護士數量不足,質量不高,已成為許多醫(yī)院的普遍問題。中華護理學會年底就曾披露,中國護士嚴重短缺,甚至達不到26年前的配置標準。以下是小編整理的重癥醫(yī)學科護士實習個人總結,歡迎大家借鑒與參考!
特別感謝醫(yī)院領導及科主任護士長的安排,讓我有幸參加了__省護理學會組織的第六屆重癥護理??谱o士的培訓班。通過兩個月的理論學習和臨床實踐,我順利完成了專科護士學習,并順利通過了考試。在一個月的理論學習中,省醫(yī)院教授及各位老師從不同方面講解重癥的發(fā)展、重癥監(jiān)護病房的管理、各種急危重癥病人的監(jiān)護以及壓瘡、危重病員營養(yǎng)支持。最重要的給我們講解了人文關懷,語言溝通的重要性。在臨床實習一個月,見識了一些我們科不常見的設備及操作如,漂浮導管,心外氧合治療機,CRRT,超聲導入儀等。通過這次學習,使我無論從理念上還是業(yè)務上都有了很大的提高,增長了不少見識??梢哉f感受頗深、收益匪淺。
對于危重患者的護理,我一直以為按時給藥,做好治療就夠了,其實最重要的是人文關懷,不管患者是否清醒,護士都不能忽視。ICU患者與外界隔離,家屬探視時間受限,醫(yī)護人員與他們交流不多,尤其是急診入院,對入院后的陌生環(huán)境缺乏心理準備的患者,會產生孤獨感。且擔心自己病情能否好轉,擔心費用,擔心工作,家庭與生活,從而產生憂郁。
還記得小劉在看管一呼吸機輔助呼吸患者,患者在床上四肢亂動,提示對護士有話要說,__見到監(jiān)護屏上生命體征正常,就對患者說:別動了,你什么都很好,可患者還表示要說話,__又說,別動了,把氣管插管動出來就不得了了,患者不動了,無奈地閉上了眼睛,在我們的工作中也存在這樣的問題,只管做好治療卻忽視了患者內心的想法,缺少傾聽,__根本沒有考慮患者的感受,只是了解到生理機能的正常,也許患者四肢酸痛,想有人幫助按摩一下僵硬的四肢,想了解其家屬是否在ICU外等候,什么時候能出ICU,了解患者真實的想法,用溫暖的語言,溫暖的心去溫暖患者。
還記得一次護士__每次為昏迷患者擦身時都會讓周邊的人有些不解,操作前,她總會按照操作規(guī)程做好一切準備,俯身輕聲說,你好,我來了,我為你擦身,我會輕柔的操作,來,我們擦擦臉,感覺怎么樣?你看這樣是不是很舒服?周邊的人說:你這樣做有什么用,她又聽不到,小蘭說“她的心可以聽得到”。看著真的很感動,對于入住ICU清醒的患者,老師們用她們和藹的態(tài)度、溫柔的語言向患者講解著有利于疾病恢復的要求及配合。
微笑是對患者最好的良藥,尤其我的帶教老師__老師,做每一項操作都是面帶微笑,儀表和微笑在某種程度比藥物治療更重要,不管患者是否清醒,語言溝通至關重要。良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒。給患者的第一影響不是用藥,不是治療,而是我們熱情的態(tài)度和親切的語言,答應患者的一定要做到,來到醫(yī)院不能讓患者失去信任,忙的時候可以讓他們稍等一下,不要用惡劣的態(tài)度對她講話,生病了,內心都是痛苦的。住院的都是年老的患者,耳朵有點背,眼睛有點花是正常,看著患者期盼信任的眼神,我們多一點耐心多一點愛心,也許他們就對新的環(huán)境面對疾病的折磨更有信心。
這個我們培訓的三項操作中,有一項是三人心肺復蘇,在我們醫(yī)院一直是單人或雙人心肺復蘇,當時我就在想該怎么去操作呢,多了除顫儀,最主要的是多了一種精神,團隊協作精神。三人配合不好操作就不及格,不是個人分,而是三人的平均分,讓我太突然懂了,團隊的重要性,每天上班的我們,是一個整體,不是個體,應該相互協作,相互幫助,作為團隊的一員應該主動去尋找團隊成員的優(yōu)點和積極品質,學習它,并克服自己的缺點和消極品質,讓它在團隊合作中被弱化甚至被消滅。只有每個成員,敢于負責,勇于擔當,齊心協力,團隊才能不斷發(fā)展壯大,個人才能有所收獲和進步。經過一個月理論知識培訓,發(fā)現自己對理論知識的欠缺與不足,只會死記硬背,不會用腦理解記憶。理論知識不能應用到臨床,學習主動性差。
太多的感動,很多都是值得我們學習的,專科護士絕不是一畢業(yè)就能成為的,需要一個較長的積累過程,有一個從“全”到“專”的過程,需要在日常工作中不斷的提高自己,學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的。希望通過我的學習我的努力,在臨床實踐中發(fā)揮??谱o士的專業(yè)技能,不斷提高科室重癥病人護理服務水平!
又是一個迷人的五月,草長鶯飛,風清日暖。今天我們迎來了又一個“5.12”國際護士節(jié),而且又是本院院慶一百周年,在這個屬于我們的節(jié)日里,在我踏上護理工作崗位的第一年榮獲了ICU優(yōu)秀護士的榮譽稱號,今天我代表優(yōu)秀護士發(fā)言,倍感榮幸。請允許我對在護理工作中給予我關心和支持的姐妹們表示誠摯的感謝;并向為我院護理事業(yè)做出畢生貢獻的前輩們,表示崇高的敬意;向默默工作在護理崗位的護士姐妹們致以最誠摯的節(jié)日祝福!
我是去年畢業(yè)的一名男護士,現工作于ICU,從開始的一無所知,到現在熟練掌握科室各種急危重病人的搶救及護理技能。由衷感謝護士長對我的諄諄教導和科室姐妹們給予我的幫助,讓我從你們身上學到了很多不僅是做事,還有做人的許多道理,真的很謝謝你們!一年中雖然我沒有什么可炫耀的成績,但在自己的工作崗位上始終兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。
在ICU工作雖說是辛苦的,但卻是快樂、充實的。每天面對著那么多瀕臨生死的患者,我知道我們的責任重大,每一分每一秒都是生命,每當看著奄奄一息的患者被搶救過來,那種喜悅是無法言語的;當患者病情好轉,轉出至普通病房,我們會更加鼓勵患者好好治療,調節(jié)好自己的心態(tài),祝福他們早日康復,我的心里感到特別的充實,深深地體會到護理工作的意義,但這些不是我一個人所能做到的,是我們所有醫(yī)護工作人員共同努力的結果。
本院一直堅持著優(yōu)質護理,使醫(yī)患、護患關系得到很大的改善,患者滿意度達到95%以上,在我們科室,優(yōu)質護理更能體現。工作的同時,我還不忘努力學習,逐漸掌握和了解新的知識。社會在發(fā)展,醫(yī)學更加在進步,只有我們不斷的努力學習,才能跟上時代的步伐,才能更好的為患者服務。
當面對患者依賴的眼神時,我覺得我的工作是多么的重要,當得到患者及家屬的感激與稱贊時,我是多么的自豪,我覺得我們不僅為患者減輕病痛、恢復健康,還為創(chuàng)建醫(yī)患和諧出了一份力。在今后的工作中,我會繼續(xù)對病人多一點微笑,多一點尊重,多一點理解,多一點鼓勵,多一點幫助,多一點感恩。學會“用病人的眼光去看問題,用病人的心去感受問題”。真正無愧于“白衣天使”的光榮稱號。
我感謝醫(yī)院給我這個展現自我的平臺,感謝領導對我的信任和包容,感謝同樣優(yōu)秀的同事們對我的支持和幫助,今后我將更加努力、與時俱進,展現新的風貌,創(chuàng)造新的成績,以實際行動來報答一切關心和支持我的領導、親人和朋友們。
一、改變心態(tài)、注意積累
不少護士到年底就煩燥,想起各種報告就“頭疼”,其實,無論什么事,如果不斷收集資料并加以總結,積經年之長久,也可在平凡的崗位上成為一專業(yè)的學者,正所謂“不積跬步無以至千里,不積小流無以成江海”。為此,我們讓護士養(yǎng)成記“隨筆日記”的習慣,即將每日發(fā)生的重要事情、護理工作中的重點病人進行隨筆記錄,到年終總結時可通過對日記的查看、整理,從中清晰地看到一年來的教訓與經驗,并將零散的、膚淺的感性認識上升為系統的、深刻的理性認識,力求尋找到工作中的規(guī)律,使之成為寫年終總結的依據,達到每次總結后來年不再同一個地方犯錯誤,使之成為推動護理工作前進的重要步驟。
二、 問題要準、剖析要深
所謂“酸甜苦辣都是營養(yǎng),成功失敗都是經驗”,拿出你的“隨筆日記”,認真看一看,用幾天時間思考一下:今年的表現自己滿意嗎?年初的目標是什么?最大的收獲是什么?最大的教訓是什么?為什么有這些教訓?從這些收獲、教訓中得到了什么?明年的目標是什么?想要完成目標現在要準備什么?年終總結的目的是什么?護士回答完這些問題基本完成了對這一年工作的梳理,通過回顧與反思,總結得失,進而對新一年提出新的目標與要求,力爭做到精益求精。寫年終總結切記違背初衷,如有護士一一列舉日常工作,使之“年年歲歲花相似”;有護士大量使用醫(yī)學、散文用語卻又缺乏真正的總結實質,把年終總結打造成了純“時光”美文;有護士或謄抄上年或借閱她人,使年終總結千篇一律,失去意義。年終總結應既有臨床護理工作上的成功經驗和做法,也有工作中的疑難和困惑,使閱讀之人能感同身受。同時,對所做的工作進行認真分析、研究,用數據說話、用措施回答、用實踐檢驗,從而達到理論與實踐的有機統一,進而合理安排、指導臨床護理工作。我們自按此方法寫年終總結后,護士不僅寫總結的熱情明顯高漲,而且總結寫得深、透,且能寫出經驗與規(guī)律,有的甚至寫出一篇高質量的經驗文章,對護士個人的專業(yè)成長意義重大。
三、結構合理、條理清晰
年終總結一般無特殊格式要求,也無統一的規(guī)范。但作為一名護士首先要明白寫年終總結的意義與目的,才能寫出一篇真正意義上的年終總結。年終總結是護士正確表達自己,讓同事、領導更加了解自己的重要手段。所以要想寫好,還要注意結構和條理。它包括:
(1)前言,主要是對自己一年工作情況的概述,結合本年度國家醫(yī)療政策、醫(yī)院質量年對本職工作的指導意義,總領全文。
(2)本職工作中的經驗教訓與收獲,簡要介紹自己一年來在護理工作上的成績,同時點明個人還存在的問題與不足,進行分析與總結。
(3)護理團隊工作中的利弊,是指自己所在護理團隊完成的工作情況,對自己的影響,以及團隊工作中如協作能力、核心制度落實情況、自己對護理團隊建設的建議與改進措施等。
(4)來年工作計劃,年終總結既是一年的結束也是新一年的開始,要把自己來年工作的思路與設想簡單勾勒一下,這是指導下一年工作的重要基礎。
(5)結束語,明確自己為將努力的方向進行怎樣的準備,同時致謝。
見多了生離死別,我時常在想,生命的意義到底是什么呢?我們每天在為照顧病人,看著他們難受的樣子,看著家屬們臉上忍不住的悲傷。我也深受感動。我們不是醫(yī)生,我們不能幫助他們治病或是手術。我們只能負責照顧好他們,給他們清洗擦拭身子,一遍又一遍。生命是脆弱而又堅強的存在。在這樣的微弱的時刻,我見過很多人迸發(fā)出耀眼的光芒,也見過很多人心存死志,身形一天比一天消廋。我們要做的,就是不斷的鼓勵他們,給他們帶來希望。讓他們看到自己在一天天的好轉,盡我們最大的力去照顧好他們。
護士,看起來很神圣。人們稱呼我們?yōu)榘滓绿焓?,但其實護理工作,我自己覺得像是一個保姆一樣。只不過是工作的地方不一樣而已。當然我們除了負責為病人清理身體,更換傷口上的紗布之類的,還要給他們打針,喂他們吃藥。有時候碰到那種無法自理的病人,就要常常去給他們換洗褲子,清理排泄物。味道很難聞,最開始的時候覺得很惡心,東西都吃不下,慢慢的,也就習慣了。
這份工作,讓我從一個柔弱的女子變的堅強。鍛煉的不僅是我的身體,還有意志。有人曾問過我,是否后悔成為一名護士,我不知道該如何回答。后悔嗎,也許不吧。這世界上有那么的人需要幫助,我們只是他無助的時候別人遞給他的繩子,也是照在他路途上的一盞燈。生命是很可貴的,我們能享受著世間的繁華,為什么不讓他們也繼續(xù)享受呢?
我院為內蒙古自治區(qū)重癥監(jiān)護(ICU)專科護士培訓基地,負責培訓來自我區(qū)東部地區(qū)三級醫(yī)院及二級醫(yī)院的ICU??谱o士?,F已圓滿完成三期??婆嘤柟ぷ鳌?/p>
1做好培訓前的準備工作
1.1領導重視,政策支持接到組建??婆嘤柣氐娜蝿眨以侯I導非常重視。組成由院長為組長的基地委員會,由醫(yī)院辦公室、總務科、科教科、質控科、財務科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領導小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設備及教學資料等,教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿,充分考慮到學員來自基層醫(yī)院,在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環(huán)境,費用上又能夠接受,使學員能夠圓滿地完成學業(yè)。
1.2制定周密的教學實施計劃我們多次組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20__~20__年)》,并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓,提高專業(yè)護理水平,結合內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳《??谱o理領域護士培訓大綱》要求,特制定《??谱o士培訓大綱》、《??谱o士技術培訓考核標準》、《??谱o士理論考評標準》、《??谱o士臨床實踐方案》等,在教學工作中不斷地修改及完善,從而保證了基地培訓工作。
1.3配置專職人員,分工負責,加強管理護理部設??婆嘤栟k公室,由1名護理部副主任負責??婆嘤柟ぷ骷嫒无k公室主任,全面負責基地工作。配置4名輔導員,負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理,作為基地、護理部、學員之間的橋梁。財務科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的專科主任、護士長、護理骨干組成,醫(yī)院任命具有較高??扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔任臨床基礎教學工作。
2加強臨床技能培訓
我院成立臨床操作技能培訓小組,抽出具有豐富臨床經驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓。以ICU、CCU科室為單位,分成小組,分期分批進行專項操作培訓,制定了完善的技能培訓計劃。臨床操作技能是??谱o士臨床實踐能力的重要組成部分,是專業(yè)化培訓的關鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握,對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復律、心肺復蘇以及各種儀器設備的使用等操作技能,由專門人員進行規(guī)范培訓,強化記憶,人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表,進行培訓考核。學員對此表如實填寫,對技能培訓中存在的問題進行總結。而且三期學員都提出了很好建議,對我院臨床實踐技能培訓工作的提高起到了促進作用。經過我基地培訓的學員操作考核成績均為優(yōu)秀。
3培養(yǎng)??谱o士的評判性思維、急救實踐能力
3.1組織學員參加危重患者搶救學員大部分來自基層三級醫(yī)院或二級醫(yī)院,在基層護理工作中危重患者不是很多,甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學員參加危重患者搶救的機會,提高其急救配合能力和積極反應能力。搶救結束后,組織學員自己寫出搶救危重患者的體會及收獲,然后對照規(guī)范流程和要求進行學習。
3.2培養(yǎng)專科護士的評判性思維啟發(fā)護士將所學到的知識運用到臨床實際工作中去,激發(fā)專科護士的想象力,鍛煉??谱o士獨立分析問題和解決問題的能力,學會從多角度、多層面考慮問題,養(yǎng)成科學的臨床思維習慣。
3.3培養(yǎng)專科護士的實踐能力臨床實踐能力一方面為臨床動手能力,主要通過親自操作來完成;另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要,深入思考、認真總結、進行反復實踐達到理論操作或技術上創(chuàng)新,是臨床實踐能力的深層次體現。我們在教學中把動手能力與思維判斷能力相結合,通過實踐獲取知識,從而使基地培養(yǎng)從傳統的被教育對象轉變?yōu)榻逃諏ο?,臨床教師從教育者轉變?yōu)榻逃照摺V贫ɑ貙W員臨床能力考核評價表,對學員進行能力綜合評價。
4采取靈活多樣的培訓方法
4.1根據不同年限進行培訓2~5年??谱o士是培訓重點,采用三基培訓與專科護理培訓相結合的方法,這是護士實現從基礎理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓計劃:包括培訓項目、擬達到的目標、所需時間、指導老師等內容。教學方法采用個體化的帶教制。可將需培訓的??谱o士分配給一名固定的指導老師或將需培訓護士的訓練分為幾個部分,各個部分由不同老師負責指導和評價。5年以上??谱o士以繼續(xù)教育為主,同時要培養(yǎng)她們的教學能力,課題要精選實例,如典型病例、身邊實例、反面舉例等,使講課內容具有感染力、吸引力。
4.2參加專題講座、教學查房學習內容以新理論、新知識、新技術和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學查房。溝通交流,健康教育,全部融入查房中去,通過參加教學查房,學員一致反映內容豐富,是學習的好課堂。制定教學查房質量評價表,查房后由學員填寫,并進行查房等級評分。
4.3培養(yǎng)專業(yè)論文寫作能力在臨床實踐中對學員論文書寫進行指導,教會學員論文書寫的簡單方法。對學員書寫的論文先進行科內交流、全體學員內交流,然后參加內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的論文答辯。
4.4授課方法靈活多樣在實踐中采用教學查房、觀摩、專題討論、專題講座、護理會診等方法,要求學員參加到臨床實踐中去,在理論和實踐相結合中提高能力。
ICU是危重患者集中監(jiān)護和治療的重要場所,監(jiān)護人員素質的優(yōu)劣對患者的病情轉歸有著直接的影響,按專業(yè)化標準培養(yǎng)符合現代監(jiān)護要求的ICU??谱o士,已成為ICU護理工作的一個重要發(fā)展方向。我院共培訓三期81名學員,經過理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質考評,全部取得??谱o士培訓證書。在畢業(yè)座談會上,學員感到收獲很大,提高較快,一致認為??婆嘤柺翘岣吆团囵B(yǎng)專科護士專業(yè)水平的有效的教育方法。