計(jì)劃對(duì)工作既有指導(dǎo)作用,又有推動(dòng)作用,搞好工作計(jì)劃,是建立正常的工作秩序,提高工作效率的重要手段。下面是小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)院年度工作計(jì)劃最新報(bào)告,希望對(duì)您有所幫助。
一健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會(huì),并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.
2進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議,充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。
3進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,與相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。
二嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作
1醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室。每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。
2消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。
3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè),定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.
三加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理
1)、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。
2)、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí),應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。
3)、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施。
四加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。
五加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),制訂具體措施,提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)高危科室及部門的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識(shí)
1加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長(zhǎng)
副組長(zhǎng):
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:
護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。
3.制定月計(jì)劃、周安排,日重點(diǎn),在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面
1、病歷監(jiān)測(cè):控制感染率并減少漏報(bào)
2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測(cè)。
3、消毒滅菌監(jiān)測(cè):每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。
六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。
七、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法,對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,
二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn):進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作:
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行。
進(jìn)一步鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、深入開展,提高護(hù)理管理品質(zhì),根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃和《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(20__版)的要求,按照醫(yī)院優(yōu)護(hù)方案,擬定新生兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo),夯實(shí)基礎(chǔ),鞏固成果,進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。使患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。
二、實(shí)施措施
(一)繼續(xù)完善修訂科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程,繼續(xù)完善修訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件督查整改制度,加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。
(二)全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)和??浦R(shí)培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。按照新生兒科培訓(xùn)計(jì)劃分層對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn),牢固掌握護(hù)理基本技能,夯實(shí)基本功底。
3、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
(三)嚴(yán)格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規(guī)范管理。
1、新生兒科護(hù)士必須持證上崗,并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn),掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能,熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度,患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴,確?;純荷矸菡_。
3、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入,工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手,進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩,任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好,加強(qiáng)消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,防止發(fā)生火災(zāi)事故。
5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度,定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程并有效落實(shí)。制訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,快速有效應(yīng)對(duì)意外事件,確保醫(yī)療安全。
(四)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,切實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液患兒,防止或減少輸液外滲,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
(五)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、改變排班方法,實(shí)施責(zé)任制排班模式,彈性排班。
2、全面履行護(hù)士職責(zé),責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的工作,切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、深化護(hù)士分層使用,依據(jù)患兒病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
(六)定期滿意度調(diào)查
1、患兒出院時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查,聽取家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
2、定期堅(jiān)持出院患兒電話隨訪,做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。
(七)落實(shí)績(jī)效考核措施,嚴(yán)格按各種考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé),按照崗位管理進(jìn)行考核,作為績(jī)效考核依據(jù)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院建設(shè),規(guī)范產(chǎn)科、兒科服務(wù),不斷進(jìn)步母乳喂養(yǎng)率,逐漸下降非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率,強(qiáng)化質(zhì)量安全,增進(jìn)母嬰健康。順利完成愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作。特制定本年度工作計(jì)劃以下:
一、由于人事變動(dòng)重新調(diào)劑本年度愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。爰嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組成員和技術(shù)指導(dǎo)小組成員。
二、制定本院母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定。
即增進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十項(xiàng)措施
(1)、有書面的母乳喂養(yǎng)策略
(2)、對(duì)所有醫(yī)務(wù)職員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)
(3)、對(duì)所有孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育
(4)、幫助所有產(chǎn)婦在生后1小時(shí)內(nèi)開始哺乳
(5)、指導(dǎo)母親如何喂奶,和在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳
(6)、除母乳外,制止給新生兒喂任何食品和飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。
(7)、實(shí)行母嬰同室
(8)、鼓勵(lì)按需喂養(yǎng),約10-12次天天。
(9)、不要提供人工奶嘴
(10)、增進(jìn)母乳喂養(yǎng)組織建立,并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織
2、母乳喂養(yǎng)臨床干預(yù)措施
(1)、全院工作職員要愛惜嬰兒,保護(hù)、增進(jìn)、支持母乳喂。
(2)、每一年對(duì)醫(yī)護(hù)職員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),不斷更新知識(shí),不定期進(jìn)行考核,經(jīng)考核合格后方可上崗。
(3)、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣傳教育工作,設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診及熱線電話,讓每位孕、產(chǎn)婦及家屬都了解母乳喂養(yǎng)的重要性和優(yōu)越性,建立母乳喂養(yǎng)的決心和信心。
(4)、幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),母嬰皮膚接觸很多于30分鐘。
(5)、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室,按需哺乳,幫助嬰兒早吸吮,勤吸吮,增進(jìn)乳汁分泌,除母乳外制止給嬰兒吃任何食品或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。
(6)、制止給嬰兒吸人工奶頭,以避免造成_錯(cuò)覺。
(7)、醫(yī)護(hù)職員隨時(shí)指導(dǎo)母親如何正確喂奶,及時(shí)解決存在題目。
(8)、嚴(yán)格母嬰分開指征,指導(dǎo)母親在與嬰兒分開期間如何保持泌乳。
(9)、建立院內(nèi)增進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織,并將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)交給當(dāng)?shù)貗D保職員,以進(jìn)步4-6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率。
(10)、嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)際母乳代用品銷售守則》,制止張貼代乳品廣告及以文字或圖畫等情勢(shì)宣傳人工喂養(yǎng)。
3、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》
①、不得向公眾傾銷母乳代用品。
②、不得免費(fèi)派發(fā)母乳代用品樣本予孕婦或母親。
③、不得在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)傾銷上述產(chǎn)品。
④、母乳代用品公司的營(yíng)業(yè)代表不得接觸孕婦或母親。
⑤、不得向醫(yī)護(hù)職員贈(zèng)予禮物或樣品。醫(yī)護(hù)職員也不應(yīng)把此類物品轉(zhuǎn)派給孕婦或母親。
⑥、不可用文字或圖片(包括貨品上的嬰兒圖象)美化人工喂哺。
⑦、給予醫(yī)護(hù)職員的資料必須有科學(xué)根據(jù)和合乎事實(shí)。
⑧、有關(guān)人工喂哺嬰兒的一切資料必須列明母乳喂哺的好處和優(yōu)越性,和人工喂哺的代價(jià)和不良影響。
⑨、不應(yīng)推介不合適嬰兒食用的產(chǎn)品。
⑩、所有制造商及分銷商應(yīng)遵守本守則的條文,即便該地區(qū)還沒有實(shí)行本守則。
附注:母乳代用品:包括初生嬰兒配方奶粉、特別配方奶粉、奶瓶、奶嘴、嬰兒飲料及食品等。
★ 醫(yī)院個(gè)人2022年工作計(jì)劃最新5篇
★ 2021醫(yī)護(hù)人員個(gè)人工作總結(jié)5篇
★ 2021個(gè)人年終工作總結(jié)精彩報(bào)告【5篇】