住院病情的證明書格式

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病情證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠、休假等重要依據(jù)之一。下面小編就整理了關(guān)于住院病情的一些格式證明模板,歡迎大家參閱。

住院病情證明書范文篇一

疾病證明書

茲有我鎮(zhèn)崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院病人:郭桂連,女,73歲, 41床,住院號(hào):3997,因“上腹部疼痛伴頭暈3天”于XXX年12月15日入院,入院診斷:1、膽囊結(jié)石術(shù)后2、腦血管病,入院后進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,予抗炎、止痛、改善腦循環(huán)等對(duì)癥支持治療5天后,于XXX年12月20日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷:1、膽囊結(jié)石術(shù)后2、腦血管病。

特此證明

醫(yī)師:

XXX年12月25日

住院病情證明書范文篇二

疾病診斷證明書

姓 名

醫(yī)保證號(hào) 主要病史及治療經(jīng)過(guò) 診斷部門 意見(jiàn) 縣醫(yī)保專委會(huì)意見(jiàn) 性別 年 齡

人員類別 單位名稱 醫(yī)師簽字: 年 月 日 醫(yī)師簽字: 年 月 日 (章) 年 月 日 縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn) 審核簽字: 年 月 日 負(fù)責(zé)人簽字: 月 日

注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)??聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。

⒉“主要病史及治療經(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過(guò)。

⒊“診斷部門意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。

住院病情證明書范文篇三

疾病證明書

茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進(jìn)行治療,治療后(囗痊愈囗好轉(zhuǎn))出院。

醫(yī)師:

______中心衛(wèi)生院

_________年_________月_________日

住院病情證明書范文篇四

疾病證明書

單位___________________ 門診號(hào)或住院號(hào)__________

地址___________________________________

病情摘要:______________________________

診斷:______________________________

醫(yī)生及建議:________________________________________

醫(yī)師:__________

_____年_____月_____日

注:

1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

2、涂改無(wú)效。

3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。


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