當(dāng)心中積累了不少感想和見解時(shí),常常可以將它們寫成一篇心得,這樣可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。醫(yī)生實(shí)習(xí)心得怎樣寫才正確?接下來給大家整理醫(yī)生實(shí)習(xí)心得,希望對(duì)大家有所幫助。
終于已經(jīng)實(shí)習(xí)了半年,在附一院實(shí)習(xí)的日子,有累,有苦,有開心,有失落,有失去的,同時(shí)也有獲得的,醫(yī)生實(shí)習(xí)。內(nèi)科的日子已經(jīng)過去,說學(xué)到了很多談不上,算是學(xué)到了一點(diǎn)東西吧!最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的,我了解到醫(yī)生的生活。我將來也很可能是一名醫(yī)生。在內(nèi)科,我了解到了醫(yī)學(xué)真的很有挑戰(zhàn)性,猜想、推斷、排除……,也正是這樣復(fù)雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的無限魅力。在產(chǎn)科,我見證了一個(gè)個(gè)新生命的誕生,當(dāng)我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是,喜悅、感動(dòng)、充滿了希望。
在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動(dòng),也看到了很多的悲傷。有好幾個(gè)在心內(nèi)科值班的晚上,我看見一個(gè)老奶奶提著尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿,每晚要跑幾趟,她照顧著她的老伴,無怨無悔,昏黃的燈光下,步履蹣跚的背影,內(nèi)心中隱藏著無盡的愛;在血液科,一個(gè)還有白血病(慢粒急變)的男青年,每天仍在她媽媽的悉心照料下堅(jiān)強(qiáng)的活著,大男孩每天裝出無所謂、很快樂,但在本應(yīng)反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞,內(nèi)心有自責(zé)、有感到世界不公,有想放棄,但又不甘。在腫瘤科,一個(gè)稍有事業(yè)成就的孝子,瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財(cái)產(chǎn)和時(shí)間,每每他去看他父親他都穿的整整齊齊的,他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時(shí)間時(shí)間在事業(yè)和家庭上,不用天天來看他,在病房百感交集的他,為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”……
“謝謝你,龍醫(yī)生!”每次聽到患者一聲聲的道謝,就算我有多累我也會(huì)重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了,沒錯(cuò)!我也是一名醫(yī)生!但很多時(shí)候也會(huì)受到挫折,但有的病人對(duì)自己的不信任,無比的失落猶然而生,但沒事,這也證明我的能力不夠,我要努力提高自己。
很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實(shí)習(xí)時(shí)的見聞,不過不怕,因?yàn)檫@些記憶將長(zhǎng)存于我的腦海中。
充滿挑戰(zhàn),充滿機(jī)遇,充滿創(chuàng)新的20__年即將過去了,對(duì)此,我們要總結(jié)過去的工作經(jīng)驗(yàn),為即將到來的__年提供前車之鑒,更好的為醫(yī)院,為社區(qū),為居民服務(wù),獻(xiàn)出我們的愛心,誠心和信心。
我們負(fù)責(zé)__社區(qū)的建檔工作,工作任務(wù)特別艱巨。我們轄區(qū)內(nèi)有一萬三的人口,我們轄區(qū)有老居民有常駐居民、有流動(dòng)性很強(qiáng)的散居人口,我們包社區(qū)包摟,利用居民上班時(shí)間,為留守的老年人查體建檔,建立家庭檔案,搞突擊,建立檔案,輸入電子檔案,開展突擊宣傳活動(dòng),總之,通過廣泛宣傳,免費(fèi)查體,入戶調(diào)查等多種形式,我們整整用了半年多的時(shí)間,社區(qū)的建檔率達(dá)到__%。其次篩差重點(diǎn)人群,重點(diǎn)管理__歲以上老年人、婦女、兒童、殘疾人以及精神病患者,重點(diǎn)慢性病人是我們的管理重點(diǎn),對(duì)重點(diǎn)人群分類建檔,對(duì)篩查出的病人即重點(diǎn)人群,通過入戶,隨診,家庭出診,巡診,指導(dǎo)他們用藥,預(yù)防疾病,我們與居民建立成朋友式的服務(wù)關(guān)系,糖尿病__人,隨叫隨到,建立家庭健康檔案__份,我們?yōu)開_社區(qū)的居民免費(fèi)抽血化驗(yàn),驗(yàn)血糖,篩查糖尿病__人,深受居民的滿意。
責(zé)無旁貸,自己負(fù)責(zé)藥局工作,一年來急患者之所急,應(yīng)需盡領(lǐng),計(jì)劃性領(lǐng)藥,不讓藥品有過期現(xiàn)象,藥物賬目清楚,沒有出現(xiàn)任何差錯(cuò)。
在今后的一年里把社區(qū)工作和家庭檔案這些工作逐步完善,做得更好,贏得居民的滿意,在今后的工作更上一個(gè)臺(tái)階。
內(nèi)科門診兩周的實(shí)習(xí)一下子就過去了,這兩周,在老師的教導(dǎo)下,我收獲了不少知識(shí),現(xiàn)匯報(bào)如下:
1.熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運(yùn)
對(duì)門診電子系統(tǒng)的較好程序,患者的就診順序有了一個(gè)清晰具體的了解。在老師的演示下,能夠熟練掌握運(yùn)用門診電子系統(tǒng),能夠協(xié)助老師開藥,開檢驗(yàn)單等。對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目具體事項(xiàng)有了認(rèn)識(shí)。并對(duì)市醫(yī)保,省醫(yī)保,門慢,門特等有了一定的了解。同時(shí),能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請(qǐng)門慢,門特的表格。
2.對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目有了一定的認(rèn)識(shí)
對(duì)一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解,如需在空腹下進(jìn)行的項(xiàng)目有:血脂類,血糖,血液流變學(xué),肝功,血沉試驗(yàn)、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等,免疫球蛋白三項(xiàng),風(fēng)濕三項(xiàng),肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定,吹氣試驗(yàn)需在飯后4小時(shí)后進(jìn)行等等。
對(duì)疾病的確診需要的輔助檢測(cè)也有了認(rèn)識(shí),如一個(gè)右側(cè)下腹疼痛的病人,除了排除婦科疾病外,還可進(jìn)行抽血,B超,尿常規(guī)檢查,排除腎結(jié)石,闌尾炎。一個(gè)下肢水腫,無其他明顯誘因?qū)е碌模蓹z測(cè)腎損害四項(xiàng)以查腎功能。尿微量蛋白的檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L。
3.門診問診的技巧
不像在住院部,問診的時(shí)間很充足,可以充分的與病人接觸,詳細(xì)的了解病人的家族史,生活史,現(xiàn)病史等等。而在門診,病人量多,時(shí)間有限,往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對(duì)病人的病情有一個(gè)認(rèn)識(shí),并作出診斷。因此門診問診是相當(dāng)重要的。一般來說,在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息,在接診時(shí)就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無藥物過敏史與及既往病史。問診時(shí)要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不語,這時(shí)作為醫(yī)生就應(yīng)該站主導(dǎo)地位,通過詢問,讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題,同時(shí)了解起病的時(shí)間,治療情況等等。通過問診要對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)大致的認(rèn)識(shí)。
有時(shí)候有些問題是涉及個(gè)人隱私的,作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會(huì)保密,不會(huì)泄露任何相關(guān)信息。周圍人多時(shí),我們應(yīng)該散開不相關(guān)人員,讓患者有一個(gè)安全環(huán)境。同時(shí),詢問時(shí)不能硬邦邦,如一個(gè)處于婚育年齡的女性前來就診,應(yīng)友好的詢問有無結(jié)婚,有無男朋友,有無懷孕的可能。
4.疾病的診斷與治療
很多時(shí)候,我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí),似乎有一個(gè)誤解,辨證論治,理解為通過癥候治療,而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的&39;辨證論治是在一個(gè)病的前提下,如太陽病,少陽病,太陰病。這就是已經(jīng)對(duì)這個(gè)病作出了確診,而不是單純的憑癥狀開方藥。對(duì)于疾病,一個(gè)明確的診斷是相當(dāng)重要的,有了一個(gè)明確的診斷,對(duì)這個(gè)病的發(fā)生,發(fā)展,預(yù)后情況有一定的把握,同時(shí)也能預(yù)知這個(gè)病對(duì)生命的危險(xiǎn)性,能夠提前告訴患者,讓患者預(yù)防,謹(jǐn)慎。
對(duì)于一個(gè)疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助實(shí)驗(yàn)室輔助檢查,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今,很多輔助檢查能對(duì)疾病的診斷做出一個(gè)判斷,這其實(shí)也就是望診的一個(gè)延伸,所以作為中醫(yī)生,我們沒必要去排斥它,而應(yīng)該熟練的掌握它,什么時(shí)候該做,什么時(shí)候不需要,心里面有個(gè)度,用起來就得心應(yīng)手。對(duì)疾病也就能夠更好更早的給出診斷。
兩周的實(shí)習(xí),老師不僅讓我收獲了作為一個(gè)門診醫(yī)生所應(yīng)知道的知識(shí),同時(shí)在空閑時(shí),也給我講了這個(gè)行業(yè)所會(huì)出現(xiàn)的一些情況,和所應(yīng)采取的策施。感謝老師,感謝患者讓我在這兩個(gè)星期里過得充實(shí)而有意義。
“太淺了,寫不出來,我一直不知道?!蔽以趯W(xué)校學(xué)了兩年理論知識(shí)。在醫(yī)院實(shí)習(xí)10個(gè)月,知道了學(xué)校和社會(huì)的距離,也明白了理論和實(shí)踐的差距。只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)自己的知識(shí),只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)到有用的知識(shí)。
在醫(yī)院10個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我從泌尿外科、骨科、普通放射科、CT室、MRI室、b超檢查室一路走來,看到了很多,學(xué)到了很多。
雖然我只是一個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的“大?!碑厴I(yè)生,但我不愿意平庸。我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng),能夠處理好人際關(guān)系,有很強(qiáng)的責(zé)任感和使命感。曲靖醫(yī)學(xué)院兩年的訓(xùn)練,為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。大學(xué)兩年的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí),讓我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。我10個(gè)月的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提高了我分析問題和解決問題的能力。
特別是實(shí)習(xí)期間,實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了很多動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我對(duì)影像科的外科無菌操作和換藥以及CT、DR、CR、C臂、床旁_線機(jī)等影像設(shè)備有了更深入的了解,培養(yǎng)了我扎實(shí)的獨(dú)立操作能力。對(duì)常見部位拍照不再是問題,我可以對(duì)常見的成像性能做出正確的診斷。同時(shí)對(duì)b超、MRI檢查技術(shù)有較深的了解,能對(duì)相關(guān)影像學(xué)表現(xiàn)做出正確的診斷意見。責(zé)任心強(qiáng),學(xué)習(xí)興趣強(qiáng),動(dòng)手能力強(qiáng),接受能力快,出色完成各項(xiàng)任務(wù),使我贏得了老師的好評(píng)。
從一個(gè)在校的醫(yī)學(xué)生,到一個(gè)醫(yī)院的“實(shí)習(xí)生”,在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前,我覺得要解決以下幾個(gè)問題:
一、了解實(shí)習(xí)學(xué)什么,也就是實(shí)習(xí)的目的
你從實(shí)習(xí)中學(xué)到了什么?在我看來,實(shí)習(xí)的主體是“方法”,而不是疾病。原因很簡(jiǎn)單。認(rèn)識(shí)和掌握一種疾病,終究只是一種疾病。掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,就能發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
二、了解實(shí)習(xí)生的雙重身份
“實(shí)習(xí)生”是實(shí)習(xí)生加醫(yī)生的意思。所以作為實(shí)習(xí)生,他有雙重身份。在老師眼里,實(shí)習(xí)生是學(xué)生,在病人眼里,實(shí)習(xí)生也是醫(yī)生。正確處理這種雙重身份,是實(shí)習(xí)生首先要解決的問題之一。
在實(shí)踐的過程中,“學(xué)”自然要放在主位,這種“學(xué)”和學(xué)校里的“學(xué)”是有很大區(qū)別的。首先,內(nèi)容上有區(qū)別。在學(xué)校學(xué)習(xí)重在學(xué)習(xí)理論知識(shí),而在實(shí)踐中學(xué)習(xí)不僅要學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí),還要學(xué)習(xí)一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至社會(huì)適應(yīng)能力的學(xué)習(xí)。所以實(shí)踐中的學(xué)習(xí)內(nèi)容比學(xué)校里的要廣泛的多。其次,學(xué)習(xí)方法也有差異。在學(xué)校,老師主要是講解,而實(shí)習(xí)是從理論到實(shí)踐的實(shí)踐過程。所以實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方法要以獨(dú)立思考為基礎(chǔ),有的甚至是潛移默化的感染,比如教老師的工作作風(fēng),醫(yī)療作風(fēng)。
在三個(gè)多月的臨床實(shí)習(xí)中,可以說臨床實(shí)習(xí)涉及的內(nèi)容幾乎都是在校學(xué)習(xí)的內(nèi)容,但實(shí)習(xí)的時(shí)間相對(duì)較短。每次去臨床科室都會(huì)應(yīng)用接觸的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每個(gè)臨床科室必不可少的輔助檢查手段,所以我能在每個(gè)臨床科室找到X線、CT、MRI片、b超檢查報(bào)告等影像資料。我也是一邊練臨床病一邊學(xué)專業(yè)知識(shí),一舉兩得。最大的好處是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí):
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系,因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動(dòng)圖、胸部線檢查等等。
影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時(shí)間也短促,需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)_線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí):
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了,特別是對(duì)外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí),如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。
在骨科實(shí)習(xí)過程中,掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí),此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)
在呼吸科實(shí)習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn),同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力,這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí):
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)體位及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對(duì)泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí),同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用,在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí),為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。
影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來說簡(jiǎn)單多了,因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn),能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí),我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機(jī)地結(jié)合,使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時(shí),龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí),我受益匪淺,我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個(gè)比較全面的了解。總結(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢(mèng)!
四年了,當(dāng)昔日的大部分同學(xué)都面臨畢業(yè)的時(shí)候,我才踏上實(shí)習(xí)的路途。經(jīng)過四年的理論知識(shí)的學(xué)習(xí),也想去醫(yī)院轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)的,可是實(shí)習(xí)的安排卻生生的扼殺了我對(duì)實(shí)習(xí)的期待。
上半年不能住在醫(yī)院,每天要跑去醫(yī)院,還好不用每天晚坐班,這就比在醫(yī)院住的人好一點(diǎn),起碼有點(diǎn)時(shí)間看看書。不過半年之后,我也要住在醫(yī)院了,“享受”每天晚坐班的“樂趣”。不管怎么樣,還是對(duì)實(shí)習(xí)充滿期待的.,正如老師說的,學(xué)了那么久,這算是終極檢驗(yàn)了,只是希望自己不會(huì)表現(xiàn)得太差,不然師弟師妹被我們連累,打包去從化中心醫(yī)院我們就罪大惡極啦。
昨晚,因?yàn)槌楹灈Q定誰要離開附一院,我的上鋪8選7被抽中了,我心里也狠不好受,如果不是因?yàn)槲蚁胫热灰剑瑩?dān)心老師偏心的話就抽簽決定提出這個(gè)提議的話,也許她就不用離開吧。這一年半以來,我和她兩個(gè)人被分出來不和班里的同學(xué)一起住,我們兩個(gè)就有相依為命的感覺。她一直很照顧我,每次她回家都會(huì)帶好吃的給我吃,每次我不舒服不管多晚,她都陪我去醫(yī)院看急診。在我糾結(jié)于考西醫(yī)還是中醫(yī),考廣還是很舒服的。她很會(huì)煲湯,但是我很懶,我想喝湯卻不想動(dòng)手,可是她卻每次都弄好。
這一年半,我和她一起看書,一起開片,一起吃飯,一起失眠......雖然我們經(jīng)常吵架,而且為了一些沒有意義的事情吵架,比如stonesir的精神問題,比如白大褂的問題,比如洗衣粉的問題,很多很多,但是沒有十分鐘,不知道是誰先開口,我們又沒事了。其實(shí)我的脾氣并不好,有時(shí)候我會(huì)朝著她發(fā)脾氣,有時(shí)候沒有好的臉色給她看,但是她從來沒有怪我,而是包容我。陸說要我好好珍惜這么一段感情,以后分開了,舍不得也要舍得了。所以我真的希望,她能好好的,不要不開心了。
崗前培訓(xùn),聽到范老師說“從現(xiàn)在開始,你就是一名24小時(shí)住院醫(yī)師了,沒周末,沒節(jié)假日,不能請(qǐng)事假,春節(jié)不能調(diào)班的話,輪到你什么時(shí)候值班就什么時(shí)候回到醫(yī)院值班,不要再把自己當(dāng)成一名醫(yī)學(xué)生,從今天開始,你已經(jīng)是實(shí)習(xí)醫(yī)生了”,我覺得她說得太狠了,這樣的實(shí)習(xí)會(huì)不會(huì)累死人啊。
當(dāng)然崗前培訓(xùn)說的最多的就是怎么保護(hù)自己,作為一個(gè)醫(yī)生,就不可避免的要接觸一些有傳染病的病人,比如hiv感染者,比如乙肝病毒,梅毒螺旋體感染者,聽說很多實(shí)習(xí)生操作不小心,碰到病人的血液的事,希望我們班的同學(xué)好好的去實(shí)習(xí),也平平安安的畢業(yè)??傊?,大家實(shí)習(xí)加油了,52周的實(shí)習(xí)可以讓我們學(xué)到很多東西。
__年7月18日,我和我的同學(xué)們離開了母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院———北京航天中心醫(yī)院,因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)北京,所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因?yàn)楹教熘行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿ΑM瑫r(shí),各科室代教老師在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的`熟悉,醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來我家,愛我家,在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了天天工作日程:晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后,要具體觀察病人情況,換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體,若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!practicemakesperfect!肌肉注射時(shí)見無回血,注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內(nèi)注射,非凡是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護(hù)理操作。對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入,有時(shí)要灌腸,必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進(jìn)高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測(cè)血糖,空腹、餐后2小時(shí),囑咐病人進(jìn)粗纖維食物,規(guī)律用藥,非凡是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)餐,防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會(huì)了抽血、繪制體溫單;把握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的測(cè)定,體溫要連測(cè)3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測(cè)體溫。把握了護(hù)理記錄單和交班報(bào)告的書寫以及如何交班等等。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的要害。比如:晨間護(hù)理時(shí),問問病人昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!。我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒,一位病人說:護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護(hù)士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì);是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們我感動(dòng),我激動(dòng),我會(huì)為我即將展開的_____!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí),很多事書本上沒有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注重事項(xiàng)和應(yīng)把握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的“半個(gè)實(shí)務(wù)工作者”,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細(xì)心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛護(hù),感謝各病人對(duì)我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
x月份我到_醫(yī)院見習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官、中醫(yī)等8個(gè)科室學(xué)習(xí),在見習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在見習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,見習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過一年的見習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
接觸了許多黨員,臨床見習(xí)的幾個(gè)月來,之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠,對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的。
我這人的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在見習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
比如胸穿,見習(xí)已經(jīng)好多天了,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的解?,F(xiàn)在一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作。換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的藥物,最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥,所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。
在見習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候,我對(duì)自己見習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學(xué)校教授的理論知識(shí)和在見習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對(duì)自己未來的工作充滿了信心,更堅(jiān)定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生的志愿。誠摯請(qǐng)求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評(píng)建議,糾正存在的錯(cuò)誤,幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。
一個(gè)充滿期望的實(shí)習(xí)醫(yī)生卻在沒有太多準(zhǔn)備的情況下,毅然從廣州這個(gè)大都市坐上一輛去往一個(gè)人多人多說是窮鄉(xiāng)僻野的城市,這時(shí),他無法想象這座城市有多"山拉卡"。本來就經(jīng)驗(yàn)不足的他,從小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很難構(gòu)想實(shí)習(xí)生的環(huán)境待遇,原本以為上次的下鄉(xiāng)—湛江之旅已經(jīng)足夠體驗(yàn)"人間疾苦"了,卻原來不是,世界之大超出意料的事情應(yīng)有盡有。
來到這座城市,走進(jìn)學(xué)校安排下的宿舍,"傾聽"周圍人群的話語,目睹自己經(jīng)歷的這一短暫的時(shí)刻所發(fā)生的事情。宿舍的環(huán)境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面,醫(yī)院的對(duì)面,破舊的樓房的背后,巷子的最深處,一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實(shí)習(xí)生的眼球,此刻,不止是他一個(gè)人嚇呆了,大家也許也在"后悔"的情緒籠罩下渡過這個(gè)不完美而且?guī)c(diǎn)怒氣的這一天周末。他失落帶點(diǎn)害怕,醫(yī)院里面的保安說:"周圍很多吸毒的,而且經(jīng)常有搶劫發(fā)生。就連接待他們的小甜甜老師都說:"這里的治安很一般,出入要小心,最好結(jié)伴而行。"頓時(shí),他心里開始臭罵自己的母校,這里的一切勾起了他小時(shí)候的陰影。似乎外表光鮮的大學(xué)也是掛著一層狼皮,根本無法從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),收了學(xué)費(fèi),發(fā)了畢業(yè)證就結(jié)束了這群學(xué)生的大學(xué)生涯。語音發(fā)音能力本來就不好的他,操著在廣州大家都能聽懂的廣東話,誰知道來到這里還是遭遇到了語言的障礙。
一個(gè)靠近廣州的城市,就連售貨員都說:"偏遠(yuǎn)的地方,物價(jià)還這么貴。"或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也許在他們的眼里只有生存,大家心里黯然想著,
一直很有想法的他一時(shí)間很難接受如此的"款待"所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭,拿起手機(jī),熟練地敲打弱小的鍵盤,按出租房的意愿發(fā)給廣州的朋友,上網(wǎng)查詢當(dāng)?shù)氐姆績(jī)r(jià),原來的他早已打電話回家向家里人說明了這里的一切,毫無疑問家里人支持了他的想法,然而他心里想著寧愿花多點(diǎn)錢都不想家里人為他的衣食住行所擔(dān)心。原來的他還是有很多好朋友的,都很關(guān)心他的情況,只是一味地向他們抱怨,這時(shí)的他早已失去了冷靜下來的理智,盡管他平時(shí)很喜歡叫他人遇事要冷靜,此刻的他真的無法用理智來控制他的感性。
夜已深了,這群實(shí)習(xí)生經(jīng)過一天的勞碌,大家都累了,但依然有人看著無網(wǎng)線的電腦一直到凌晨四點(diǎn),他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機(jī)上的鍵盤,依然在抱怨著,但是他無法提起勇氣打電話去臭罵學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)一頓,或許真的只有天涯了,深夜,他上了一次廁所,很黑.很冰冷,也很失落。
手機(jī)的鬧鐘響了,宿舍依然很暗,陽光無法鉆透小巷直達(dá)宿舍。于是他的無奈,他的失落又變成了更深的埋怨,但是他明白生活還是要繼續(xù),他的夢(mèng)想還很遠(yuǎn),他現(xiàn)在要解決的問題還是很多,這樣的環(huán)境不足以"消滅"他的信念,于是他在周杰倫的歌聲陪伴下,寫下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很憂傷。雖然大家都很明白"既來之,則安之。"這些大道理,但心里總不是很舒服,他更是有苦難言,為了擺脫困境,所以他決定去租房,找地產(chǎn),找同學(xué),找朋友,托關(guān)系,親自去看房,搬出去成了他當(dāng)前唯一要解決的任務(wù),或許這個(gè)問題沒有解決之前,他無法安下心來實(shí)習(xí)。
黑夜一直籠罩著這里房間,盡管是第二天早上已經(jīng)到來了,坐上一部不知叫多少路的公共汽車,這群實(shí)習(xí)生開始了他們的第一天報(bào)道。半個(gè)小時(shí)的車程,對(duì)于這群經(jīng)常在廣州生活的孩子來說根本起不了任何的"副作用"。來到了他們"夢(mèng)寐以求"的醫(yī)院,誰知道醫(yī)院是面積卻掩蓋了來醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù),整個(gè)院子空蕩蕩的,沒有一絲的擠逼感。當(dāng)然,他心里想著:"醫(yī)生就是為了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康問題而到醫(yī)院就診。"
沒想到第一個(gè)科室就是"icu",不知道是好還是壞,他想著:"icu可以讓他見識(shí)到更多的東西,但是卻不適合一個(gè)實(shí)習(xí)生作為實(shí)習(xí)的入門。"按照,小甜甜的地址,一向東西南北不分的他還是走錯(cuò)了好幾個(gè)地方,不過他的臉上笑容依然給了很多人親切感,很多人指導(dǎo)了他正確的方向。icu終于到了,卻"違背"了他的想象,原本的他以為icu是個(gè)很"莊嚴(yán)"的地方——保護(hù)衣,隔離玻璃,醫(yī)生們皺著眉頭的表情,時(shí)刻關(guān)注著某個(gè)病人的情況。重癥監(jiān)護(hù)上課的老師的確給了他這樣的一個(gè)提示,誰知道他的一切都是錯(cuò)的,icu沒有一般的人想的那么的嚴(yán)重,只是病人的病情嚴(yán)重點(diǎn),機(jī)器多了一點(diǎn)而已。醫(yī)生們還是不缺乏幽默感和歡笑聲。剛來,他什么都不懂,什么東西都是新奇的,第一個(gè)問題他就問老師"這個(gè)病人是不是腦梗。"老師只是冷冷地說了一句:"不是。"然后就走了,而他依然心里冷冷地看著這里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃飯的時(shí)間,只好默默打電話叫同學(xué)下來吃飯了,這里的飯菜可能只有用啃的,的確勞累了一天,只有啃下去才能到達(dá)胃,因?yàn)轱埵冀K都還是要吃的?;氐絠cu看到老師,依然不知道要做什么,看著老師做心電圖,本來懂的他卻反應(yīng)不過來,被老師問的啞口無聲,連旁邊的護(hù)士都笑了,幸好本來就本著"來學(xué)習(xí),就不怕錯(cuò)誤的原則。"他毫無在意,這些無謂的"無知"。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了飯館吃了飯。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲傷情緒又不由而生,任性地拿起電話逐個(gè)打過去,也不管別人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是義務(wù)地聽他"訴說"。
一個(gè)星期就這樣過去了,他每天都重復(fù)著這樣的生活,上班下班,想著找房,想著洗澡,想著遠(yuǎn)方的人,想著如何把自己的心態(tài)擺正起來,想著實(shí)習(xí)的實(shí)際。甚至連醫(yī)院安排本來不是屬于實(shí)習(xí)內(nèi)容的"下鄉(xiāng)",他也開始慢慢喜歡了,就因?yàn)樗胫鴷r(shí)間快點(diǎn)過去,想著這一年快點(diǎn)在他的人生中消失掉。他不想逗留在這個(gè)城市多一秒鐘。下鄉(xiāng),休息,上班在他的生活中輪回著,在icu的`日子本來就不多,兩個(gè)星期,就這樣沒有了一大半,加起來才去醫(yī)院一個(gè)星期不足,但是他卻長(zhǎng)了很多見識(shí)——呼吸機(jī),心電監(jiān)護(hù),ipp,透析機(jī)——一切切的一切切盡在他的眼中。初生牛犢的他不知道原來氣管插管是這么的恐怖,纖支靜原來是這么的簡(jiǎn)單,氣管切開更是icu里面的家常便飯。病人一來,就算是生命體征是平穩(wěn)的,都要下一個(gè)病危通知書。每天和病人家屬談話的技巧,的確加強(qiáng)了眾多醫(yī)生的"交流溝通"能力。"錢"在醫(yī)院里面依然是一個(gè)很敏感的字眼,很多治療,都涉及到金錢的問題,沒錢沒病治幾乎成了醫(yī)院里面的定論。當(dāng)然了,一直帶有鑒別眼光的他,看出了許多不規(guī)范的東西,或許這就是臨床跟教學(xué)的不同,這也很難怪,那多多病人,難道醫(yī)生還要向書本所說的那樣一步一步一個(gè)腳印的話,那樣的效率或許太慢了吧。他心里這樣想著,但他不知道這樣的想法是對(duì)還是錯(cuò),只是慢慢地被"同化"了。
實(shí)習(xí)生,少不了跟著老師嘗試夜班的"滋味"。深夜里,icu充滿了令人恐懼的氣氛,大家都似乎很緊張,好像都覺得黑夜是死亡了使者,不敢有輕易地怠慢,搶救更是每夜的必備課程,一天晚上下來,他雖然做不了什么,但是卻感覺到每一秒鐘都活在緊張的氣氛中,看著icu里面的孩子,心里黯然傷神。雖然如此,卻給了一個(gè)他們交流想法的空間,也許是寂寞令人心里感到更加的空虛。他的溝通能力給了他一個(gè)很好發(fā)揮的境地,慢慢地他開始和這里的熟悉起來,人家開始叫他幫忙,但是大家心里都清楚,叫多了,本職的工作還是需要自己做的,老師也開始對(duì)他另眼相看了。慢慢地教了他很多東西,雖然他知道有些東西不一定要跟從著老師,但是他還是很尊重地叫他一聲"鋒哥"。icu里面的護(hù)士的確很難辨識(shí),因?yàn)榇蠹夜ぷ鞯臅r(shí)候都帶著口罩,所以白天在車上撞到都很難以招呼相應(yīng)。還是那一句,愛笑的他給了很多人親切感,所以他一切都顯得很自然。
下鄉(xiāng),他有時(shí)候會(huì)想著可以吃一頓飽飯,有時(shí)候他會(huì)想著為什么這里的人的文化水平這么低,更令他氣憤的是,為什么中國(guó)會(huì)是這么的腐敗,為什么越是偏遠(yuǎn)的地方,腐敗就越厲害,一個(gè)小小村委會(huì)就搞的"漂漂亮亮"的,一個(gè)小小的干部,就可以坐上nissans。他想大叫,為什么會(huì)這樣,但是卻無力回天,什么鬼樣的廉潔,為人民服務(wù),在這里顯的是如此薄弱。鼻咽癌的調(diào)查,使他見識(shí)到了無數(shù)人的無知,但是他并不覺得好笑,反而覺得可悲,他想盡自己的一份薄力去為這里的鄉(xiāng)民帶來一點(diǎn)知識(shí),所以他很盡心地做好每一份調(diào)查,做好每一份下鄉(xiāng)的工作,盡管下鄉(xiāng)占據(jù)了他很多實(shí)習(xí)的時(shí)間,但是他是樂意的。
一向不喜歡和別人比較的他,有時(shí)候他并不是想證明什么,而是原則性的東西不可以失去,一旦失去了,那就不是他了。教學(xué)查房的開始,他看到了其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生那種鄙視他們學(xué)校的,他一直不相信其他學(xué)校的同學(xué)會(huì)比他們學(xué)校的同學(xué)優(yōu)秀,有時(shí)候只是每個(gè)人的長(zhǎng)處不同,所以這也是他一直不認(rèn)輸,不想輸,不會(huì)輸,就算是有什么不足的地方,他也會(huì)用時(shí)間去彌補(bǔ)回來。盡管現(xiàn)實(shí)的環(huán)境還是使他不可以接受,也盡管是房子終于租了下來,也盡管是安穩(wěn)了下來。
在icu實(shí)習(xí)的日子就剩下明天最后一天了,應(yīng)該說是大半天了,他清楚地明白他很珍惜在icu的每一秒鐘。昨晚的夜班,他幾乎都沒有睡覺,不是因?yàn)樗獠缓?,是因?yàn)槟抢锏拇_存在很多危機(jī),心梗,腦外傷,每個(gè)病人都對(duì)這個(gè)沒有多少臨床經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生提出了不少的挑戰(zhàn),一晚下來他的確很累,但卻沒有說出來,做好心電圖,換好藥,就悄然離開了。一路上他回想起主任查房的一切,一個(gè)沒有明顯外傷的病人,卻出現(xiàn)了硬腦膜外血腫,硬腦膜下血腫并腦疝形成,這種情況的確在臨床上很難見。一個(gè)十六歲的高中女孩,就這樣成為了一個(gè)孩子的媽媽,還不幸患有重度子癇,只是他默默地對(duì)醫(yī)生們的處理提出了自己的疑問,因?yàn)樵趯W(xué)校的時(shí)候他很清楚地記得蔣老師說過硫酸鎂在妊娠高血壓的應(yīng)用,或許是每一個(gè)人的用藥經(jīng)驗(yàn)不同,他只是默默地參考,默默地思考。一個(gè)桶狀胸的患者,為什么主任會(huì)把聽診器放到他的背后去聽診,而不是前胸。二尖瓣關(guān)閉不全的病人,使他聽到了傳說中典型的吹風(fēng)樣雜音。就因?yàn)閕cu是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,昨天他的老師鋒哥問他:"來了icu這么久,有什么感想?"他不用思考地說出了自己的想法,卻受到了老師的"批評(píng)"。他的老師,鋒哥,怎么說呢,是一個(gè)很熱心的人,盡管他跟楊祥一樣總是提出患者有沒有錢的問題,但對(duì)于這個(gè)學(xué)生他還是很有熱情去教的,也盡管有時(shí)候他做錯(cuò)了很多,但他卻很耐性地一點(diǎn)一點(diǎn)的指出,為的是什么,可能就是有時(shí)候?yàn)榱艘稽c(diǎn)點(diǎn)面子,出去科室之后不會(huì)被人說怎么龔醫(yī)生帶出來的學(xué)生怎么一點(diǎn)都不懂啊。他是一個(gè)很熱愛足球的孩子,昨晚悄然聽到鋒哥說有院隊(duì)的時(shí)候,他很興奮,但也很失望,因?yàn)樗]有機(jī)會(huì)加入,只是期盼著有一天可以參加他們的比賽而已。
icu一個(gè)生離死別最多的地方,卻沒有太多的悲傷情緒,醫(yī)生和護(hù)士們都對(duì)每一個(gè)病人充滿了愛心??赡苁撬麄円姂T了太多的人生悲情,又或許是他們看透了死忙的恐懼,但是對(duì)于他來說,他避免不了對(duì)某一些病人和家屬的同情,看到病人的離去,他心里總會(huì)有那么一點(diǎn)點(diǎn)不舒服的感覺,人家都說他是一個(gè)很理智的人,但是在死亡面前他不免感性起來。
醫(yī)生和護(hù)士總是在外面被認(rèn)為是"天生的一對(duì)",可是他卻對(duì)某一個(gè)護(hù)士充滿了"怨恨","作為一個(gè)護(hù)長(zhǎng),請(qǐng)不要用鄙視的眼光看著我們這些實(shí)習(xí)生;作為一個(gè)護(hù)長(zhǎng),請(qǐng)不要用帶有諷刺的語氣說,謝謝,請(qǐng)你離開;作為一個(gè)護(hù)長(zhǎng),希望你能平易近人。"他心里暗暗地想著。令他奇怪的是,他總在病房里面把護(hù)士當(dāng)成師姐,所以今天他被人潑了一盆冷水。"不要叫我?guī)熃愫貌缓?,我也是?shí)習(xí)的。"但不懂太多人情世故的他卻莫名一笑,露出了自己的無知。有時(shí)候機(jī)會(huì)真的很重要,所以剛來的他錯(cuò)過了很多他可以抓住的機(jī)會(huì),只是他暫時(shí)還沒有勇氣去行動(dòng)。他很想問師兄自己去做一個(gè)鎖穿,他很想去跟某幾個(gè)護(hù)士交朋友,他很想。他一直都在想很多事情。
離開了icu后,他開始有點(diǎn)想念他以前的老師鋒哥,想念師兄。很想找他們聊天,他也不知道是什么原因,可能是因?yàn)樗麄兪撬麃砬暹h(yuǎn)遇到的第一批醫(yī)生吧。
轉(zhuǎn)科啦,他和他們的一個(gè)同學(xué)啊薇在昨晚已經(jīng)商量好如何進(jìn)入這新一科室啦,雖然有很多東西都不懂,但是今天,轉(zhuǎn)科的第一天,老師教了他很多,傳授了很多經(jīng)驗(yàn)性的知識(shí)給他,他開始慢慢接受剛來時(shí)科室里面"搶人"的情景,原本他以為他跟錯(cuò)了老師,誰知道不是,他的老師很和藹,很細(xì)心,他慢慢有很多問題開始請(qǐng)教他。一天內(nèi),他發(fā)現(xiàn)他解決了很多以前想不明白的問題。第一天他開始習(xí)慣,熟悉這里新的一切。
新的一切開始了,但他卻不知道將來會(huì)發(fā)生什么事情,一些人很忙碌,一些人卻很自在,不知道為什么,他很想忙碌起來,雖然他現(xiàn)在也很沒有時(shí)間去做他喜歡做的事情,包括足球,一個(gè)忙字永遠(yuǎn)沖刺在那一個(gè)老師的身上,不知道是他的性格問題,還是他真的很忙,陰差陽錯(cuò),他跟了段老師查了一次房,他不知道這次查房將會(huì)帶給他什么,但他卻感覺到段老師的腳步走的很快,自然病史,分析的東西,不會(huì)太多,他開始慢慢懷疑他的醫(yī)德問題,什么都是檢查,哪里都是驗(yàn)單,可能就是造成他忙的原因。一次查房后,他發(fā)覺他不適合充當(dāng)自己的學(xué)習(xí)對(duì)象,他毅然告訴了段老師說,要換老師,沒法,為了自己能在短的時(shí)間里面學(xué)習(xí)更多的東西,必須有些東西是需要放棄的,也有些東西需要是犧牲的。他沒有陪他值夜班,自然免不了遭到他的一頓臭罵,他很不喜歡別人老是用成績(jī)說話,不喜歡人家老是用實(shí)習(xí)來壓他,現(xiàn)在的他壓根底都不想在這里實(shí)習(xí),所以這里的一切利益與斗爭(zhēng)都與他無關(guān),他只是默默地朝他設(shè)定的目標(biāo)去邁進(jìn),只要達(dá)到了他自私的欲望,一切都可以放棄和犧牲,或許說得太嚴(yán)重,不過他就是這樣的一個(gè)人。一個(gè)星期悄然過去了,這個(gè)星期里,他回去了一趟家鄉(xiāng),參加了同學(xué)的婚禮,但是卻沒有達(dá)到他的效果,他沒有怪他的同學(xué),他誠心地祝福他們快樂。忙忙碌碌的一個(gè)星期,他反省著自己,總結(jié)著自己的一切,就連病房里面很多人都認(rèn)為他是一個(gè)聰明的孩子,雖然以前的他受到很多人的表揚(yáng),但他知道這只是云煙,說不說都不算是什么,只有自己默默地學(xué)好自己的東西,就已經(jīng)足夠了。
一天的24小時(shí),發(fā)生了很多他都未曾經(jīng)歷的東西,家屬的仇視,病人的抱怨,其他人的不理解,但梁師姐,看起來這個(gè)人說話有點(diǎn)笨笨的,但是在大是大非面前很有自己的態(tài)度,她看不慣別人的鄙視,雖然有時(shí)候會(huì)抱怨,但"大大咧咧"正是造就了她的"無所謂"雖然她經(jīng)常說很煩,其實(shí)她心里是很熱心為病人服務(wù)的。她知道自己要做什么,什么不要做,她都很清楚,自然他很她慢慢地交往起來,慢慢地渡過這個(gè)屬于他們這個(gè)科室的兩個(gè)星期。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí),經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí),知道了學(xué)校與社會(huì)的距離,同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距,只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí),也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...
在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中,我雖只是一個(gè)“大專”畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng),能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對(duì)外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力,對(duì)于常見部位的拍照已不是問題,并能對(duì)常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前,我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題:
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么,也就是實(shí)習(xí)的目的
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”,顧名思意,實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實(shí)習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)?!皩W(xué)習(xí)”,重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面,而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí),而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程,因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里,可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短,我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個(gè)臨床科室我都能找到X線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料,在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí),可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí):
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系,因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查等等。
影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)X線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。__的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時(shí)間也短促,需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí):
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于X—線檢查了,特別是對(duì)外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí),如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的X線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。
在骨科實(shí)習(xí)過程中,掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí),此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)
在呼吸科實(shí)習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人X線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn),同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力,這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí):
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)體位及結(jié)石的X線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石x線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石x線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石x線表現(xiàn)、盆腔靜脈石x線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對(duì)泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí),同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用,在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí),為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。
影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來說簡(jiǎn)單多了,因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn),能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí),我明白X線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機(jī)地結(jié)合,使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時(shí),龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí),我受益匪淺,我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個(gè)比較全面的了解??偨Y(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢(mèng)!
本人在實(shí)習(xí)期間,尊敬老師,熱愛勞動(dòng),刻苦學(xué)習(xí)。
在帶教老師的幫助下,能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。
在實(shí)習(xí)期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師。因?yàn)樗齻兌急M最大的努力去教我,而我也努力的去學(xué)習(xí),彼此都給對(duì)方留下了好印象。
在內(nèi)科的時(shí)候,剛到那什么也不熟悉,只能看到那些醫(yī)生每天都很忙,而我卻坐在那里,看者他們做事。心里很不爽。心想:我回去呀,不實(shí)習(xí)了??墒欠催^來想,父母都已經(jīng)給我交錢了,不能浪費(fèi)他們掙的血汗錢呀!第2天的時(shí)候,我的帶教老師帶者我去查病房,查病房回來就該開化驗(yàn)單了,我也不知道怎么開,老師就給我講了講,這才明白過來。輪到值班的時(shí)候,老師都給我講了講在內(nèi)科的常見病與多發(fā)病,讓我心里有了個(gè)底。在內(nèi)科我首先會(huì)做的第1個(gè)檢查是:心電圖,緊接著就是問病史,寫病歷,整出院病歷。就這樣在內(nèi)科呆了2個(gè)月。我該往婦科轉(zhuǎn)了,心里有點(diǎn)依依不舍。
在婦科的時(shí)候,我的帶教老師是主任。剛到那,我看到的就是一大堆病歷,我問老師這么多病人,老師說:“病人來了快走了快""在婦科,手術(shù)多,學(xué)生少,每天8點(diǎn)上班一直忙到下班,根本沒有休息的時(shí)間。一上班,先查完房,就跟主任上手術(shù)了。手術(shù)室對(duì)我來說
說很陌生。主任知道我不了解,就跟我說,你先站在旁邊看兩次,到上手術(shù)的時(shí)候你就知道干什么了,我說:恩。開始我一看到血還有點(diǎn)不習(xí)慣了,后來跟主任上了2次手術(shù)就好了。在做手術(shù)的時(shí)候,主任教我怎么開刀,打結(jié),……
在兒科的時(shí)候,帶教老師給我講了講常見病,小兒怎么用藥,還告訴我小兒不像成人,不能用的劑量大,否則…
在外科的時(shí)候,帶教老師告訴我怎么包扎傷口,換藥,拆線……
在院期間,我對(duì)待病人就像親人一樣,去關(guān)心,去照顧他們,讓他們心里感覺到在醫(yī)院就像在家一樣。有時(shí)候幫病人打打水,聊聊天……