調(diào)解協(xié)議書可以將當(dāng)事人的協(xié)議和解決方案以書面形式記錄下來,防止口頭協(xié)議的遺漏或不準(zhǔn)確,提高協(xié)議的可執(zhí)行性。以下是小編整理的矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考!
甲方身份證號:_________________住址:_________________
乙方身份證號:_________________住址:_________________
男、女雙方于________年________月相戀,于________年________月________日在民政局辦理結(jié)婚登記,并于________年________月________日生育了孩子。因雙方之間存在問題,導(dǎo)致感情破裂且無和好可能,現(xiàn)經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解,雙方協(xié)商達(dá)成一致意見,訂立離婚調(diào)解協(xié)議如下:
一、男女雙方自愿離婚。
二、撫養(yǎng)權(quán)及撫養(yǎng)費(fèi):婚生孩子由攜帶撫養(yǎng),隨同生活;由承擔(dān)支付撫養(yǎng)費(fèi)的責(zé)任,撫養(yǎng)費(fèi)的支付方式如下:每月__________日前向支付人民幣__________元至孩子能夠獨(dú)立生活時(shí)止。期間孩子產(chǎn)生較大數(shù)額的合理開支(如醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)等),上述約定的.撫養(yǎng)費(fèi)不足以支付的,支付撫養(yǎng)費(fèi)一方應(yīng)在接到撫養(yǎng)孩子一方的通知后及時(shí)支付,標(biāo)準(zhǔn)以該開支費(fèi)用的一半為原則,如雙方就支付標(biāo)準(zhǔn)另行協(xié)商一致的,則以雙方協(xié)議為準(zhǔn)。
1、撫養(yǎng)費(fèi)支付方式:_________________
2、轉(zhuǎn)賬支付的,支付至下述賬戶:_________________
開戶名:_________________
賬號:_________________
開戶行:_________________
三、有探視孩子的權(quán)利,在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活情況下,探視的時(shí)間和方式如下:_________________。
四、夫妻共同財(cái)產(chǎn)的處理:
(1)存款:_________________雙方名下現(xiàn)有銀行存款共元,分配方式:_________________
(2)房屋:_________________夫妻共同共有的位于房屋,分配方式:_________________
(3)夫妻其他共有財(cái)產(chǎn):_________________
分配方式:_________________
五、債權(quán)與債務(wù)的處理:_________________
1、夫妻共同債權(quán):_________________
分配方式:_________________
2、夫妻共同債務(wù)
承擔(dān)方式:_________________
3、雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間除了以上所述債權(quán)債務(wù)之外,沒有任何其他共同債權(quán)債務(wù),任何一方如對外負(fù)有債務(wù)的,由負(fù)債方自行承擔(dān)。
六、本協(xié)議一式,男、女雙方各執(zhí)一份,人民調(diào)解委員會留存一份,具有同等法律效力。
七、雙方應(yīng)于簽署本協(xié)議之日起日內(nèi),共同前往民政局辦理離婚登記手續(xù);或以本協(xié)議向人民法院申請司法確認(rèn)。
人民調(diào)解員(簽字):_________________
調(diào)解委員會(蓋章):_________________
簽訂時(shí)間:_________________
甲方:學(xué)生_______家長:_______
乙方:學(xué)生_______家長:_______
經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用(____年____月_____日———____年____月_____日);
2、甲方應(yīng)另附給乙方住院期間的`護(hù)理費(fèi)及一切費(fèi)用_______元(包括車費(fèi)、住院期間的生活費(fèi)等費(fèi)用);
3、甲方負(fù)責(zé)乙方的后續(xù)治療、檢查費(fèi)用,直至痊愈(痊愈是指:醫(yī)院出具的完全康復(fù)證明);在校療養(yǎng)期間由甲方和校方共同監(jiān)護(hù);
4、康復(fù)后在_______市公安局做傷情鑒定,鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);
5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;
6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:_______學(xué)校政教處留一份。
甲方:_______
乙方:_______
第三方:_______
____年____月_____日
甲方:____________醫(yī)院
乙方(患者或患者近親屬):_______________
患者基本情況:_______________
姓名:_______________
性別:_______________
年齡:_______________
住址:_______________
住院號:_______________
經(jīng)過調(diào)解,_______________醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
1、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的'情況下自行協(xié)商解決。
2、甲方自愿賠償乙方。
3、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
4、違約責(zé)任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元。
5、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
__________年_____月__________日
一.當(dāng)事人:
李振江 (以下簡稱乙方)
(以下簡稱甲方)
二.調(diào)解人(與當(dāng)事雙方無利益關(guān)系):
三.調(diào)解地點(diǎn):
四.調(diào)解時(shí)間:
年 月 日 時(shí) 分
五.事由:
20__-3-2乙方應(yīng)甲方要求到甲方住處修蓋房屋,跌落導(dǎo)致頭部嚴(yán)重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20__-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20__-6-21到醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水,主治醫(yī)生要求再作一次引流手術(shù)。因手術(shù)費(fèi)用較高,雙方就此產(chǎn)生爭議。(具體細(xì)節(jié)在此不作詳述,可參見病歷檔案及醫(yī)囑)
六.結(jié)論:
20__-7-30乙方再次復(fù)查,確診需要手術(shù)且病情隨時(shí)有可能惡化。但甲方不愿承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,而乙方又無經(jīng)濟(jì)能力,在此情況下,甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第 項(xiàng)執(zhí)行:
1》甲方即日起承擔(dān)所有相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用為乙方治療直至頭部損傷康復(fù),康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)依主治醫(yī)生判斷及相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)告單為準(zhǔn)??!并自己負(fù)責(zé)二次報(bào)銷及費(fèi)用領(lǐng)取事宜,乙方配合;
2》甲方支付乙方第二次手術(shù)費(fèi)用:伍萬元整(含本屬于乙方的貳萬貳仟元),術(shù)后康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用:貳萬元整;考慮甲方輕濟(jì)并不寬松,乙方的誤工費(fèi)用就不算在其中了;共計(jì)人民幣:柒萬元。考慮甲方經(jīng)濟(jì)并不寬松,但乙方病情確實(shí)有惡化風(fēng)險(xiǎn),在生命大于一切的情況下:
1.甲方先一次性支付乙方手術(shù)費(fèi)用:伍萬元;
2.康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用:貳萬元可以一到二個(gè)月內(nèi)付清,最晚自協(xié)議生效后60天;
3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費(fèi)用需要均與甲方再無任何關(guān)系;
4.第二次手術(shù)成功與否,費(fèi)用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無任何關(guān)系;
5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費(fèi)用;
6.此項(xiàng)后續(xù)費(fèi)用報(bào)銷及領(lǐng)取事宜由乙方自行解決,甲方不再參與也不得干涉!
3》其它方案:
七.以上決議望當(dāng)事雙方全力執(zhí)行!如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的'情況發(fā)生,雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成,則依法仲裁?。?/p>
八.此協(xié)議如有與國家相關(guān)法律相沖突的地方依國家法律為準(zhǔn)!
九.此協(xié)議一式兩份,當(dāng)事雙方各持一份,簽字蓋章后即刻生效??!
十.此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!!
甲方簽名: 乙方簽名:
簽訂日期: 簽訂日期:
手印: 手印:
甲方:_______(身份證號碼:_______)
乙方:_______(身份證號碼:_______)
____年8月26日,甲方騎摩托車不小心撞到騎電動車的乙方后,甲方及時(shí)將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀察,并支付了乙方就醫(yī)費(fèi)用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的醫(yī)療費(fèi)用外,甲方一次性支付乙方人民幣________元(大寫:貳仟元整)。
二、在甲方支付人民幣________元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣________元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的`訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所
涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:_______
乙方:_______
簽字時(shí)間:_______年_______月_______日