每個(gè)護(hù)士要做到以病人為中心想病人所想，急病人所及。如果讓你寫一篇護(hù)士心得，那么你知道如何寫護(hù)士心得嗎？下面是小編為大家收集有關(guān)于護(hù)士轉(zhuǎn)崗心得總結(jié)，希望你喜歡。
在心內(nèi)的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過(guò)張明國(guó)老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué)，覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來(lái)的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!
在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來(lái)叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著涼，第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響其安全，所以說(shuō)老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20__年12月～20__年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例;年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等?？萍膊⊥猓喜⑵渌膊≌?201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過(guò)口服方式給藥，1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例(21%)患者還通過(guò)第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院，1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺(jué)功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險(xiǎn)些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，經(jīng)詢問(wèn)后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對(duì)策
準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點(diǎn)，我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力，有無(wú)視力障礙，蹲起能否自如，有無(wú)跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn)，規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)簟Ｐ袆?dòng)不便者建議家人陪伴，家人無(wú)法陪護(hù)者，詳細(xì)說(shuō)明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程?？崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃，做好人員及物資準(zhǔn)備，保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量，并能對(duì)輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)警，特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過(guò)于依賴儀器監(jiān)測(cè)，不交___或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士，嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練，要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間，以示負(fù)責(zé)，達(dá)到自我約束，便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過(guò)程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們?cè)O(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施，重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用，護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強(qiáng)化患者的認(rèn)知，及時(shí)表?yè)P(yáng)肯定，并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強(qiáng)其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有?？菩詮?qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善，因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)天必須查房;根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度，在實(shí)際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(zhǎng)大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
想要不被糊弄就自己寫啊··
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(zhǎng)大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
十一個(gè)月的時(shí)間好快，真的好快，一晃就過(guò)去了，我們告別了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活，也永遠(yuǎn)告別了我們的學(xué)生時(shí)代，在這一年時(shí)間了，我們收獲了好多，收獲了知識(shí)，技術(shù)，友情，經(jīng)驗(yàn)……
那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，心情是多么的激動(dòng)，那一刻告訴我們--保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!
實(shí)習(xí)伊始，我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢問(wèn)，老師總能給我們細(xì)細(xì)解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任。就這樣剛開始我們做了幾個(gè)禮拜的見習(xí)護(hù)士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。
短短幾個(gè)月實(shí)習(xí)過(guò)去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應(yīng)該值得高興，因?yàn)槲覀兘K于能勝任老師交給我們的任務(wù)，我們可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作，這為我們的未來(lái)踏出了一大步，我們應(yīng)該值得慶賀。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識(shí)，按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房，這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到要做一名護(hù)士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來(lái)越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
實(shí)習(xí)給了我們一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，讓我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)中去解決問(wèn)題，為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅學(xué)會(huì)了做一名護(hù)士，也學(xué)會(huì)如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士。護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要提供最佳的護(hù)理服務(wù)，就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂(lè)觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績(jī)不驕傲;能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對(duì);有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù)，能聽取不同意見，取眾之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗(yàn)。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)該有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn)，能及時(shí)準(zhǔn)確地制定護(hù)理計(jì)劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，了解最新的醫(yī)學(xué)教。
育網(wǎng)搜集整理護(hù)理理論和信息，積極開展和參與護(hù)理科研;有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，對(duì)現(xiàn)崗位的?？谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強(qiáng)自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救__的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對(duì)急癥或危重患者的搶救;具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真做好查對(duì)制度，時(shí)刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情況靈活運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行心理護(hù)理。
結(jié)束這個(gè)學(xué)期的課程后,我懷著對(duì)學(xué)習(xí)的一份惶恐,對(duì)自己缺乏信心的不安,對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,帶著一份希冀和一份茫然來(lái)到了廣東省梅州市人民醫(yī)院見習(xí).通過(guò)深入到護(hù)士的日常工作中，我親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，發(fā)覺(jué)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易，但也沒(méi)有想象中那么恐怖。
見習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己護(hù)士夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備.見習(xí),讓我明白了許多.
在見習(xí)2周中,我感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我們不得不重視在校學(xué)習(xí)的那些枯燥的知識(shí)。以前學(xué)習(xí)的時(shí)候，我總覺(jué)得所學(xué)的知識(shí)太空洞，缺乏實(shí)際操作總會(huì)學(xué)了沒(méi)多久就忘記，對(duì)于學(xué)習(xí)也沒(méi)有剛開學(xué)那時(shí)的熱情.這三年的學(xué)習(xí)生活給我的感覺(jué)是,一直只為考試而學(xué)習(xí)。無(wú)論在學(xué)校里還是在家里,沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒(méi)有真正見到過(guò)這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是與書本上的一樣呢? 等等。。。。。。按照學(xué)校的安排，我所在的宿舍分別在普外二、神外二、消化內(nèi)
一、心內(nèi)三見習(xí)。這次見習(xí)中，我第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。無(wú)論在哪個(gè)科室，護(hù)士的工作既累又繁瑣。每天都要鋪床，更換引流袋、引流瓶，給氧等，之后會(huì)有配藥、輸液或是采血;對(duì)糖尿病患者，要監(jiān)測(cè)血糖，每天至少測(cè)三次血糖;對(duì)于尿失禁或需進(jìn)行腹部手術(shù)者，插尿管;不同科室測(cè)量生命體征的時(shí)間也不盡相同，如神外二是安排在下午，心內(nèi)三安排在上午;在我見習(xí)的四個(gè)科室中只發(fā)現(xiàn)心內(nèi)三有發(fā)口服藥，而且是在下午，發(fā)口服藥時(shí)要核對(duì)藥名、藥物劑量、姓名、床號(hào)、性別等，做到準(zhǔn)確無(wú)誤，但是由于種.種原因，護(hù)士無(wú)法親眼看到病人口服藥后才離開病房;護(hù)士每天都要書寫護(hù)理記錄，床頭交接班。助理護(hù)士負(fù)責(zé)接送病人，標(biāo)本送檢，更換吸氧管、濕化瓶中液體，口腔護(hù)理，會(huì)陰檫洗，發(fā)病人衣服等，這既分擔(dān)護(hù)士部分工作又把護(hù)士部分時(shí)間還給病人。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士，醫(yī)院廁所堵了或病房門的把手壞了，還是找護(hù)士??病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
在醫(yī)院里，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識(shí);鞏固了一些護(hù)理操作，如生命體征測(cè)定、鋪備用床、有人床更單、擺藥、排氣等，這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的認(rèn)識(shí)。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來(lái)才知道并非如此。
眾所周知.建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛(ài)之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來(lái)自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里，護(hù)患關(guān)系還算良好，但是，護(hù)士工作繁忙，還要書寫各種記錄單，很少有時(shí)間與病人或家屬交流溝通，實(shí)現(xiàn)和諧的護(hù)患關(guān)系這個(gè)目標(biāo),還需努力。
作為護(hù)士一定要沉著冷靜細(xì)心，遇事不慌張。 嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”原則，做到操作前查、操作中查、操作后查，核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。這是自己的責(zé)任，也是對(duì)病人負(fù)責(zé)。有時(shí)一不小心可能釀成大錯(cuò)，關(guān)乎生命安危。此外，還要掌握理論知識(shí)，強(qiáng)化操作技能 ，合理安排各項(xiàng)工作，提高工作效率。其實(shí)，學(xué)會(huì)做一件事并不難，難的是能以認(rèn)真的態(tài)度持之以恒地做好它。在見習(xí)的這些日子里，我收獲頗多。不僅把理論運(yùn)用于實(shí)踐，更學(xué)會(huì)了信任、溝通、理解、認(rèn)真、持之以恒...這些都是成為一名護(hù)士必備的品質(zhì)，也是我精神上的寶藏，它將伴我更好地在人生之路上走下去。
在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)際,不斷提升自己。我相信，經(jīng)過(guò)努力， 再次走進(jìn)病房時(shí),會(huì)少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng).
時(shí)光匆匆，轉(zhuǎn)眼實(shí)習(xí)已結(jié)束，大學(xué)畢業(yè)在即。經(jīng)過(guò)10個(gè)月的實(shí)習(xí)，想想自己也從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護(hù)士。在校就讀護(hù)理專業(yè)期間，我深知理論知識(shí)的重要性，認(rèn)真對(duì)待每門課程，也一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我辛勤的扶持寫下在院>自我鑒定。
在這日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幹?，使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性。
還記得我們一群人在老師的帶領(lǐng)下踏進(jìn)了醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實(shí)的理論，熟練的操作，還要有愛(ài)傷觀點(diǎn)等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過(guò)程中學(xué)習(xí)到的知識(shí)做下了實(shí)習(xí)>工作總結(jié)，讓現(xiàn)在的實(shí)踐彌補(bǔ)過(guò)去理論的缺憾。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。所以我深刻體會(huì)到臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉。所以，我們加倍的珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房的那段時(shí)間，總有一種茫然的感覺(jué)?？粗崆斑M(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生們端著操作盤忙前忙后，心里不由得羨慕，我什么時(shí)候才能這樣啊!那時(shí)，對(duì)于護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒(méi)有一種成型的概念。
慶幸的是，老師為我們介紹病房環(huán)境，介紹班次及各班次的工作，介紹工作的自我保護(hù)，當(dāng)然還有最重要的責(zé)任感與慎獨(dú)精神。
回想當(dāng)初醫(yī)院實(shí)習(xí)的第一天，也是我實(shí)習(xí)的第一站，供應(yīng)室。對(duì)我來(lái)說(shuō)，在這里我們實(shí)習(xí)的時(shí)間是兩周，但由于是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)供應(yīng)室，雖然表面可以理所當(dāng)然理解為供應(yīng)東西。但不只這么簡(jiǎn)單?？吹侥切┬滦蜋C(jī)器，高壓消毒鍋，看起來(lái)還是那么新鮮。又不敢隨便碰，怕一不小心按錯(cuò)開關(guān)就壞了，價(jià)值可都是上萬(wàn)的。不知從何入手，什么都不懂，心想，這份實(shí)習(xí)適合我嗎?我可以做下去嗎?在我猶豫不決的時(shí)候，心靈的某個(gè)角落傳來(lái)一聲慰藉'偉人也不過(guò)是從零開始，相信自己，堅(jiān)強(qiáng)地走下去'.終于，在老師們的教導(dǎo)下，我熟悉了窗口的相關(guān)業(yè)務(wù)，也基本可以幫助病人解決相關(guān)的問(wèn)題，無(wú)需再每件事都去請(qǐng)教老師，麻煩老師，因?yàn)槲乙仓?，老師們有他們自己要做的事，有他們自己要完成的任?wù)。
漸漸地，我基本可以獨(dú)立地解決窗口的很多問(wèn)題，在每次幫助病人解決問(wèn)題之后，內(nèi)心真的很愉快，很舒服，那種感覺(jué)不知從何談起，不過(guò)我知道，他們嘴角上微微地笑容就是對(duì)我工作的認(rèn)可和肯定，希望這笑容一直笑下去，笑得更甜，更美。隨著時(shí)間的累積，自然而然，我也在科室扮演著一個(gè)'重要的角色',成為這個(gè)大家庭的一份子，真的很感謝老師們一直以來(lái)的教導(dǎo)和關(guān)心，真的很希望能和您們這樣一直相處下去。 帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，讓我也很快的適應(yīng)了護(hù)理工作，很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，為以后的實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
護(hù)士的工作室非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又深了。的確，護(hù)士的工作很零碎，還可以說(shuō)是很低微，我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是，護(hù)士也有獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全。
從我選擇護(hù)理事業(yè)，我就有一句格言：用有限的生命投入到無(wú)限的護(hù)理工作中。我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這就是我實(shí)習(xí)十個(gè)月來(lái)的心得體會(huì)，也可以算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在心的環(huán)境中成長(zhǎng)!
以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
本人自20__年11月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，我先后在急救創(chuàng)傷病房、腦血管外科搶救室、和腎病風(fēng)濕科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過(guò)這一年半的的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦專研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。
在創(chuàng)傷病房期間，術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和飲食上的指導(dǎo)，術(shù)后生命體征檢測(cè)、各種術(shù)區(qū)引流管的觀察以及輔料情況、協(xié)助病人咳嗽咳痰、翻身拍背、觀察輸液量和輸液速度以及各藥物的作用和副作用、還有就是術(shù)后并發(fā)癥等等。大多數(shù)患者都是車禍傷的病人，所以在翻身這方面動(dòng)作比較緩慢，所以我們要有較高的責(zé)任心和使命感，隨時(shí)觀察病人的皮膚受壓情況以及病情變化。
在腦血管外科學(xué)習(xí)期間，第一次接觸面的專業(yè)知識(shí)，對(duì)各類腦血管疾病有了更深的了解，因?yàn)樵谀X血管搶救室，病人的病情大多數(shù)都比較危重，因此：所以觀察病人的時(shí)候一定要很仔細(xì)，病人的意識(shí)和瞳孔隨時(shí)都會(huì)發(fā)生變化，腦血管類疾病的患者血壓都比較高，所以在泵藥期間一定要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓及輸液局部皮膚的情況。我們要有責(zé)任心、耐心去護(hù)理病人。
目前至今在腎病風(fēng)濕科學(xué)習(xí)，在這里又接觸了最新的知識(shí)，腎臟疾病的了解、護(hù)理、飲食、以及病人透析之后的病情變化，腎臟疾病的病人和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的飲食是要有嚴(yán)格控制的，腎臟疾病的病人大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、以及尿量少，腎臟的生理作用：
1、是排除尿液同時(shí)清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物及毒物；
2、調(diào)節(jié)機(jī)體水、電解質(zhì)、酸堿平衡 ；
3、內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生多種具有生物活性的物質(zhì)，起到調(diào)節(jié)血壓，促進(jìn)紅細(xì)胞生成和調(diào)節(jié)鈣磷化代謝等作用，所以在腎病風(fēng)濕科學(xué)到的知識(shí)挺多的，腎臟疾病的病人要嚴(yán)格控制輸液量，所以在工作中讓我更加細(xì)心地護(hù)理每一位病人，在老師的指導(dǎo)下能夠獨(dú)立完成工作，以及藥物的療效和配伍禁忌，另外，在護(hù)理病人的過(guò)程中，要有耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人更多感情方面的支持。
在工作中也認(rèn)識(shí)到自己有很多的不足，但是我會(huì)認(rèn)真的學(xué)習(xí)、把理論運(yùn)用到實(shí)踐工作中，體現(xiàn)自己的職業(yè)價(jià)值；認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的相關(guān)制度，在工作中要有耐心、責(zé)任心和愛(ài)心，讓自己變得更加優(yōu)秀。
本人自20__年11月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，我先后在急救創(chuàng)傷病房、腦血管外科搶救室、和腎病風(fēng)濕科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過(guò)這一年半的的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感到要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求本身并多請(qǐng)教帶教先生，另一方面應(yīng)用業(yè)余光陰耐勞專研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。
在創(chuàng)傷病房期間，術(shù)前籌備有心理疏導(dǎo)和飲食上的指導(dǎo)，術(shù)后生命體征檢測(cè)、各類術(shù)區(qū)引流管的察觀以及輔料環(huán)境、幫忙病人咳嗽咳痰、翻身拍背、察觀輸液量和輸液速度以及各藥物的作用和副作用、還有便是術(shù)后并發(fā)癥等等。大多半患者都是車禍傷的病人，所以在翻身這方面動(dòng)尷尬刁難照遲鈍，所以我們要有較高的責(zé)任心和使命感，隨時(shí)察觀病人的皮膚受壓環(huán)境以及病情變更。
在腦血管外科學(xué)習(xí)期間，第一次打仗面的專業(yè)知識(shí)，對(duì)各種腦血管疾病有了更深的了解，因?yàn)樵谀X血管搶救室，病人的病情大多半都對(duì)照危重，因此：所以察觀病人的時(shí)候必然要很仔細(xì)，病人的意識(shí)和瞳孔隨時(shí)都邑發(fā)生變更，腦血管類疾病的患者血壓都對(duì)照高，所以在泵藥期間必然要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓及輸液局部皮膚的環(huán)境。我們要有責(zé)任心、耐心去護(hù)理病人。
目前至今在腎病風(fēng)濕科學(xué)習(xí)，在這里又打仗了最新的知識(shí)，腎臟疾病的了解、護(hù)理、飲食、以及病人透析之后的病情變更，腎臟疾病的病人和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡的飲食是要有嚴(yán)格節(jié)制的，腎臟疾病的病人大多半會(huì)呈現(xiàn)大量卵白尿、水腫、以及尿量少，腎臟的生理作用：
1、是排除尿液同時(shí)清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物及毒物
2、調(diào)節(jié)機(jī)體水、電解質(zhì)、酸堿均衡
3、內(nèi)排泄功能，產(chǎn)生多種具有生物活性的物質(zhì)，起到調(diào)節(jié)血壓，匆匆進(jìn)紅細(xì)胞生成和調(diào)節(jié)鈣磷化代謝等作用，所以在腎病風(fēng)濕科學(xué)到的知識(shí)挺多的，腎臟疾病的病人要嚴(yán)格節(jié)制輸液量，所以在工作中讓我加倍細(xì)心地護(hù)理每一位病人，在先生的指導(dǎo)下可以或許自力完成工作，以及藥物的療效和配伍禁忌，另外，在護(hù)理病人的歷程中，要有耐心諦聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人更多情感方面的支持。
在工作中也認(rèn)識(shí)到本身有許多的不夠，然則我會(huì)認(rèn)真的學(xué)習(xí)、把理論運(yùn)用到實(shí)踐工作中，體現(xiàn)本身的職業(yè)代價(jià)；認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的相關(guān)，在工作中要有耐心、責(zé)任心和愛(ài)心，讓本身變得加倍優(yōu)秀。
工作，是一種期待，是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待，是對(duì)自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待。帶著這份期待來(lái)到了一附院消化科，開始了我的職業(yè)生涯。從這個(gè)時(shí)候開始，我的身份從一個(gè)護(hù)生變?yōu)橐幻o(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。
作為一名護(hù)士，在這個(gè)神圣的工作崗位上，身穿白大褂在崗履責(zé)，全身心地投入到工作中，做好方方面面的事務(wù)。不僅講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。在這三個(gè)月多的工作中，我天天都可以學(xué)習(xí)到很多新的東西。學(xué)習(xí)不一定要面授，可以從老師日常操作中學(xué)到很多實(shí)際操作技能。只有不停地學(xué)習(xí)新的知識(shí)，在工作中才不會(huì)覺(jué)得枯燥與單調(diào)。
消化科的工作很有挑戰(zhàn)性，會(huì)碰到形形色色的病人和家屬，剛開始時(shí)，面對(duì)問(wèn)題有些不知所措，不知道該如何解決，如何溝通。但是通過(guò)帶教老師對(duì)我的幫助、指導(dǎo)，慢慢地我掌握了更加全面的?？浦R(shí)，糾正了大學(xué)時(shí)期的誤區(qū)，學(xué)會(huì)了護(hù)理文書的書寫，以及病情的觀察，特殊藥物的應(yīng)用等等，同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還對(duì)我們進(jìn)行了崗位職責(zé)的培訓(xùn)，我了解了科室的規(guī)章制度，明白了我該如何才能做一名愛(ài)崗敬業(yè)、遵守院規(guī)院紀(jì)的合格員工。
都說(shuō)社會(huì)是一本耐人尋味的書，你必須用你的全部身心去品讀而后成長(zhǎng)。通過(guò)在消化科輪轉(zhuǎn)的幾個(gè)月，我已然從一個(gè)初出茅廬的拘謹(jǐn)茫然的學(xué)生，慢慢成長(zhǎng)為能夠較好的處理同事之間的關(guān)系，并且在工作中認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理工作者。而對(duì)于護(hù)理這一職業(yè)，也有了更深層次的認(rèn)識(shí)與理解。有人說(shuō)：護(hù)士是蠟燭燃燒自己照亮別人、有人說(shuō)護(hù)士是病人不可缺少的衣裳體貼溫柔、有人說(shuō)護(hù)士是小橋可渡人走過(guò)病魔痛苦的煎熬。大學(xué)時(shí)期，我總是會(huì)習(xí)慣性地把護(hù)士與勞累、付出劃等號(hào)?？墒乾F(xiàn)在，護(hù)士的含義又豐富了許多。我會(huì)沉醉于得到病人肯定的價(jià)值感，會(huì)開心于管理病人的責(zé)任感，會(huì)努力于做好專科操作的滿足感，同樣，會(huì)苦惱于因?yàn)槭韬鰧?dǎo)致科室損失的負(fù)罪感，也正是因?yàn)橛辛诉@么多的感覺(jué)，我的職業(yè)生涯才有了豐富多彩的開場(chǎng)。
短暫的三個(gè)月，讓我飛速的成長(zhǎng)。在這里，我了解到自身的不足，也明確了自己的責(zé)任與義務(wù)。在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，成為一名合格的護(hù)士。
“神經(jīng)外科危重患者多，病情復(fù)雜多變，現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問(wèn)題特別多，病死率高，致殘率高，護(hù)理難度大”。還沒(méi)來(lái)到神經(jīng)外科，就有好多老師和同事告訴自己。這讓我既有一份期待也有一份惶恐。
來(lái)到神經(jīng)外科第一天，11個(gè)病危，每個(gè)病危的基本上至少都有兩條管道。氣管切開的也有好幾個(gè)，對(duì)于剛步入臨床的我，連吸痰都不敢下手，更沒(méi)有去思考怎么樣更好的護(hù)理病人?？粗剖依锩娴慕忝脗兠Χ粊y，嫻熟的護(hù)理操作，微笑的服務(wù)態(tài)度，高度的工作責(zé)任心，我更擔(dān)心自己無(wú)法適應(yīng)新的環(huán)境和新的工作方式，工作能力得不到體現(xiàn)和認(rèn)可的焦慮。就在這樣復(fù)雜的心情中我慢慢的進(jìn)入了狀態(tài)，融入了神經(jīng)外科這個(gè)大集體。
在這里曾護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各級(jí)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”按規(guī)范化培訓(xùn)，年底還集中對(duì)今年全院考試過(guò)的所有護(hù)理操作再次鞏固，科室護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，護(hù)理技能嫻熟，專科知識(shí)強(qiáng)硬。護(hù)士長(zhǎng)還特別重視對(duì)低年資護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培養(yǎng)，特別是執(zhí)行了新的病房管理模式后，獨(dú)立管理的責(zé)任一組全是病危病人，每間病房3個(gè)病人由一個(gè)責(zé)任護(hù)士專人負(fù)責(zé)，這就要求責(zé)任護(hù)士獨(dú)立執(zhí)行這三個(gè)病人所有治療、病情觀察、健康宣教，護(hù)理記錄等。接觸病人的時(shí)間長(zhǎng)了，病情觀察更到位，整體護(hù)理做的更全面，更有利于康復(fù)。
神經(jīng)外科大部分病員都是處于昏迷，嗜睡狀態(tài)，大小便失禁，身體活動(dòng)受限，護(hù)理人員除了做好每天的常規(guī)護(hù)理工作，及時(shí)完成治療，口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，氣管切開護(hù)理，定時(shí)翻身拍背等，還要觀察病人病情變化做好護(hù)理記錄，同時(shí)還得隨時(shí)準(zhǔn)備接收急診病員，工作十分繁忙。特別是遇到車禍或者大的事故的時(shí)候一次性來(lái)幾個(gè)病人，病情又復(fù)雜，接到急診科電話后馬上通知帶線的護(hù)士醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備床位接收新病人，需要手術(shù)的馬上術(shù)前準(zhǔn)備。神經(jīng)外科的病員手術(shù)時(shí)間一般都長(zhǎng)，有時(shí)候醫(yī)生值一個(gè)班遇到病人病情變化快，一個(gè)晚上做兩三臺(tái)手術(shù)，基本上就是通宵，第二天處理完病人已經(jīng)是中午了才回家休息，遇到主管的`病人出現(xiàn)什么情況還得馬上趕到醫(yī)院處理。不管白天晚上，休息還節(jié)假日，二線醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)帶命，患者的需要就是命令。
神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員平凡而又細(xì)微的勞動(dòng)著，看著曾經(jīng)深昏迷，氣管切開，呼吸微弱的病人漸漸的清醒，恢復(fù)，直至最后健康出院，我深感驕傲。有時(shí)候會(huì)覺(jué)得這是醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造的奇跡。雖然一次次失去了和家人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)，雖然一次次被病人誤解，雖然一次次上班上的悄悄哭泣，但是這是我們的職責(zé)，我們要以飽滿的熱情面對(duì)每一位患者，我們神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)工作者就是這樣日復(fù)一日的在我們的崗位上兢兢業(yè)業(yè)的埋頭苦干。
在神經(jīng)外科的三個(gè)月里，還讓我深深體會(huì)到這個(gè)團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)，因?yàn)槲覀兪且患胰?，神?jīng)外科相親相愛(ài)的一家人。在20__年年末，護(hù)士長(zhǎng)帶著我們組織策劃了一場(chǎng)以“相親相愛(ài)一家人”為主題的新年晚會(huì)，雖然平時(shí)大家都很含蓄，但是此次活動(dòng)大家積極參加，吳主任和護(hù)士長(zhǎng)也為大家?guī)?lái)了精彩的節(jié)目。通過(guò)本次晚會(huì)，神經(jīng)外科全體同仁更凝聚了人心，振奮了精神，鍛煉了隊(duì)伍，唱出了正氣、干勁與和諧，為神經(jīng)外科新的一年工作開展注入了強(qiáng)大的精神動(dòng)力。
在神經(jīng)外科工作，累并快樂(lè)著。
在這三個(gè)星期里通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)和我?guī)Ы汤蠋煹恼J(rèn)真教授我對(duì)巡回護(hù)士和洗手護(hù)士的職責(zé)以及各種無(wú)菌包的打包方法更加清楚的掌握了。一個(gè)星期的巡回護(hù)士實(shí)習(xí)經(jīng)過(guò)讓我對(duì)巡回護(hù)士的職責(zé)以及工作步驟有了深入和詳細(xì)的認(rèn)識(shí)。我明白了巡回護(hù)士的重要性，巡回護(hù)士要與洗手護(hù)士清點(diǎn)紗布、鹽水墊、縫針等數(shù)目還要做好輸液準(zhǔn)備以及督促各類人員對(duì)無(wú)菌管理規(guī)定和無(wú)菌操作的執(zhí)行情況。我也知道了作為洗手護(hù)士必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則還要做到迅速而準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械。還有第三個(gè)星期的實(shí)踐使我更能熟練的打包。
通過(guò)老師的教授和這三個(gè)星期的認(rèn)真實(shí)踐，我更加了解了手術(shù)室的設(shè)施以及剖婦產(chǎn)步驟。
20__年10月31日，我們一行13人，踏進(jìn)了一附院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時(shí)至今天，實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自己提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是通過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過(guò)思考，舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診，針灸門診等各個(gè)科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒(méi)有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來(lái)代替面，用特殊代表個(gè)別?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！
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