本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習關于"三個代表"的重要思想,學習貫徹__大精神,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實踐水平有了一定提高。在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問。
規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.
在神經(jīng)內(nèi)科呆了一個月,見到了很多病,除了常見的腦梗塞,腦出血以外,還見到了多系統(tǒng)萎縮,多發(fā)性硬化,脊髓亞急性聯(lián)合變性。它們都有一個共同的特點———站不起來了,站不穩(wěn)了歪歪斜斜好像回到了嬰兒時代。
看到他們或是軟癱或是硬癱的樣子,才明白我們能夠正常的走路運動說話是多么的幸福?!皥?zhí)子之手,與子偕老”這句話在神經(jīng)內(nèi)更體現(xiàn)的多一些。腦病的易發(fā)人群通常是中老年人,一方得病之后,能夠盡心盡力照顧他只有伴侶,急性期是著急擔心,恢復期是攙扶老伴練習走路,訓練語言,進行康復訓練。
在搭載大難面前或許只有另一半和你一起承擔。話又說回來,未病先防是最主要的,得從現(xiàn)在注意,高度警惕腦血管病的高危因素——高血壓,高血脂??刂骑嬀疲3执蟊阃〞常?jié)制情緒,降壓藥降脂藥按時服用。不要等到發(fā)病了才后悔。
最后一個科,本想去個輕松點的科室,比如內(nèi)分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調(diào)整狀態(tài),后來又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
一入科,碰到一位實習同學,他在胸外科已經(jīng)呆了一個月,趁著在交班,就大肆告誡我該科的“潛規(guī)則”,比如有男實習同學,女生就不上臺做手術,我了個去,這怎么可以,在外科不做手術那叫神馬?
幾番套詞,他給我推薦了個老師,姓李,我也記在心里了,可還沒等我開口,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個進修老師,不爽,那我更沒機會了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來,似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進修老師享受同等“待遇”。
昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對這個科的初步認識,首先值得慶賀的是,由于進修老師手受傷,遂在他傷好之前,主任決定,他的手術由我替他和主任上,明兒就有一臺,二尖瓣置換術,小忐忑。
這個二尖瓣置換術的病人,病史我不太熟悉,沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,讓我查漏補缺,看術前準備是否已完善等等,一路看下來該有的術前檢查都有了,術前準備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個病人的.凝血圖,讓我看,對,對,數(shù)值有問題,他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無出血傾向,如有,停用同時,加維生素K1(20)止血。
這一天我自己還收了個右上肺CA?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個肺CA,我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片),都是TID。想等著檢查結果出來,再進一步處理,臨時醫(yī)囑上的處理,主要是:三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。
我是南京醫(yī)科學院09級護理專業(yè)學生,現(xiàn)臨近期末,在這個學期里我努力學習,比較好的掌握本學期課程,勤奮工作,團結同學,下面就是本人的自我鑒定。
在學習知識這段時光里,我與老師樹立了濃重的師生情義。老師們的諄諄教誨,使我領會了學習的樂趣。我與身邊許多同窗,也樹立了良好的學習關系,互幫互助,戰(zhàn)勝難關。
學習護理單有理論是不行的,還要有良好的護理技巧。所以在上實踐課的時候我都會爭奪機遇多操作幾次,加上衛(wèi)校原來就少學生可給學生用的空間可不少。所以我可以再趁放學時光多練習一下。
通過四年衛(wèi)校生涯,學到了很多知識,更主要的是控制了護理操作技巧。思想變成熟了許多,性情更剛毅了。認識了許多同窗和老師,樹立起友情,并在與他們的來往中晉升了自身素質(zhì),認清了自身的一些短處并努力矯正。
四年的衛(wèi)校生涯是我人生這條線上的一小段,是閃閃發(fā)光的一小段,它包括了汗水和收獲,為我劃平人生的線起著至關主要的作用。
在兒科實習護士的我,漸漸體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗,這樣在日常的護理工作中,才可以得心應手。其實護士作為一個幫忙者,有責任使其護理工作到達主動的、建設性的效果,而起到治療的作用,護患關系也就成為治療性的關系。
常說護理工作又苦又累,這話確實不假,但是也會帶來許多歡樂,你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中,每個患兒都牽動著我們的心,遇到大一些的孩子,心里護理是很重要的,剛入院的孩子,只要我們進入到病房他們就開頭哭。我們想方法和他們成為好好友,得到他們的信任,才能讓他們協(xié)作治療。
面對的是小兒的時分,無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟大人有很大的區(qū)分!在護患關系上也有改變,小孩都是爸爸媽媽的'心肝珍寶,所以在每一個治療上,我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
在兒科,沒有過硬的穿刺技術是不行的,“一語道破”在兒科更顯突出,尤為重要,由于患兒都是爸媽的心頭肉,打在兒身上,痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學苦練,多總結多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以表達。我們下苦工夫,多學多看多練,頭皮穿刺也是簡單一次勝利的,而能做到“一語道破”在兒科干護理工作也簡單多了,輕松多了。
實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),一心一意為患兒著想。同時理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與勸慰工作。
一切都以患兒為中心,到處為患兒著想,不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護理事業(yè),不會因工作繁瑣而厭倦,一心一意為患兒服務。
這段時間以來的實習已經(jīng)告一段落,有非常多的事情是應去思考的,我回顧了一下自己的實習工作確實是看到了,也學到了各種各樣的知識的,對我而言是一種非常不錯的提高,我希望自己能夠在這一階段的工作當中繼續(xù)努力做好細節(jié)的事情,實習讓我感覺自己是非常的有突破的,過去總是在學校學習的理論,在這一階段還是積累了非常多的東西,我可以讓自己認真的去思考這一點,在實習當中并不是所有事情都可以做到最好,但是我一直都在養(yǎng)成良好的習慣,虛心的接受的指導老師的假教導,我在這幾個月的實習工作當中也是遇到了很多問題,解決問題的過程真的然我感覺非常的好,我也需要對實習做一個客觀鑒定。
學習的護理專業(yè),我認為自己的這個專業(yè)是非常神圣的,我一直都把這個看的非常的重要,在這方面我還是應該去做好相關的準備,不管是在什么時候這一點毋庸置疑,這次實習當中我以一名實習生的身份在這里鍛煉自己的很多,過去在學校的時候?qū)嵺`的是不多,重要的是沒有真正的氛圍,在這次實習的過程當中才是讓我真正的感覺到了這個的氛圍,讓我進步的更加快,感覺真是非常的好的,學習這個專業(yè)是讓我感覺非常感慨,在實習當中我一直都在回顧過去的點點滴滴,我想要讓自己通過這次的實習快速進步起來,我認真的請教周圍的同事,在實踐當中確實是讓我感觸良多,這也是我對自己的能力的一個認可,有些東西是需要慢慢的去積累。
在實習當中我相信我是能夠?qū)W習很多知識的,做這份工作我真的是感觸很大,有些工作還是要去做到位,現(xiàn)在我能夠清楚的意識到這一點,只有在實習的過程中去學習,去積累,才可以更快的鍛煉到自己,這幾個月下來我深刻的感受到的這一點,現(xiàn)在也讓我細心的發(fā)現(xiàn)很多的問題,我會把每一件工作都做好,我把自己的事情做的非常的好,也可以在這件事情上面一點點的去做到認真,實習可以讓我一點的學習到很多知識的,讓我在以后正式工作的之后更加的有經(jīng)驗,這段時間在實習當中所遇到的所有事情都是我需要維持的,學習這個專業(yè)我從來都是感覺很榮幸,有些事情真的是要持續(xù)的做好,在_醫(yī)院這里我進步太多了,我也會繼續(xù)努力的。
從選擇護理專業(yè)以來我始終認真對待專業(yè)知識的學習,即便是前不久結束的護理實習也能夠通過努力得到較好地完成,然而隨著這次護理實習結束以后也讓我在內(nèi)心深處多了不少不舍的情緒,畢竟無論是護理工作的完成還是專業(yè)知識的學習都是對自身能力的提升,在即將畢業(yè)并踏上社會的時間里應該要對結束的護理實習進行自我鑒定。
思想上能夠牢記護理人員的職責所在并體現(xiàn)出愛崗敬業(yè)的精神,因為能夠意識到自己實習生的身份才要通過努力彌補能力上的不足,在我看來唯有表現(xiàn)出對護理工作的積極性才能夠盡快追上他人的步伐,所在在同事們的眼中我屬于對待護理工作十分認真的人,無論多么忙碌總能夠保持較好的狀態(tài)來應對護理工作中的挑戰(zhàn),而且我也能夠意識到自己思想上的淺薄并積極向護士長進行請教,通過學習來意識到護理人員的使命與責任感,可以說患者能否盡快得到痊愈也是自己在護理工作中需要考慮的方向,對此我唯有在思想上追求先進并通過行動來進行體現(xiàn)才能夠更好地證明自己。
工作中始終追求護理能力的提升并學到不少有益于自身發(fā)展的知識,我明白作為實習生的自己不應該奢求在護理工作中取得多大成就,相對于這部分不切實際的幻想來說做好自己的本分工作并打好自身基礎才是重要的,所以我能夠秉承腳踏實地的作風對待護理工作并完成了許多任務,至少我通過護理工作的完成能夠體會到自己每天都能夠得到些許進步,這種穩(wěn)中求進的過程也讓我越來越接近自己在護理工作中設立的目標。
生活中則注重工作日志的建立從而通過反思提升自己的護理能力,每天進步些許便是我在護理工作中的追求,畢竟作為實習生的我在護理工作中本就以學習和自我能力的提升為主,所以有時我也會用文字記錄工作中的心得并進行相應的對比,這樣的話我也能夠明白自己對比以往完成的工作是否存在著不足,更何況通過這種方式養(yǎng)成嚴謹穩(wěn)重的作風也有利于自己在護理工作中的發(fā)展,而我在完成護理工作的同時也認真做好了相應的記錄并為自身的發(fā)展帶來不少幫助。
我明白實習結束意味著在今后的職業(yè)生涯中還有著相當漫長的路程等著自己,我需要做得便是通過努力開辟屬于自己的護理職業(yè)道路,希望在未來的職場中能夠通過護理工作的完成令自己能夠取得更多的成就。
本月在婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科當實習護士,前兩周在病房,后兩周在門診,實習中見到各種人和事,讓我感受頗深,即使以后不選擇當婦科護士,但身為一個女生和有眾多女性朋友的我來說,還是受益匪淺的,身為一個女性真該好好的保養(yǎng)和保護自己。另外這個月我去得最多的一個校外地方就是中關村,干什么?后面再說吧。做得最多的額外活是讓宅急送寄東西和接收宅急送送來的東西。中秋節(jié)也很難忘。一并看我下面分說吧。
經(jīng)過月25日到月29日為期5天的臨床實習崗前培訓,我們正式轉(zhuǎn)入臨床實習一次輪轉(zhuǎn)階段。而第一個轉(zhuǎn)的科是婦產(chǎn)科。
婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科病房主要病種是輸卵管不通性不孕,盆腔炎,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌瘤和子宮腺肌癥。主要行中藥綜合治療:中藥口服(通絡煎、內(nèi)異煎,婦科一、二、三號方,異位通,調(diào)沖方),中藥灌腸(通絡灌腸方,灌腸一、二、三號方),中藥熱敷,中藥離子導入,丹參注射液點滴。利用活血,消癥,溫通等方法,松解盆腔粘連,消除腫塊,達到治療目的。
婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科門診病種則豐富一些:月經(jīng)不調(diào)(提前,后錯,老不來,老不斷,量少,量多,功血—功能失調(diào)性子宮出血:排卵期(經(jīng)間期出血)、無排卵性(崩漏)等),圍絕經(jīng)期綜合癥,痛經(jīng),白帶異常(量多,色白或色黃或色暗紅或帶有血絲,清稀或豆腐渣狀,伴有外陰瘙癢等),盆腔炎(包括子宮,附件炎—輸卵管、卵巢),宮頸炎,陰道炎(細菌性—BV、霉菌性、滴蟲性、老年性,可伴泌尿系感染),外陰炎,多囊卵巢綜合癥,卵巢囊腫,不孕,早孕(懷孕早期),先兆流產(chǎn),產(chǎn)后缺乳和回乳,產(chǎn)后抑郁,子宮內(nèi)膜異位癥(異位至卵巢所致的巧克力囊腫多見),子宮腺肌癥,子宮肌瘤,宮頸癌前病變篩查(TCT—宮頸薄層液基細胞學檢查)。治療以中西醫(yī)結合為主。