社保醫(yī)療保險(xiǎn)也即基本醫(yī)療保險(xiǎn)，一般分統(tǒng)籌基金以及個(gè)人賬戶兩部分組成，不同的賬戶可報(bào)銷的費(fèi)用范圍是不同的，不同醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷的比例也是不同的。下面是小編整理的社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么，希望能夠幫助到大家。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和參保人員個(gè)人賬戶的支付內(nèi)容各有側(cè)重，報(bào)銷計(jì)算亦是分開進(jìn)行。符合基本醫(yī)保基金支付范疇的醫(yī)療費(fèi)用，依據(jù)規(guī)定的服務(wù)設(shè)施范圍基本、醫(yī)保藥品目錄以及診療項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)來補(bǔ)償。
個(gè)人帳戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：
到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒達(dá)到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療花費(fèi);在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，根據(jù)比例要參保者自己承擔(dān)的費(fèi)用;個(gè)人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔(dān)。
基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付以下醫(yī)療費(fèi)用：
因病情住院治療的產(chǎn)生的醫(yī)療花費(fèi);急診搶救留觀并收入住院治療的，要求住院前留觀不得超過7天的醫(yī)療花費(fèi);包括了腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療花費(fèi)。
基本醫(yī)?；饘?duì)以下醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)責(zé)任：
通過交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故引起的傷害;在非醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用;若未經(jīng)許可擅自選擇非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);不得涵蓋急診的情況;同時(shí)打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;由于自殺、自殘、酗酒等主觀故意或不當(dāng)行為引起的醫(yī)療救治費(fèi)用;在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)就醫(yī)的花費(fèi)，這些多多少少需要參保者自己承擔(dān)的。
企業(yè)職工因工作而導(dǎo)致的意外傷害或職業(yè)病所需承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，依據(jù)工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。針對(duì)女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用，按照現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)相關(guān)政策進(jìn)行合理報(bào)銷。