(dòng)手能力差;(2)部分中專學(xué)生溝通能力欠缺,不利于和諧醫(yī)患關(guān)系.
醫(yī)學(xué)系:實(shí)習(xí)生實(shí)踐機(jī)會(huì)減少,影響了學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性.目前醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高,患者的自我保護(hù)意識(shí)普遍較以前強(qiáng),而臨床實(shí)習(xí)生本身的知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)的積累不夠,臨床思維能力、操作能力更欠缺,這兩點(diǎn)原因?qū)е禄颊呒捌浼覍賹?duì)實(shí)習(xí)生缺乏信任感,拒絕實(shí)習(xí)生對(duì)他們進(jìn)行臨床操作.這在減少學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)的同時(shí),打擊了他們對(duì)臨床實(shí)習(xí)的積極性.
口腔系:(1)大部分口腔實(shí)習(xí)醫(yī)院的學(xué)生反映,由于成本控制、患者本人意愿、擔(dān)心醫(yī)患糾紛等諸多因素影響,醫(yī)院提供給學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作機(jī)會(huì)很少,學(xué)生不能得到充分的鍛煉;(2)學(xué)生普遍關(guān)心口腔專業(yè)專接本問題.由于大部分醫(yī)學(xué)本科院校不招收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專接本學(xué)生,從一定程度上影響口腔專業(yè)學(xué)生學(xué)歷的提高,對(duì)就業(yè)率也產(chǎn)生了不利影響,從而部分口腔專業(yè)學(xué)生正考慮攻讀其他專業(yè)的本科學(xué)歷.
藥學(xué)系:在藥廠實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)不佳,存在隨意離開實(shí)習(xí)單位回家或更換單位實(shí)習(xí)的情況,究其原因有以下幾個(gè)方面:(1)學(xué)生在藥廠頂崗實(shí)習(xí),被安排到車間一線工作,勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng),勞動(dòng)強(qiáng)度較大,而他們多為獨(dú)生子女,吃苦耐勞精神欠缺;(2)學(xué)生剛接觸社會(huì),美好的理想與嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)之間存在很大差距;(3)實(shí)習(xí)企業(yè)從自身利益出發(fā),未按實(shí)習(xí)大綱要求對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行輪崗培養(yǎng),只將學(xué)生放到普通工人崗位,學(xué)生出現(xiàn)心理落差.
護(hù)理系:(1)黃驊市醫(yī)院實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)史曉雪,建議實(shí)習(xí)前增加見習(xí)內(nèi)容和時(shí)間.她舉例,若在實(shí)習(xí)前能接觸到關(guān)于老年人血管穿刺方面的知識(shí),實(shí)習(xí)時(shí)效果就會(huì)更好;(2)山西太原武警總醫(yī)院每人每月平均12元水電費(fèi),同學(xué)們認(rèn)為不合理(住房4床住8人,屋小,水電費(fèi)偏貴,取暖費(fèi)通知160元/人,學(xué)生有意見);(3)中國(guó)人民解放軍264醫(yī)院建議:學(xué)生實(shí)習(xí)應(yīng)提前進(jìn)點(diǎn),進(jìn)院時(shí)間晚不利于溝通;實(shí)習(xí)費(fèi)按10個(gè)月交齊(實(shí)習(xí)時(shí)間不足10個(gè)月,能否延長(zhǎng)時(shí)間或退還實(shí)習(xí)費(fèi)?);(4)孟村回族自治縣醫(yī)院實(shí)習(xí)生,中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生樊貴寶9月17日自行停止實(shí)習(xí);(5)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院實(shí)習(xí)生顧海紅同學(xué)婚假,假期結(jié)束后至今未到崗實(shí)習(xí),現(xiàn)辦理退學(xué)手續(xù);(6)天津醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)生王穎在實(shí)習(xí)過程中,因未履行請(qǐng)假手續(xù)擅自離院,受到醫(yī)院、護(hù)理部嚴(yán)肅處理,責(zé)其寫出書面檢查并調(diào)往任丘市醫(yī)院實(shí)習(xí);(7)秦皇島海港醫(yī)院實(shí)習(xí)生侯小兵失蹤,前去檢查的老師已按學(xué)校要求協(xié)助家長(zhǎng)報(bào)案.
四、建議與措施
1.加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)前的教育,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,提高學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí);
2.加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),要求學(xué)生不但具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),更要求學(xué)生具有一定的敬業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)合作精神和吃苦耐勞精神;
口腔專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)實(shí)習(xí)報(bào)告 實(shí)習(xí)總結(jié)
3.進(jìn)一步加強(qiáng)院校合作,根據(jù)專業(yè)和學(xué)生特點(diǎn),由學(xué)校的專業(yè)老師與醫(yī)院的帶教老師共同制定實(shí)習(xí)教學(xué)大綱,真正使學(xué)生實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合;
4、對(duì)于口腔專業(yè)實(shí)習(xí)生,在省內(nèi)專接本招生政策不變的情況下,難以解決口腔專業(yè)學(xué)生專接本的難題,應(yīng)隨時(shí)關(guān)注各本科院校招生政策,及時(shí)向各實(shí)習(xí)隊(duì)傳達(dá);
5、應(yīng)采納實(shí)習(xí)醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對(duì)我校教學(xué)的建議,結(jié)合醫(yī)院臨床實(shí)際,合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)一步推動(dòng)我校教學(xué)改革;
6、針對(duì)實(shí)習(xí)生生活中存在問題,檢查老師應(yīng)及時(shí)與院方相關(guān)負(fù)責(zé)人溝通,并向?qū)W生做好解釋工作;
7、關(guān)于考勤問題,檢查老師要求實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)嚴(yán)格考勤記錄,及時(shí)向?qū)W校相關(guān)部門匯報(bào),就實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)與學(xué)校、醫(yī)院溝通、解決.
經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì)。雖然僅有十天的見習(xí),但所獲頗豐,也不少?,F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀幾點(diǎn)我感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前,上至丘麗冰科長(zhǎng),下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)??烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門很大的學(xué)問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時(shí)間同你“神侃”。
幾天以后,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會(huì)很樂意教你。關(guān)鍵是我們?cè)诙潭處滋斓臅r(shí)間,怎樣讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來說,方法有二。
首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會(huì)讓老師覺得你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生,老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。
上一個(gè)方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識(shí)作為基礎(chǔ)外,多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會(huì)喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會(huì),積極主動(dòng)學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、國(guó)內(nèi)外的見習(xí)生、見習(xí)生都很多,若你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取機(jī)會(huì),根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅門的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空,可以有時(shí)間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時(shí)候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用,這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實(shí)在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師,就是見習(xí)生。我在急診見習(xí)的時(shí)候,就有兩個(gè)見習(xí)生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí),動(dòng)手能力也很強(qiáng),更重要的是,他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時(shí)間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌,到了急診科以后,帶我的郭敏軍老師才一語點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開,甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識(shí)。
四、寫好見習(xí)日記
寫見習(xí)日記就是通過寫日記的方式,記錄自己見習(xí)的經(jīng)歷。寫見習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí),對(duì)某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,見習(xí)的經(jīng)歷都可以成為見習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床見習(xí)中寫見習(xí)日記的同學(xué)并不多,堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒有體會(huì)到寫見習(xí)日記的好處。寫見習(xí)日記至少有以下好處:第一,堅(jiān)持寫見習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的見習(xí)收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn)見習(xí)方法,搞好見習(xí);其次,寫見習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來說,將是十分重要的;第四,通過見習(xí)日記,可以看出自己成長(zhǎng)的過程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如見習(xí)中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對(duì)于見習(xí)同學(xué)來說,應(yīng)該養(yǎng)成寫見習(xí)日記的好習(xí)慣,相信這將會(huì)使自己受益非淺。
實(shí)習(xí)了半年,在福田醫(yī)院的日子,有累,有苦,有開心,有失落,有失去的,同時(shí)也有更多獲得。
半年的時(shí)間里,我深刻我了解到醫(yī)生的精湛技藝,護(hù)士的周到服務(wù),病人的呵護(hù)需求,求學(xué)的永無止境。我更加了解醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)性,猜想、推斷、排除……也正是這樣復(fù)雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的無限魅力。
剛來到口腔門診時(shí),我先跟著護(hù)士到處轉(zhuǎn)悠,先把門診的里三圈外三圈給弄得明明白白,還要把科室的所有材料、儀器記住。之后,我們各自安排了帶教老師。我不懂的,提出問題,老師便會(huì)清晰明了的講解給我聽;我沒問的,老師也會(huì)將重點(diǎn)知識(shí)、操作要點(diǎn)告訴我,提醒我什么改注意,什么能做,什么不能做。
一到科室,我便躍躍欲試,什么都想動(dòng)手操作,可是老師都是從不放手到放手逐漸過度的,我便開始最基本的“觀摩學(xué)習(xí)”。我們醫(yī)院口腔門診最常見的病例便是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺(tái)不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個(gè)小洞,而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個(gè)根管直徑不過一二毫米,卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。老師們的操作很嫻熟,就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動(dòng)自如,靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。我暗自立志要做個(gè)這樣優(yōu)秀的醫(yī)生。
慢慢上手以后,我開始謹(jǐn)慎地開展一系列臨床操作。記得第一次給一個(gè)病人補(bǔ)牙,我用了跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,把材料充填到相應(yīng)的地方,再用工具按照牙齒本來的形態(tài),多次修飾、從各個(gè)角度查看調(diào)磨。最后做出來的牙齒我很滿意,更重點(diǎn)的是,當(dāng)病人拿起鏡子來看時(shí),他說“醫(yī)生剛才補(bǔ)的是哪顆牙?”此時(shí)的我,終于體會(huì)到身為醫(yī)生的榮耀!
然而也有時(shí)候我們不被病人認(rèn)可。有一次碰到一個(gè)不肯信任我的病人,當(dāng)我提出要給她做根管預(yù)備工作時(shí),她用很遲疑的目光望著我,說“你是實(shí)習(xí)生吧,我需要醫(yī)生來做治療”。當(dāng)時(shí),我很受傷,很失落。后來,我的帶教老師讓我躺在牙椅上張開嘴,假設(shè)我是病人,讓我的同學(xué)給我做治療。此時(shí)此刻,我終于領(lǐng)會(huì)了病人心里的不信任感。我真正可以理解病人是“弱勢(shì)”,需要幫助,需要呵護(hù)。老師一直教我,做醫(yī)生要站在病人的角度去考慮事情。當(dāng)我看到老師為了讓病人少跑一趟醫(yī)院而想盡各種治療辦法時(shí),一一對(duì)比時(shí),我真的感動(dòng)了。有責(zé)任感的醫(yī)生,總是讓人莫名的敬佩!
我立志做一名優(yōu)秀的有品德,有技能的牙科醫(yī)生。感謝福田醫(yī)院及所有教過我的老師,是你們給與的機(jī)會(huì)和信任,讓一個(gè)實(shí)習(xí)生有了一個(gè)在成長(zhǎng)過程中的寶貴的平臺(tái)和空間。