保險理賠個人總結(jié)大全

| 彭永

從經(jīng)濟(jì)角度看,保險是分?jǐn)傄馔馐鹿蕮p失的一種財務(wù)安排;從法律角度看,保險是一種合同行為,是一方同意補(bǔ)償另一方損失的一種合同安排;下面是小編給大家整理的保險理賠個人總結(jié),僅供參考希望能夠幫助到大家。

保險理賠個人總結(jié)大全

保險理賠個人總結(jié)1

時間過的好快,轉(zhuǎn)眼間一年的時間又要過去了,真是時不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時間內(nèi),得到大家的幫忙實在是太多,此刻我將本年度的工作狀況匯報一下:

理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項十分需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。

一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)20_余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。

二、通知客戶及時理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要超多時間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因為每一個案件不同,每一個客戶也不同,不同意賠付價格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時安撫客戶情緒,告知保險公司條款,如不計免賠,300元絕對免賠等等。

三、案件整理歸檔:在一個案件賠款完畢后,需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機(jī)打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。

總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口,所以無論是接個電話還是迎來送往,我時刻注意自己的言談舉止,不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊精神,加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動,增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力,才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容與教導(dǎo),在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工?!叭松膬r值在于奉獻(xiàn)”在未來前進(jìn)的道路上,我將憑著自己對中銀保險公司的激情和熱情,為我公司保險事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。

保險理賠個人總結(jié)2

忙碌的工作中,回頭看,已不知不覺迎來了新的一年。20_年是有好處的,有價值和有成長的一年?;仡欉^去一年的工作經(jīng)歷,此刻將工作總結(jié)做以下表述,我將努力改正一年工作中發(fā)現(xiàn)的問題,把新的一年的工作做好,為公司的發(fā)展再盡一份力。

保險理賠這個工作是十分繁瑣的,屬于理賠流程中最后一個關(guān)口,是需要耐心和細(xì)心的工作崗位。回顧過去一年里自己在這方面的所做所為,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點(diǎn):

首先,自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技能得到了提高。為了能更好更便捷高效的進(jìn)行理算,我不斷的學(xué)習(xí)了各個險種的保險職責(zé)及操作流程和規(guī)章制度,以便更好的應(yīng)用到工作中。經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和實踐,我在工作上取得了必須的進(jìn)步,理算效率得到極大的提升。并在工作中,學(xué)習(xí)他人的工作長處,使得自身的潛力得到了極大的提升。

其次,透過與同事的共同協(xié)作,我們再理賠案件的結(jié)案環(huán)節(jié)做出了很大的貢獻(xiàn)。理賠案件結(jié)案的整個流程是從客戶出現(xiàn)報案后,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)20_余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。

再次,在工作中,深刻領(lǐng)會到愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn),嚴(yán)于律己等職業(yè)道德的提升。自己也盡自身的努力,做到了不拖延賠案,在案件處理的特殊時期加班突擊賠案,成功保證了工作效率。自己也在這種狀況下真正培養(yǎng)了奉獻(xiàn)意識。

最后,想說的一點(diǎn)是,在案件整理歸檔上面,是最需要細(xì)心的,這點(diǎn)個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔,也就是在一個案件賠款完畢后,需要將理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機(jī)打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標(biāo)注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi),以便以后的檢查和檔案查找。

保險理賠個人總結(jié)3

20_年是_保險_中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標(biāo)、扎實措施、合力攻堅、強(qiáng)勢奮進(jìn)的一年。在這一年里,中華保險_中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心,與時俱進(jìn),勤奮工作,務(wù)實求效,文明服務(wù),較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20_年12月底,我部共處理各類賠案_x件,支付賠款近_x萬元,有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財產(chǎn)安全。

一、20_年全年工作總結(jié)

⑴ 圍繞目標(biāo),落實,狠抓本職工作

截止20_年12月31日,95585專線崗共受理各類報案_件,較上年同期增長_%;其中:機(jī)動車輛險_件(交強(qiáng)險_件,商業(yè)險_件)、意外險_件、企財險_件、公眾責(zé)任險_件、雇主責(zé)任險_件、貨運(yùn)險_件、家財險_件、校園方責(zé)任險_件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險_件、醫(yī)療責(zé)任保險_件、承運(yùn)人責(zé)任險_件、建工險_件,其中,委托外地_件、代勘_件、投訴_件 、電話回訪_件,客戶滿意度達(dá)_。第一現(xiàn)場調(diào)派率_%。

查勘定損崗共處理案件_件,較上年同期增長_%;其中:機(jī)動車輛險_件,較上年同期增長_%,人險_件,企財險_件,貨運(yùn)險_件,責(zé)任險_件,家財險_件。

理算崗共理算各類賠案_件,較上年同期增長_%,注銷_件、拒賠_件;其中機(jī)動車輛現(xiàn)場賠案_件、金額_萬元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的_%;預(yù)付賠案_件_萬元;訴訟賠案_件,起訴金額_萬元,整體結(jié)案率為_%。

針對傷人案件,我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機(jī)動車傷人賠案和各類人險、責(zé)任險賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,截止20_年12月31日,已審核各類賠案_件、金額為_萬元,剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的_%。

⑵ 以新的考核辦法指導(dǎo)工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)

20_年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的.科學(xué)轉(zhuǎn)化,通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量,進(jìn)而使中華保險品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會的認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍

在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度,20_年19月份,我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次,并邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

⑷ 加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)

20_年1月,ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應(yīng)工作發(fā)展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī),從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī),與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng),進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握_市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場調(diào)派更加合理,避免了“誤派“、“錯派“,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強(qiáng)大的硬件投入,先進(jìn)的車險理賠系統(tǒng),為中華保險特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到 “不惜賠、不濫賠“

20_年,中華保險_中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度,取得了明顯的成效。截至20_年12月31日,我部門與有關(guān)部門密切配合,共查處保險騙賠案件_件,為公司避免經(jīng)濟(jì)損失_萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 發(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關(guān)懷

每遇雨、雪天氣,機(jī)動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關(guān)懷。

二、20_年

通過一年來的努力,中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點(diǎn),在工作中,我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實做到:

⑴ 95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內(nèi),回訪率力爭達(dá)到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達(dá)到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報價崗自報車型控制1天以內(nèi),分公司報車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭達(dá)到85%。

20_年,我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度,擴(kuò)大影響,造出聲勢,在_市場樹立中華保險理賠服務(wù)特色。

⑵ 控制好車損險定損質(zhì)量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復(fù)查和核損,加強(qiáng)對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

⑶ 加強(qiáng)理賠隊伍建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,全面細(xì)心接報案,及時出現(xiàn)場,準(zhǔn)確報價,熱情服務(wù),合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),本著互利互惠、控制風(fēng)險的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊伍建設(shè),提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。

隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大,我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效,以嶄新的面貌應(yīng)對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務(wù)的同時,要做中華保險的宣傳員。

⑷ 20_年,我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下,進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場報案率,加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調(diào)動全員工作積極性,進(jìn)一步降低賠付率,增大利潤空間,重點(diǎn)加強(qiáng)非車險和重大疑難案件的調(diào)查工作,抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車險查勘和疑難案件的調(diào)查。

⑸ 加強(qiáng)報價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統(tǒng)一報價金額。

⑹ 加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

⑺ 積極防范保險欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作。

⑻ 規(guī)范未決賠案管理,嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

⑼ 加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋,以促進(jìn)公司承保風(fēng)險控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

⑽ 加強(qiáng)對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險_中心支公司機(jī)關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議,并對有幫助性的意見和建議予以采納,進(jìn)而對保險理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改,全面提高保險理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。

在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護(hù)公司利益為目標(biāo),著力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升中華保險的社會美譽(yù)度,樹立中華保險品牌,展示中華保險的服務(wù)優(yōu)勢,力爭通過服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

保險理賠個人總結(jié)4

在全球保險業(yè)務(wù)中,汽車保險具有舉足輕重的地位。近年來,我國已經(jīng)開始進(jìn)入汽車時代,汽車保險業(yè)務(wù)經(jīng)營的好壞,不僅事關(guān)保險公司自身的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展,也影響到保險職能作用的發(fā)揮及社會效益的實現(xiàn),對保障社會穩(wěn)定和人民的安居樂業(yè)發(fā)揮著積極的作用。如何借鑒國際上成熟保險市場汽車保險理賠服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗來改進(jìn)我國傳統(tǒng)的汽車保險理賠服務(wù)模式,提高工作效率,降低服務(wù)成本,已成為擺在我國汽車保險從業(yè)人員面前亟待解決的問題。

一、國際成熟保險市場汽車保險理賠服務(wù)的模式及特點(diǎn)

國外專業(yè)從事車險理賠服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量較多,而且分工很細(xì)。保險公司與外部機(jī)構(gòu)基于各自的利益,為達(dá)到使客戶滿意這一共同目的,特別重視相互之間的合作。他們既各司其職,又特別注重信息、資源的共享,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

(一)查勘、定損環(huán)節(jié)方面的合作

查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán),實際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān),它直接關(guān)系到保險公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會影響、晶牌效應(yīng)等諸多方面,所以,保險公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。為了應(yīng)付大量繁瑣的查勘、定損工作,發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的保險公司普遍采用了與外部專業(yè)機(jī)構(gòu)合作的模式。

(二)信息技術(shù)開發(fā)環(huán)節(jié)的合作

1、提高查勘調(diào)度的合理性和時效性。美國第四大車險經(jīng)營公司Progressive公司,采用GPS定位技術(shù)確定查勘人員位置,通過智能排班系統(tǒng),查勘人員在很短時間內(nèi)被派到出險現(xiàn)場,另外,通過電腦網(wǎng)絡(luò),查詢修理廠的排班情況,及時為客戶提供送修服務(wù)。

2、提高查勘定損的準(zhǔn)確性。德國安聯(lián)集團(tuán)一直使用 Audatex系統(tǒng)(現(xiàn)屬于美國ADP公司),近期還使用 Glassmatix估損系統(tǒng),保證了車險理賠的規(guī)范、透明

3、提高接報案的及時性和方便性。日本安田火災(zāi)海上保險公司在車險理賠中使用24小時工作的事故受理報告系統(tǒng),該系統(tǒng)與全國各地的14個理賠中心及全國 252個理賠終端的遠(yuǎn)程計算機(jī)系統(tǒng)對應(yīng),客戶從任何理賠終端都能得到保險公司的處理結(jié)果,并在7日內(nèi)得到賠款。

4、提高查勘定損效率。在我國的臺灣地區(qū),車險理賠已經(jīng)開始啟用遠(yuǎn)程定損系統(tǒng),通過因特網(wǎng)傳送,實現(xiàn)保險公司定損員既可以當(dāng)場定損,又可以進(jìn)行網(wǎng)上遠(yuǎn)程定損,客戶和修理廠還可以上網(wǎng)查詢定損結(jié)果和配件價格、甚至購買配件等功能。

(三)提供多樣化服務(wù)環(huán)節(jié)方面的合作

為客戶提供全方位、多層次的服務(wù)是現(xiàn)代車險理賠的一大特點(diǎn),其中,衍生服務(wù)已成為競爭的主要手段。在這方面做得最好的當(dāng)屬美國。作為全球最大的保險市場,美國保險公司與銀行、電信、醫(yī)院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機(jī)構(gòu)的合作非常普遍。自上世紀(jì)90年代初開始,美國還出現(xiàn)了一種專門為汽車保險公司做損余處理的公司。大量專業(yè)機(jī)構(gòu)的存在不僅提高了保險業(yè)的總體水平,而且促進(jìn)了保險保障質(zhì)量的提高和保險服務(wù)成本的降低。

二、當(dāng)前我國保險市場汽車?yán)碣r服務(wù)的模式及其利弊分析

車險是我國國內(nèi)保險市場上規(guī)模最大的單險種業(yè)務(wù),是我國財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的骨干險種。其業(yè)務(wù)量占財產(chǎn)保險的一半以上。2003年,全國產(chǎn)險保費(fèi)收入達(dá) 892.4億元,有 544.6億元來自車險。2003年,我國產(chǎn)險公司中,車險已決賠案件數(shù)高達(dá)766萬多起,賠付率高達(dá)60.87%,車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續(xù)費(fèi)高、費(fèi)用率高、資金利用率低的狀況下,車險在2003年的經(jīng)營中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴(yán)峻局面。有效地改變目前我國的車險理賠服務(wù)模式,擠壓理賠水分,降低理賠服務(wù)成本,已成為改變目前我國車險經(jīng)營虧損局面的重大課題之一。

(一)我國的理賠服務(wù)模式

由于機(jī)動車輛具有流動性的特點(diǎn),要求保險公司在經(jīng)營,特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機(jī)動車輛特點(diǎn)相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機(jī)制,做好機(jī)動車輛出險后的處理工作。這種服務(wù)體系或機(jī)制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復(fù)方面,同時,還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前,我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式,其特點(diǎn)為:

1、各自建立自己的服務(wù)熱線,對被保險人實行全天候、全方位的服務(wù),通過熱線接受報案。

2、各自建立自己的查勘隊伍,自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備,接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場查勘定損。

3、各自建立自己的車輛零配件報價中心,針對車險賠付項目所占比重高,對車險賠付率和經(jīng)營利潤影響大,同時又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款,各家保險公司都非常重視,組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。

4、查勘定損的某個環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個領(lǐng)域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機(jī)構(gòu)去完成。

(二)目前我國汽車保險理賠服務(wù)模式的利弊分析

1、自主理賠。即由保險公司的理賠部門負(fù)責(zé)事故的檢驗和損失理算。這種方式在我國保險業(yè)發(fā)展初期曾發(fā)揮了積極作用,同時也明顯帶有一系列特定歷史時期的烙印。隨著中國社會的改革開放和市場的發(fā)展變化,特別是加入WTO以后,全球經(jīng)濟(jì)一體化對中國產(chǎn)生了巨大影響,國際上先進(jìn)的理賠估損方法和理念不斷傳人國內(nèi)i被保險人的保險消費(fèi)意識也不斷提高,這種模式的弊端便日益凸現(xiàn)出來,主要表現(xiàn)在:

(1)資金投入大、工作效率低、經(jīng)濟(jì)效益差。對于保險公司自身來說,從展業(yè)到承保,從定損到核賠,每個環(huán)節(jié)都抓在手里,大而全的模式造成效率低下。龐大的理賠隊伍,加上查勘車輛、設(shè)備的相應(yīng)配置,大量的人力、物力處理煩瑣的估損理賠事務(wù),導(dǎo)致其內(nèi)部管理和經(jīng)營核算的經(jīng)濟(jì)效益差,還常常出現(xiàn)業(yè)務(wù)人員查勘看不過來、估損定不過來、材料交不過來的不正?,F(xiàn)象。這種資源配置的不合理性與我國保險公司要做大做強(qiáng)、參與國際競爭,培養(yǎng)核心競爭力、走專業(yè)化經(jīng)營道路的要求相比,是不相適應(yīng)的。

(2)理賠業(yè)務(wù)透明度差,有失公正。汽車保險的定損理賠不同于其他社會生產(chǎn)項目,其涉及的利益面廣、專業(yè)性強(qiáng),理算類別多,這就要求理賠業(yè)務(wù)公開、透明。保險公司自己定損,就好比保險公司既做"運(yùn)動員",又當(dāng)"裁判員",這對于被保險人來說,意味著定損結(jié)果違背了公正的基本原則和要求。對于這種矛盾,即使保險公司的定損結(jié)論是合理的,也往往難以令被保險人信服,導(dǎo)致了理賠工作中易產(chǎn)生糾紛。尤其是在信息不對稱的市場中,這種弊端就愈加突出。

2、物價評估。即公安交通管理部門委托物價部門強(qiáng)制定損。這種方式用得比較少,因為保險雙方當(dāng)事人都不認(rèn)可、不歡迎。中國保監(jiān)會也曾發(fā)文予以抵制。

3、保險公估。即由專業(yè)的保險公估公司接受保險當(dāng)事人的委托,負(fù)責(zé)汽車的損失檢驗和理算工作,這是國際上通行的做法。這種做法的好處有:

(1)可以減少理賠糾紛。由沒有利益關(guān)系的公估人負(fù)責(zé)查勘、定損工作,能夠更好地體現(xiàn)保險公司合同公平的特點(diǎn),使理賠過程公開、透明,避免了可能出現(xiàn)的爭議和糾紛,防止假公濟(jì)私。

(2)完善了保險市場結(jié)構(gòu)。由專業(yè)公司負(fù)責(zé)查勘、定損工作,能夠更好地體現(xiàn)社會分工的專業(yè)化,同時可以促進(jìn)保險公估業(yè)的發(fā)展,進(jìn)一步完善保險市場結(jié)構(gòu)。

(3)可以促進(jìn)保險公司優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu),節(jié)省大量的人力、物力、財力。由于保險公司是按實際發(fā)生的檢驗工作量向公估公司支付檢驗費(fèi)用的,因此能更如實反映經(jīng)營的真實情況,避免保險公司配備固定的檢驗人員和相關(guān)設(shè)備可能產(chǎn)生的不必要的費(fèi)用開支和增加的固定經(jīng)營成本。

保險理賠個人總結(jié)5

人保財險公司非車險部個人工作總結(jié)在回顧這半年工作之前,我首先要感謝人保財險,感謝人保財險給我的機(jī)會,感謝人保財險江門分公司和_支公司各級領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持和生活上的關(guān)照,也很感謝人保財險同事們對我的支持和幫助。

自_年7月8日,我和中大的兩個同事坐福哥的車來到江門,下午就和_支公司車險部經(jīng)理李剛來到_支公司。

在_支公司7-10三個月在意外險部學(xué)習(xí)。在這期間主要是跟意外險部辦公室里的兩個同事學(xué)習(xí),熟悉內(nèi)務(wù)。主要學(xué)習(xí):承保,保單錄入,理賠,填寫保險單等一系列工作。很多人認(rèn)為是"打雜"的工作,這可不是一般的"打雜"的工作,這可是讓我知道了很多工作中必須了解,必須知道,必須清楚的東西,因為這些工作的處理好壞,直接影響到我們對客戶服務(wù)的質(zhì)量。而且,意外險部經(jīng)理卓健雄在工作中也給予了我很大的關(guān)心和支持,也給了我很多去一線承保,查勘,定損等學(xué)習(xí)的機(jī)會。

轉(zhuǎn)眼間三個月過去了,_年10月1日后,我被安排到非車險部學(xué)習(xí),一直到現(xiàn)在。在非車險主要也是了解整個部門工作的程序,各種內(nèi)務(wù)工作的操作,并也進(jìn)行了一些簡單的操作:承保,續(xù)保,理賠等。得到了部門同事和非車險經(jīng)理李繼雄經(jīng)理的大力支持和幫助。而且,得到了很多去一線學(xué)習(xí)查勘,定損,理賠,承保等的學(xué)習(xí)機(jī)會,讓我受益很多,得到很多鍛煉的機(jī)會。并且得到李繼雄經(jīng)理一些工作中的指導(dǎo)和處理事情的方法,尤其是工作中我做的不足時,李經(jīng)理的嚴(yán)肅指導(dǎo),使我真正體會到自己懂得的東西太少了,有待提高的東西太多了。也正是在平常工作中得到了這么多人的關(guān)心和幫助,逐漸地讓我有了一個更加全面的視野,更加專業(yè)的為客戶服務(wù)的方式。

以前,我總以為自己對保險很了解,很懂,但經(jīng)過這半年在意外險和非車險的學(xué)習(xí),讓我更加理解到"保險"這兩個字的內(nèi)涵。感覺到做個真正的"保險人"真的很不容易,因為他要求我們具備各方面的知識,要有敏銳的市場洞察力,要有一顆敢于面對失敗挫折的心,而且要有堅持學(xué)習(xí)提升自己的能力等等。

經(jīng)過這半年的學(xué)習(xí)后,我感覺我的頭腦更清晰了,目標(biāo)更明確了,希望自己能充分發(fā)揮自己的能力,為人保,為


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