我于20--年x月x日至20__年x月x日在南通大學(xué)附屬醫(yī)院血液透析室進修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進修、學(xué)習(xí)的機會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。六個月來的進修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理,臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護理,血液灌流術(shù)護理,血液透析的護理,永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進修的幾點收獲和體會作如下匯報:
南通大學(xué)附屬醫(yī)院擁有先進的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨立獨特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護理用具標(biāo)識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時,重點加強自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。南通市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的.轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際
上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護理部領(lǐng)導(dǎo)派我去南通大學(xué)附屬醫(yī)院進修血液透析,目的就是為了加強我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強護理質(zhì)量控制
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機下機時引血的血流量不超過100ml/min,隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸,封管時易發(fā)生差錯,及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
建立以人為本的護理管理模式,強化服務(wù)意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸,對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強工作細(xì)節(jié)管理
力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護理操作者,既要樹立正確、積極的護理風(fēng)險意識,增強法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求
嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
提出幾點改進措施:
1、目前周日沒有透析患者,每周日全體護士進行大掃除,對透析室進行全面清潔和消毒,不留死角。
2、工作制度流程上墻,對原有上墻工作制度不完善的進行更新。
3、目前工作時操作欠規(guī)范,存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果,但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,今后強制度規(guī)范培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄,對現(xiàn)有記錄不完善的進行改進。
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
您好!本人于20__年4月至20__年4月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進修學(xué)習(xí)一年,現(xiàn)進修結(jié)束,借此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報一年來的學(xué)習(xí)進修情況。
我在泌外二科進修期間,師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授,所在科室共有醫(yī)生9名:博士后2名;博士3名;在讀博士3名;碩士1名??剖遗鋫溻€激光、1.8微米連續(xù)激光、經(jīng)皮腎鏡、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進設(shè)備。主要從事泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內(nèi)領(lǐng)先的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù),輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),后腹膜腫物腹腔鏡切除術(shù),腎移植手術(shù)等。在進修期間,我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用,包括膀胱腫瘤復(fù)查、DJ管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過學(xué)習(xí),我認(rèn)識到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用,今后工作中要加強對膀胱鏡的`利用;通過本次學(xué)習(xí),使我認(rèn)識到泌尿系結(jié)石的嚴(yán)重危害性、復(fù)雜性以及治療的困難性,泌尿系結(jié)石因大小不同、所在位置不同、結(jié)石成分不同,會對人的腎臟功能造成嚴(yán)重?fù)p害甚至是腎臟無功能、尿毒癥。還有其好復(fù)發(fā)的特點,這些均成為目前治療的重點和難點。大興安嶺地區(qū)也屬于泌尿系結(jié)石的好發(fā)區(qū),我在學(xué)習(xí)中著重于經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的適應(yīng)癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導(dǎo)和幫助下學(xué)習(xí)、領(lǐng)會輸尿管鏡的操作,能夠獨立完成簡單輸尿管鏡手術(shù)。熟悉、了解經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法。學(xué)習(xí)期間還參觀和了解了氣
壓彈道碎石的相關(guān)知識和操作事項。由此對目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認(rèn)識。重點掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法。相信會對我院將來的工作有很大的幫助。通過學(xué)習(xí)我認(rèn)識到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用前景。學(xué)習(xí)了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開取石等手術(shù),鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進一步加強這方面的理論和實踐訓(xùn)練。爭取早日開展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應(yīng)用。另外,在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規(guī)范化治療、腎或腎上腺腫瘤開放手術(shù)、輸尿管切開取石、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認(rèn)識和掌握。這些理論和實踐方面的積累,會對我個人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟和社會效益。
總之,一年的進修學(xué)習(xí),我個人在知識理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中,我將致力于開展輸尿管切開取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。
最后,衷心的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習(xí)機會。謝謝!
__年4月1日
在近3個月學(xué)習(xí)中,在超聲室各位老師的關(guān)懷與幫助下,本著發(fā)揚團結(jié)、務(wù)實、拼搏向上的精神,本人業(yè)務(wù)技能得到了比較好的提高。
在進修學(xué)習(xí)期間,各位帶教老師精湛的醫(yī)術(shù),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),對工作一絲不茍,使我終身難忘,老師們一邊操作一邊的耐心講解,使我對腹部常見疾病的超聲影像學(xué)特點及診斷要點有了進一步的認(rèn)識,閑暇時還不斷完善相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí),理論聯(lián)系實踐。通過3個月的學(xué)習(xí),我對超聲診斷腹部的常見病、多發(fā)病有了一個初步的了解,對肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、膀胱、前列腺等的&39;常見病、多發(fā)病能作出診斷,掌握報告書寫要求。對血管超聲、肝臟介入性診斷、甲狀腺、乳腺及各類體表小器官超聲診斷有了一個初步的認(rèn)識。3個月的理論與實踐學(xué)習(xí),使自己的專業(yè)業(yè)務(wù)水平有了較大地提高,為今后的實際工作提供了有益的指導(dǎo)與幫助。在進修的這段日子里,各位老師的敬業(yè)鉆研、細(xì)心慎密是我以后從醫(yī)生涯的典范,從她們身上我不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,更學(xué)會了怎樣做一名合格的超聲工作者。
雖然進修生活結(jié)束了,但學(xué)習(xí)是無止境的,還有許許多多的知識要我們在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究!從此以后,我會給自己定目標(biāo),積極關(guān)注相關(guān)專業(yè)新進展,加強自我學(xué)習(xí),努力提升自己各方面能力,把醫(yī)院超聲工作做得更好!
我于__年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學(xué)習(xí)一年。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院是山東大學(xué)直屬醫(yī)院,也是國家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國家重點學(xué)科、山東省重點學(xué)科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)七個專業(yè),在全國婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽。
這里的患者絡(luò)繹不絕,每個角落都是加床,相當(dāng)病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的一大進步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn),宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價比被譽為當(dāng)代微創(chuàng)外科成功的典范。學(xué)習(xí)期間,在各位帶教老師的`悉心指導(dǎo)下,我努力爭取實際動手操作機會,結(jié)合圖書,不斷地去體會和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術(shù)》,使理論與實踐得已良好結(jié)合。
通過這次進修學(xué)習(xí)使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
首先是良好的團隊協(xié)作,科室設(shè)立三個病區(qū),既相對分開,又很統(tǒng)一。每位同志在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量。
這里的主任和姜醫(yī)生耐心細(xì)致地傳授,不厭其煩地解答,表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議,他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課,不厭其煩,直到你聽懂為止。
印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手。每天醫(yī)生來查房,第一件事是洗手,看完一個病人去接觸另一個病人時,一定會先去洗手。他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個患兒床頭都有免洗手的.手消液,洗手完畢都是用專用的擦手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每一項操作前都會洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌,但他們絕對不會省略洗手這個環(huán)節(jié)。洗手已經(jīng)成為每一個人的習(xí)慣,因為大家已經(jīng)深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預(yù)防院感的措施,但卻是最有效的。
__是本世紀(jì)的第一年,是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,這一年我們開展了“無陪護病房試點工作”,全體護理人員在各級領(lǐng)導(dǎo)指引下,本著“一切以患者為中心”的宗旨,較好的完成了領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,90%以上完成了年初護理計劃,外科總護士長工作總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行制度,提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療得以保證。
1、護理部多次明確各級護理人員崗位職責(zé),如責(zé)任護士、巡回護士各職其責(zé),杜絕了患者自換吊瓶,自拔針等不良現(xiàn)象。
2、貫徹堅持查對制度:(1)醫(yī)囑每班查對,每周護士長參加總核對2次,并記錄;(2)護理操作嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;(3)填寫輸液卡,一年來未曾發(fā)生大的護理差錯。
3、認(rèn)真落實外科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種護理操作處置盤。
4、監(jiān)督執(zhí)行床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展、
二、提高護士長管理水平
1、堅持護士長手冊的記錄與考核:要求護士長于每月5日前將護士長手冊交護理部進行考核,并根據(jù)科室年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,監(jiān)測實施效果,護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,提高管理水平和效率。
2、堅持護士長例會制度:按等級醫(yī)召開護士長例會每周一次,安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在缺點,并提出相應(yīng)的改進措施,向各護士長反饋護理質(zhì)量控制檢查狀況,學(xué)習(xí)護士長管理資料。
3、每月檢查護理質(zhì)量,及時反饋,不斷提高護士長的管理能力。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取先進單位的管理和技術(shù)經(jīng)驗,擴大知識面:組織護士長參加了國際護理進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,通全體護士分享,同進步。
三、加強護理人員品德、作風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范條例,在日常工作中落實護士文明用語。
2、分別于5月份、10月份組織全體護士參加禮儀培訓(xùn)。
3、開展健康健康宣教,對住院患者進行護理服務(wù)滿意度調(diào)查,度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,對滿意度調(diào)查中存在的護理問題提出整改措施,評選出了最佳護士。
4、為實習(xí)護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、護理技術(shù)操作考核,合格者予以上崗資格
四、提高護理人員業(yè)務(wù)水平
1、對在職人員進行三基培訓(xùn),組織理論考試,技能大練兵活動。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授外科知識,提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和外科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行護理技術(shù)操作比賽,并評選,分別給予了獎勵。
5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持護理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理實施進行探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平的目的。
7、9月份至11月份對今年新進院的的.護士進行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與專科護理知識,組織護士長每人講課,提高護士長帶教水平。
8、全院有5名護士參加護理大??荚?,有4名護士參加護理大專函授。
五、加強院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。
2、各科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣菌培養(yǎng),對高??剖胰缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進行二次空氣菌培養(yǎng),確保了“外科切口”無一例感染的成績。
3、科室堅持每周對治療室、換藥室進行紫外線消毒,記錄,對紫外線燈管除塵,無水酒精消毒,記錄,每月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、診室均及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:500消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:500消毒靈)出院病人床單進行了終了消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行感染管理制度,無菌包內(nèi)置化學(xué)指示卡。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期監(jiān)測。
六、護理人員出色的完成護理工作
1、堅持了“以患者為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨,積極開展“無陪護試點”病房,各級護士給予了很大程度的支持,也付出的很多努力。優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)得到了患者一致好評。給患者發(fā)放健康教育手冊,鼓勵護士言傳身教,讓患者基本掌握疾病防御,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。
以上是骨外科護士長護理工作年終總結(jié),包含了年初護理工作的實施,效果評價和各維度護理工作的繼續(xù)改進。也囊括了全體護理服務(wù)人員__全年所付出的努力與辛苦。感謝各級領(lǐng)導(dǎo)給予的指示,和各護士的大力支持。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科綜合實力居國內(nèi)前列,擁有現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像中心,設(shè)施齊全、設(shè)備先進、科室專業(yè)技術(shù)力量雄厚;能在這樣高水平的科室進修學(xué)習(xí),接觸各種疑難病例,并得到學(xué)術(shù)界一流水平專家教授的指導(dǎo)、授課,我感到非常榮幸。
在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進修半年期間,得到了各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育,并經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí),圓滿完成了進修學(xué)習(xí)任務(wù),取得了一定成績,達(dá)到了預(yù)期目的?,F(xiàn)將學(xué)習(xí)收獲簡述如下:
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面:自入院第一天起,就將自己作為醫(yī)院的一員,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,遵守院紀(jì)院規(guī),恪守職業(yè)道德,不吃請,不以醫(yī)謀私。時刻以病人為中心,以病人的利益為最高利益,對病人的疑慮能耐心細(xì)致地做好解釋工作。尊敬老師,團結(jié)同事,愛崗敬業(yè)。
工作學(xué)習(xí)方面:對常見病、多發(fā)病的影像診斷有了更深一層次的理解,對疾病的`發(fā)病機制、病因、病理及轉(zhuǎn)歸有了更多的認(rèn)識,大大提高了平時工作中的影像診斷能力,也讓我充分的體會影像結(jié)合臨床的重要性;對疑難病例、罕見病例有了更多的認(rèn)識。在不影響工作的前提下,經(jīng)常利用周末休息時間參加院外各種全國性及地方性學(xué)術(shù)會議,使自身知識面不斷拓寬,知識結(jié)構(gòu)不斷豐富。放射診斷專業(yè)是一門理論性、技術(shù)性及邏輯性要求很高的專業(yè),它涉及臨床醫(yī)學(xué)、檢驗學(xué)、生理、病理學(xué)、放射學(xué)等方方面面,要想成為一名合格的放射科醫(yī)生,確實不是一件容易的事情。半年來,我不斷克服各種困難,刻苦學(xué)習(xí),不恥下問,虛心向身邊的每一位專家教授及同事求教,還翻閱了大量的專業(yè)書籍,認(rèn)真做了讀書筆記,業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高很快。
總之,半年來,我珍惜了每一分難得的求學(xué)機會,加倍勤奮工作,努力學(xué)習(xí),不恥下問,終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富,必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動作用,載著所學(xué)新知識、新方法返航,再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。感謝中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科每一位老師及同事!
短短三個月的進修學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了,對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于我來說剛剛工作三年,技術(shù)理論都尚淺,這次能在ICU學(xué)習(xí),得到全面的鍛煉,無疑機會很珍貴,收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
和平醫(yī)院ICU共設(shè)床位10張,其中開放式床位8張,隔離床位2張,醫(yī)生6名,其中常住醫(yī)生4名,輪轉(zhuǎn)醫(yī)生2名。護士30多名,除了在外進修,以及休假人員,每班約有7-8個護士在崗,平時床位利用率可達(dá)100﹪,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人員少,每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生,博士學(xué)位。護士長是個喜歡研究的人,已有兩項發(fā)明,且每年都有論文發(fā)表,所以在他們的的嚴(yán)格要求下,科里學(xué)習(xí)氣氛很濃,工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識。
ICU是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專業(yè)診療設(shè)備先進齊全,比如監(jiān)護儀,呼吸機(包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的&39;),微量泵(輸液泵和注射泵),血濾機,營養(yǎng)泵,胸部物理震顫儀,頭部物理降溫儀,輸液系統(tǒng),紅外線心電圖機,除顫儀,血氣分析儀,纖支鏡等。
有先進的設(shè)備,相應(yīng)必須有技術(shù)先進的醫(yī)務(wù)人員,所以科室里每個醫(yī)生都會氣管插管,以及深靜脈穿刺,護士除了做好生活護理,減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外,還必須是一位全科護士,危重病人的搶救(心肺腦復(fù)蘇)以及配合技術(shù)是最基本的,因為每一個進入ICU的患者都是下有病危通知的,另外還有一些先進護理操作技能,比如經(jīng)鼻插入腸胃管(營養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸,直接吸收,而且保留時間比胃管要長得多,一旦插入不容易脫出),深靜脈導(dǎo)管的護理技術(shù),血氣的采集,介入以及體外的胸部物理治療,人工氣道的管理等。目前上述幾項技術(shù)都未在我院開展,根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平,胸部物理治療以及血氣采集(這項技術(shù)投入小,且減少了標(biāo)本暴露于空氣中的時間,提高了檢查結(jié)果的正確率),營養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比較先進,比如說病人由患者的主治大夫和ICU的醫(yī)生護士共同管理,所以要求護士對病人的病情“全知道”,所以護士長實行“復(fù)述式交班”,督促全體護士對所有病人病情都了解,且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當(dāng),減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會,利于護患溝通。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
在ICU學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機會,我對重癥病人的監(jiān)護技術(shù)有了提高。我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。