總結(jié)是指社會團(tuán)體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦?？偨Y(jié)一般是怎么寫的呢？以下是小編為大家整理的耳鼻喉科醫(yī)生年度工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
耳鼻咽喉學(xué)臨床實習(xí)是教學(xué)的重要組成部分。耳鼻咽喉學(xué)教學(xué)實習(xí)的目的是通過理論聯(lián)系實際，組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果，掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律，鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識，進(jìn)行病例討論，鍛煉學(xué)生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力，掌握診治手段，培養(yǎng)初步的工作方法。
通過臨床實習(xí)使同學(xué)們掌握耳鼻咽喉學(xué)各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖，臨床表現(xiàn)，臨床診斷及治療，重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如：鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時培養(yǎng)學(xué)生在臨床實踐中運用基礎(chǔ)理論知識和臨床基本技能，對具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考，后作出科學(xué)判定的能力。
根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排20xx、20xx級五年臨床專業(yè)，共計162名學(xué)員進(jìn)入我院臨床實習(xí)。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個學(xué)員在傳染科實習(xí)3周。
為了更好管理和培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實習(xí)規(guī)定”：
1、實習(xí)醫(yī)生必須遵守所在科室各項規(guī)章制度。各實習(xí)隊進(jìn)入實習(xí)后，要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關(guān)于科室基本情況的介紹。
2、實習(xí)醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀(jì)律，上班不遲到、不早退，上班時間堅守崗位，不做與實習(xí)無關(guān)的事。離開病房應(yīng)及時告訴上級醫(yī)生。
3、實習(xí)生在實習(xí)期間，不放寒、暑假，節(jié)假日不得離開駐地，如確有特殊情況，需按規(guī)定履行請假手續(xù)，由醫(yī)教部批準(zhǔn)。
4、每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實行24小時負(fù)責(zé)制。實習(xí)醫(yī)生必須參加病房值班，節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。
5、實習(xí)醫(yī)生要厲行節(jié)約，反對浪費，病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具，不得浪費或移做它用。
根據(jù)實習(xí)大綱要求制定了具體的教學(xué)安排。每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作；每名學(xué)員對新入院患者要求書寫入院病例；參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)活動；組織學(xué)生參加疑難病例、死亡病例討論，甚至參加醫(yī)療差錯、事故分析，跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會診，使學(xué)生從中獲得豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗。
在科室疑難病例討論中，首先讓學(xué)生充分發(fā)表意見，最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評和小結(jié)。這些方法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生感到真正進(jìn)入醫(yī)生角色，有助于責(zé)任心的培養(yǎng)。充分利用教學(xué)查房對指導(dǎo)學(xué)生臨床實踐，提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學(xué)查房效果，每次查房前都提前通知學(xué)生查房的內(nèi)容，要求學(xué)生熟悉病情，查找疑難問題，并參閱有關(guān)資料，在查房過程中通過提問檢查學(xué)生對病情和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握程度，鼓勵學(xué)生發(fā)表見解，最后由老師作出概括性的總結(jié)。
我們在強調(diào)臨床技能訓(xùn)練的同時還注重提高學(xué)生在實踐中的邏輯推理和綜合分析能力，使學(xué)生學(xué)會如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息，抓住問題的實質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性，讓他們在學(xué)習(xí)中動手、動腦，積累正反兩方面經(jīng)驗，從而全面提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
每位實習(xí)生在離科之前必須要通過出科考試，主要考核學(xué)生詢問病史、體格檢查、病例書寫、診斷與鑒別診斷，對疾病的診斷與鑒別診斷的能力，制定治療計劃、臨床操作、邏輯思維與表達(dá)能力；聯(lián)系相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識考核學(xué)生對病例的分析能力，了解學(xué)生的在分析問題解決問題的能力。
實習(xí)期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時機，不管將來從事任何醫(yī)學(xué)專業(yè)，實習(xí)期間對各個科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識儲備的必須程序。建立詳細(xì)的科室?guī)Ы逃媱潕Ы逃媱澥桥R床帶教工作的指導(dǎo)方向，科室應(yīng)制定出不同層次、具有針對性的帶教計劃，每周有具體的知識目標(biāo)、技能目的。
出科室要求達(dá)到的目標(biāo)，是每名帶教老師應(yīng)熟記在心的指導(dǎo)方向。因此，在臨床教學(xué)中，結(jié)合學(xué)科特色，將臨床科研成果及時應(yīng)用于教學(xué)，既豐富了教學(xué)內(nèi)容，又啟迪培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，還激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣，拓寬了知識視野。通過學(xué)習(xí)、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新成果，拓展了知識面，提高了教學(xué)綜合能力，促進(jìn)了臨床教學(xué)水平的提高。
新的一年即將過去，在這過去的一年里，在王和王院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，耳鼻喉科工作在全體管理小組成員的努力及支持下，較好地按照醫(yī)院的管理措施落實執(zhí)行，在我們耳鼻喉科科主任的帶領(lǐng)下，全體醫(yī)務(wù)人員牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療工作，朝著“患者滿意、社會滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。完成了xxxx年的科室工作計劃?，F(xiàn)將情況工作總結(jié)如下：
1、按照醫(yī)院規(guī)定每月進(jìn)行院內(nèi)知識考試，組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而提高了自己的專業(yè)知識。
2、在工作中不斷的提高自己的專業(yè)知識，在積極投入工作的同時，加深了對耳鼻喉科工作內(nèi)容的理解和實際的操作能力。
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進(jìn)行監(jiān)測，紫外線燈管用紫外線強度儀進(jìn)行監(jiān)測并登記。
2、每個病區(qū)堅持對治療室、換藥室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。手術(shù)室每個月對物品、手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
3、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院感科管理要求，無菌包內(nèi)加用生物化學(xué)指示劑。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、化驗室都能及時毀形、浸泡，督促檢查工作，指定專人將廢舊物品送到供應(yīng)室，再由回收單位統(tǒng)一回收。
“愛心，耐心，細(xì)心，責(zé)任心，誠心和熱心”是我們科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)展開以來推出的又一主題，我們要把這六顆心應(yīng)用到工作中，用我們的“六心服務(wù)”于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，這里的工作人員就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都可以微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。相反，病人對我們工作的鼓勵和認(rèn)可也大大增強了我們努力工作的信心和服務(wù)于病人的信念，病人給我們照片上每貼一個笑臉，我們心里會好欣慰，病人寫給我們簡單的幾個字：工作很棒，加油！會讓我們很感動，對我們來說就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的！有意義的！
我們還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！
20xx年已悄然過去，回顧20xx年的工作，我科在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心和支持下，以醫(yī)院工作計劃為指南，針對年初的工作計劃和目標(biāo)，逐步完成了本年度的護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下。
以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院為目標(biāo)，組織開展學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目及工作規(guī)范并履行到位。同時加強了健康宣教力度，正確選擇和運用健康教育方法，提高健康教育的效果，提升患者的滿意度，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)。
建立和完善各項安全制度與規(guī)范，認(rèn)真落實新的分級護(hù)理制度，藥品管理制度，患者身份識別制度，加強護(hù)理風(fēng)險教育和培訓(xùn)，對重點環(huán)節(jié)加以監(jiān)控，針對出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析，提出整改措施，杜絕了差錯事故的發(fā)生。
科內(nèi)繼續(xù)教育常抓不懈，定期組織崗位培訓(xùn)，強化耳鼻喉專科基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和?？茖嵺`技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)患溝通技術(shù)培訓(xùn)，新技術(shù)，新項目的專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，使每一位在崗人員的新業(yè)務(wù)，新技術(shù)和操作技術(shù)水平得到提高，從而也提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高，得到了患者及家屬的好評。
全年收治住院病人546人，手術(shù)病人389人，全年業(yè)務(wù)收入一百二十多萬，基礎(chǔ)護(hù)理合格率為90%以上，病人滿意度95%以上，急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率100%，而褥瘡發(fā)生為0，護(hù)理差錯事故為0，在護(hù)理人員少，工作任務(wù)重的情況下，護(hù)理工作順利完成。
1、管床護(hù)士流于形式：由于客觀原因?qū)嵭?4小時值班制，管床護(hù)士難以保證把時間都留給病人，心理溝通欠缺。
2、護(hù)士的?？萍夹g(shù)操作有待加強。
耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的指導(dǎo)下，能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，認(rèn)真監(jiān)測生命體征，及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液，必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。
在為病人監(jiān)測生命體征時，時常要注意病人體溫的變化，高熱者要實行物理降溫，脈搏的快慢，血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護(hù)理，術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次，術(shù)后病人當(dāng)日絕對臥床休息，扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時采取側(cè)俯臥位，局麻者術(shù)后2小時采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。
囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時后`局麻者術(shù)后2小時后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止嘔吐。
叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進(jìn)食，以利于傷口愈合。在實習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為實習(xí)護(hù)士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細(xì)心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。
耳鼻喉科的實習(xí)結(jié)束后就來到了新生兒科，新生兒科是一個獨特的科室，面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了？是否肚子脹得難受？還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒，我明白了人生最大的財富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下，我掌握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù)；掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用；熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見疾病護(hù)理常規(guī)（如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理），在此過程中我不斷總結(jié)，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力。
非常感謝護(hù)士長和科室老師們的指導(dǎo)，特別要謝謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實習(xí)過程中，嚴(yán)格的無菌技術(shù)，規(guī)范的護(hù)理操作，良好的學(xué)習(xí)氛圍，認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教，為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ)，你們對我的諄諄教誨和關(guān)心體貼我都會銘記在心，我會在其他科室更加努力，積極進(jìn)取完成我的實習(xí)生涯。
耳鼻喉科，一個說大不大，說小不小的科室，里面卻聚集了許多精英，因此是如此地讓我留戀。在那里，我度過了難熬的十二月，學(xué)到了許許多多的護(hù)理技術(shù)。
記得那天，我一個人拿著輪科條，慢悠悠地走到五官科。初來乍到，因為不熟悉情況，所以我小心翼翼的。XX來了，我一個人站在所有實習(xí)生的后面。經(jīng)過XX的一番教導(dǎo)和調(diào)配，我們都找到了自己的帶教老師。
我的老師是一個很文靜的人，我每天和她一起進(jìn)進(jìn)出出，好多的病人都把我和她給混淆了，以為我是她的老師，因為我和她名字就差一個字，她叫XX，我叫XX，嘻嘻，所以，自然而然作為一個XX的我，做起事來很得心應(yīng)手。我的老師對我也很放心，每天我一個人端著盤子去做皮試和吊水。這一個月，我打針的技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，那些血管不好的病人以及小孩子，我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水，我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里，我跟著我的老師在病房里學(xué)習(xí)各種護(hù)理技術(shù)，比如理療、霧化吸入、鼻竇負(fù)壓置換，鼓膜按摩......對于我的表現(xiàn)，我的老師是很滿意的時間久了，和病人之間的關(guān)系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水，他們說我打針不痛，這讓我覺得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔，他由于皮膚病，手上腳上沒有一根像樣的血管，大家都怕給他吊水，每天都要打好幾針，每次去給他吊水，他都說：別緊張，慢慢來，打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵，所以我不怕，基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大，雖然有時候會破，但是我還是能重新打進(jìn)去。還有7床的那個叔叔，我每次去他病房，他都要找找我的小麻煩，尋我的小開心，我也不會掃他的興，陪著他開心。
有時候看著別人開心，自己也會開心。
還有另外一些叔叔阿姨總會問問我這個那個，可以說每天日子都是那么有趣！一轉(zhuǎn)眼，一個月過去了，我離開了五官科，來到了門診產(chǎn)科，可是我是那么的舍不得，舍不得我的老師，舍不得那些叔叔阿姨，還有許許多多我舍不得的東西，所以，每次我都遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著我曾經(jīng)待過的五官科，好懷念那里的一切......老師，你還好嗎？叔叔阿姨們，你們還好嗎？眼看一年就要接近尾聲，提前祝你們節(jié)日快樂！
畢業(yè)實習(xí)，是每個學(xué)生走向社會必不可少的一個重要環(huán)節(jié)，對我們醫(yī)學(xué)生顯得尤為重要。通過實習(xí)，把以前所學(xué)理論在現(xiàn)實中實踐，能夠?qū)W到許多課本上沒有的知識，為今后走向工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。
今年大x啦，我暫別美麗的校園，來到xx市中醫(yī)醫(yī)院，開始了忙碌又充實的實習(xí)生活。
我的第一個實習(xí)科室是耳鼻喉科，去報道的第一天，看著絡(luò)繹不絕的患者，我都有點傻眼了。上學(xué)的時候聽說過醫(yī)院工作繁忙，卻真的沒想到，會忙碌到走路恨不得用跑的、每天說話說得口干舌燥卻連喝水的時間都沒有。
即便如此，老師還是在工作間隙對我認(rèn)真帶教。xx老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時，就把我?guī)г谏磉叄屛艺J(rèn)真學(xué)習(xí)記錄每個操作步驟。經(jīng)過一個上午的忙碌，吃完午飯后，x老師帶我參觀了科室各個治療室，為我詳細(xì)講解每個治療室的用途，以及常見器械的使用方法、操作注意。
實習(xí)第二天，帶教老師xxx正式授課了，她先帶我復(fù)習(xí)了課本上耳鼻喉科的相關(guān)知識點，又詳細(xì)講解了人體耳鼻喉的正常解剖結(jié)構(gòu)，帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的工作事項。
我也逐漸地進(jìn)入狀態(tài)，由操作最簡單的微波治療開始，再到霧化治療，都做得心應(yīng)手，后來還能獨立完成一些簡單的穴位注射操作。老師們隨時會講到新的知識點，實習(xí)的每一天都會有新驚喜：戈智花老師給在給患者做穴位注射時，會講解如何取穴、進(jìn)針，然后指導(dǎo)我進(jìn)行操作；x老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時，每次都會不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖結(jié)構(gòu)，再與患者的異常表現(xiàn)做對比，我對這個疾病的印象就更加深刻了。
在各位老師的悉心指導(dǎo)下，短短半個月的時間，我掌握了額鏡、槍狀鑷、卷棉子等基本器械的使用方法，以及耳鼻喉科內(nèi)窺鏡的操作，學(xué)會做純音聽閾測定、聲導(dǎo)抗測聽等聽力檢查項目……
實習(xí)中學(xué)到的知識遠(yuǎn)比在課本上看到的更加生動、更加具體，也更加印象深刻。
感謝xx市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科所有的帶教老師，為我的實習(xí)生活營造一個良好的開端，我會更加努力，為成長為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員不懈奮斗！
我們在耳鼻咽喉科實習(xí)期間，老師安排我們每天早上查房，還有觀看教學(xué)光碟，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎(chǔ)上，使我們掌握臨床常見?？茩z查方法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有了解常用儀器，如聽力計、聲導(dǎo)抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等，以及了解臨床常見?？剖中g(shù)，如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
在此期間還要求我們初步掌握以下專科急癥診斷和處理，如……以及以下常見臨床病癥……
通過這段時間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木?xì)復(fù)雜，通過老師的解說和引導(dǎo)，不僅加深了我們對五官的感性和理性的認(rèn)識，還增強我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。
其中我特別感興趣的就是咽異感癥，它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類似，不過中醫(yī)所說的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥，如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等，中醫(yī)所說的更強調(diào)精神方面的疾病，而西醫(yī)認(rèn)為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學(xué)習(xí)的這段時間，我深刻體會到實習(xí)不僅要求我們努力學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識，還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今后的學(xué)習(xí)和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題，精進(jìn)自己的能力，
我們必須清楚知道耳鼻喉科是一門術(shù)科，而解剖是術(shù)科的靈魂，不懂解剖，就猶如瞎子做手術(shù)，步步驚心，一不留神就是一宗醫(yī)療事故。學(xué)術(shù)科，先從解剖抓起。稍微接觸過我們科的同學(xué)都知道我們科的解剖比較難學(xué)，因為耳、鼻、咽喉等人體部位都比較隱蔽，腔道比較狹窄，體積又小，往往要借用特定的器械才能窺視一二。
不少病人，甚至剛上臨床的實習(xí)生都會鬧出這樣一個笑話，他們從沒有仔細(xì)觀察過自己的鼻子，某天心血來潮，頂著鼻尖借著燈光看到鼻腔里面的部分東西，看見有一團(tuán)粉紅色的腫物在鼻子里面，不禁驚慌，趕緊小跑過來問醫(yī)生：“醫(yī)生醫(yī)生，你看我鼻子里面是不是長了一個腫物？是不是腫瘤？還是什么鼻息肉？”基本上沒有學(xué)過鼻子解剖的人都以為鼻子就是個空腔，就是通氣用的，殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、鉤突、篩泡、鼻丘、中隔，還有很多縫隙、竇口等，一點都不簡單。
筆者不才，單單學(xué)習(xí)鼻子解剖，都把書看了5遍以上了，還是沒能完全記住及準(zhǔn)確定位，這個中的挫敗感很強，經(jīng)常會反問自己是不是太笨是不是不適合讀耳鼻喉，然而在做鼻內(nèi)鏡的過程中，看過各種各樣的鼻腔情況，你越發(fā)清晰解剖定位及老師對你答案的肯定，你會很感激挑燈夜戰(zhàn)的自己。
不管是哪科的解剖都難學(xué)，尤其是我們科的，我學(xué)習(xí)解剖的經(jīng)驗是，反復(fù)看書，多問多思考，對于臨床上看到的解剖位置不懂的地方，牢牢地記住，嘗試在書本上自己找尋答案，實在想不明白就詢問老師，刨根問底，把不懂的知識“消化”，積少成多，慢慢就會發(fā)現(xiàn)自己懂得越來越多。
再者，我們科的手術(shù)都是在患者頭頸上做的，手術(shù)精細(xì)，位置險惡，一不小心就危及生命，不懂解剖，給你刀子，你敢動嗎？明確解剖的重要地位，不管解剖有多難，都要努力學(xué)習(xí)。
正如我們前面所說的我們科是門術(shù)科，術(shù)科對動手能力要求也相當(dāng)高。而且隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，我們經(jīng)常需要在鏡下操作，這相對于直接肉眼下動手還要困難很多。又因為耳鼻喉部位比較隱蔽，我們需要借助像前鼻鏡、間接喉鏡、電耳鏡及內(nèi)窺鏡等去窺視相關(guān)部位情況，這就要求我們熟練掌握這些器械的操作。如何提高自身的動手能力，沒有捷徑，只有靠自身的努力。
去向高年資的老師探討經(jīng)驗，你就會發(fā)現(xiàn)他們每個靈活操作的背后都有一段辛酸的奮斗史。有為了練習(xí)間接喉鏡的操作，每天給整個科室所有的病人檢查喉嚨；為了學(xué)習(xí)喉鏡下拔魚骨，自制模型，在模型下反復(fù)操作；還有在顯微鏡下練習(xí)夾綠豆、在類似鼻腔大小的容器里練習(xí)填塞棉條等。
俗話說得好，“臺上一分鐘，臺下十年功”，別人的成功不是偶然的，只不過別人的努力我們沒有看見。不要老說自己手拙所以練不好，那只是你付出的努力不夠多。比你還要優(yōu)秀幾百倍幾千倍的人都那么努力練習(xí)，你憑什么不好好奮斗？
任何疾病的學(xué)習(xí)都是從癥狀入手，而我們科的疾病大多是癥狀相似，基本上是以鼻塞、聲嘶、耳鳴耳聾等為主訴來就診的。但是同樣鼻塞的病人，有可能是慢性鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎，甚至是鼻腔腫瘤，然而它們的治法有著很大的差別。這就要求我們要從相似的癥狀里，經(jīng)過詢問病史、查體，再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查結(jié)果去準(zhǔn)確判斷病名。所以我們需要養(yǎng)成勤于對比與比較的良好習(xí)慣。
曾經(jīng)我試過在住院部收治一個門診診斷為“突發(fā)性耳聾”的患者，當(dāng)時因為我在正忙于處理別的病人，無暇分身去查看她，而且聽說是屬于我們科常規(guī)病種之一的突發(fā)性耳聾，師妹也收治過很多例突聾的患者，就叫師妹先去詢問病史。師妹詢問完病史回來跟我匯報說：“很簡單啊，就是個突發(fā)聽力下降的突聾病人啊，而且門診的主任也下這樣的診斷?！比欢胰ゲ榭床∪说臅r候，病人說她是感冒后2天出現(xiàn)聽力下降，而且伴有明顯的耳堵塞感，電耳鏡下窺視鼓膜雖沒見明顯的積液征，但是稍充血，我心想未必是突聾，有可能是感冒引起的分泌性中耳炎，最后給病人做了聲導(dǎo)抗回報鼓室圖b型，完善顳骨ct檢查也支持了中耳炎的診斷。
單單一項“突發(fā)性聽力下降”，可以是突發(fā)性耳聾，可以是中耳炎，可以是聽神經(jīng)瘤，甚至可以是耵聹堵塞，如何提高疾病診斷的準(zhǔn)確率，這需要我們通過每天的臨床實踐與觀察，勤于對比與比較同樣癥狀不同疾病之間的差別，抽絲剝繭地分析病情。
雖然我們還是學(xué)生，但是從我們離開教室來到醫(yī)院開始，我們就是醫(yī)學(xué)實習(xí)生，在病人看來我們就是一名醫(yī)生，每天的實習(xí)生活都是為了將來能獨當(dāng)一面當(dāng)名好醫(yī)生?，F(xiàn)在我們很幸運，在臨床上有老師的帶領(lǐng)與教導(dǎo)，然而我們不能老是“躲”在老師后面，要學(xué)會主動去承擔(dān)更多，盡快完成從學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
我們每天看著老師新收、開醫(yī)囑、寫病歷、向上級匯報病史、給病人做檢查、跟病人交談、提出治療方案、出院后的隨訪等，一般學(xué)生都是跟著老師后面轉(zhuǎn)，老師吩咐干嘛就干嘛，沒有吩咐自己就沒事干了，可曾想過要是自己獨立去收治這個病人，自己該怎樣做才是對的。
我們是來醫(yī)院學(xué)習(xí)如何當(dāng)一名真正的醫(yī)生，不是單純的命令執(zhí)行者，給病人做任何處理之前可以先有自己的處理方案，匯報給老師，要是老師同意，那就是對自己專業(yè)知識的肯定；要是否定了方案，就要去反思自己錯在哪里，為什么不行，跟老師探討，從中我們就能不斷地進(jìn)步，鍛煉獨立的臨床思維，提高自己的臨床水平。
俗話說：人食五谷雜糧，沒有不生病的。在這變幻莫測的生命旅途里，人如一葉扁舟，難免會有觸礁的時候，這時候我們就需要保養(yǎng)，需要維修。病魔纏身的我們就得去醫(yī)院接受治療。
假如我是病人，我會選擇醫(yī)術(shù)、醫(yī)風(fēng)等服務(wù)質(zhì)量最佳的醫(yī)院。當(dāng)我走進(jìn)醫(yī)院大廳時，希望有高素質(zhì)的導(dǎo)診護(hù)士，帶著誠懇的微笑，熱情的給我們介紹就醫(yī)程序。因為對醫(yī)院環(huán)境的陌生，對疾病知識的缺乏，我不知道如何掛號，掛什么科。
此時，我希望導(dǎo)診護(hù)士耐心地給我講解，指明掛號的地點。我還希望在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上對就醫(yī)程序有詳細(xì)的指引，而且還能查到有關(guān)專家的詳細(xì)資料。
我希望接診醫(yī)生能耐心地傾聽和詢問我的病情，清楚的解釋，并將疾病的治療方案以及費用等問題一一地告訴給我，讓我對自己的生命及健康作出更好的選擇。也希望做完各項檢查后，等候出結(jié)果的時間不要太久，要知道，等候“審判”的時間可是度日如年?。?/p>
當(dāng)我由門診病人轉(zhuǎn)為住院病人時，我希望病房的值班護(hù)士，及時給我安排床位，熱情主動地給我介紹院內(nèi)的環(huán)境，介紹責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生。并立即通知醫(yī)生給我檢查病情，盡快準(zhǔn)確地用藥，也希望能突出各級醫(yī)生查房制度，有高級醫(yī)師探視我，我的主管醫(yī)生能每天早晚各查房一次，在查房時都能耐心地聽我訴說病情。在開藥的時候，要把藥品的價格、藥物的療效以及藥物的相關(guān)知識向我解釋。
在我接受治療的過程中，及時跟蹤觀察我的病情，根據(jù)病情的不同階段，有效地給予相應(yīng)的治療，讓病痛早日離我而去。在每次開出檢查單時，都能詳細(xì)說明這項檢查的內(nèi)容和它的必要性，最好能讓我選擇是否接受這項檢查。
護(hù)士每天給我打針時，我希望都能一矢中的。期望護(hù)士不僅要有熟練的操作技術(shù)和理論水平，還要具備高尚的品質(zhì)、良好的修養(yǎng)和責(zé)任感。對待病人要有愛心、耐心、細(xì)心和同情心。
因為身體的不適，使我變得脆弱和多愁善感。她們面對我的不理智、猜疑、怨恨以及種種過分的行動和要求，最好能保持寬容和理解，展示出人性中至善至美的一面。讓我身心愉快，處于接受治療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。護(hù)士的善解人意，熱情周到的服務(wù)，增加我戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。我希望醫(yī)護(hù)人員對每一位病人，不管他是什么地位，什么身份，來自城市還是農(nóng)村，貧窮與富有，都要一視同仁。禮貌，熱情，語言要文明，態(tài)度要和藹，尊重病人的人格和權(quán)利，保護(hù)病人的隱私。我希望與醫(yī)生和護(hù)士的交流是平等的，親近的。
另外，對病人出院后的隨訪也是至關(guān)重要的。我聽說過這樣一件事情：有一名喉癌術(shù)后，氣管切開的病人，術(shù)后恢復(fù)良好，配戴氣管套管出院，出院之前，醫(yī)院的護(hù)士也對家屬詳細(xì)指導(dǎo)了對氣管套管的護(hù)理程序，那位病人出院后病情恢復(fù)也良好。
可是突然有一天，他出現(xiàn)了呼吸困難，而且越來越嚴(yán)重，家屬急得不知所措，趕緊把病人往醫(yī)院里送，時間一分一秒的過去，終于到醫(yī)院了，但是，病人已在送往醫(yī)院的途中因窒息而死亡，經(jīng)過醫(yī)生檢查后，才發(fā)現(xiàn)原來是痰痂把氣管套管給堵死了，一個人的生命就此結(jié)束，家屬追悔莫及啊，他們后悔沒有及時給醫(yī)生打電話。通過這個例子的教訓(xùn)，我希望我們的主管醫(yī)生能對出院后的病人進(jìn)行隨訪，及時了解病人出院后病情的轉(zhuǎn)歸如何，并指導(dǎo)家屬在遇到病情發(fā)生變化時，應(yīng)該如何緊急處理。
醫(yī)院醫(yī)療費用的透明度也是我們關(guān)注的，我希望可以拿到詳細(xì)的費用清單，讓我們對住院期間的費用有一個詳細(xì)的了解。
古語云：“己所不欲，勿施于人。”作為一名醫(yī)護(hù)人員，只有通過換位思考，深入到病人內(nèi)心，了解到他們需要什么，才能提供最好的醫(yī)療服務(wù)，我們選擇了這樣一個高尚的職業(yè)，就要對得起白衣天使這個稱號。生命的美不在于它的絢爛，而在于它的平凡；生命的動人不在于它的激情，而在于它的平靜。平靜才見它的深遠(yuǎn)，平凡才見生命的偉大。
在耳鼻喉科的實習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。
以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
在耳鼻喉就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是xx醫(yī)師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xxx老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始實習(xí)才知道，原來我的實習(xí)線路里面，前面4個科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算，因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗），刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識點我就列在下面：
1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，會自己緩解）。
3、突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST！。
其實，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經(jīng)驗不足設(shè)計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。
不過，還是要繼續(xù)努力。